特布他林雾化吸入辅助盐酸氨溴索治疗小儿重症肺炎临床效果评价

目的分析特布他林雾化吸入辅助盐酸氨溴索治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法采用随机数表法将2012年10月至2015年9月本院收治的96例重症肺炎患儿分为观察组与对照组,每组各48例。对照组患儿给予特布他林雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上辅助盐酸氨溴索治疗。比较两组患儿临床疗效、不良反应发生情况、治疗后主要临床症状消失时间和体温恢复正常时间、住院时间及治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平和白细胞(WBC)计数变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患儿各不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组患儿主要临床症状消失时间、体温恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿CRP、PCT水平和WBC计数均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患儿上述指标下降程度均大于对照组(P<0.05)。结论特布他林雾化吸入辅助盐酸氨溴索治疗小儿重症肺炎效果显著,能够有效改善患儿临床症状,提高治愈率,缩短主要临床症状消失时间,祛痰效果佳,值得临床推广应用。     

小儿重症肺炎联合用药的疗效对比

目的探究两种联合用药治疗方式(小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺与氨溴索联合人免疫球蛋白)在小儿重症肺炎中的应用效果。方法选取我院2016年8月—2018年3月收治的80例小儿重症肺炎患儿为研究对象,通过随机数字表将其分为对照组和试验组。其中对照组患儿40例,给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗;试验组患儿40例,给予氨溴索联合人免疫球蛋白治疗,对两组患儿的临床治疗效果进行比较。结果试验组患儿的临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在小儿重症肺炎的治疗中采用氨溴索联合人免疫球蛋白可以有效提升治疗效果,缓解患儿的临床表现症状。     

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗重症肺炎患儿的临床疗效观察

目的研究分析多巴胺和多巴酚丁胺联合治疗重症肺炎患儿的临床效果。方法根据2012年1月~2014年5月我院的98例重症肺炎患儿进行研究分析,将患儿分成对照组和观察组,均有49例。对照组患儿接受常规治疗,观察组接受多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,对比两组患儿治疗前后的IL-6、TNF-a,CRP变化情况。结果经过治疗后,观察组患儿的临床治疗有效率是93.9%,对照组的治疗有效率是75.5%,结果存在统计学差异性(P0.05)。观察组患儿的症状改善时间比对照组优秀,结果具有统计学差异性(P0.05)。结论多巴胺和多巴酚丁胺联合应用于重症肺炎患儿的治疗具有非常好的效果,对患儿的临床症状改善明显,能够抑制炎症反应,提高治疗效果。     

小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗效果探讨

目的:观察小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗效果。方法:选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的70例重症肺炎合并心力衰竭患儿,随机分为两组,每组35例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组的基础上,采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,观察两组治疗效果。结果:试验组心率好转时间、呼吸恢复平稳时间、肝脏回缩时间、肺啰音消失时间、烦躁消除时间及平均住院时间明显短于对照组(P0.05),试验组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭,疗效确切,能快速改善临床症状与体征,加快患儿康复,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗小儿穿孔性阑尾炎对血清C反应蛋白及降钙素原水平的影响探析

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿穿孔性阑尾炎对血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平的影响。方法将本院收治的穿孔性阑尾炎患儿214例采用随机数表法分为对照组与试验组,对照组患儿采用开腹手术治疗,试验组患儿采用腹腔镜手术治疗,观察两组患儿手术结果,测定并比较两组患儿术前24小时、术后24小时、术后48小时血清CRP与PCT水平。结果两组患儿均顺利完成手术,试验组患儿手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后感染率及住院时间均少于对照组(P<0.05)。两组患儿术前24小时血清CRP与PCT水平比较差异均无显著性(P>0.05),术后24小时两组患儿血清CRP、PCT水平均较术前升高(P<0.05),对照组患儿血清CRP水平升高更明显(P<0.05);术后48小时试验组患儿血清PCT已恢复至术前水平(P>0.05),试验组患儿血清CRP与对照组患儿血清CRP、PCT水平均高于术前(P<0.05),对照组显著高于试验组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿穿孔性阑尾炎对机体CRP及PCT的变化影响较小,术后炎性反应轻,且具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,值得临床推广应用。     

酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的效果

目的：分析酚妥拉明结合多巴胺和多巴酚丁胺治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的效果。方法：选择2019年5月—2020年5月荆州市第二人民医院收治的60例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为试验组和对照组,各30例。对照组实施多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗,试验组在对照组基础上加用酚妥拉明治疗。比较两组治疗效果、肺啰音消失时间及治疗前后氧合功能指标、肺功能指标。结果：试验组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肺啰音消失时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组动脉血氧分压(Pa O₂)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(Pa CO₂)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组各项肺功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：重症肺炎合并呼吸衰竭患儿接受酚妥拉明与多巴酚丁胺、多巴胺联合治疗的效果更为显著,患儿病情康复快,可有效改善患儿的肺功能指标及氧合指数指标。     

抗生素联合糖皮质激素治疗儿童重症支原体肺炎的临床效果分析

目的探讨抗生素联合糖皮质激素治疗儿童重症支原体肺炎的临床效果。方法将51例重症支原体肺炎患儿根据入院先后顺序分为对照组(25例)与观察组(26例),对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组基础上给予地塞米松治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间、住院时间、治疗前后免疫球蛋白(Ig)及C反应蛋白(CRP)变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿临床症状改善时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前IgA、IgM、IgG及CRP水平比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后观察组患儿IgA、IgM、IgG水平均高于对照组(P<0.05),CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论抗生素联合糖皮质激素治疗儿童重症支原体肺炎能显著改善患儿临床症状,抑制炎性反应,缩短治疗时间,提高患儿免疫力,是一种安全可靠的治疗方式。     

多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗妊娠合并心力衰竭的临床效果

目的探究与分析多巴酚丁胺联合硝酸甘油对妊娠合并心力衰竭的治疗疗效。方法选取我院2014年9月—2016年9月我院收治的妊娠合并心力衰竭患者156例作为研究对象。采用随机数字表,将其分为试验组和对照组,对照组患者采用硝酸甘油进行治疗,试验组患者采用多巴酚丁胺联合硝酸甘油进行治疗,记录并观察两组患者治疗前后BNP水平变化和发生头疼、恶心、腹泻不良反应的情况,并统计治疗的总有效率。结果试验组患者BNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者均有发生头疼、恶心和腹泻的不良反应情况,组间对比,差异无统计学意义(P0.05)。试验组总有效率为69.23%,对照组总有效率为38.46%,试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗妊娠合并心力衰竭,可明显降低BNP水平,提高治疗总有效率。     

CRP、PCT和IL-8对治疗儿童肺炎支原体肺炎并发胸腔积液的指导价值

目的探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和白介素-8(interleukin-8,IL-8)在指导儿童肺炎支原体肺炎并发胸腔积液治疗中的临床意义。方法选取2014年6月至2018年6月本院收治的92例肺炎支原体肺炎并发胸腔积液患儿为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素联合拉氧头孢钠治疗,比较两组患儿治疗前后CRP、PCT、IL-8水平及临床疗效。结果治疗7 d和12 d后,两组患儿PCT、CRP和IL-8水平均显著低于本组治疗前(均P <0.001),且观察组患儿PCT水平均显著低于同期对照组(均P <0.05),但两组患儿IL-8水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。治疗12 d后,观察组患儿CRP水平显著低于同期对照组(P <0.05)。观察组患儿应用拉氧头孢钠3 d后,发热和痉挛性咳嗽发生率均显著低于同期对照组(均P <0.05)。结论相较于CRP、IL-8,早期复查PCT能够更加及时地指导儿童肺炎支原体肺炎并发胸腔积液的用药,具有一定临床价值。     

盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎临床效果分析

目的探究对小儿支气管肺炎患儿实施盐酸氨溴索联合布地奈德治疗的临床效果。方法选取2016年1月—2018年4月我院收治的小儿支气管肺炎患儿78例作为研究对象。将其随机分为观察组(39例,应用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗)与对照组(39例,应用布地奈德雾化吸入治疗)。对比两组患儿的疗效、症状消失时间、炎症因子水平、门诊治疗时间及不良反应发生率。结果观察组患儿的治疗总有效率为94.87%,相比对照组(79.49%)明显更高,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患儿止咳时间、退热时间、肺部啰音消失时间、门诊治疗时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗7 d后CRP[(5.26±0.46)mg/L]、IL-6[(12.18±0.36)ng/mL]、TNF-α[(13.20±0.23)ng/mL]相比对照组明显更低,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患儿不良反应发生率为10.26%,与对照组(7.69%)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论对小儿支气管肺炎患儿实施盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗的效果更佳,有助于缩短症状缓解时间及减轻炎症反应,且安全性较好。     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的价值分析

目的研究左乙拉西坦治疗小儿癫痫的价值,为临床提供指导。方法选择从2017年12月—2018年12月收治的40例癫痫患儿纳入此次研究工作,按照数字随机分方式将其划分成两组,命名为实验组与对照组,各有20例。对照组接受奥卡西平治疗,实验组接受奥卡西平联合左乙拉西坦治疗,对比两组患儿临床治疗效果、不良反应发生率。结果经比较,实验组临床治疗效果比对照组高,不良反应发生率低于对照组,有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论采用左乙拉西坦治疗小儿癫痫,可以不断提升临床疗效,且用药安全性较高。     

探讨病房早交班风险点评在骨科护理管理中的应用

目的完善交班体制,整合交班内容,加强护理服务质量。方法合理安排护理人员与医疗人员的共同交班,要制定具有针对性、简洁明了的交班内容。结果和传统的交接班方式相比,采用新式的交班方法更有利于改善患者的护理满意度,进一步提高护理质量。结论通过实施新式的交班方法 ,不仅提高了护理工作的工作效率,而且还提升了整体的护理服务水平。     

氯吡格雷治疗中青年脑梗死的临床疗效分析

目的探讨氯吡格雷治疗中青年脑梗死的临床疗效。方法选择2008～2012年本院中青年脑梗死患者128例，随机分为观察组及对照组各64例，两组均给予常规治疗，对照组给予口服阿司匹林肠溶片100 mg/d，观察组给予口服氯吡格雷50～75 mg/d，两组连续服用48周，在治疗的第2周、第24周分别进行神经功能缺损程度及日常生活活动能力量表（ADL）的评分，并随访两组的再发情况。结果两组在治疗第2周进行神经功能缺损程度及ADL评分比较差异无显著性（P＞0.05），在第24周进行神经功能缺损程度及（Barthel指数评分）？比较差异有显著性（P＜0.05）。48周内随访两组的再发情况，观察组的再发率低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论氯吡格雷治疗中青年脑梗死的临床疗效可靠，效果显著，并具有预防再发脑梗死的作用。     

产科领域的研究进展

<正>近年随着医学诊治手段不断提高,我国产科领域已取得突飞猛进的发展,在降低我国孕、产妇及围产儿的死亡率方面取得了很好的成绩。目前,部分沿海发达地区孕、产妇死亡率降低到20/10万,与发达国家接近。2009年北京市孕、产妇死亡率已降到15/10万以下。导致我国孕、产妇死亡的首位原因仍是产后出血,基于绝大多数产后出血所致孕、产妇死亡是可以避免的,并且可以创造条件避免,关键     

优质护理在骨科患者护理中的应用效果评价

目的探讨优质护理在骨科患者护理中的应用效果。方法选取2012年6月~2014年5月我院收治的骨科患者100例,随机分为2组,即对照组与观察组。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较分析2组临床护理效果及患者满意度。结果 2组总有效率相比,观察组为92%,对照组为76%;2组患者总满意度对比,观察组总满意率为92.00%,对照组总满意度率为80%。结论应用优质护理服务能提高骨科患者的满意度,充分减少并发症等意外伤害的几率,帮助患者早日恢复健康。     

脑脊液TB-DNA联合血清LAM抗体对结核性脑膜炎诊断的临床价值分析

目的分析脑脊液中结核杆菌(tubercle bacillus,TB)DNA(TB-DNA)和血清分枝杆菌阿拉伯糖甘露糖脂(lipoarabinomannan,LAM)IgG抗体(LAM-IgG)联合检测在结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)诊断中的价值,为TBM的早期诊断提供参考。方法选取2011年1月至2016年8月在河北省胸科医院住院的TBM患者49例纳入TBM组,非TBM颅内感染患者52例纳入非TBM组,正常体检者60例纳入正常对照组。采用酶联免疫吸附测定检测LAM-IgG水平,采用聚合酶链反应检测三组研究对象TB-DNA水平,并进行对比分析。结果 TBM组患者脑脊液细胞学检查全部呈混合细胞反应。非TBM组患者中呈中性粒细胞为主的混合细胞反应28例,呈淋巴样细胞反应24例,正常对照组60例脑脊液细胞学检查均正常,三组比较差异具有显著性(P<0.05)。与正常对照组相比,TBM组和非TBM组患者脑脊液中蛋白质均增加、糖和氯化物均减少(P<0.05);与非TBM组相比,TBM组患者脑脊液中糖和氯化物均减少(P<0.05)。TBM组患者TB-DNA阳性44例,非TBM组患者TB-DNA阳性4例,脑脊液TB-DNA检测特异度为96.43%,灵敏度为89.80%。TBM组患者LAM-IgG阳性27例,非TBM组患者无阳性,血清LAM-IgG检测特异度为100.00%,灵敏度为55.10%;联合检测(并联)特异度为97.30%,灵敏度为92.00%。结论脑脊液TB-DNA和血LAM-IgG的检测有助于TBM的早期诊断,且二者联合能够进一步提高检测灵敏度。     

PAR_2与小鼠结肠肿瘤局部进展的相关性分析

目的拟研究蛋白酶活化受体2(protease-activated receptor 2,PAR_2)信号通路是否参与结肠肿瘤的进展。方法利用氧化偶氮甲烷(azoxymethane,AOM)和葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)成功建立小鼠结肠炎相关结肠癌模型,取小鼠不同阶段的结肠组织提取总RNA,逆转录为cDNA后采用实时荧光定量聚合酶链反应检测PAR_2、miR-125b及Grb2协同结合蛋白2(Grb2associated binding protein 2,Gab2)的表达水平。结果 AOM联合3个周期的DSS后,小鼠结肠可见多发的腺瘤和不典型增生;而AOM联合4个周期的DSS后,小鼠结肠腺瘤突破基底层侵入黏膜下层形成腺癌。在肿瘤进展过程中,PAR_2 mRNA的表达水平显著升高,而miR-125b的表达水平则明显降低。Gab2 mRNA在腺癌中的表达水平显著高于其在腺瘤中的表达水平(P=0.0267)。结论 PAR_2信号通路与结肠肿瘤的局部浸润密切相关。PAR_2可能通过miR-125b及其靶基因Gab2促进结肠腺瘤的局部侵袭和浸润。     

CRRT在ICU危重患者治疗中的护理效果

目的探讨对ICU危重患者采用连续肾脏替代治疗在治疗中的护理效果。方法选取我院收治的ICU危重患者80例为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组。观察组患者采用连续肾脏替代治疗,对照组采用常规护理,对两组患者护理满意度以及两组患者心率、血尿素氮、血氧饱和度进行观察比较。结果观察组患者护理满意度(97.5%)高于对照组(85.0%),P <0.05;观察组患者心率、血尿素氮、血氧饱和度优于对照组,P <0.05。结论通过对ICU危重患者使用连续肾脏替代治疗的方式,可提高患者的满意度,改善患者心率、血尿素氮、血氧饱和度。     

胸水肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的意义

目的通过分析四种肿瘤标志物在胸水和血清中的差异,探讨胸水肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的意义。方法以荆州市第三人民医院2016年3月—2019年11月间92例胸腔积液患者为研究对象,并根据临床诊断分为肺癌试验组和良性对照组。同步采集患者胸水和血清并运用电化学发光法对癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖蛋白抗原CA 125(CA 125)检测。结果肺癌组四种肿瘤标志物有血清和胸水中的水平均高于对照组,有统计学意义(P<0.01)。肺癌组胸水中四种肿瘤标志物的含量水平均高于同步检测的血清,并有统计学意义(P<0.05)。结论由于肺癌患者胸水肿瘤标志物检测与良性胸水患者及自身同步血清检测都存在显著性差异,所以胸水肿瘤标志物的筛查对于肺癌的早期诊断有着重要的意义和价值。     

宫腔镜在绝经后妇女宫颈癌诊断中的应用

目的：探索宫腔镜下宫颈活检与常规活检在绝经后妇女宫颈癌的诊断价值。方法对68例绝经后女性经液基薄层细胞学（TCT）发现异常细胞HPV阴性以及TCT阴性HPV阳性的患者进行常规宫颈活检与宫腔镜下宫颈管黏膜活检，比较诊断准确性。结果 LEEP或手术后病理检查证实，慢性宫颈炎26例，CINI11例，CINII13例， CINIII13例，浸润癌5例，宫腔镜下宫颈活检、普通活检诊断准确率分别为100%、83.8%（57/68），比较有统计学差异（P＜0.01）。结论对绝经后女性，宫腔镜下宫颈活检可以直观、清晰显示宫颈及颈管内病变，简单、易行、准确度高。