11～13+6周胎儿严重心脏畸形产前超声诊断研究

目的：探究11~13+6周胎儿严重心脏畸形产前超声诊断的意义。方法随机抽取2012年8月—2013年10月在该院进行早孕期超声诊断的586例孕妇,根据头臀长将其分为对照组与观察组,每组293例,对照组(头臀长为44~60mm)分别予以四腔心切面显示和三血管气管切面显示并进行超声;观察组(头臀长为61~82mm)分别予以四腔心切面显示和三血管气管切面显示并进行超声诊断,运用四腔心切面和三血管气管切面叠加彩色多普勒血流显像观察胎儿心脏,对11~13+6周胎儿严重心脏畸形进行超声产前诊断,排除心脏严重畸形。结果研究比较,结果显示：对照组中13~13+6周(CRL73-85mm)、12~12+6周(CRL59-72mm)、11~11+6周(CRL43-58mm),四腔心切面的显示率分别为91.1%、96.1%、95.8%,三血管气管切面的显示率分别为87.2%、92.6%、93.7%。观察组中13~13+6周(CRL73-85mm)、12~12+6周(CRL59-72mm)、11~11+6周(CRL43-58mm),四腔心切面的显示率分别为92.2%、95.4%、93.2%,三血管气管切面的显示率分别为88.4%、90.8%、91.9%。根据两组比较结果,可见四腔心切面比三血管气管切面的检查效果好。超声诊断结果为586例孕妇中,胎儿心脏畸形26例,有7例未被检出,同时静脉导管血流频测定可进一步筛查胎儿严重心脏畸形情况。结论通过超声检查发现,11~13+6周四腔心切面的显示率高于三血管气管切面的显示率在孕早期对孕妇进行产前超声诊断检测胎儿严重心脏畸形具有重要的意义,因此,四腔心切面更适合临床胎儿超声对产前先天性心脏畸形的诊断。同时也可联合静脉导管血流频测定可进一步筛查胎儿严重心脏畸形并染色体异常,效果显著。     

产前超声对孕11～13~(+6)周胎儿肢体畸形的诊断价值分析

目的:分析研讨产前超声对孕11～13~(+6)周胎儿肢体畸形的诊断价值。方法:随机抽取接受孕期检查的孕妇1 065例进行讨论,均在孕周时间18～24周和孕周11～13周~(+6)时接受超声检查其胎儿肢体,观察其肢体运动、姿势、结构、形态等,随访分娩后其胎儿状况。结果:早孕期超声胎儿畸形检出率为68.18%(15/22),中孕期时,超声检查共检出胎儿肢体畸形20例(90.91%)。检出胎儿中,3例合并颈部水囊瘤,3例鼻骨缺失。本组22例畸形胎儿中,共8例合并静脉导管血流频谱变化和NT值增厚。早孕期共检出的15例胎儿中,均在本院引产,尸检确诊其畸形。早孕期检查胎儿肢体正常者,分娩后,胎儿正常。早孕期超声胎儿检出率68.18%比中孕期胎儿检出率90.91%,数据差异无统计学意义(χ~2=3.4921,P=0.0617)。结论:产前超声连续顺序追踪超声法筛查孕11～13 ~(6+)周胎儿肢体畸形,筛查准确性高,其为筛查早孕期胎儿畸形主要构成部位。     

孕11～13+6周标准超声切面筛查胎儿结构畸形的临床价值分析

目的 分析孕11～13⁺⁶周标准超声切面筛查胎儿结构畸形的应用价值。方法 选择2019年1月—12月于赣州市赣县区人民医院进行产前超声检查且在该院分娩的416例孕妇,均采用标准超声切面检查,统计标准超声切面筛查结果。记录416例孕妇引产及分娩结果,并以追踪随访结果作为金标准,计算标准超声切面诊断的敏感度、特异度及准确率。结果 对416例孕妇进行持续追踪随访,引产及分娩结果显示异常15例,其中骨骼四肢畸形5例、心血管畸形4例、神经系统畸形2例、颜面部畸形1例、前腹部畸形1例、呼吸系统畸形1例和消化系统畸形1例,胎儿畸形发生率3.61%。标准超声切面检出胎儿畸形13例,其中骨骼四肢畸形5例、心血管畸形3例、神经系统畸形2例、颜面部畸形1例、前腹部畸形1例、呼吸系统畸形1例,其诊断敏感度、特异度及准确率分别为86.67%,100.00%,99.52%。结论 标准超声切面用于孕11～13⁺⁶周胎儿结构畸形筛查中诊断准确率较高,有利于为临床早期干预提供依据,提高出生人口素质。     

孕11～13＋6周超声筛查胎儿21-三体综合征的研究

目的探讨孕11～13＋6周（胎儿头臀长45~84mm）超声筛查胎儿21-三体综合征的可行性。方法随机对3000例孕中2342例孕11～13＋6周的胎儿进行超声筛查,早孕期鼻骨均做＂有或无＂的鉴定。结果鼻骨缺失的胎儿21-三体综合征的阳性预测值达50%;孕早期鼻骨长度与颈项透明层厚度（NT）之间无相关性;孕早期鼻骨长度与双顶径呈线性增长。结论孕早期鼻骨的缺失对21-三体综合征有较高的阳性预测值,一旦超声诊断鼻骨缺失,均应进行细胞学检查;鼻骨与NT作为预测21-三体综合征风险的独立因素,孕早期鼻骨长度与双顶径呈线性增长,孕早期鼻骨的长度对预测21-三体综合征没有意义。     

产前超声对孕11～13~(+6)周胎儿肢体畸形的诊断价值

目的探讨产前超声对孕11~13+6周胎儿肢体畸形的诊断价值。方法选取2015年1月‐2016年1月在该院进行孕期检查的孕妇972例,分别在本组研究对象的孕11~13+6周和孕18~24周为期开展超声检查,对胎儿的肢体应用连续顺序追踪超声法开展检查,对胎儿肢体的结构、形态、运动以及姿势进行观察,同时对孕妇开展随访,直至胎儿分娩或被引产。结果本次研究入选的孕妇中,检查出胎儿肢体存在畸形的共13例,其中9例检出时间为孕11~13+6周,误诊1例,漏诊4例,检出率为69.23%(9/13)。其中3例胎儿肢体畸形在孕18~24周被检查出,修正早孕期超声检查结果 1例,肢体畸形胎儿漏诊1例,早孕期超声检查与中孕期超声检查进行联合应用时,对肢体畸形胎儿的检查准确率为92.31%(12/13)。结论产前超声对孕11~13+6周胎儿肢体畸形的诊断价值明显,可对胎儿肢体畸形进行有效的诊断,从而使肢体存在畸形情况的患儿得到有效的筛查。     

超声筛查孕11～13+6周胎儿畸形的临床应用

目的评价超声筛查孕11~13+6周胎儿畸形的临床应用价值。方法回顾性分析进行早孕期产前超声筛查的810例临床资料,分析超声检测胎儿畸形的情况。结果810例孕11~13+6周孕妇中,胎儿异常总数为17例,包括颈后透明层厚度增厚7例,颈部水囊瘤8例（伴全身水肿5例）,其他畸形3例（其中胸腔积液1例,脐膨出、膀胱外翻1例,生理性中肠疝1例）,无脑儿1例,除生理性中肠疝外全部引产,引产大体标本与超声检查结果符合率达94%。结论超声在筛查孕11~13+6周可较早地诊断胎儿畸形,能够降低胎儿出生缺陷率。     

11~14周胎儿超声筛查临床价值

目的:探讨11~14周超声筛查的临床价值?方法:于孕11~14 周对胎儿进行颈项透明层厚度测量(nuchal translucency thickness,nt)及胎儿结构筛查?结果:共检测到nt增厚病例20例,6例进行了染色体检查,其中4例染色体核型异常,2例核型正常的病例至中孕期超声检查胎儿结构异常?筛查发现胎儿结构异常11例?结论:11~14周超声筛查能够有效检出染色体核型异常的高危胎儿及早期排除胎儿的结构异常?     

不同孕周胎儿畸形的超声筛查结果分析

目的分析不同孕周下胎儿畸形的超声筛查结果。方法选取2014年1月—2016年5月在我院接受不同孕周产前胎儿畸形超声筛查的2254例孕妇作为研究对象,均在孕早期(11~17+6周)、孕中期(18~27+6周)以及孕晚期(28~40+6周)接受一次超声筛查,回顾性分析其病例资料,对比各孕期胎儿畸形超声筛查结果。结果通过产后以及手术随访,发现有45例畸形,占2.00%,无漏诊孕妇。检出全部的畸形中,孕早期检出占13.33%,结果显示颅脑畸形最多(6.67%);孕中期检出占71.11%,结果显示畸形种类多样,其中颅脑畸形占20.00%、颈面部畸形占13.33%、脊柱心脏畸形占8.89%;孕晚期检出占15.56%,检出结果显示畸形较少,但依然可筛查出部分迟发畸形,主要是前腹壁畸形。结论孕早期实施超声筛查,能够检出胎儿早发结构畸形;孕中期属于胎儿结构异常超声筛查关键时期;孕晚期实施超声筛查,能够检出胎儿产生的迟发型畸形。     

11～13~(+6)周胎儿超声筛查在产前诊断中的临床价值

目的:建立胎儿颈后透明层(Nuchal translucency,NT)厚度正常参考值范围,探讨孕11~13+6周超声筛查胎儿发育异常的临床价值。方法:选取孕11~13+6周头臀长(crown rump length,CRL)测值在45~84 mm范围的胎儿1 918例进行腹部超声检查,根据英国胎儿基金会要求测定CRL和NT。按CRL间隔5 mm进行分组分析NT厚度的第5,25,50,75,95百分位数,并对胎儿结构发育异常者的妊娠结局进行随访。结果:检查1 918例胎儿发现NT随CRL呈线性增加,NT在CRL45~84 mm时第5%位数为0.6~1.1 mm,95%百分位数为1.7~2.3 mm,发现53例胎儿发育异常,其中46例终止妊娠。结论:由于NT随CRL动态增加,NT参考值应随CRL进行动态设定。早孕期胎儿超声筛查能诊断部分严重的胎儿发育异常,为产前诊断提供可靠依据。     

胎儿畸形不同孕周的早期超声诊断价值分析

目的 探讨不同孕周超声诊断胎儿畸形的临床价值.方法 回顾性分析2013年1月—2015年12月在我院妇科建档并行孕早期、中期、晚期胎儿畸形检查的780例孕妇的临床资料,分别于11周~13周(孕早期)、14周~27周(孕中期)、28周~40周(孕晚期)进行超声胎儿畸形筛查.结果 780例产妇经产前超声检查后,共诊断出畸形胎儿69例(8.85%),胎儿畸形未检出4例(0.51%);69例检出畸形胎儿中,孕早期检出率21.7%、孕中期53.6%、孕晚期24.7%;胎儿畸形以中枢神经系统、胸腔腹壁较为常见,其次为心血管系统、泌尿系统、颈面部,其余畸形类型较少;其中,孕早期检出类型以中枢神经系统畸形较为多见,孕中期以胸腔腹壁、心血管系统、泌尿系统及颈面部较为多见.结论 孕妇不同孕周进行超声检查有利于掌握胎儿发育情况,可提高畸形胎儿检出率,降低漏诊率.     

超声对孕11~13+6周胎儿神经系统畸形的诊断价值

目的 探讨超声检查对孕11~13+6周胎儿神经系统畸形的诊断价值.方法 选择深圳市龙岗中心医院2011年2月至2015年1月孕11~13+6孕妇14346例,行系统超声检查测量,严重神经系统畸形胎儿终止妊娠,余神经系统阴性者继续妊娠,孕中晚期给予系统超声检查并追踪妊娠结局与引产结果.结果 孕早期系统超声对神经系统畸形检出率为2.4‰(35/14346),其中全前脑12例,露脑畸形8例,无脑儿7例,脑膨出1例,开放性脊柱裂4例,脊柱侧弯3例,全前脑畸形中8例,无脑儿中2例,露脑畸形中2例,脑膨出中1例伴颈后透明层(NT)增厚;4例开放性脊柱裂颅内透明层(IT)消失.孕中晚期超声对神经系统异常检出率为1.3‰(18/14311).上述产前诊断结果均经引产证实.孕早期超声对胎儿神经系统畸形检出率(2.4‰)显著高于孕中晚期超声检出率(1.3‰),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕早期11~13+6周胎儿系统超声检查可筛查出部分早期发生的胎儿神经系统异常,对早期诊断胎儿神经系统严重畸形有重要意义,但孕中晚胎儿超声检查同等重要,应两者结合,更好的检出胎儿神经系统畸形.     

11周～13+6周系统超声检查对胎儿神经系统畸形的诊断价值

目的：探讨超声系统检查在11周~13+6周胎儿神经系统畸形筛选中的应用价值。方法选择我院超声检查的3219例孕11周~13+6周产妇作为研究对象,行胎儿神经系统畸形检查,根据筛查结果,给予妊娠建议。结果3219例孕11周~13+6周孕妇经超声筛查后,8例胎儿表现为神经系统畸形,发生率为0.25%,另3211例早孕期超声检查者继续妊娠,并在中晚孕期接受超声检查中3例胎儿出现神经系统异常,发生率0.09%。结论孕11周~13+6周超声系统检查能有效筛选出早期胎儿神经系统畸形患儿,具有重要的诊断价值。     

11~14孕周胎儿体蒂异常的超声声像图分析

目的 探讨11~14孕周胎儿体蒂异常(body stalk anomaly,BSA)的超声声像图表现.方法 选取11~14孕周声像图表现胎儿体蒂异常胎儿24例,分析其超声声像图特点.结果 24例脐带异常胎儿中超声表现均有不同程度的胸腹壁缺或较大腹壁,内脏器官疝出和脊柱扭曲.18例脐带异常胎儿中,脐带过短或缺如7例,胎儿属单脐动脉8例,胎儿合并肢体畸形8例,颈部透明带增厚患者8例.结论 产前超声检查在早期诊断胎儿体蒂异常中有着重要的作用,能够较准确的诊断出胎儿在母体内的异常情况,具有重要的临床价值.     

孕11～13＋6周胎儿系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的临床研究

目的：探讨孕11～13＋6周系统性超声检查胎儿畸形的临床价值。方法4505例孕11～13＋6周孕妇行早孕期系统性超声检查,测量并记录以下超声指标：胎儿顶臀长、双顶径、股骨及肱骨长度、颈项透明带厚度（ Nuchal translucency ,NT）、鼻骨长度、静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱。超声提示结构畸形的胎儿,告知胎儿父母预后情况,让他们决定是否终止妊娠。余病例继续妊娠,行中孕期系统超声筛查并追踪其妊娠结局。结果早孕期超声检查共检出胎儿异常92例,早孕期检出率为44．66％。其中前腹壁畸形15例;骨骼、四肢异常17例;神经系统异常14例;颈部NT增厚及颈部水囊瘤29例;心血管异常2例;颜面部畸形2例;多胎特有畸形（无心序列）2例;其他异常11例;早孕期未发现呼吸系统、泌尿系统、消化系统异常。结论孕11～13＋6周系统性超声检查对胎儿畸形的筛查具有较高的临床价值,有助于孕妇早日决定妊娠结局,减少引产对孕妇造成的伤害,为产前咨询和临床治疗提供依据,具有十分重要的价值,值得临床大力推广。     

规范化超声诊断妊娠11～13 +6周胎儿神经管畸形的临床价值

【摘要】目的 探讨超声诊断妊娠11～13 +6周胎儿神经管畸形（NTDs）的临床价值。方法 选择2014年12月～2016年12月于南充市中心医院产检的2638例妊娠11～13 +6周孕妇,进行规范化早孕期产前超声检查,追踪检出的NTDs胎儿及其余胎儿的引产结果和妊娠结局。结果 妊娠11～13 +6周超声NTDs总检出率71.43%（10/14）,无脑畸形检出率为100%（3/3）,露脑畸形检出率100%（1/1）,脑膜脑膨出检出率100 %（2/2）,全前脑畸形检出率50%（1/2）,脊柱裂及脊髓脊膜膨出检出率50%（3/6）。NTDs异常声像表现均可在存留标准图像中进行观察和诊断。 结论 规范化超声检查对妊娠11～13 +6周严重NTDs胎儿的确诊率高,可在临床推广应用。     

超声对胎儿畸形的临床诊断价值

目的:超声对胎儿畸形的诊断价值。方法:回顾分析经超声对1 000例孕18周以上孕妇进行检查,诊断为胎儿畸形42例。结果:42例胎儿畸形,超声检出40例,占95.2%(40/42)漏诊2例,占4.8%(2/42)。结论:超声检查可实时观察子宫内胎儿的各部位、各器官的情况并可重复检查,能及早诊断出胎儿畸形,有助于及时终止妊娠实现优生优育,超声检查方法简便,无创伤,无痛苦,迅速可靠,有重要的临床应用价值。     

二维超声联合超声HD-Flow显像对孕13～18周胎儿产前诊断泌尿系统异常的应用价值

目的 探讨二维超声联合超声HD-Flow显像对孕13～18周胎儿产前诊断泌尿系统异常的应用价值.方法 将2018年1月至2020年5月间,在我院产检的51例胎儿泌尿系统异常的孕妇作为研究对象,将二维超声作为对照组,联合应用二维超声和超声HD-Flow显像作为观察组,分别行中孕早期(孕13-18周),孕中晚期(孕19～4...     

孕11~13+6周超声筛查胎儿异常的临床价值?

目的：探讨产前超声筛查11~13+6孕周胎儿异常的可行性和临床价值。方法选取1882例正常产检的孕妇(共1913例胎儿),分别于孕11~13+6周、18~23+6周、32~36周进行超声检查,观察各时期胎儿结构有无异常,随访所有引产及出生情况。结果异常胎儿共计52例,产前超声检出49例,早、中、晚孕期分别检出36例、9例、4例,占异常胎儿总数的69.2%(36/52)、17.3%(9/52)和7.7%(4/52);产前漏诊3例,漏检率5.8%(3/52)。早孕期联合中孕期检出率为86.5%(45/52),早、中、晚孕期联合检出率为94.2%(49/52)。结论孕11~13+6周超声可筛查出大部分严重、早发的异常胎儿,早、中、晚孕期超声连续筛查能更大限度诊断胎儿结构异常,降低漏诊率。     

妇幼保健机构开展胎儿系统产前超声筛查的临床意义

目的：探讨开展胎儿系统超声产前筛查的重要性。方法应用西门子S-2000彩色多普勒超声诊断仪及VOLUOSENE 8、E6彩色多普勒超声诊断仪对孕20~26周1825例孕妇进行系统超声产前筛查。结果胎儿发育异常38例,畸形发生率占2%（38/1825）。产前超声诊断、经引产或出生后证实的胎儿畸形病例共在我院住院引产29例,外院追踪符合病例9例,漏诊1例（晚孕时发现手指缺陷）,诊断符合率为98%（38/39）。结论超声产前系统筛查有效降低了畸形儿的出生率,对临床有重要指导意义。