无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用经口(鼻)面罩双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机正压通气治疗的效果。方法:65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组33例,采用Bi-PAP 常规治疗,对照组32例,仅采用常规治疗,比较治疗前、治疗2h、24h后两组同期动脉血气及呼吸频率、心率改变。结果:治疗组PaO2、PaCO2、pH值较治疗前明显改善(P<0.05),与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);呼吸频率,心率改变也较对照组明显(P<0.05)。气管插管发生率及平均住院天数均少于对照组(P<0.05)。结论:BiPAP是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用研究

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的应用价值。方法选取2005年1月—2009年12月采用呼吸机治疗的43例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为治疗组,同期选取未采用呼吸机治疗的43例患者为对照组,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行经鼻（面）罩BiPAP呼吸机无创通气治疗。结果两组患者治疗前后PaO2、PaCO2间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭的有效方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察经面罩无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择住院的54例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组27例,对照组27例,对照组常规给予药物综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用无创正压通气治疗,并观察两组治疗前后血气分析变化。结果治疗组患者血气分析指标明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气可明显改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的血气分析指标,疗效确切,值得推广。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的探讨双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将符合入选条件的COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者85例,按治疗方法不同分为两组,治疗组44例,对照组41例,均给予常规治疗,治疗组加用双水平气道正压无创通气治疗。结果治疗组患者心率、呼吸频率、动脉血气分析及GCS评分及治疗成功率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双水平气道正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效可靠。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法将我院2010～2013年112例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和实验组,每组各56例,其中对照组采用常规治疗,而实验组采用无创正压通气治疗。比较两组患者的住院时间、插管率、病死率以及治疗前后血气分析的指标（氧分压、二氧化碳分压、pH）。结果对照组住院时间、插管率和病死率均明显高于实验组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗前氧分压、二氧化碳分压、pH间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但治疗后对照组氧分压低于实验组,二氧化碳分压高于实验组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组中插管率为15.00%,而实验组插管率为3.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果较好,改善预后,降低并发症发生率,值得临床推广。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床应用观察

目的分析无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床应用效果。方法 75例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,对照组34例患者行常规治疗,观察组41例患者经常规治疗后以无创正压通气治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗有效率95.1%明显高于对照组79.4%,血气分析、体征改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组1例胃肠胀气,1例面部受压充血,经通气参数调整后好转;对照组2例患者因多器官功能衰竭而死亡。结论在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中采取无创正压通气治疗,效果显著,控制病情发展,应用价值确切。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创通气的疗效分析

目的对无创正压通气(NIPPV)在高龄老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的疗效分析,进而探讨其临床应用时机。方法回顾性分析92例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭老年患者分为常规治疗组和常规治疗+NIPPV治疗组,观察其治疗前(0h)、治疗后2、24、72h的动脉血气分析变化,观察住院天数、气管插管率、病死率。结果 NIPPV组治疗后血气分析明显改善,2组比较NIPPV组治疗后动脉血氧分压(PaO2)较常规组明显升高,后期插管率、住院病死率均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效确切,尤其针对高龄老年患者是临床有效的治疗方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法在常规药物治疗的基础上，应用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭20例，观察并比较治疗前后患者临床状况、生命体征（呼吸频率、心率、血压）及血气分析指标[pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]的变化和通气相关的不良反应等。结果无创正压通气6h患者的血气分析指标得到改善（P〈0．05），通气24h可获进一步改善，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗成功率80％（16／20），气管插管率15％（3／20），病死率10％（2／20）。结论无创正压通气是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段，减少了气管插管，在抢救治疗中疗效肯定，有重要的应用价值。     

58例无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床应用

目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的应用价值，方法回顾58例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创正压通气治疗临床资料进行总结。结果57例均达到临床治愈标准，1例转为气管插管行机械通气。结论使用无创呼吸机治疗呼衰，纠正缺O2及CO2潴留，可明显缩短治疗时间，减少医疗费用，且使用安全方便。     

早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭24例疗效分析

目的探讨(鼻)面罩无创正压通气早期治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法 24例AECOPD合并呼吸衰竭患者早期应用呼吸机无创正压通气治疗,记录治疗前及治疗24h后血气变化。结果通过治疗前及治疗后24h血气分析比较,患者PaCO2下降、PaO2升高,pH改善,呼吸困难改善。结论应用多功能呼吸机正压无创通气早期治疗AECOPD合并呼吸衰竭可提高PaO2,降低PaCO2降低插管率,缩短住院时间。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭45例分析

目的探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗感染、解痉平喘、祛痰、能量支持等常规治疗,对照组予低浓度氧疗,治疗组采用面罩BIPAP呼吸机治疗。观察两组患者临床症状、生命体征、血气分析变化。结果 BiPAP治疗组患者临床症状、体征和血气指标在治疗后较治疗前明显改善(P<0.05),两组治疗后的血气指标比较有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP通气支持治疗COPD合并呼吸衰竭疗效显著。     

无创正压通气在35例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的临床应用

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）在救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致呼吸衰竭患者中的价值。方法：对本院35例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者采用双水平气道正压通气治疗,比较治疗前后患者的血气指标变化。结果：采用NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致呼吸衰竭组血气指标改善明显,同对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：NIPPV是治疗慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭的有效方法。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗中的有效性及安全性观察分析

目的对无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗中的有效性及安全性研究。方法随机选取我院2015年6月至2016年6月实施治疗的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者,分成两组,其中对照组患者实施常规治疗,观察组患者则在常规治疗基础上加上无创正压通气治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果和对照组患者相比,观察组患者治疗后的p H值、PaCO_2、PaO_2、HR和RR改善显著,差异对比P<0.05;观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组,差异显著P<0.05。结论无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗中具有重要应用价值,值得推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭40例临床分析

目的：评价无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将2012年10月～2013年8月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数表分为对照组（n=20）和NIPPV组（n=20）,两组均给予常规治疗,NIPPV组在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗。治疗1周后比较两组患者心率、呼吸频率、血气指标的变化及疗效。结果 NIPPV组的呼吸频率、心率、血气指标的改善水平均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;NIPPV组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气结合常规疗法能有效提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创正压通气治疗观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用无创正压通气（NIPPV）治疗临床效果。方法本次选择的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,均为郑州大学第一附属医院2012年9月至2013年9月收治,采用数字表抽取法随机分组,对常规方案治疗（对照组,n=50）与采用无创正压通气治疗（观察组,n=50）临床效果进行比较。结果观察2组治疗3h后情况,与治疗前比较,观察组PaO：和pH值明显提高,呼吸频率和心率减慢,PaCO2明显下降,均有统计学差异（P〈0．05）。对照组与治疗前比较,PaCO：下降显著（P〈0．05）,其它虽有程度不等改善,但不具统计学差异（P〉0．05）。观察组选取病例基本痊愈率为96％,气管插管率为10％,死亡率为4％;对照组分别为64％,30％,10％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组抗生素平均应用时间及住院天数少于对照组,有统计学差异（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者采用无创正压通气方案治疗,为呼吸衰竭的纠正提供了有力保障,效果确切,对加快病情康复,提高患者生存质量有非常重要的意义。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者66例,根据治疗方法不同随机分为两组,观察组（33例）应用NIPPV加常规治疗;对照组（33例）仅用常规治疗。观察治疗前后两组呼吸频率、动脉血气分析结果、住院天数和病死率变化。结果观察组和对照组呼吸频率及动脉血气分析结果均有明显改善,观察组和对照组治疗比较有明显差异（P〈0.05）;观察组住院天数和死亡率明显低于对照组（P〈0.05）。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显提高疗效,减少住院天数,降低死亡率。     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的 探讨纳洛酮治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床效果及安全性。方法 78例慢阻肺合并呼吸衰竭患者随机分为2组,2组均给予无创呼吸机通气治疗,研究组在此基础上加用纳洛酮,评价治疗前后肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%)改善情况。结果 研究组肺功能、血气指标改善效果均优于对照组(P<0.05),总有效率达92.5%,显著高于对照组的81.6%(P<0.05)。结论 无创正压通气联合纳洛酮可显著改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者肺功能状况,提高治疗效果,且不良反应少,值得推广应用。     

无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法随机将2016年1月至2017年12月本院收治的88例重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者分到观察组(n=44例)和对照组(n=44例),对照组患者予以抗感染、吸氧、平喘、纠正水电解质紊乱等基础治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加以无创正压通气治疗,比较两组患者的肺功能指标变化情况。结果治疗前,观察组及对照组的FEV_1、FVC比较,P> 0.05。治疗后,观察组的FEV_1、FVC均明显高于对照组,P <0.05。结论采用无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者疗效确切,能有效改善患者的肺功能。     

无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）致严重呼吸衰竭伴有不同程度神志障碍者中的价值,以便更好地选择NIPPV的临床适应证。方法选择72例COPD并重度呼吸衰竭伴有不同程度神志障碍者予双水平无创正压通气,用自身对比方法,比较NIPPV治疗前和治疗后2h、1d、3d及出院前的动脉血气分析结果,分析PaO2与PaCO2的相关性及观察NIPPV治疗的最高压力、转归。结果72例患者中49例经NIPPV治疗后血气各指标较治疗前有明显改变,PaO2明显升高（P〈0.01）,PaCO2明显下降（P〈0.01）,均能脱机出院,总有效率达68.1%,23例改为有创通气,其中8例经有创无创序贯机械通气后成功脱机,7例自动出院,8例死于多脏器功能衰竭。治疗前PaO2与PaCO2同向升高（r=0.212,P〉0.05）,治疗后PaO2与PaCO2呈显著负相关（r=-0.331,P〈0.05）。吸气压〈16cmH2O6例、16～20cmH2O20例、21～25cmH2O30例;呼气压力在2～5cmH2O。结论NIPPV在救治COPD致严重呼吸衰竭伴有不同程度神志障碍者疗效确切,但应注意掌握无创呼吸机的操作方 法，设法排除各种不利因素，合理调整各种参数。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效分析

目的探讨无创机械通气（NNPV）治疗慢性阻塞肺疾病（COPD）合并慢性呼吸衰竭的疗效。方法COPD合并慢性呼吸衰竭的患者30例,其中15例接受经鼻（面）罩无创正压通气治疗（采用美国伟康BiPAP呼吸机）,另15例为对照组（进行单纯O2疗）,观察患者PH、PaO2、PaCO2变化,比较气管插管率,住院时间、有效率。结果NPPV治疗组PaO2、PaCO2有明显改善（P〈0．05）,NPPV治疗组气管插管率、住院时间、有效率,较对照组均明显降低（P〈0．05）。结论NPPV可改善COPD合并慢性呼吸衰竭患者的PaO2、PaCO2,明显缩短患者住院时间、减少气管插管率及病死率。