桂枝茯苓汤治疗围绝经期子宫肌瘤合并异常子宫出血的效果观察

目的:探讨用桂枝茯苓汤治疗围绝经期子宫肌瘤合并异常子宫出血的效果.方法:将104例围绝经期子宫肌瘤合并异常子宫出血患者作为研究对象.随机将其分为对照组和观察组.对两组患者均进行西医常规治疗,在此基础上用桂枝茯苓汤对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标.结果:治疗后,观察组患者子宫的体积、子宫肌瘤的体积和子...     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的效果研究

目的:探讨并分析对子宫内膜息肉所致异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)患者进行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的效果.方法:择取重庆市武隆区妇幼保健院收治的72例子宫内膜息肉所致AUB患者作为研究对象.按照入院的先后顺序将其分为宫腔镜手术组(HS组,n=36)与刮宫手术组(DC组,n=3...     

宫腔镜手术联合地屈孕酮对子宫内膜息肉患者术后子宫内膜厚度及血清VEGF的影响

目的：探讨地屈孕酮、宫腔镜手术联合治疗子宫内膜息肉（endometrial polyps,EP）的效果。方法：选择2021年1月—2022年1月莆田市盛兴医院收治的80例EP患者作为研究对象。按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组采用宫腔镜手术治疗,观察组采用宫腔镜手术联合地屈孕酮治疗,比较两组治疗效果、子宫内膜厚度、月经量、血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平、雌孕激素受体表达、并发症及复发情况。结果：观察组治疗总有效率95.00%(38/40)比对照组的80.00%(32/40)高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组子宫内膜厚度、月经量及VEGF水平较治疗前降低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组孕激素受体（progesterone receptor,PR）表达较治疗前提高,且观察组高于对照组,两组雌激素受体（estrogen receptor,ER）表达较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症...     

脊柱结核患者血清骨性碱性磷酸酶、碱性成纤维细胞生长因子的表达及其与预后的相关性分析

目的分析脊柱结核患者血清骨性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的表达情况及其与预后的相关性。方法将2016年5月至2019年5月广西中医药大学附属瑞康医院收治的128例脊柱结核患者纳入观察组,将该院同期128例健康体检者纳入对照组。采用酶联免疫吸附测定检测两组研究对象血清BALP、bFGF水平,采用改良巴氏指数(modified Barthel index,MBI)量表评价脊柱结核患者日常生活活动能力,采用Pearson相关系数分析脊柱结核患者血清BALP、bFGF水平与MBI量表评分之间的相关性。观察组患者术后随访6个月,根据预后情况将其分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者血清BALP、bFGF水平,采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)评价血清BALP、bFGF水平对脊柱结核患者预后的判断价值。结果观察组患者血清BALP、bFGF水平均显著高于对照组(均P<0.05)。脊柱结核患者血清BALP、bFGF水平与MBI量表评分均呈显著负相关(均P<0.05)。预后不良组患者血清BALP、bFGF水平均显著高于预后良好组(均P<0.05),MBI量表评分显著低于预后良好组(P<0.05)。血清BALP、bFGF水平预测脊柱结核患者不良预后的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.840、0.847,灵敏度分别为73.5%、77.9%,特异度分别为86.7%、83.3%;二者联合预测脊柱结核患者不良预后的AUC为0.902,灵敏度为92.6%,特异度为81.7%。结论脊柱结核患者血清BALP、bFGF水平均明显升高,二者联合可提高对脊柱结核患者不良预后的诊断效能。     

米非司酮联合醋酸甲羟孕酮治疗异常子宫出血的效果及对子宫内膜厚度和性激素水平的影响

目的:研究用米非司酮联合醋酸甲羟孕酮治疗异常子宫出血(AUB)的效果及对患者子宫内膜厚度和性激素水平的影响.方法:选取广州番禺区新造医院收治的80例AUB患者作为试验对象.随机将其分为单药组和联合组.用醋酸甲羟孕酮对单药组患者进行治疗,用米非司酮联合醋酸甲羟孕酮对联合组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、子宫内膜...     

甲羟孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果及其对血清VEGF水平的影响

目的:探讨甲羟孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的效果及其对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法:选取连州市中医院2019年1月-2020年3月收治的72例子宫内膜息肉患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各36例.对照组行宫腔镜手术治疗,观察组在对照组的基础上联合甲羟孕酮治疗,比较两组治疗前,治疗1...     

VASH1、FGF2在溃疡性结肠炎组织中的表达及其与患者预后的相关性

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)组织中血管生成抑制蛋白1(VASH1)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)表达及其与患者预后的相关性。方法抽取河南省直属机关第一门诊部和河南省人民医院2014年9月至2019年10月随访资料齐全的63例UC患者作为研究对象, 收集其C反应蛋白(CRP)、UC内镜下严重度指数(UCEIS)评分等一般临床资料, 并将其分为轻度UC组(26例)、中度UC组(22例)和重度UC组(15例);收集同期64例结肠息肉患者作为对照组, 比较对照组、轻度UC组、中度UC组、重度UC组患者组织VASH1 mRNA、FGF2 mRNA表达水平;对63例UC患者进行2年随访, 根据预后情况分为预后良好组44例和预后不良组19例, 比较预后良好组和预后不良组患者的一般临床资料及患者组织VASH1 mRNA、FGF2 mRNA的表达水平;采用受试者工作特征曲线分析组织VASH1 mRNA、FGF2 mRNA对UC患者预后不良的预测价值。结果对照组、轻度UC组、中度UC组、重度UC组VASH1 mRNA、FGF2 mRNA表达水平依次降低, 比较差异有统计学意义(P<0.05)。与...     

诊断性刮宫术在诊治围绝经期异常子宫出血中的临床应用研究

目的研究分析诊断性刮宫术治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果。方法选取2012年11月至2014年1月本院80例围绝经期异常子宫出血患者为研究对象。以数字法随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组患者采用诊断性刮宫术治疗,对照组患者采用药物性刮宫治疗,对比两组患者治疗效果、出血量以及并发症。结果观察组疗效为优者占70.00%(28/40),优良率为95.00%(38/40),均显著高于对照组[47.50%(19/40),55.00%(22/40)],差异均有显著性(P均<0.05);观察组患者出血量为(50.52±30.15)ml,经期天数为(5.7±2.3)天,均显著少于对照组[(80.57±30.18)ml,(12.4±20.3)天],差异均有显著性(P均<0.05);观察组患者并发症发生率为12.50%,显著低于对照组(57.50%),差异具有显著性(P<0.05)。结论诊断性刮宫术是诊治围绝经期异常子宫出血的首选措施,该方法可以明确围绝经期出血的原因,明显提升治疗效果,减少患者出血量,恢复患者的正常月经周期,安全性较好,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

超声监视下宫腔镜子宫内膜射频消融术和内科治疗对功能失调性子宫出血疗效比较

目的比较宫腔镜子宫内膜射频消融术(radiofrequency ablation of endometrium,RFAE)和内科治疗对功能失调性子宫出血(功血)的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月本院收治的80例功血患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患者均行刮宫术,在此基础上,对照组患者采取去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组患者采取RFAE治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、组织金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、激素(卵泡刺激素、促黄体素、雌二醇、孕酮、睾酮)水平以及MMP-1/TIMP-1比值。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组患者MMP-1、TIMP-1、卵泡刺激素、促黄体素、孕酮、睾酮水平及MMP-1/TIMP-1比值均显著低于对照组(P_均<0.05),雌二醇水平显著高于对照组(P <0.05)。结论 RFAE可调节功血患者机体MMP-1、TIMP-1水平,对卵巢分泌功能影响较小,治疗效果优于常规内科治疗。     

替勃龙和雌激素联合阿仑膦酸钠对围绝经期骨质疏松症患者骨代谢和性激素水平的影响

目的探究替勃龙和雌激素联合阿仑膦酸钠对围绝经期骨质疏松症患者骨代谢和性激素水平的影响。方法选取2016年3月至2018年4月本院收治的114例围绝经期骨质疏松症患者为研究对象,采用随机数表将其分为对照组和试验组,每组各57例。两组患者均接受常规治疗,在此基础上,给予对照组患者阿仑膦酸钠治疗,给予试验组患者阿仑膦酸钠+雌激素+替勃龙治疗。两组患者均连续治疗6个月,记录并比较两组患者的治疗有效率、骨密度、骨代谢指标水平、性激素水平、不良反应发生率。结果治疗6个月后,试验组患者治疗总有效率、1～4腰椎和股骨的骨密度、骨钙素和雌二醇水平均显著高于对照组(均P <0.05),Ⅰ型胶原交联氨基末端肽、碱性磷酸酶、卵泡刺激素水平均显著低于对照组(均P <0.05)。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论替勃龙和雌激素联合阿仑膦酸钠能进一步提高围绝经期骨质疏松症的治疗效果,改善患者骨密度、骨代谢和性激素水平,且安全性较好。     

2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐与肾素-血管紧张素系统活性相关性研究

目的研究2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐(A/C)与肾素-血管紧张素系统(RAS)活性的相关性。方法选择160例2型糖尿病患者行A/C检测,将其分为A/C正常组96例(A/C≤30 mg/g)及A/C异常组64例(A/C>30 mg/g),选择健康志愿者作为对照组(60例),检测三组研究对象静脉血RAS指标并比较各组的差异性,采用Logistic回归分析患者A/C与RAS各指标的相关性。结果A/C异常组及A/C正常组患者静脉血肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮水平均高于对照组,A/C异常组患者静脉血PRA、AngⅡ及醛固酮水平均高于A/C正常组,差异均具有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,A/C与静脉血PRA无明显相关性(P>0.05),A/C与AngⅡ、醛固酮水平呈正相关(r=0.495,0.316;P=0.000,0.002)。结论 2型糖尿病患者A/C与RAS活性具有相关性,RAS激活可能与2型糖尿病患者肾及血管损伤有关,A/C检测能够反映患者体内RAS激活程度,为2型糖尿病患者微循环损伤的早期发现提供新的指标。     

子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的可行性及疗效观察

目的通过与传统中央性前置胎盘出血手术对比,观察分析子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的可行性及疗效。方法将本院2010年1月至2013年12月产科就诊的中期妊娠中央性前置胎盘出血的60例患者按手术方式的不同分为两组,试验组患者行子宫动脉栓塞术,对照组行传统手术,观察两组手术疗效,分析手术可行性。结果两组患者估计术前出血量、住院时间、月经复潮时间无显著差异。试验组患者手术时间和估计术中出血量明显少于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。对照组患者软产道损伤发生率高于试验组,差异具有显著性(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血效果良好,可行性高,且较传统手术可减少患者出血量及术中软产道损伤,值得临床推广。     

高原驻防军人焦虑、抑郁情况与睡眠质量的相关性分析

目的探讨高原驻防军人焦虑、抑郁情况与睡眠质量的相关性。方法随机选取2015年7月至2016年3月120例青藏高原驻防军人为研究对象。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)以及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)进行问卷调查,分析不同性别军人的睡眠质量,比较不同睡眠质量的军人抑郁和焦虑发生情况及评分,分析高原驻防军人的睡眠质量与抑郁和焦虑的关系。结果男性和女性军人的平均PSQI评分分别为(6.2±1.9)分与(6.1±2.3)分,二者比较无显著差异(P>0.05)。睡眠质量优的军人26例(21.67%),睡眠质量差的军人43例(35.83%),睡眠质量中的军人51例(42.50%),不同性别的军人睡眠质量比较差异无显著性(P>0.05)。睡眠质量差的军人焦虑+抑郁的发生率显著高于睡眠质量中和睡眠质量优的军人(P<0.05)。睡眠质量优的军人SDS、SAS评分均低于睡眠质量中与睡眠质量差的军人(P<0.05);睡眠质量中的军人SDS、SAS评分低于睡眠质量差的军人(P<0.05);对数线性模型分析结果显示PSQI评分与SDS评分、PSQI评分与SAS评分、SDS评分与SAS评分之间的交互效应均具有显著差异(P<0.05)。结论高原驻防军人的睡眠质量总体较差,且睡眠质量、抑郁、焦虑三者之间相互影响。     

色素上皮衍生因子在乳腺癌组织中的表达情况及其与超声声像图特征的关系

目的探讨色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)在乳腺癌组织中的表达情况及其与超声声像图特征的关系。方法选取2015年2月至2017年10月本院收治的116例乳腺癌患者纳入观察组,其中浸润性导管癌70例,浸润性小叶癌38例,浸润性筛状癌8例;同时选取乳腺导管上皮增生性疾病患者97例纳入对照组,采用免疫组织化学染色法检测PEDF的表达水平,分析PEDF表达水平与超声声像图特征之间的关系。结果观察组患者PEDF阳性表达率显著低于对照组(P<0.001)。观察组中浸润性导管癌、浸润性小叶癌及浸润性筛状癌患者PEDF阳性表达率比较差异无显著性(P>0.05);诺丁汉预后指数(Nottingham prognostic index,NPI)3级患者PEDF阳性表达率均显著低于NPI 1级和2级患者(P_均<0.05);NPI 2级患者PEDF阳性表达率显著低于NPI 1级患者(P <0.05);血流分级Ⅱ～Ⅲ级、肿瘤直径≥2 cm患者PEDF阳性表达率均显著低于血流分级0～Ⅰ级、肿瘤直径<2 cm患者(P_均<0.05)。结论 PEDF在乳腺癌组织中呈低表达,与患者预后有一定关系;超声声像图特征与PEDF表达水平具有一定的相关性。     

重症肺炎合并脓毒症患儿可溶性P选择素与临床生物标志物和儿童危重病例评分的相关性分析

目的研究重症肺炎合并脓毒症患儿可溶性P选择素与临床生物标志物和小儿危重症评分的关系。方法选取遵义市第一人民医院2016年3月至2018年2月确诊为重症肺炎合并脓毒症的130例患儿为研究对象,按照病情严重程度将其分为脓毒症组(68例)、重度脓毒症组(45例)和脓毒症休克组(17例)。检测三组患儿白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血乳酸、D-二聚体、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,并采用多元线性逐步回归分析可溶性P选择素与上述临床指标和儿童危重病例评分(pediatric critical illness score,PCIS)的相关性。结果随着患儿临床症状的加重,白细胞计数、CRP、血乳酸、D-二聚体、IL-6、可溶性P选择素水平均逐渐上升(均P <0.05),血小板计数和PCIS均逐渐下降(均P <0.05)。白细胞计数、血乳酸、D-二聚体、IL-6水平与可溶性P选择素水平均呈正相关(均P <0.05)。结论应积极关注重症肺炎合并脓毒症患儿白细胞计数、血乳酸、D-二聚体、IL-6和可溶性P选择素水平的变化,及时采取有效措施进行干预,改善患儿预后。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气分析与凝血功能相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者血气分析与凝血功能的相关性。方法选取本院收治的AECOPD患者32例作为A组,COPD稳定期患者25例作为B组,另选取同期本院体检的健康26例作为C组,检测所有研究对象活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)水平,并分析凝血相关指标及动脉血气相关指标的相关性。结果三组研究对象APTT、TT及PT比较差异均无显著性(P均>0.05),而Fbg、D-D、PaO2及PaCO2水平比较差异均有显著性,A组患者Fbg、D-D及PaCO2水平均显著高于其他两组(P<0.05),PaO2水平显著低于其他两组(P<0.05)。直线相关分析结果表明,A组患者Fbg与PaO2呈负相关(r=-0.213,P<0.05),与PaCO2呈正相关(r=0.264,P<0.05);A组患者D-D与PaO2呈负相关(r=-0.315,P<0.05),与PaCO2呈正相关(r=0.376,P<0.05)。结论 AECOPD患者存在血液高凝状态,对D-D及凝血功能相关指标的监测有助于预防和控制疾病的发展。     

背带式缝合术在宫缩乏力性产后出血患者中的应用及其对患者凝血功能的影响

目的探讨背带式缝合术在宫缩乏力性产后出血患者中的应用及其对患者凝血功能的影响。方法选取2013年11月至2018年11月本院收治的剖宫产后宫缩乏力性产后出血患者80例为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各40例,对照组患者采用宫腔纱条填塞术治疗,研究组患者采用背带式缝合术治疗。比较两组患者的治疗效果、凝血功能和术后生活质量。结果研究组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组患者凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)均显著短于对照组(均P <0.05),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平显著高于对照组(P <0.05)。研究组患者生活质量综合评定问卷(general quality of life inventory-74,GQOLI-74)各维度评分均显著高于对照组(均P <0.05)。结论背带式缝合术操作简便,止血效果良好,且可保留患者子宫和再生育能力,提高其生活质量。