急性粟粒型肺结核合并骨髓结核1例报告

患者,女,43岁,来自四川九寨沟.因"反复发热,头痛18 d"入院.18 d前患者因受凉后出现头痛发热,最高达39.4℃,未正规就诊,入院1周前因口腔大片溃疡进食困难就诊当地县医院,经验性给予甲硝唑和抗病毒治疗仍发热至39℃,伴寒战乏力.既往史无特殊.查体:T:38.6℃,P:106次/min,R:22次/min,BP:95/55 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa).     

侵袭性NK细胞白血病伴噬血细胞综合征1例

患者,男,21 岁,主因反复发热 6 d于外院入院.入院前 6 d,患者无明显诱因出现发热,最高达 39. 5℃,伴有上腹痛,腹胀,呼吸急促,鼻出血,在当地诊所以"胃肠性感冒"治疗后效果不佳.为求进一步诊治于 2016年 4月 8日入我院治疗.入院体格检查:体温 36. 3℃,脉搏 78 次/ min,呼吸 18 次/ min,血压 110 / 70 mmHg.     

Reye综合征1例报告

1 病历摘要 患者女，18岁，学生。因头痛、恶心、呕吐，发热5d于2001年4月30日人院．患者于入院前5d无明显诱因出现头痛，为全头部持续性胀痛，伴恶心、呕吐3次，吐胃内容物，呈喷射性呕吐，发热，T37．5℃，曾于当地诊所静点青霉素和病毒唑，病情无好转。查体：T37．3℃，P60次／min，R18次／min，Bp120／80mmHg，神志清醒，咽不赤，扁桃体无肿大，颈软，心肺无异常，肝脾无肿大，     

第76例 发热—干咳—右膝关节肿痛—双侧胸腔积液伴左侧液气胸—类鼻疽伯克霍尔德菌感染

病历摘要患者男,52岁,因发热、干咳10d,右膝关节疼痛8d,于2003年入院。患者2003年11月21日因头痛、发热、干咳1d就诊于当地医院,当时体温38.7℃,无胸闷、气急及呼吸困难,无盗汗。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.82。X线胸片:两下肺炎性阴影。B超:左侧少量胸腔积液。予阿奇霉素、头孢他啶、左氧氟沙星等抗感染治疗后,体温仍波动于39℃左右。为进一步治疗转来本院。既往有高血压病史3年。入院体格检查:体温39.3℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清,皮肤巩膜无黄染,无紫绀,浅表淋巴结未及肿大。两肺…     

肾综合征出血热再次进入少尿期的治疗体会

1病例介绍例1：患者，男性，58岁，已婚。因发热5d于2（107年9月5日下午入院。患者5d前无明显诱因出现发热，体温38．5～39．5℃。自诉头痛、眼眶痛、腰痛。在当地医院给予抗炎、抗病毒等治疗，效果不佳，血压偏低，尿量逐渐减少，急来我院。入院查体：T37．6℃，P70次／min，R17次／min，BP160／90mmHg。     

足月妊娠合并急性血行播散型肺结核1例

1 临床资料 患者,女,31岁,因“停经39 +4周,发热8d,腹部不规律紧缩感1h”于2014年1 1月30日收住于大连医科大学附属第一医院产科.患者孕期规律产检,无明显异常,8d前无明显原因出现发热,最高38℃,以夜间为著,无明显其它不适症状,于外院住院,诊断发热原因待查,予青霉素静点3d,无好转.4d前于我院内科门诊静点美洛西林4d,期间体温最高39.8℃.患者因“先兆临产”转入我科.病来无明显乏力盗汗、头痛流涕、咳嗽咳痰、腹痛等症状,二便正常.既往体健,无肝炎、结核等病史.查体:T37.2℃,P 82次/min,R 18次/min,BP 100/60mmHg,心肺听诊未及明显异常,足月妊娠腹型,未及明显宫缩,胎心146次/min,NST有反应型.     

孔氏葡萄球菌败血症误诊一例

患者 ,男 ,40岁 ,以“发热 1w ,膝关节痛伴双下肢瘙痒 5d”入院。患者曾赴当地医院就诊 ,诊断不详 ,经地塞米松等治疗 (具体不详 ) 2d后上述症状好转 ,但停药后复发。实验室检查 :血常规WBC 13 .8× 10 9/L ,N 86.6% ,血沉 10 0mm/h。拟“发热待查 ,类风湿性关节炎 ?”收住呼吸内科。既往体健 ,无相关病史。查体 :体温 3 9.2℃ ,脉博 90次 /min ,呼吸 19次/min ,血压 13 0 / 85mmHg ,体重 65.5kg ,急性痛苦貌 ,结膜明显充血 ,心肺无异常体征 ,两膝关节压痛 ,活动受限 ,无红肿 ,神经系统无异常体征。初步诊断为“发热待查 ,感染性疾病可能…     

容易误诊的肺结核合并新型隐球菌脑膜炎1例

1 临床资料 患者,男,74岁,因“发热、咳嗽20 d,心累、气促10 d”人院.入院前20天患者受凉后出现发热,体温最高38.9℃,以下午、夜间发热为主,伴咳嗽,为干咳,觉头痛,自服“感冒药”(具体不详)治疗后症状无明显缓解.10d前患者开始出现活动后心累、气促,在当地医院行胸部CT,发现“右肺门占位”,予以“头孢西丁”等治疗后患者仍反复发热,转入我院.患者于50年前患“肺结核”,抗结核治疗(具体不详)半年后复查胸片病变已钙化.入院查体:体温38.2℃,心率84次/ min,呼吸21次/min,血压152/78 mmHg.神清,全身浅表淋巴结无肿大;颈软,无抵抗.     

孕妇合并肾综合征出血热1例报告

临床资料 患者,女,30岁.主因"孕31周,发热、头痛4d,腰痛1d"于2005年6月13日入院.入院时尿量400～450ml/24h.末次月经2004年11月12日.所居之处老鼠较多,曾有与老鼠直接、间接接触史.入院时查体:体温37.8℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压90/60mmHg.     

白塞病并发冠状动脉瘤致心肌梗塞1例

张伟，男，27岁。因反复发热伴胸痛1个半月于2003年2月2日入院。患者1个半月前受凉后开始出现持续性发热，体温波动于37．8℃～38．5℃之间。伴胸骨上段后部持续性钝痛。曾到当地诊所静滴“青霉素”治疗，效果不佳，故来我院检查。查体：T37．8℃ P132次／minBP90／70mmHg R24次／min皮肤无破溃及红肿。眼结膜及口腔粘膜无溃疡。     

浅谈结核性脑膜炎的诊治

1 临床资料 患者,女,20岁,因发热、头痛2d于2008年2月18日以"头痛原因待查"收住我科治疗.入院查体T 39.2℃,P 100次/min,R 22次/min,BP 120/85mmHg.一般情况差,急性发热貌,颈项抵抗,脑膜刺激征阳性,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率100次/min,节律齐,无病理性杂音,腹部无阳性体征.     

肾综合征出血热多尿期顽固性高钾血症1例

1　病例报告　患者男性 ,46岁 .因发热 6 d后头痛、腰痛 ,少尿 7d,于 1999- 11- 2 0入院 .入院前 13d患者出现发热(40℃ ) ,伴轻度恶心、呕吐 . 7d前热退 ,但出现头痛、腰痛及少尿 (10 0～ 35 0 m L· d- 1 ) .头痛、腰痛为持续性钝痛 ,无放散 .患者发病前有鼠类接触史 .体检 :T 37.5℃ ,P 10 0次 /min,BP19/ 11k Pa.穿刺部位可见瘀斑 .球结膜 °水肿 ,无充血 .心肺无异常 .全腹胀 ,叩诊鼓音 ,肝脾未触及 ,双肾区叩击痛阳性 ,肠鸣音 4次 / min.双上肢前臂轻度肿胀 ,压痛 .神经系统查体无异常 .化验 :11月 2 0日血常规 :WBC15 .6×10 9…     

以发热腹痛为主诉的心肌梗死1例

1临床资料患者,男,46岁,因发热、腹痛4d于2006年1月14日18:50入院。4d前无诱因出现发热、寒战、腹痛、多次呕吐为胃内容物。自测体温38￣40℃之间,反复服"扑热息痛"无好转。于14日18:00觉呼吸困难、胸闷痛感、心悸不缓解而入院。体温40.2℃,脉搏150次/min,呼吸24次/min,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。     

破伤风误诊1例

<正> 患者,女性,31岁。因右耳流脓7d,全身抽搐3d于 1995年5月13日收入院。患者7d前出现右耳胀痛,流脓,到诊所买回青霉素配成液体滴耳。3d前出现头痛,吞咽困难,全身频繁抽搐,颈向后仰,无发热,在当地静点青霉素及甘露醇治疗无效来诊。查体:T36.℃,P80次/min,R20次/min,BP14.0/10.0kPa,神志清,阵发性角弓反张,余无殊。实验室检查:末稍血象:白细胞12.3×10~9/L,N 0.84,L 0.16,头颅CT正常。入院诊     

颈部坏死性淋巴结炎误诊1例

患者,女,42岁,因左颈部胀痛伴发热5d,拟诊为咽旁间隙感染收入院。5 d前患者上唇部疱疹感染后感左颈部疼痛,伴午后发冷、发热。当地诊所给予青霉素、病毒唑治疗3 d无效,且颈部出现肿胀,并伴头痛,又静脉滴注先锋Ⅵ号及甲硝唑2 d仍无好转。体检:T 39.6℃,P 120次/m in,R 24次/m in,BP 110/70mmHg;神志清,精神欠佳,面色潮红,结膜无充血,巩膜无黄染;心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未触及;咽部略充血,扁桃体无肿大,左侧咽腭弓及咽侧壁充血,但无水肿。间接喉镜下喉咽部未见异常,左侧下颌角下方及左颈部中上1/3处肿胀,边界不清,质硬,压痛阳性。实验…     

产后肺结核1例

患者28岁,因"停经38+4周,规律性腹痛5小时"于2010年4月13日8pm入院.孕期顺利,无咳嗽、发热等症状.既往体健,无结核病史.父母无结核病.入院查体:T:36.2℃ P:88次/分R:18次/分BP:110/70mmHg WT:66kg,双肺听诊未闻及异常.心脏听诊无异常,肝脾无肿大,水肿(-)脊柱四肢正常,生理反射正常.     

恙虫病致精神失常1例

1 病例介绍 患者,女,21岁,农民.因发热头痛5d加重并神情呆滞1d入院.既往无精神病史及脑病史.查体:BP 105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR 98次/min,T 39.5℃,R 22次/min.发育营养好,精神萎靡,急性病容,扶入病房,表情淡漠,呆板机械.全身散在暗红色粟粒疹,躯干较密集,压之退色,左腘窝0.75cm×1cm焦痂,其周有红晕.左腹股沟淋巴结如蚕豆大,光滑移动,轻压痛.     

抗NMDA受体脑炎误诊为病毒性脑炎1例

<正>患者,女,24岁。因发热伴头痛2周,加重伴精神异常1 d于2013年9月1日收入院。患者于入院前2周无明显诱因出现头痛,为右侧跳痛,随后持续发热,体温最高39℃,当地医院考虑急性肾小球肾炎,给予口服头孢类抗生素无效。于入院当天出现言语混乱、精神异常,伴头痛、恶心、呕吐,遂来我院。入院查体:T 37.9℃,P 78次/min,R 19次/min,BP 110/80 mm     

脑囊虫抗囊虫治疗过程中过敏性休克一例

患者 男,19岁,因反复头痛,呕吐半年入院.患者半年前始无明显诱因出现反复头痛,呈阵发性胀痛,伴呕吐胃内容物,非喷射状.在当地治疗,效果不佳.入院行头颅CT检查提示:脑囊虫,遂入院.患者有长期食用生肉史,且居住于脑囊虫病高发区.入院查体:T36.8℃,P84次/min,R21次/min,BP120/70m(1mmHg=0.133Kpa).     

立克次体感染相关的噬血细胞综合征治愈一例

患者 女:43岁.患者10天前无明显诱因出现头痛、畏寒、发热.在当地诊所就诊,仍有间断发热,体温最高达39℃.后经某医院行胸片示"右侧肺炎",给予抗感染(头孢噻肟,丁胺卡那)及对症治疗四天无效.于2006年5月5日入我院.查体:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压100/65mmHg.