早期留置鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床研究

目的评价早期放置鼻空肠营养管行肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法回顾分析该院近3年来收治的25例SAP患者,12例早期接受经鼻空肠管肠内营养+肠外营养(EN+PN)治疗,13例接受全肠外营养(TPN)治疗,比较两组患者腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、住院天数、并发症的发生率及感染率的差异。结果经鼻空肠管肠内营养+肠外营养组(EN+PN)与全肠外营养(TPN)支持组腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、住院天数、并发症的发生率及感染率相比差异有显著性(P<0.05)。结论早期经鼻空肠管EN+PN治疗重症急性胰腺炎能改善全身情况,安全可行,值得临床推广。     

经鼻空肠管肠内营养治疗急性重症胰腺炎患者的护理

目的探讨经鼻空肠管肠内营养治疗重症胰腺炎的作用及护理。方法将39例急性重症胰腺炎患者分为对照组19例,实验组20例,对照组采用全胃肠外营养,实验组在对照组的基础上应用肠内营养,比较两组患者并发症发生率、平均住院日及平均医疗费用的差异。结果实验组患者并发症发生率、平均住院日及平均医疗费用明显低于对照组患者（P〈0．05）。结论经鼻空肠管肠内营养是治疗急性重症胰腺炎的重要手段,做好经鼻肠管肠内营养的护理是治疗成功的关键。     

鼻空肠管在重症急性胰腺炎早期肠内营养的护理探究

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施。方法回顾分析47例SAP患者早期应用鼻空肠三腔喂养管行肠内营养支持和护理的临床资料。结果 47例患者中,2例发生轻度腹泻,腹胀3例,导管堵塞8例,其中1例重新置管,其余7例经反复冲洗后恢复正常;4例咽喉部疼痛不适,除常规口腔护理外给予西瓜霜喷剂局部应用,3⁵ d好转。治愈46例,1例带管出院。结论 SAP患者经鼻空肠喂养管行肠内营养支持是其治疗的重要环节,做好鼻空肠喂养管的护理,减少并发症发生,是SAP患者顺利实施肠内营养的关键。     

鼻空肠管在急性重症胰腺炎患者中的应用

目的探讨鼻空肠管在急性重症胰腺炎（SAP）患者中的应用价值。方法对我院消化科2011年01月到2012年8月收治的20例急性胰腺炎患者应用空肠营养管给予肠内营养（EN）,与我院2009年8月至2010年11月收治的18例SAP患者应用全胃肠外营养（TPN）进行对比分析。结果两组患者营养支持后血清白蛋白和血清前白蛋白水平均较治疗前有显著改善（P〈0．05）,但两组组间改善情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）;EN组APACHEII评分及CT评分较TPN组下降明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经鼻胃镜放置鼻空肠营养管对于改善机体营养状况、减少并发症及促进脏器功能恢复具有显著效果,且方法简单,患者易接受,为临床保守治疗急性重症胰腺炎提供了一条新途径。     

鼻空肠管在急性重症胰腺炎患者中的应用

目的探讨鼻空肠管在急性重症胰腺炎(SAP)患者中的应用价值。方法对景德镇市第三人民医院消化科2011年01月到2012年8月收治的20例急性胰腺炎患者应用空肠营养管给予肠内营养(EN),与本院2009年8月至2010年11月收治的18例SAP患者应用全胃肠外营养(TPN)进行对比分析。结果两组患者营养支持后血清白蛋白和血清前白蛋白水平均较治疗前有显著改善(P<0.05),但两组组间改善情况比较无显著性差异(P>0.05);EN组APACHE II评分及CT评分较TPN组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻胃镜放置鼻空肠营养管对于改善机体营养状况、减少并发症及促进脏器功能恢复具有显著效果,且方法简单,患者易接受,为临床保守治疗急性重症胰腺炎提供了一条新途径。     

早期肠内营养联合微创腹腔引流在重症急性胰腺炎中的临床应用

目的探讨早期肠内营养(EN)+微创腹腔引流在治疗重症急性胰腺炎(SAP)中的应用价值。方法随机对照研究2007年1月至2010年12月重症急性胰腺炎患者35例,17例接受经鼻空肠管肠内营养+微创腹腔引流治疗,18例接受全肠外营养治疗,比较两组患者症状改善情况、生化指标恢复时间、住院天数、住院费用的差异。结果鼻空肠管肠内营养+微创腹腔引流比全肠外营养症状体征改善明显,生化指标恢复及住院时问显著缩短,住院费用明显减少(均P<0.05)。结论 EN+微创腹腔引流是重症急性胰腺炎治疗的重要手段,合适的肠内营养能有效降低SAP患者感染性并发症的发生和病死率,治疗费用明显减少,缩短了住院天数,值得临床推广。     

经鼻空肠早期营养降低急性重症胰腺炎并发症的临床研究

目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)经鼻空肠早期试验肠内营养的安全性、可行性和临床效果。方法 将收治的60例SAP患者随机分成两组,按照不同途径进行肠内营养支持,观察组30例采用鼻空肠管,对照组30例采用鼻胃管,比较两种不同肠内营养途径APACHE-II、血蛋白、CRP/腹胀症状、血淀粉酶、并发症、感染的发生率等。 结果 观察组APACHE-II、血蛋白、CRP均低于对照组(P＜0.05) ,腹胀缓解、血淀粉酶恢复时间,并发症、感染发生率均低于对照组(P＜0.05) 结论 对急性重症胰腺炎患者早期经鼻空肠管实施肠内营养支持是安全、可行、有效的。     

急性重症胰腺炎肠内营养支持的临床分析(附8例报告)

目的评价急性重症胰炎腺炎患者使用鼻肠管饲进行肠内营养支持的临床效果。方法对确诊的8例急性重症胰腺炎患者在病情稳定后放置鼻空肠管进行肠内营养,监测肠内营养前,营养后7天、14天患者的体重、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞和血、尿淀粉酶值。结果本组8例患者的各项营养指标均有改善或明显改善,增强了患者体质,减少了并发症,缩短了住院时间,节省了医疗费用,有效提高病人的治愈率。结论对重症急性胰腺炎治疗中使用鼻肠管饲是保证患者摄取营养物质的重要手段,可不刺激胰腺的外分泌,不影响血、尿淀粉酶水平,安全、有效,同时维持消化道结构和功能的完整性,改善病人的预后。     

经鼻空肠早期营养降低急性重症胰腺炎并发症观察

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)经鼻空肠早期实施肠内营养的安全性、可行性和临床效果。方法:将收治的60例SAP患者随机分成2组,按照不同途径进行肠内营养支持。观察组30例采用鼻空肠管,对照组30例采用鼻胃管,比较两种不同肠内营养途径者APACHE-Ⅱ、血蛋白、CRP、腹胀症状、血淀粉酶、并发症、感染的发生率等指标。结果:观察组患者APACHE-Ⅱ、血蛋白、CRP均低于对照组(P<0.05);腹胀缓解、血淀粉酶恢复时间,并发症、感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:对急性重症胰腺炎患者早期经鼻空肠管实施肠内营养支持是安全、可行、有效的。     

食管癌术后肠内营养途径的选择

目的探讨食管癌术后肠内营养途径的合理选择。方法回顾我院从2008年至2013年6月收住58例食管癌切除术后行肠内营养患者,其中28例食管癌患者术后经鼻放置十二指肠营养管行肠内营养,30例经空肠造瘘管行肠内营养,比较二组患者对导管的耐受情况及导管相关并发症的发生率。结果经鼻放置十二指肠营养管相对安全,无创伤,拔管时间短。而空肠造瘘管固定可靠,不易堵管,提供营养物质丰富。结论认为对食管癌术后吻合口漏发生率低的下段食管癌患者经鼻放置十二指肠营养管,而对食管吻合口漏发生率高的胸中上段食管癌采用空肠造瘘管较为安全、合理。     

鼻肠管内营养治疗重症胰腺炎的护理

重症胰腺炎病情复杂，并发症多，病死率高。机体可迅速出现超高代谢、内环境紊乱、免疫功能减退和营养不良。无论其是否接受手术治疗，都需要较长时问禁食．营养问题与临床疗效密切相关，因此放置鼻空肠管维持肠内营养非常重要。2008年1月-2010年6月笔者通过对经鼻空肠管早期治疗的重症胰腺炎患者39例进行护理干预，取得了满意效果。现报道如下。     

胃镜下放置鼻胃管和空肠营养管建立肠内营养途径的方法

目的探讨胃镜下放置鼻胃管和空肠营养管建立肠内营养途径的方法。方法5例鼻胃管其中3例患者在胃镜下用活检钳夹鼻胃管前端预留缝线引导放置,2例在胃镜下放入导丝,拔出胃镜,通过导丝放置鼻胃管,然后用导尿管从鼻孔引出鼻胃管。22例空肠营养管经前端预留线头,活检钳插入空肠营养管内,从一侧鼻孔插肠营养管至食管或胃内,胃镜从内管道下活检钳或异物钳夹住线头,引导放置。2例术中放置的营养管移位,营养管内插入导丝,经胃镜内管道下异物钳夹住营养管放置。结果胃镜下29例全部放置成功。其中2例空肠营养管碘油造影提示没过Tre itz韧带,可能与拔活检钳时操作不当带出有关,重新放置成功。结论对常规放置困难的鼻胃管,胃镜下放置比较容易,胃镜引导下放置空肠营养管条件及技术要求不高,操作简单,无并发症。     

鼻空肠营养管在重症胰腺炎中的应用

目的探讨经内镜早期放置鼻空肠营养管进行肠内营养在重症胰腺炎（SAP）治疗中的作用。方法回顾分析本院近6年来收治的59例SAP患者，25例经综合治疗加早期经鼻空肠营养，监测其相关并发症及临床生化指标变化，判断临床效果。结果置管组在感染、多脏器功能等低于对照组，同时在缩短病程、降低费用、改善机体营养方面有较好临床效果，SAP患者对早期经鼻空肠营养耐受良好。结论早期经鼻空肠营养对SAP治疗安全有效，值得提倡。     

经鼻空肠管早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用

目的探讨经鼻空肠管早期肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)综合治疗措施中的作用。方法回顾分析近3年我科收治的41例SAP患者的临床资料,按是否接受EN分成EN组(24例)和常规组(17例),比较两组患者治愈率、病死率、住院时间、平均住院费用和血清白蛋白的差异。结果41例患者中5例(12.2%)出现并发症。经鼻空肠管早期EN可缩短住院时间和减少住院费用;血清白蛋白水高于常规治疗组(P<0.05);治愈率、病死率两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论重症急性胰腺炎患者应尽可能采用经鼻空肠管早期肠内营养(EN),合理应用EN有助于改善病情,显著改善机体营养状况。     

重症急性胰腺炎早期鼻空肠内营养的护理体会

目的探讨早期鼻空肠营养在治疗重症胰腺炎患者中的应用及护理要点。方法前瞻性研究我院2003—2004年26例急性重症胰腺炎的临床资料,将其分为肠外营养组和早期空肠营养组,对11例早期鼻空肠内营养患者置管前进行针对性心理护理,置管中护理配合,置管后的病情观察,加强鼻肠管的护理,严格掌握空肠营养液给予的时机、营养液的性质、量、注入的速度．预防并发症。结果早期空肠营养组的平均住院天数、住院总费用和并发症均低于肠外营养组。结论重症胰腺炎早期空肠营养是安全有效的。做好早期空肠营养的护理对急性重症胰腺炎的康复非常重要。     

重症胰腺炎早期管饲肠内营养与全肠外营养的疗效比较

目的 比较重症急性胰腺炎经鼻空肠管肠内营养和全肠外营养治疗的临床效果.方法 回顾该院2015年1月-2016年6月收治的重症急性胰腺炎患者资料,共64例,根据采用的营养支持方式将其分为对照组(n=34)采用肠外营养,试验组(n=30)采用肠内营养,比较两组的治疗效果.结果 试验组血清白蛋白的增长优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血清淀粉酶恢复正常的时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05);胰腺感染发生率、导管相关感染发生率、多器官衰竭及肺部感染的发生率及病死率两组比较有差异,但差异无统计学意义(P>0.05),可能与鼻饲误吸的风险有关.结论采用经鼻空肠管对重症急性胰腺炎患者进行肠内营养支持,可以更好地改善患者的营养状况.     

早期空肠内营养在30例重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的:观察经鼻空肠管肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗作用。方法:对经鼻空肠管EN30例(研究组)与肠外营养(PN)(即静脉营养)治疗SAP患者36例(对照组)在症状体征、白细胞、血红蛋白、生化指标恢复时间、体重、住院天数、及住院费用进行比较。结果:经鼻空肠管EN比PN的症状体征、体重、生化回复时间、费用明显减少。结论:EN的疗效优于PN的治疗方法,值得临床推广。     

重症急性胰腺炎的肠内营养支持及护理

目的探讨经鼻肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床应用及护理。方法对44例确诊为重症急性胰腺炎的患者置入鼻肠管,给予肠内营养（EN）治疗,并进行针对性护理,严密观察病情变化,营养状况,预防不良反应。结果36例1次插管成功,8例在胃镜辅助下鼻肠管到达患者空肠上段,EN过程中,4例发生腹泻,经减慢输注速度或降低营养液浓度后症状缓解;10例发生咽部炎性反应,给予草珊瑚含片治疗后缓解。EN1-4周后,44例均治愈出院。结论经鼻肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全有效,良好的护理配合可提高置管成功率,减少并发症,促进疾病恢复。     

神经外科危重患者留置鼻空肠管进行早期肠内营养的护理体会

目的探讨神经外科危重患者留置鼻空肠管进行肠内营养的护理体会,对临床危重的护理和早日康复提供重要依据。方法对神经外科危重患者留置鼻空肠管进行肠内营养实施了观察和护理。结果留置鼻空肠管进行肠内营养支持对临床危重患者的护理和早日康复起到重要作用。结论留置鼻空肠管进行肠内营养支持对危重患者的病情进展及预后有较大影响,能明显降低患者的感染率、并发症,缩短患者病程。     

重型颅脑损伤患者经鼻空肠管早期肠内营养的营养护理

目的重型颅脑损伤患者经鼻空肠早期肠内营养的营养护理。方法对30例重型颅脑损伤患者进行经鼻空肠管早期肠内营养,加强营养护理,同时监测病情、预防并发症、心理护理等。结果早期实施经鼻空肠管肠内营养,通过加强营养护理,有效减少了并发症的发生。结论在重症颅脑损伤患者中,经鼻空肠管早期肠内营养能够有效的加强营养支持,通过加强营养护理干预,可以减少不良反应和并发症的发生。