靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果探讨

目的探讨靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法将2017年12月～2018年12月在我院妇科行腹腔镜手术治疗的100例患者随机分为两组,对照组采用靶控输注舒芬太尼,观察组采用靶控输注瑞芬太尼,比较两组患者的术中不同时间点血流动力学变化、术后恢复情况、术后不同时间镇痛及镇静评分变化。结果两组在麻醉前(T_0)、插管时(T_2)、切皮(T_3)、腹腔探查时(T_4)的HR、DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组在诱导后3min(T_1)、拔管(T_5)的HR、DBP、SBP与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组苏醒睁眼时间、呼吸恢复时间、气管拔管时间、第1次主诉需要镇痛药时间均明显短于对照组(P 0.05),而两组在复苏室停留时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后60、90、120min的VAS疼痛评分明显高于对照组(P 0.05),两组术后不同时间点的OAAS评分,差异无统计学意义(P 0.05)。结论靶控输注舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的血流动力学更平稳,术后苏醒速度稍慢,但术后镇痛效能更好,而瑞芬太尼术后苏醒快,但疼痛程度更重。     

舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于胸外科手术的临床研究

目的观察舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于胸外科手术的临床效果。方法选择本院2003-2007年胸外科择期开胸手术患者42例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为舒芬太尼组（SF组）和瑞芬太尼组（R组），每组均21例。分别采用舒芬太尼和瑞芬太尼为主诱导和维持麻醉，观察两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学变化、苏醒期相关时间、术后30min疼痛视觉模拟评分（VAS）；随访记录术中知晓发生率和术后恶心、呕吐等不良反应情况。结果SF组麻醉术中循环较稳定，苏醒与R组无差异，术后30minVAS评分R组高于SF组，差异有统计学意义，两组患者均未出现术中知晓。术后恶心、呕吐发生率无统计学差异。结论舒芬太尼靶控输注静脉麻醉用于胸外科手术比瑞芬太尼更优越、镇痛效果更好。     

瑞芬太尼联合异丙酚双靶控输注用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的观察瑞芬太尼联合异丙酚双靶控输注用于妇科腹腔镜手术的临床效果。方法对观察组行瑞芬太尼联合异丙酚双靶控输注;对照组行舒芬太尼联合异丙酚双靶控输注。结果观察组在血流动力学、麻黄素使用率、躁动发生率、术后镇痛药使用率上均较对照组高,但在停用异丙酚后恢复情况和离开复苏室前VAS评分较对照组好,P<0.05。结论使用瑞芬太尼快通道麻醉更适合于临床使用,患者满意度也较高。     

丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控输注的临床比较

目的比较丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉期间的循环影响和复苏情况。方法腹部手术患者50例,ASA分级Ⅰ^Ⅱ级,男22例,女28例;年龄(45.6±11.7)岁,体质量(53.4±8.0)kg。随机分为丙泊酚复合舒芬太尼组(BS组,n=25)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(BR组,n=25)。应用TCI-Ⅰ型靶控注射泵,以血浆浓度为目标分别输注丙泊酚、舒芬太尼及瑞芬太尼。术中根据临床需要间断推注顺苯磺阿曲库铵维持肌松,调整舒芬太尼或瑞芬太尼靶浓度维持麻醉。预计手术结束前30 min停用舒芬太尼,瑞芬太尼于手术完毕时停药。结果与麻醉诱导前相比,诱导后3 min BS组SBP、DBP、HR无明显改变,开始输注丙泊酚后略有降低,但无显著差异(P>0.05);BR组SBP、DBP、HR下降明显(P<0.05),该组输注丙泊酚后用阿托品2例。所有患者气管插管、切皮及切皮后3 min、拔管后3 min SBP、DBP、HR无明显改变。停止输注丙泊酚至拔管时间BS组和BR组分别为(13±2.3)min和(10.1±2.6)min,两组相比较无明显差异(P>0.05)。此外,苏醒期BR组发生躁动6例,而BS组未发现。结论丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控输注均能较好用于麻醉诱导及维持,但就血流动力学稳定及复苏质量而言,丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注有一定优越性。     

不同浓度瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜手术中的应用

目的：观察不同靶控浓度瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜手术中的应用。方法：29例择期腹腔镜手术病人随机分为3组,分别接受4ng/ml,6ng/ml,8ng/ml的瑞芬太尼复合丙泊酚3μg/ml靶控输注静脉麻醉。观察并记录插管前、插管后5分钟,建立气腹前及建立气腹后1、3、5、10和15分钟的心率和动脉收缩压数值。同时测量并记录气腹前和气腹后5分钟的血糖。结果：R1组建立气腹后血糖明显低于建立气腹前数值（P〈0.05）,并且建立气腹后各时点的血压和心率与建立气腹前相比有明显差异。R2与R3组建立气腹前后血糖无显著变化。其中R2组病人的心率和血压在建立气腹前后无显著变化,但R3组病人心率在建立气腹后较气腹前显著减慢。结论：靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉可以应用于腹腔镜手术麻醉,而瑞芬太尼的最佳靶控血浆浓度为6ng/ml。     

靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼静脉麻醉用于神经外科手术的比较

目的:比较神经外科麻醉中靶控输注舒芬太尼(SF)和瑞芬太尼(RF)的麻醉效果。方法:神经外科手术患者40例,分为SF组和RF组,每组20例。采用静脉靶控技术,舒芬太尼以效应部位靶浓度0.5μg/L给药,瑞芬太尼以效应部位靶浓度4.0μg/L给药,异丙酚以靶浓度3mg/L为起点,达到预期靶浓度后每30s增加0.5mg/L,直至患者意识消失,给予罗库溴铵0.6mg/kg行气管插管。术中调整麻醉药用量,将脑电双频谱指数(BIS值)维持在40～60水平。记录插管前(T0)、插管即刻(T1)、切皮即刻(T2)、帖敷硬膜即刻(T3)及缝皮即刻(T4)的平均动脉压和心率;分别记录2组麻醉时间、麻醉药用量及复合用药情况;分别记录拔管时间、拔管后10min视觉模拟疼痛(VAS)评分。结果:SF组舒芬太尼靶浓度最小值和最大值分别为(0.30±0.02)μg/L和(0.61±0.03)μg/L;RF组瑞芬太尼靶浓度最小值和最大值分别为(1.02±0.18)和(5.01±0.34)μg/L。2组患者术中异丙酚用量差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,RF组T1、T2时MAP、HR降低(P<0.05);与SF组T1、T2比较,RF组T1、T2时MAP、HR降低(P<0.05)。RF组拔管时间短于SF组,但RF组拔管后10minVAS评分高于SF组(P<0.05)。结论:靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼可为神经外科手术提供满意的麻醉效果。     

瑞芬太尼复合异丙酚双靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用

靶控输注(TCI)是现阶段临床中广泛应用的麻醉方法,主要是经静脉将麻醉药物输到患者体内,通过调节目标或靶位的药物浓度,实现对麻醉深度的维持与控制.多年来,TCI凭借可控性强、精确度高等优势在妇科腹腔镜手术中得到越来越多的认可.瑞芬太尼复合异丙酚是TCI的两种主要麻醉药剂组合,两种药物复合作为靶腔输注药剂,麻醉深度与镇痛效果较为理想,而且可以控制患者的血流动力学,苏醒迅速,可以作为首选麻醉方式在妇科腹腔镜手术中推广.     

舒芬太尼靶控输注用于妇科肿瘤清扫手术全麻的效果观察

目的观察舒芬太尼靶控输注用于妇科肿瘤清扫手术全麻诱导及苏醒是否比间断给药更具优势。方法选择择期行妇科肿瘤清扫手术的患者60例,ASAI-II级,随机分为两组:舒芬太尼靶控输注组(I组)和舒芬太尼间断静注组(II组),每组30例。观察记录两组麻醉诱导前后及苏醒拔管期的SBP、DBP、HR;麻醉苏醒时间及苏醒质量评分(OAA/S评分)。结果诱导后两组SBP、DBP、HR均有下降,II组下降幅度明显高于I组,组间比较有统计学意义(P<0.05);苏醒拔管期血流动力学两组变化不明显;苏醒时间及苏醒质量I组优于II组。结论舒芬太尼靶控输注较间断静注给药麻醉更平稳,苏醒期短,苏醒质量高,能更好地维持循环系统稳定。     

神经外科手术中舒芬太尼靶控输注麻醉效果

目的:观察神经外科手术中应用推荐靶浓度舒芬太尼靶控输注的麻醉效果.方法:选择ASA I～II级择期行额颞部肿瘤切除手术病人20例,采用异丙酚、舒芬太尼双通道靶控,诱导及开颅前期、开颅期、颅内操作期和关颅期舒芬太尼靶浓度分别为0.53ng·mL-1,0.48ng·mL-1,0.30ng·mL-1,0.27ng·mL-1,...     

瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果

目的 分析瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果.方法 70例妇科腹腔镜手术患者,采取随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组35例.对照组采取瑞芬太尼联合丙泊酚常规静脉输注麻醉,研究组采取瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注麻醉.对比两组患者的麻醉情况,数字分级法(NRS)分级,不同时间点的警觉/镇静评分(...     

舒芬太尼复合异丙酚靶控输注全凭静脉麻醉用于神经外科手术的临床研究

目的：评价舒芬太尼复合异丙酚靶控输注（TCI）全凭静脉麻醉用于神经外科手术的有效性和安全性,并与静吸复合麻醉作比较。方法：30例择期行开颅神经外科手术患者,随机分为静吸复合组（对照组）和靶控输注组（TCI组）,每组15例。TCI组采用异丙酚血浆靶控浓度3μg／mL、舒芬太尼效应室靶控浓度0．2～0．6ng／mL维持麻醉;对照组采用持续吸入1％～2％异氟醚维持麻醉。连续监测并于麻醉前（T0）、诱导后（T1）、气管插管后（T2）、切头皮（T3）、锯颅骨（T4）、切除肿瘤（T5）、缝头皮（T6）及气管拔管后（T7）记录脑电双频谱指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）,记录麻醉苏醒时间、拔管时间、麻醉不良反应、拔管后即刻和拔管后30min的清醒程度（OAAS评分）及伤口疼痛程度（VRS评分）。结果：术中两组患者的BIS值均明显降低,维持在40～60范围,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组MAP、HR出现明显波动,TCI组各时点较平稳,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较,TCI组苏醒时间及拔管时间明显降低（P〈0．05）,拔管后即刻OAAS评分升高,拔管后30min VRS评分降低,拔管后烦躁及恶心呕吐数减少（均P〈0．05）。结论：舒芬太尼复合异丙酚TCI全凭静脉麻醉用于神经外科手术,具有麻醉效果满意、血液动力学稳定、苏醒及拔管快速、术后平稳、无空气污染等优点。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取84例择期行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组各42例,观察组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对照组患者给予芬太尼静脉复合麻醉,观察两组患者的麻醉效果及麻醉不良反应。结果观察组患者的麻醉起效时间、清醒时间、拔管时间以及术后镇痛药使用时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后不良反应发生率之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术,麻醉效果显著,且安全性高,值得临床进一步推广使用。     

舒芬太尼和异丙酚靶控输注在妇科腔镜手术中应用的临床观察

目的 探讨靶控输注方式在妇科腔镜手术的应用效果,以积累临床经验,指导临床工作。方法选取85例妇科腔镜手术患者,随机分为两组,以血浆浓度为靶浓度,观察组（45例）靶控输注舒芬太尼,对照组（40例）靶控输注瑞芬太尼,并逐步升高异丙酚靶浓度,调整舒芬太尼或瑞芬太尼靶浓度维持麻醉平稳,观察相关指标的变化及镇痛情况。结果观察组患者血压、心率波动较对照组平稳,观察组躁动发生率低,术后需镇痛率明显低于对照组。结论对妇科腔镜手术患者,应用舒芬太尼复合异丙酚靶控输注效果明显,适合在临床应用。     

舒芬太尼复合异丙酚靶控输注在宫腔镜手术中的应用

目的 观察静脉注射舒芬太尼复合异丙酚靶控输注在官腔镜手术中的效果和安全性.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级宫腔镜手术患者,随机分为舒芬太尼复合异内酚靶控输注组(S组),芬太尼复合异丙酚靶控输注组(F组)和异丙酚靶控输注组(P组),每组20例.观察三组患者MAP、HR、SpO,、RR,术中体动、术后睁眼时间和定向力恢复时...     

舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科全麻手术中的临床效果

目的：研究舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科全麻手术中的临床效果。方法选取本院2012年5月~2013年5月收治的150例妇科手术患者,按照随机分配的方法,将其分为A组与B组,每组75例, A组给予舒芬太尼麻醉, B组给予瑞芬太尼麻醉,分析两组拔管后0、5、10、20 min的OAA/S评分。结果经过分析后得知,拔管后, A组中度与重度疼痛例数明显少于B组, B组拔管时间比A组明显较短, B组拔管后的OAA/S评分明显高于A组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对妇科全麻手术患者,给予舒芬太尼麻醉,其拔管后镇痛效果明显优于瑞芬太尼。     

丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜术中的应用

目的：观察在妇科腹腔镜手术中采用丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注（Target controlled infusion,TCI）的麻醉效果,并与吸入麻醉进行比较。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜子宫肌瘤剜除术的病人40例,随机分为TCI组（T组）与吸入麻醉组（I组）,每组20例。记录麻醉诱导前、气腹后30分钟、术毕和拔出气管导管后3分钟时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）;记录病人停药至清醒（呼唤病人睁眼）时间、拔管时间、手术时间。结果：T组病人围术期血压平稳,各个时点的SBP、DBP、HR与基础值相比差异无显著性（P〈0.05）,I组病人SBP、DBP、HR在气腹后30分钟及拔出气管导管后3分钟时明显高于基础值,差异有显著性（〈0.05）,在相应时间点明显高于T组病人,差异有显著性（P〈0.05）。I组病人清醒时间、拔管时间比T组长,差异有显著性（〈0.05）。结论：丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜子宫肌瘤剜除术病人安全可行,可有效抑制手术刺激引起的应激反应,术中血流动力学稳定,苏醒迅速完全。