益肾坚骨汤辅助PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果及对P ⅠNP水平的影响

目的 分析益肾坚骨汤辅助股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果及对Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)水平的影响.方法 98例股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为对照组及研究组,每组49例.对照组接受PFNA内固定术治疗,研究组在PFNA内固定术基础上给予益肾坚骨汤辅助治疗.比较两组患者的疼痛程...     

PFNA内固定联合中医综合疗法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定联合中医综合疗法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2011年1月~2014年5月本院收治的110例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各55例。研究组采用PFNA内固定联合中医综合疗法治疗,对照组采用PFNA内固定手术治疗,随访6个月,比较两组患者的髋关节功能优良率及不良反应发生情况。结果研究患者的髋关节功能优良率为92.7%,高于对照组的78.2%(P<0.05);研究组患者出现髋关节疼痛、肺部感染、下肢静脉血栓等不良反应发生率为3.6%,低于对照组的21.8%(P<0.05)。结论PFNA内固定联合中医综合疗法治疗老年股骨粗隆间骨折的效果确切,可有效改善髋关节功能,值得临床推广应用。     

采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的效果。方法回顾分析56例60～91岁股骨粗隆间骨折手术治疗患者,分成PFNA内固定组和对照组,PFNA组24例采用闭合复位PFNA内固定术,对照组32例采用传统开放复位钉板内固定术。统计两组患者的手术时间、出血量、术后并发症、骨折愈合时间,髋关节功能情况并进行统计学处理。结果PFNA内固定组的手术时间、出血量、术后并发症、住院时间及骨折愈合时间均明显少于对照组（P〈0．01）,髋关节功能Hams评分则明显优于对照组（P〈0．01）。结论应用PFNA治疗高龄患者股骨粗隆间骨折优于传统手术。     

骨质疏松性老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后骨折愈合的影响因素研究

目的 探讨骨质疏松性老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后骨折愈合的影响因素。方法 选取2017年1月～2019年1月于我院行PFNA内固定术的骨质疏松性老年股骨粗隆间骨折患者86例,术后治疗1个月,再根据Harris评分结果对患者进行分组。先采用单因素分析,再采用多因素Logistic回归法分析。结果 将69例Harris评分≥75分的患者设置为观察组,将17例Harris评分75分的患者设置为对照组。经单因素分析结果显示,患者年龄、AO分型、骨折稳定性、手术时机、术后患肢负重时间、是否用药物干预骨质疏松、骨折粉碎程度对患者术后骨折愈合的影响较大(P 0.05)。经过Logistic多因素分析发现,年龄、手术时机、术后患肢负重时间、是否用药物干预骨质疏松、骨折粉碎程度均是影响患者术后骨折愈合的独立危险因素(P 0.05)。结论 影响骨质疏松性老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后骨折愈合的因素较多。     

PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的：探究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果。方法：对我院2014年1月～2015年9月接收的80例老年股骨粗隆间骨折进行治疗,先将患者按照入院的先后顺序进行分组,对照组采用常规PFNA方法治疗,观察组采用PFNA结合抗骨质疏松药物治疗,观察两组效果并比较。结果：对照组优良率80.0%不及观察组92.5%,但组间比较不存在明显差异,P﹥0.05,不具有统计学意义;观察组恢复时间快于对照组,两组比较存在明显差异,P＜0.05,具有统计学意义。结论：股骨近端防旋髓内钉（PFNA）结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果良好,能促进患者恢复,值得临床使用。     

PFNA内固定在治疗老年性骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的对应用股骨近端防旋髓内钉技术为患有股骨粗隆阀骨折的老年骨质疏松患者实施内固定手术治疗的临床效果进行研究。方法抽取80例患有股骨粗隆间骨折的老年骨质疏松患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组40例。采用股骨近端髓内钉技术对对照组患者实施内固定治疗;采用股骨近端防旋髓内钉技术对治疗组患者实施内固定治疗。结果治疗组患者股骨粗隆间骨折病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后Harris评分改善幅度明显大于对照组;手术操作时间、术后住院治疗时间、骨折愈合时间明显短于对照组;术中出血量明显低于对照组;围术期不良反应人数明显少于对照组。结论应用股骨近端防旋髓内钉技术为患有股骨粗隆间骨折的老年骨质疏松患者实施内固定手术治疗的临床效果非常明显。     

用PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折伴股骨颈骨折的临床效果评价

目的对使用PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折伴股骨颈骨折的临床效果进行分析和评价。方法选取近两年在我院内治疗的110例股骨粗隆间骨折伴股骨颈骨折患者,并将它们随机分配,对照组55例,观察组55例。使用DHS(动力髋螺钉)内固定术对对照组患者进行治疗,使用PFNA内固定术对观察组患者进行治疗。对两组患者的手术时间、手术过程中的出血量及其治疗的临床效果进行观察、对比和分析。结果观察组的55例患者无论是手术时间、手术过程中的出血量还是其治疗的临床效果都明显优于对照组的55例患者,其差异比较显著(P<0.05),具有十分明显的统计学意义。结论使用PFNA内固定术对股骨粗隆间骨折伴股骨颈骨折患者进行治疗,不仅可以减少手术的时间,还可以减少手术中的出血量,其治疗的临床效果十分显著,具有较高的推广价值。     

鲑降钙素、阿法骨化醇、碳酸钙联合应用治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折40例疗效分析

目的:比较鲑降钙素、阿法骨化醇、碳酸钙联合应用与单用鲑降钙素治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将80例行闭合复位PFNA内固定术治疗的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,随机分为实验组及对照组。分别给予肌注鲑降钙素+口服阿法骨化醇和碳酸钙和单纯肌注鲑降钙素。治疗6个月及1年后测定骨密度值及观察骨折愈合时间并进行比较。结果:实验组治疗6个月和1年后腰椎和股骨颈,Ward三角及大转子4个部位BMD较对照组均显著上升(P<0.05)。实验组与对照组比较,骨折愈合时间有显著性差异。结论:闭合复位PFNA内固定术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折后,给予肌注鲑降钙素+口服阿法骨化醇和钙剂可显著提高患者的骨密度,缩短骨折的愈合时间,明显优于单纯给予肌注鲑降钙素的疗效。     

老年股骨粗隆间骨折内固定术后应用抗骨质疏松药物治疗对髋关节功能的影响及安全评价

目的:研究分析老年股骨粗隆间骨折内固定术后应用抗骨质疏松药物治疗对髋关节功能的影响及安全性。方法:分析某院于2016年3月～2017年3月收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者的资料,患者均采用内固定术治疗,观察组术后2d开始应用抗骨质疏松药物治疗,对照组患者不应用抗骨质疏松药物治疗,对比分析两组患者髋关节Harris评分优良率及安全性。结果:观察组患者治疗后的髋关节Harris评分优良率和对照组比较明显较高,观察组患者治疗后并发症发生率和对照组比较明显较低(P0.05),有统计学意义。结论:老年股骨粗隆间骨折内固定术后应用抗骨质疏松药物治疗可有效改善髋关节功能,可在临床广泛推广。     

应用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折42例

目的 探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折实施内固定的治疗效果.方法 对42例老年股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定术治疗.按照Harris髋关节功能评分系统评价患髋术后功能.结果 42例老年股骨粗隆间骨折患者中38例髋关节功能评分达到优良,优良率90.5％.结论 闭合复位PFNA内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折一种有效的方法.     

原发胃癌恶性表型与患者自发淋巴细胞微核形成的关系

目的 探讨淋巴细胞微核形成与胃癌恶性度的关系.方法 术前取外周血采用体内微核实验方法检测130例胃癌患者(胃癌组)、13例良性胃肠病变(良性病变组)及59例正常人(对照组)淋巴细胞微核率(MNF).结果 胃癌组淋巴细胞MNF为(1.93±0.93)‰,明显高于良性病变组的(0.62士0.49)‰和对照组的(0.51±0.45)‰(P＜0.01);MNF随着胃癌组分化度降低及淋巴结转移率的增加而逐渐上升(P＜0.01).结论 淋巴细胞微核形成与胃癌恶性度密切相关,为胃癌患者的术前恶性度的判断和高危人群筛查提供了一个有用的生物学标志物.     

Absence of respiratory effects with ivabradine in patients with asthma

AIM

β-Blockers are commonly prescribed for stable angina and are recommended as initial therapy. However, β-blockers are contraindicated in patients with obstructive airway disease because of a risk of bronchoconstriction. Ivabradine is a specific heart rate-lowering agent that acts via I_f pacemaker channels in the sinoatrial node with no β-adrenoreceptor activity. Ivabradine has been recently approved for the treatment of stable angina. This study assessed the effects of repeated administration of ivabradine on lung function in patients with asthma.

METHODS

In this double-blind, placebo-controlled, crossover study, 20 subjects with asthma received either oral ivabradine 10 mg b.i.d. or placebo for 4.5 days. Forced expiratory volume in 1 s (FEV₁) and peak expiratory flow rate (PEFR) were designated as the main outcome variable. Diary cards were used to monitor asthma symptoms on a five-point scale, rescue medication usage, and adverse events.

RESULTS

There were no significant differences in mean variation of FEV₁ (ivabradine P = 0.664; placebo P = 0.652) or PEFR (ivabradine P = 0.153; placebo P = 0.356) from baseline following administration of ivabradine. There was also no significant difference in maximum percent variation in FEV₁ or PEF between treatment groups (P = 0.994; FEV₁ and P = 0.704; PEF). On a similar note, there was no significant difference in asthma symptoms or rescue medication usage reported between the two groups. Adverse events were generally mild-to-moderate in intensity and no cardiovascular or serious adverse events were recorded.

CONCLUSIONS

This study confirms that ivabradine does not affect respiratory function or symptoms in patients with asthma and therefore represents a valuable therapeutic alternative to β-blockers for treating patients with stable angina and asthma.

WHAT IS ALREADY KNOWN ABOUT THIS SUBJECT

• Ivabradine is a new heart rate-lowering agent that acts specifically on the sinoatrial node via the I_f pacemaker channels.
• Ivabradine has demonstrated similar efficacy to β-blockers.
• As β-blockers are contraindicated in patients with obstructive airway disease, this study was conducted to assess the safety of ivabradine in patients with asthma.

WHAT THIS STUDY ADDS

• This study demonstrates that ivabradine has no effect on the pulmonary functions in patients with asthma and can be safely used a heart rate-lowering agent in patients with angina and coexistent airflow obstruction.

     

重症胰腺炎血小板计数的动态变化与预后的关系

目的探讨血小板计数变化对重症急性胰腺炎(SAP)并发腹膜后出血、多脏器功能衰竭及死亡率的的影响。方法将该院2009年10月～2011年8月收治的73例SAP患者,按血小板计数的动态变化,分成血小板降低组(100×109.L-1)和血小板正常组(≥100×109.L-1)。分析两组血小板计数动态变化对胰腺炎并发腹膜后出血、多脏器功能衰竭及死亡率的影响。结果血小板计数降低组47例,占64.4%;血小板计数正常组26例,占35.6%。两组在并发腹膜后出血、多脏器功能衰竭发生率及死亡率上均有统计学意义(P0.05)。结论血小板计数动态变化对提示重症胰腺炎的预后有一定的临床指导意义。     

Disposcope无线传输气管插管内视镜在困难气管插管中的应用

目的 观察Disposcope内视镜在困难气道气管插管的应用效果.方法 困难气管插管成人患者40例随机均分为Disposcope内视镜(A)组和McCoy喉镜(B)组.记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及气管插管时间、次数和并发症.结果 与T1时比较,两组T2、T3时的MAP明显增高(P＜0.05);A组T2时的MAP和HR明显低于B组(P＜0.05).A组插管时间较B组明显缩短[(43.9±14.5)s vs.(90,4±26.6)s](P＜0.01)、一次插管成功率明显高于B组(85.0％ vs.60.0％) (P＜0.05).结论 与McCoy喉镜比较,Disposcope内视镜用于困难气道气管插管一次插管成功率高、插管时间短、应激反应轻.     

Improvement in quality of life with omalizumab in patients with severe allergic asthma

ABSTRACT

Background: Patients with severe persistent asthma experience daily symptoms and frequent serious exacerbations that contribute to a significant impairment of health-related quality of life (QoL).

Methods: A pooled analysis was completed of six controlled clinical trials that evaluated the effect of add-on omalizumab on asthma-related QoL in patients with severe persistent allergic (IgE-mediated) asthma. Asthma-related QoL was assessed at baseline and treatment endpoint using the well-validated Juniper Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ). Change from baseline in AQLQ total score was compared between treatments using analysis of covariance methods. The percentage of patients who achieved a clinically meaningful (≥ 0.5-point) improvement in AQLQ total score was compared using the Mantel–Haenszel Chi-square test.

Results: The pooled patient population comprised 2548 patients (omalizumab, n = 1342; control, n = 1206), of whom 96% had severe persistent asthma according to the GINA 2002 classification. Omalizumab produced significantly greater improvements in AQLQ total score vs the control group (mean increases of 1.01 and 0.61 points, respectively; p < 0.001). In addition, significantly more omalizumab-treated patients achieved a clinically meaningful improvement in AQLQ total score than patients in the control group (66.3% vs 52.4%; p < 0.001).

Conclusions: Add-on therapy with omalizumab improves QoL to a significant and clinically meaningful level in patients with severe persistent allergic asthma.     

拉氧头孢联合罗红霉素治疗支气管扩张症继发肺部感染疗效观察

目的观察拉氧头孢联合罗红霉素治疗支气管扩张症继发肺部感染的疗效和不良反应。方法选取38例支气管扩张症继发肺部感染的患者,对比拉氧头孢联合罗红霉素治疗前后的临床情况、炎症指标、肺通气功能参数、细菌学评价,分析其疗效和观察不良反应。结果在全部38例病人中,痊愈18例,显效8例,进步6例,无效6例,总有效率84.2%（32/38）,细菌清除率为82.4%,没有发现严重不良反应。结论拉氧头孢联合罗红霉素可以作为支气管扩张症继发肺部感染的治疗方案之一。     

氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后PCIA的临床研究(附120例分析)

目的比较观察氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和安全性。方法选择在腰、硬膜外联合麻醉下行子宫切除术、术毕行PCIA的120例患者随机分成四组,每组30例。A组应用氟比洛芬酯脂微球注射液150 mg;B组氟比洛芬酯脂微球注射液150 mg 芬太尼0.4 mg;C组氯诺昔康40 mg;D组芬太尼20μg.kg-1。镇痛时间48 h。观察PCIA开始和开始后2、4、8、12、16、24、36、48h的镇痛效果、镇静程度、不良反应和术前、PCIA结束时的肝肾功能、凝血功能变化。结果镇痛效果A组与其他三组相似,B组镇痛质量明显提高。不良反应A组与C组相似,明显少于D组,B组不良反应相对小。术后肠功能恢复时间A组与C组相似,明显短于D组,B组未见明显延长。病人镇痛质量评价为B组>A组>C组>D组。结论氟比洛芬酯脂微球注射液用于子宫切除术后PCIA镇痛效果良好、副反应少、安全性高,若复合小剂量芬太尼可提高病人的镇痛效果和镇痛质量。