271例患者自控静脉镇痛的术后镇痛效果及其影响因素分析

目的:探讨影响患者自控静脉镇痛(PCIA)术后镇痛效果的因素,为临床优选个体化镇痛方案,提高患者术后镇痛效果提供依据。方法:随访2015年7-8月某院271例骨科手术术后使用PCIA的患者,采用方差分析(ANOVA)及多元线性回归模型进行分析,评价患者性别、年龄、ASA分级、麻醉方式、手术部位、手术时间对术后镇痛效果的影响。结果:影响PCIA术后镇痛效果的主要因素是患者年龄、麻醉方式、手术时间和手术部位。结论:临床在选择患者PCIA镇痛方案及评估镇痛效果时,需综合考虑患者年龄、麻醉方式、手术时间和手术部位等多因素的影响,以实现个体化镇痛。     

超声引导下腰方肌阻滞对前列腺癌根治术术后镇痛的影响

<正>前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的主要手段,手术范围广,创伤大。术后切口疼痛影响患者术后恢复。为加速患者康复,需要积极有效地治疗术后镇痛,能有效防止术后不良并发症的发生,保障患者安全。通过比较不同镇痛方式在前列腺癌根治术后镇痛的应用效果,为临床合理有效镇痛进行有意义的探索。     

宫颈癌术后并发盆腔淋巴囊肿的相关危险因素探讨

目的 探讨宫颈癌术后并发盆腔淋巴囊肿的相关危险因素。方法 选择2020年2月至2021年2月于我院治疗的86例宫颈癌患者。86例宫颈癌患者均接受根治性手术切除治疗,收集患者一般资料,术后依据盆腔淋巴囊肿发生与否将其分为有盆腔淋巴囊肿组（n=25）、无盆腔淋巴囊肿组（n=61）。统计盆腔淋巴囊肿发生率,采用多因素Logistic回归方法对宫颈癌术后并发盆腔淋巴囊肿的相关危险因素进行分析。结果 86例宫颈癌患者术后并发盆腔淋巴囊肿25例,发生率为29.07%(25/86);盆腔淋巴囊肿组临床分期Ⅱa期（48.00%）、淋巴结清扫数目>40枚（64.00%）、腹式宫颈癌根治术（80.00%）患者占比高于无盆腔淋巴囊肿组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组在年龄、组织病理类型、高血压、糖尿病、心脏疾病及下腹部手术史方面对比,差异无统计学意义（P>0.05）;Logistic回归分析显示,临床分期、淋巴结清扫数目、手术方式为影响宫颈癌术后并发盆腔淋巴囊肿的独立危险因素（P<0.05且OR≥1）。结论 盆腔淋巴囊肿在宫颈癌术后发生率较高,临床分期、淋巴结清扫数目、手术方...     

腹腔镜下行宫颈癌根治术的临床效果观察

目的探讨腹腔镜下行宫颈癌根治术的临床效果。方法选取2010年至2012年间于我院采用腹腔镜下行宫颈癌根治术治疗的宫颈癌患者70例,为观察组;另外选取同期的70例宫颈癌患者采用开腹手术治疗,为对照组。术后对比两组患者的手术一般情况和手术效果,评价腹腔镜下行宫颈癌根治术的临床效果。结果两组患者的术中出血量比较差异不大。观察组在并发症发生率、清除淋巴结数量和术后恢复时间的比较中,有明显优势,但是手术过程比对照组明显耗时较多,以上比较差异明显,有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜下行宫颈癌根治术虽然耗时较多,但手术效果显著,并发症少,恢复快,是临床手术治疗宫颈癌的有效手段。     

围手术期健康教育对宫颈癌术后尿潴留的干预

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,根治性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术为早期宫颈癌的有效治疗方法[1～3],被广泛应用于临床,但由于手术范围大、尿管留置时间长(宫颈癌术后应留置尿管7～14d[4])以及麻醉、心理因素等各种原因,导致术后有不同程度的膀胱功能障碍,如术后尿潴留,其发生率达50%[5]。     

围手术期健康教育对宫颈癌术后尿潴留的干预

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,根治性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术为早期宫颈癌的有效治疗方法[1～3],被广泛应用于临床,但由于手术范围大、尿管留置时间长(宫颈癌术后应留置尿管7～14d[4])以及麻醉、心理因素等各种原因,导致术后有不同程度的膀胱功能障碍,如术后尿潴留,其发生率达50%[5].     

手术治疗宫颈癌患者预后的相关因素分析

目的分析影响手术治疗宫颈癌预后的相关性因素,为其临床治疗提供参考。方法回顾性分析我院2010年3月至2011年3月接受手术治疗的64例宫颈癌患者的临床资料及随访结果,以患者年龄、宫颈癌分期、肿瘤大小、肿瘤分化程度、病理类型、肌层浸润程度、子宫是否受累、脉管是否出现癌栓作为自变量并赋值,以术后5年期存活率作为因变量建立Logistic模型行回归性分析,总结影响宫颈癌手术预后的因素。结果在上述病例中,处于IIb期、低度分化、存在脉管癌栓、伴随深度肌层浸润、肿瘤直径>4 cm、子宫受累患者所占比率更高(P<0.05)。结论分化程度、肌层浸润、子宫受累、肿瘤大小、临床分期、脉管癌栓是影响宫颈癌手术预后的危险因素,在临床中须引起足够重视。     

酒石酸布托啡诺与芬太尼在宫颈癌术后镇痛的临床效果对比

目的比较酒石酸布托啡诺与芬太尼在宫颈癌术后镇痛中应用的临床效果。方法选择70例宫颈癌患者,根据自愿的原则,随机均分为观察组和对照组,观察组患者术后给予酒石酸布托啡诺镇痛,对照组患者术后给予芬太尼镇痛,比较两组患者产术后VAS评分、Ramsay评分和不良反应情况。结果术后5h、10h和15h的VAS评分比较及术后Ramsay评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;两组患者术后不良反应情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌术后应首选酒石酸布托啡诺镇痛,可提高镇痛效果,且不会增加不良反应。     

预见性治疗护理方法在宫颈癌手术患者下肢深静脉血栓形成中的应用研究

<正>妇科宫颈癌手术患者的手术范围广、术中用时及术后卧床时间长、活动少、血流减慢,更是深静脉血栓形成(DVT)的高危人群[1]。为了切实做好宫颈癌手术患者的护理工作,探索有效预防宫颈癌术后DVT的方法,我院妇科将预见性治疗护理方法应用于宫颈癌手术预防下肢深静脉血栓中,取得了较好的效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2014年6月至2015年6月我院妇科病房收治的89例宫颈癌手术患者为研究     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将40例子宫肌瘤患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果与40例接受传统开腹手术的子宫肌瘤患者进行对照,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后镇痛和并发症的发生情况。结果腹腔镜手术组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后镇痛和并发症方面均较开腹手术组有明显改善,差异有统计学意义,P〈0.05。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有安全性较高,患者创伤小、术中出血量小、恢复快等特点,临床治疗效果满意。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌临床比较

目的比较腹腔镜手术和开腹手术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法将56例宫颈癌早期患者按照就诊顺序分为两组,每组28例。观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术,比较两组患者的手术效果、术后恢复情况及复发情况。结果观察组手术时间明显长于对照组,但术中出血量少,术后住院时间短,淋巴结切除数多,并发症发生率低,差异有统计学意义;术后排气时间、留置尿管时间及术后复发等情况两组接近,差异无统计学意义。结论早期宫颈癌患者行腹腔镜手术治疗,安全可行,较开腹手术临床效果好。     

化疗加手术治疗宫颈癌32例的临床分析

目的：研究化疗治疗加手术治疗宫颈癌的临床问题。方法：收集本院2010年2月～2011年2月收治的宫颈癌患者共32例,全部进行了术前、术后静脉化疗和手术治疗的双重疗法。结果：患者在进行了手术治疗和术前术后静脉化疗之后均有明显的状况改变,患者随访1～5年,没有发生死亡病例。结论：化疗治疗加手术治疗宫颈癌可以很好地控制癌细胞的转移,提高了患者的生存质量,有利于临床推广。     

全胸腔镜下治疗右肺中叶综合征的临床效果

目的探讨全胸腔镜下治疗右肺中叶综合征的临床效果。方法选取2009年1月～2014年3月在本院心胸外科住院的右肺中叶综合征患者62例,其中采用全胸腔镜治疗的30例为治疗组,采用开胸手术治疗的32例为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛时间及术后住院时间。结果治疗组手术时间、术后镇痛时间及术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全胸腔镜下治疗右肺中叶综合征的效果确切、手术创伤少、术后恢复快,值得临床推广。     

早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的危险因素

目的：分析早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的影响因素。方法：收集2017-02～2019-06于驻马店市第一人民医院妇产科行腹腔镜宫颈癌根治术后复发的32例早期宫颈癌患者临床资料,将其纳入预后不良组;另收集同期行腹腔镜宫颈癌根治术后未复发的32例早期宫颈癌患者临床资料,将其纳入预后良好组。统计所有早期宫颈癌患者基线资料,将可能的影响因素纳入,找出早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的影响因素。结果：两组肿瘤直径、病理分型、淋巴脉管浸润、分化程度、阴道切缘阳性比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示肿瘤直径≥4cm、病理分型为腺癌或腺鳞癌、淋巴脉管浸润、分化程度为低分化、阴道切缘阳性是早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论：早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良受肿瘤直径≥4cm、病理分型为腺癌或腺鳞癌、淋巴脉管浸润、分化程度为低分化、阴道切缘阳性等因素影响。     

硬膜外单次注射吗啡用于腹腔镜下宫颈癌根治术后镇痛的效果观察

目的探讨单次硬膜外注射吗啡镇痛方法在腹腔镜下行宫颈癌根治术围手术期、术后镇痛效果。方法36例宫颈癌患者,随机分为单次硬膜外镇痛组（D）及PCEA组（P）,比较两组患者术后1、4、6、12、24、36、48h患者VAS评分及不良反应情况。结果术后1、4、6、12、24、36、48h,两组VAS评分差异无统计学意义（P均〉0．05）;术后不良反应发生率,D组显著低于P组,差异具有统计学意义（P均〈0．05）。结论单次硬膜外注射吗啡、吗啡PCEA术后镇痛方法均可获得满意效果,单次硬膜外注射吗啡组较吗啡PCEA组术后不良反应发生率低,更适合用于腹腔镜宫颈癌根治术后镇痛。     

腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的疗效分析

目的 观察腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法 以67例早期宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为腹腔镜组34例和开腹组33例,所有患者均行全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫术、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症等情况.结果 腹腔镜组术中出血量、术中盆腔淋巴结清扫术、术后肛门排气时间、术后住院时间及并发症发生率等指标均明显优于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫颈癌根治术能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快、并发症少,临床疗效明显优于开腹手术,是治疗早期宫颈癌的理想术式.     

子宫癌肉瘤29例临床分析

目的探讨子宫癌肉瘤的临床特点、治疗及预后相关因素。方法回顾性分析我院1998年7月～2007年11月收治的29例子宫癌肉瘤的临床资料并对29例患者进行随访。结果29例子宫癌肉瘤患者中,宫颈癌肉瘤2例,宫体癌肉瘤27例。主要临床表现为不规则阴道流血和阴道异常排液。确诊需要依据病理组织检查。29例患者均接受手术,其中14例术后辅助化疗,2例术后辅助放疗,6例术后联合放化疗。2例宫颈癌肉瘤中1例于术后53个月复发死亡,1例随访至今30个月无瘤生存。27例宫体癌肉瘤1、3、5年生存率分别为71.4%、37.0%、26.0%。结论手术是子宫癌肉瘤的主要治疗方法,预后与手术病理分期、治疗方式有关,治疗上以手术治疗为主,术后辅以放化疗,以提高患者生存率。     

寿光市宫颈癌患者预后因素分析

目的 总结本市宫颈癌患者5年预后的影响因素,为改善宫颈癌患者预后提供参考.方法 选择本院2005年1月至2010年1月收集的186例宫颈癌患者为对象.通过单因素分析和Cox多因素分析探讨年龄、病理类型、临床分期、病理分级、肌层浸润、肿瘤直径、淋巴结转移、术后治疗方式等对寿光市宫颈癌患者预后的影响.结果 患者5年存活率为73.66％(137/186).单因素分析结果表明:临床分期、病理分级、肌层浸润、肿瘤直径、淋巴结转移、术后治疗方式是影响预后的因素(x2=14.490、7.143、39.841、5.859、18.093、6.533,P＜0.05).Cox多因素分析结果显示:临床分期、病理分级、肌层浸润、肿瘤直径、淋巴结转移、术后治疗方式是本市宫颈癌患者预后的影响因素(95％CI分别为1.017-4.689、0.335-1.248、0.746-1.383、1.235-2.164、0.035-0.763、1.354-1.492,P＜0.05).结论 优化术后治疗方式,尽量建议患者选择术后化放疗结合有助于改善宫颈癌患者预后.     

宫颈癌术前新辅助介入化疗的疗效分析

目的探讨新辅助介入化疗在Ib~IIb期宫颈癌辅助治疗中的临床疗效。方法介入化疗组30例宫颈癌患者于术前进行新辅助介入化疗,新辅助介入化疗结束后1~2周再行宫颈癌根治术。对照组宫颈癌患者则直接行手术治疗。通过比较手术时间、术中出血、手术并发症及疗效等情况,评价新辅助介入化疗在Ib~IIb期宫颈癌治疗中的作用。结果介入化疗组有效率为93.3%;介入化疗组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间及术后并发症(淋巴囊肿、尿潴留、下肢水肿)两组差异无统计学意义(P>0.05)。介入化疗组宫旁累及率、淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌术前新辅助介入化疗能有效缩小病灶,减少术中出血,提高手术疗效,且不增加术后并发症及手术时间。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床对比分析

目的比较腹腔镜及开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法选取本院2013年5月--2014年9月早期宫颈癌患者100例,将因早期宫颈癌行经腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术患者50例作为腹腔镜组,行开腹手术的早期宫颈癌患者50例作为开腹组。比较两组手术时情况、术后恢复情况及并发症总发生率。结果腹腔镜组与开腹组比较手术时间较长、术中出血量较少（P〈0.05）;腹腔镜组与开腹组比较术后肛门排气时间、下床活动时间及术后住院时间均较短（P〈0.05）;两组并发症总发生率差别不大（26%vs 22%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜治疗早期宫颈癌可减少出血量、缩短住院时间、减轻痛苦、术后恢复快,可在临床推广应用。