妊娠糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平与血糖、胰岛功能的相关性研究

目的探究妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平变化及其与血糖、胰岛功能的相关性。方法选取2016年3月至2018年3月陆军军医大学第二附属医院收治的60例GDM孕妇为研究对象并纳入GDM组,选取同期于该院产检的90例健康孕妇纳入对照组。比较两组孕妇空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A_(1c),HbA_(1c))、空腹血清胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态模型评估的胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)指数、RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平变化及并发症发生情况,分析GDM组孕妇血清RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平与血糖和胰岛功能的相关性。结果 GDM组孕妇FPG、HbA_(lc)、血清RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平、HOMA-IR指数均显著高于对照组(均P<0.001),FINS水平显著低于对照组(P<0.001);GDM孕妇血清RBP4、瘦素、人新饱食分子蛋白-1水平与FPG、HbA_(lc)水平及HOMA-IR指数均呈正相关(均P<0.05),与FINS均呈负相关(均P<0.05);GDM组孕妇围产期羊水过多、胎膜早破、早产、剖宫产和产褥病发生率均显著高于对照组(均P<0.05)。结论　血清RBP4、瘦素和人新饱食分子蛋白-1水平与GDM孕妇血糖代谢、胰岛功能密切相关,临床应密切监测GDM孕妇血清RBP4、瘦素和人新饱食分子蛋白-1水平,以防治GDM和孕妇围产期并发症的发生。     

妊娠期高血压疾病患者血浆内皮素-1和一氧化氮水平的临床意义研究

目的观察妊娠期高血压疾病(hypertension disorder of pregnancy,HDP)患者血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平变化及其对肾动脉血流动力学的影响。方法选取2013年6月至2015年6月于本院接受治疗的90例HDP患者为研究对象,根据病史、临床表现及体征不同将其分为妊娠高血压组(34例)、轻度子痫前期组(30例)及重度子痫前期组(26例)。同时选取本院建卡的30例健康妊娠女性纳入对照组。检测并比较四组孕妇血浆ET-1与NO水平、肾功能与肾动脉血流动力学指标的差异,分析ET-1、NO水平与肾功能、肾动脉血流动力学的相关性。结果轻度子痫前期组与重度子痫前期组孕妇ET-1水平均显著高于妊娠高血压组与对照组(P<0.05),而NO水平均低于妊娠高血压组与对照组(P<0.05);轻度子痫前期组孕妇ET-1水平显著低于重度子痫前期组,而NO水平显著高于重度子痫前期组(P<0.05)。重度子痫前期组孕妇血浆BUN、Scr、血尿素及血尿酸水平均显著高于其他三组(P<0.05);轻度子痫前期组孕妇上述指标水平均显著高于妊娠高血压组和对照组;妊娠高血压组孕妇上述指标水平均显著高于对照组(P<0.05)。四组孕妇PSV比较差异均无显著性(P>0.05);轻度子痫前期组和重度子痫前期组孕妇EDV、RI、PI及S/D比较差异均无显著性(P>0.05),且均显著高于妊娠高血压组和对照组(P<0.05);妊娠高血压组和对照组孕妇各肾血流动力学指标比较差异均无显著性(P>0.05)。ET-1水平与RI、PI、S/D、BUN、Scr、血尿素、血尿酸水平呈正相关(P<0.05),与EDV呈负相关(P=0.035)。NO水平与RI、PI、S/D、BUN、Scr、血尿素、血尿酸水平呈负相关(P<0.05),与EDV呈正相关(P=0.021)。ET-1、NO水平与PSV均无明显相关性(P>0.05)。结论血浆ET-1、NO水平在HDP患者中表达异常,ET-1水平升高、NO水平下降提示HDP患者肾功能损伤。同时ET-1、NO水平与肾入球小动脉的血流动力学阻力指标等具有明显相关性,可能是导致HDP患者疾病加重时出现肾脏受累的重要原因之一。     

孕早期血清摄食抑制因子nesfatin-1、脂肪因子和炎性因子水平检测对妊娠糖尿病的早期诊断价值

目的探究孕早期血清摄食抑制因子nesfatin-1、脂肪因子和炎性因子水平检测对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的早期诊断价值。方法选取2017年3月至2018年2月于中国人民解放军总医院第六医学中心行孕前检查并分娩的168例孕妇为研究对象,根据是否合并GDM将其分为非GDM组(92例)和GDM组(76例),比较两组孕妇的临床结局,以及孕早期血清nesfatin-1、脂肪因子[瘦素(leptin,LEP)、视黄醇结合蛋白-4(retinol-binding protein-4,RBP-4)、脂连蛋白(adiponectin,APN)]和炎性因子[高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平,并采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析上述指标对GDM的早期诊断价值。结果 GDM组孕妇产后出血、产后感染、早产、巨大胎儿和新生儿窒息的发生率均显著高于非GDM组(均P<0.05)。妊娠4～12周,GDM组孕妇nesfatin-1、LEP、RBP-4、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均显著高于非GDM组(均P<0.05),APN水平显著低于非GDM组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,孕早期血清nesfatin-1、LEP、APN、RBP-4、hs-CRP、TNF-α、IL-6预测GDM的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.698、1.000、0.904、0.739、0.799、0.898、0.980,其中,LEP、APN、TNF-α、IL-6早期预测GDM的效果良好。结论孕早期血清LEP、ANP、TNF-α、IL-6水平可作为预测GDM的指标。     

妊娠期高血压疾病与甲状腺功能异常的相关性分析

目的探讨妊娠期高血压疾病与甲状腺功能异常的相关性。方法选择2010年6月至2015年6月本院收治的146例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,根据妊娠期高血压疾病种类将其分为妊娠期高血压组(72例)、轻度子痫前期组(39例)和重度子痫前期组(35例)。选取本院同期健康孕妇200例纳入对照组。分别于孕早期(妊娠第12周)、孕中期(妊娠第24周)及孕晚期(妊娠第36周)3个时间点检测并比较各组孕妇游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)和促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平。结果孕早期,四组孕妇FT_4和TSH水平比较无显著差异(P>0.05)。孕中期,重度子痫前期组孕妇FT_4水平明显低于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及对照组(P<0.05),妊娠期高血压组和轻度子痫前期组孕妇FT_4水平组间比较无明显差异(P>0.05)。孕中期,重度子痫前期组孕妇TSH水平明显高于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及对照组(P<0.05),妊娠期高血压组和轻度子痫前期组孕妇TSH水平组间比较无明显差异(P>0.05)。孕晚期,重度子痫前期组孕妇FT_4水平低于孕中期(P<0.05),TSH水平高于孕中期(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇妊娠期间TSH水平较高,FT_4水平较低。妊娠期间甲状腺功能减退引起的血脂紊乱和心血管系统的变化可能参与妊娠期高血压疾病的发生。     

妊娠高血压综合征患者血清硫化氢水平变化及其临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者血清硫化氢(H2S)水平变化及其临床意义。方法43例PIH患者作为观察组,43例无PIH孕妇作为对照组,对比两组产妇血清H2S水平;根据病情程度将观察组患者按妊娠高血压严重程度分为妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期,比较不同程度PIH患者血清H2S水平差异。结果观察组患者血清H2S水平显著低于对照组(P<0.01);妊娠高血压患者血清H2S水平显著高于轻度子痫前期(P<0.01),轻度子痫前期患者血清H2S水平显著高于重度子痫前期(P<0.01);观察组患者分娩前后血清H2S水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论 H2S水平检测能够在一定程度上为PIH的诊断提供相应证据,同时对于PIH病情监测也具有一定临床价值。     

拉贝洛尔、硫酸镁联合地屈孕酮治疗早发型重症子痫前期疗效分析

目的探讨拉贝洛尔、硫酸镁联合地屈孕酮治疗早发型重症子痫前期的临床效果及安全性。方法将98例早发型重症子痫前期孕妇随机分为治疗组和对照组,每组各49例。对照组患者采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,治疗组患者在对照组基础上采用地屈孕酮治疗,比较两组患者治疗前与治疗1周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、疗效、不良反应发生情况及最后的分娩方式、妊娠结局。结果治疗前两组患者SBP、DBP组间比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后两组患者SBP、DBP均较治疗前明显好转,且治疗组优于对照组,差异均具有显著性(P<0.05);治疗组显效27例(55.1%),有效20例(4.82%),无效2例(4.08%),总有效率为95.92%;对照组显效19例(38.78%),有效21例(42.86%),无效8例(18.37%),总有效率为81.63%,两组患者总有效率比较差异具有显著性(P<0.05);治疗组患者不良反应发生率(12.24%)明显低于对照组(28.57%),差异具有显著性(P<0.05);治疗组患者顺产36例(73.47%),剖宫产10例(20.41%),对照组分别为22例(44.90%)、19例(38.78%),两组比较差异具有显著性;两组患者妊娠结局比较差异均无显著性(P>0.05)。结论拉贝洛尔、硫酸镁联合地屈孕酮治疗早发型重症子痫前期效果明显优于拉贝洛尔联合硫酸镁,且不良反应发生率更低,值得临床推广应用。     

血清呼吸道解脲支原体感染诱发呼吸窘迫综合征患儿血清肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6水平变化及其临床意义

目的　分析呼吸道解脲支原体感染并发呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)患儿血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平变化及其临床意义。方法选取2017年3月至2018年9月在襄阳市中心医院和湖北省妇幼保健院接受治疗的347例轻、中度RDS患儿为研究对象,将解脲支原体检测结果为阳性的82例患儿纳入观察组,其余265例患儿纳入对照组;检测两组患儿入院后血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平,观察组患儿采用机械通气联合红霉素治疗,比较治疗前后患儿血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平。结果观察组患儿TNF-α、IL-1β和IL-6水平均显著高于对照组(均P<0.01);观察组患儿各亚组血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平均显著高于对照组(均P<0.01);随着观察组患儿RDS加重,以上炎性因子水平也呈逐渐升高的趋势,各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);经机械通气联合红霉素治疗后,观察组患儿血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平均较治疗前均显著降低(均P<0.01)。结论　TNF-α、IL-1β、IL-6水平与解脲支原体感染并发的RDS严重程度有关,机械通气联合红霉素治疗可以有效抑制患儿体内炎性因子水平。     

子痫前期发生的危险因素及磷酸甘油酸酯激酶1和重度子痫前期的相关性分析

目的：子痫前期发生的危险因素及磷酸甘油酸酯激酶1(PGK1)和重度子痫前期的相关性分析。方法：选择2021年1月—2023年1月在青岛大学附属山东省妇幼保健院规律产检的72例子痫前期孕妇作为观察组,将观察组中35例重度子痫前期患者纳入重度组（孕20周后舒张压≥110 mmHg或收缩压≥160 mmHg或尿蛋白≥2.0 g/24 h,1 mmHg=0.133 kPa）,将剩余37例患者纳入轻度组;另选择40例健康孕妇纳入对照组进行回顾性研究。检测三组的PGK1及糖脂代谢情况,采用多因素logistic回归分析子痫前期发生的危险因素,应用Pearson相关系数分析PGK1表达与重度子痫前期发生的相关性。结果：观察组抵抗素、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、内脂素、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）及PGK1表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;重度组抵抗素、TC、FPG、FINS、内脂素、HbA1c、TG及PGK1表达水平显著高于轻度组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,抵抗素、T...     

血清抵抗素与瘦素水平对子痫前期的预测价值

目的通过研究子痫前期孕妇及正常孕妇外周血中抵抗素与瘦素的含量及相关性,探讨其在子痫前期发病中的作用,评价其诊断价值。方法选择20例子痫前期孕妇为病例组,另选20例正常孕妇为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测孕妇外周血中抵抗素及瘦素水平,ROC曲线分析其与子痫前期发病的相关性。结果 1病例组孕妇血清瘦素值较对照组明显升高(P<0.05);2血清瘦素、抵抗素水平与子痫前期发病密切相关。结论血清抵抗素、瘦素水平升高与子痫前期发病有关。抵抗素>22.25μg/L时,灵敏度为80%,特异度为85%;瘦素>17.05μg/L时,灵敏度为80%,特异度为80%;二者联合监测能更好地预测子痫前期发病。     

不同靶控输注全身麻醉诱导方案对重度子痫前期剖宫产产妇及新生儿的影响

目的探讨不同靶控输注全身麻醉诱导方案对重度子痫前期剖宫产产妇及新生儿的影响。方法将本院2011年1月至2014年6月拟行全身麻醉剖宫产术的84例重度子痫前期产妇随机分为A、B、C三组,每组各28例。A组产妇靶控输注丙泊酚5μg/ml、瑞芬太尼4 ng/ml,B组产妇靶控输注丙泊酚3.5μg/ml、瑞芬太尼4 ng/ml,C组产妇靶控输注丙泊酚3.5μg/ml、瑞芬太尼3.4 ng/ml;2分钟后行气管插管并开始手术。比较三组产妇麻醉前(T_0)、气管插管即刻(T_1)、切皮后即刻(T_2)、术后拔管时(T_3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、新生儿剖出时间及新生儿1分钟、5分钟Apgar评分等。结果 T_0、T_1、T_2时刻三组产妇SBP、DBP、MAP、HR比较差异均无显著性(P>0.05),T_3时刻B组产妇SBP、DBP、MAP、HR均显著高于同时间点A、C组产妇(P<0.05),A、C组产妇各血流动力学指标在各时间点比较差异均无显著性(P>0.05)。三组新生儿脐血p H、新生儿剖出时间比较均无显著差异(P>0.05),B组新生儿1分钟Apgar评分低于A、C组(P<0.05),三组新生儿5分钟Apgar评分比较均无显著差异(P>0.05)。结论重度子痫前期产妇行剖宫产术时靶控输注诱导剂量为丙泊酚3.5μg/ml、瑞芬太尼4 ng/ml,对产妇血流动力学干扰可能更小,对新生儿无明显影响。     

急性中枢神经系统感染患儿血清及脑脊液MMP-9、IGF-Ⅱ、IL-1β水平联合检测的临床意义

目的探讨联合检测中急性枢神经系统感染患儿血清及脑脊液中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(insulin-like growth factor-Ⅱ,IGF-Ⅱ)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的临床意义。方法选取本院2011年6月至2015年6月收治的急性中枢神经系统感染患儿60例为研究对象,其中化脓性脑膜炎(组)30例,病毒性脑炎(组)30例,另选取30例非中枢神经系统感染患儿作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测并比较三组患儿血清和脑脊液中MMP-9、IGF-Ⅱ及IL-1β水平变化。结果化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组患儿血清和脑脊液中MMP-9水平均显著高于对照组(P<0.05),且化脓性脑膜炎组上述指标水平明显高于病毒性脑炎组(P<0.05);化脓性脑膜炎组患儿脑脊液中IGF-Ⅱ水平显著高于病毒性脑炎组及对照组(P<0.05),但血清中IGF-Ⅱ水平明显低于病毒性脑炎组及对照组(P<0.05);化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组患儿血清和脑脊液中IL-1β水平均显著高于对照组(P<0.05),但化脓性脑膜炎组患儿血清中IL-1β水平与病毒性脑炎组比较差异无显著性(P>0.05)。结论急性中枢神经系统感染患儿血清和脑脊液中MMP-9、IGF-Ⅱ及IL-1β参与了血-脑脊液屏障损伤的病理生理及神经保护过程,对患儿病情的评估和预测具有重要的提示意义。     

重庆地区健康体检人群超重、肥胖与血浆同型半胱氨酸、血脂、胰岛素抵抗的相关性分析

目的分析重庆地区健康体检人群超重、肥胖与血浆同型半胱氨酸、血脂、胰岛素抵抗的相关性。方法选取2015年1月至2016年10月4547例于陆军军医大学附属第三医院进行健康体检者为研究对象。分别测量体检者的身高和体重,计算其体质指数(body mass inde,BMI);采集体检者空腹静脉血,检测血浆同型半胱氨酸、血脂、血糖、血浆胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI),分析其与超重、肥胖的相关性。结果本研究共检出高同型半胱氨酸者1812例(39.85%),其中男1485例(56.85%),女327例(16.90%),男性高同型半胱氨酸检出率和血浆同型半胱氨酸水平均显著高于女性(P<0.05)。血浆同型半胱氨酸水平随BMI的增加而升高,不同程度BMI体检者血浆同型半胱氨酸水平比较差异具有显著性(F=9.785,P<0.001)。超重、肥胖者血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平均明显高于BMI正常者(P<0.05),血清高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平明显低于BMI正常者(P<0.05);BMI与血清TC、TG及LDL水平均呈正相关(r_(TC)=0.647,P<0.05;r_(TG)=0.821,P<0.01;r_(LDL)=0.436,P<0.05),与血清HDL水平呈负相关(r_(HDL)=-0.535,P<0.05)。超重、肥胖者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平及HOMA-IRI均明显高于BMI正常者(P<0.05);BMI与FPG、FINS水平均呈正相关(r_(FPG)=0.631,P<0.05;r_(FINS)=0.625,P<0.05)。结论重庆地区健康体检人群中,超重、肥胖者血浆同型半胱氨酸、血脂水平及HOMA-IR均明显升高,且同型半胱氨酸、高血脂及胰岛素抵抗与体检者BMI呈正相关。     

先兆早产孕妇血清孕酮诱导阻滞因子、白介素-8、肿瘤坏死因子-α、孕酮水平变化及其与妊娠结局的关系

目的探究先兆早产孕妇血清孕酮诱导阻滞因子(progesterone-induced blocking factor,PIBF)、白介素-8(interl-eu-kin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、孕酮水平变化及其与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月于湖北省妇幼保健院分娩的118例先兆早产单胎妊娠孕妇的临床资料,根据妊娠结局将其分为足月分娩组(69例)和早产组(49例);另选取同期于该院分娩的正常单胎妊娠孕妇58例纳入正常对照组。比较三组孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平。采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析先兆早产孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平对妊娠结局的预测价值。结果早产组、足月分娩组孕妇血清PIBF和孕酮水平均显著低于正常对照组(均P<0.05),IL-8和TNF-α水平均显著高于正常对照组(均P<0.05);早产组孕妇血清PIBF和孕酮水平均显著低于足月分娩组(均P<0.05),IL-8和TNF-α水平均显著高于足月分娩组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,先兆早产孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平对妊娠结局均有一定的预测价值,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.821、0.781、0.731、0.751,灵敏度和特异度分别如下:PIBF为63.3%和89.9%,IL-8为67.3%和91.3%,TNF-α为69.4%和82.6%,血清孕酮为89.8%和52.2%;四项指标联合预测的AUC为0.958,灵敏度为91.8%,特异度为87.0%,均高于各指标单项检测。结论先兆早产孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平均呈相对异常表达状态,联合检测此四项指标对妊娠结局有一定的预测价值。     

短期持续皮下胰岛素输注强化治疗对2型糖尿病患者血尿酸、血脂、血清γ-谷氨酰转肽酶水平的影响

目的分析短期持续皮下胰岛素输注强化治疗(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血尿酸、血脂、血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltranspetidase,GGT)水平的影响。方法选取本院2013年6月至2015年6月收治的143例T2DM患者为研究对象,进行为期2周的CSII治疗,观察患者治疗前后血糖、胰岛β细胞功能及血尿酸、血脂、血清GGT水平变化。结果治疗后患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、GGT水平均较治疗前显著下降(P<0.05),空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前显著升高(P<0.05)。结论短期CSII治疗能够降低T2DM患者血糖、血尿酸、血清GGT水平,改善血脂谱,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能,具有良好的临床效果。     

血液灌流联合序贯透析对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及微炎症状态的影响

目的探究血液灌流联合序贯透析对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及微炎症状态的影响。方法选取2015年8月至2017年1月本院收治的终末期糖尿病肾病患者92例为研究对象,按照简单随机法将其分为对照组和观察组,每组各46例,对照组患者采用血液透析联合血液透析滤过治疗,观察组患者采用血液灌流联合序贯透析治疗。检测治疗前后两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment-insulin resistance,HOMA-IR),并评估患者的营养状况。结果治疗后,两组患者FPG、FINS、HOMA-IR及血清CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者上述指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者主观综合性营养评估(subjective global assessement,SGA)评分、体质指数(body mass index,BMI)、肱三头肌皮褶厚度(triceps skin-fold thickness,TSF)、血清清蛋白(albumin,ALB)、血清前清蛋白(prealbumin,PA)水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组患者上述指标水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合序贯透析可有效清除终末期糖尿病肾病患者血清中的炎性介质,降低胰岛素抵抗,改善患者的营养状态。     

乳腺癌患者血清炎性因子、CTGF、Six1水平及临床意义分析

目的检测乳腺癌患者血清炎性因子、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、同源盒异型蛋白Six1水平,并分析其临床意义。方法将2013年8月至2016年8月本院收治的117例乳腺癌患者、89例乳腺良性疾病患者及70例健康体检者分别纳入乳腺癌组、乳腺良性疾病组、健康对照组,均为女性受试者。检测三组受试者血清白介素(interleukin,IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、CTGF及Six1水平,并比较不同病理参数乳腺癌患者上述血清指标的差异,分析其临床意义。结果乳腺癌组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、CTGF、Six1水平均高于乳腺良性疾病组和健康对照组(P<0.05),IL-10水平低于乳腺良性疾病组和健康对照组(P<0.05);乳腺良性疾病组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、CTGF、Six1水平均高于健康对照组(P<0.05),IL-10水平低于健康对照组(P<0.05)。随着乳腺癌患者临床分期、组织学分级的增加及发生淋巴结转移,其血清IL-6、IL-8、TNF-α、CTGF、Six1水平均逐渐升高(P<0.05),IL-10水平逐渐下降(P<0.05)。肿瘤直径<2 cm患者与肿瘤直径≥2 cm患者的血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CTGF水平比较均有显著差异(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IL-6、IL-8、TNF-α、CTGF、Six1水平间互相呈正相关(P<0.05),且均与IL-10水平呈负相关(P<0.05)。结论血清炎性因子及CTGF、Six1在乳腺癌的发生、发展中均扮演了重要角色,且各指标间具有显著相关性,检测乳腺癌患者血清上述指标变化对评估病情进展、指导治疗方案、评估预后均有一定参考价值。     

小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防

目的研究小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防作用以及血清胎盘生长因子表达的影响。方法选取在本院产前门诊建卡定期产检的具有子痫前期高危因素的孕妇60例作为研究对象,将其随机分为两组。对照组接受加强监测干预,实验组接受小剂量阿司匹林治疗,对比两组患者治疗后子痫前期的发生率、血清胎盘生长因子水平和妊娠结局。结果实验组孕妇的子痫前期发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);实验组孕妇的血清胎盘生长因子水平为(86.67±10.05)pg/ml,高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,实验组孕妇中有1例胎儿宫内发育迟缓、1例早产、2例流产,其余26例分娩;对照组孕妇中有2例胎儿宫内发育迟缓、3例早产、4例流产,其余21例分娩;实验组和对照组孕妇的妊娠结局对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论子痫前期高危孕妇接受小剂量阿司匹林治疗,能够减少子痫前期的发作,改善产妇的妊娠结局。     

重度子痫前期患者血清sICAM-1、MMP-9水平与胎盘早剥发生的相关性

目的：探讨重度子痫前期(SPE)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与胎盘早剥发生的关系。方法：选择2018年10月-2021年10月于厦门大学附属第一医院治疗的112例SPE患者,入组时检测所有患者血清sICAM-1、MMP-9水平;随访至分娩时,统计112例患者胎盘早剥发生情况;分析SPE患者血清sICAM-1、MMP-9水平与胎盘早剥发生的相关性。结果：112例SPE患者中,发生胎盘早剥20例,占比为17.86%;胎盘早剥组血清sICAM-1水平高于非胎盘早剥组,血清MMP-9水平低于非胎盘早剥组(P<0.05);两组孕妇类型、年龄、孕前体重指数、确诊SPE时孕周比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经点二列相关性分析,结果显示,SPE患者血清sICAM-1、MMP-9水平与胎盘早剥发生均相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,SPE患者血清sICAM-1、MMP-9均为胎盘早剥发生的影响因素(P<0.05)。结论：SPE患者血清sICAM-1、MMP-9水平与胎盘早剥的发生存在相关性。     

妊娠期糖尿病孕妇血清RBP和Cys-C检测的临床价值

目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM孕妇血清视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(Cys-C)检测的临床价值。方法选择我院2018年4月1日—4月30日单胎分娩并在我院门诊常规产检的孕妇1 750例,出院诊断为GDM的孕妇525例(GDM组),同期出院诊断为非GDM且排除糖尿病合并妊娠的孕妇1 225例为对照(非GDM组),两组孕妇均在孕24～28周建卡时检测血清空腹血糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、RBP和Cys-C,运用SPSS 20.0软件包对数据比较分析。结果 GDM组孕妇Glu、RBP、Cys-C和UA水平高于对照组,差异均具有统计学意义(均P 0.05);Logistic回归分析结果显示Glu、RBP和Cys-C是GDM发生的危险因素,差异均具有统计学意义(均P 0.05);Pearson线性相关分析结果显示GDM孕妇RBP和Cys-C之间呈显著正相关(P0.05)。结论血清RBP和Cys-C检测应用到妊娠期糖尿病监测中,可更好地对妊娠期糖尿病进行筛查和控制,提升诊断效果。     

术前口服葡萄糖溶液对胃癌患者围术期稳态模型评估-胰岛素抵抗指数和血浆内毒素水平的影响

目的分析术前口服葡萄糖溶液对胃癌患者围术期稳态模型评估-胰岛素抵抗(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)指数和血浆内毒素水平的影响。方法将首都医科大学附属北京朝阳医院2017年1月至2019年1月收治的70例胃癌患者随机分为葡萄糖组和对照组,每组各35例,两组患者均行外科手术治疗,葡萄糖组患者术前1 d 22:00和手术当日清晨6:00口服5%葡萄糖溶液500 ml,对照组患者术前常规禁食禁饮。记录两组患者手术情况、HOMA-IR指数、稳态模型评估-胰岛β细胞功能(homeostasis model assessment-islet β cell function index,HOMA-β)指数、肠黏膜屏障功能变化,分析胃癌患者术前口服葡萄糖溶液的临床价值。结果两组患者手术时间、术中出血量、胃内残留量、校正胃内残留量比较差异均无统计学意义(均P>0.05),葡萄糖组患者首次排气时间、首次排便时间均显著短于对照组(均P<0.05)。葡萄糖组患者围术期HOMA-β指数、HOMA-IR指数、血浆内毒素水平均未见显著显变化(均P>0.05)。术后1 d、术后3 d,对照组患者HOMA-IR指数均显著大于本组术前3 h(均P<0.05),且均显著大于同期葡萄糖组(均P<0.05);血浆内毒素水平均显著高于本组术前3 h(均P<0.05),且均显著高于同期葡萄糖组(均P<0.05);HOMA-β指数均显著小于本组术前3 h(均P<0.05),且均显著小于同期葡萄糖组(均P<0.05)。术后1 d和术后3 d,对照组患者血浆内毒素水平均显著高于本组术前3 h(均P<0.05),且均显著高于同期葡萄糖组(均P<0.05)。结论术前口服葡萄糖溶液能够减轻胃癌患者术后胰岛素抵抗、保护肠黏膜功能,对于促进患者术后康复具有积极意义。