超声引导联合C型臂验证下经卵圆孔选择性半月神经节射频热凝术对三叉神经痛患者治疗的可行性

目的:探讨超声引导联合C型臂验证下经卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术对三叉神经痛患者治疗的可行性。方法:收集2019年9月至2021年6月就诊于宣武医院疼痛科确诊为三叉神经痛患者68例,性别、年龄不限,数字等级评分（NRS）≥4分。根据随机数字表1∶1分组,其中34例接受传统C型臂验证下选择性半月神经节射频热凝术治疗（C...     

CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛96例

目的探讨半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的方法。方法经皮穿刺达卵圆孔内三叉神经半月神经节处，连接射频温控热凝仪及相配套电极做温控热凝至70℃-75℃，毁损三叉神经相关感觉支。结果疼痛完全消失者96例，总有效率96.0%，无效1例（1.0%），复发1例（1.0%）。结论CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛安全，适应证广，效果显著，特别对伴有心血管疾病的三叉神经痛患者，该方法安全可靠。     

CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛320例

目的探讨半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的方法及效果。方法经皮穿刺达卵圆孔内三叉神经半月神经节处,连接射频温控热凝仪及相配套的电极做温控热凝至60-75℃,毁损三叉神经的相关感觉支。结果疼痛完全消失者301例、疼痛缓解17例、无效2例,总有效率99.4%。结论 CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛安全,适应证广,效果显著。     

CT引导下经皮穿刺半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛35例

目的 观察在CT引导下经皮穿刺卵圆孔半月神经节射频治疗原发性三叉神经痛的穿刺成功率及临床效果。方法选择原发性Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛患者35例,CT扫描确定卵圆孔位置及穿刺角度和深度,并给予电生理引导确证,静脉全麻下每分支分别给予65℃和75℃射频热凝各90s。结果所有患者成功经卵圆孔穿刺入半月神经节,射频热凝后7d总有效率97%,随访6个月3例患者复发,复发率为86%.未见明显的严重并发症.结论 CT引导下经皮穿刺卵圆孔半月神经节射频热凝治疗原发性三叉神经痛穿刺成功率高,疗效确切,安全性高.     

CT引导经皮穿刺半月神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的观察三维CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛临床疗效。方法 ：方法在三维CT引导下应用改良的Hartel法经前入路卵圆孔穿刺半月神经节,术中电刺激试验验证靶点,在局麻或全身麻醉下进行靶点射频温控毁损。结果本组56例患者术后疼痛完全消失54例,2例患者疼痛减轻,仅需口服常规剂量药物即能控制疼痛,治愈率96.43%;54例术后出现面部麻木、2例术后患区窜跳痛、12例咀嚼力减弱、6例头痛眩晕,未发生严重并发症。结论 CT引导下半月神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛安全可靠,效果显著,可减少穿刺过程因深度或方向掌握不当产生的并发症。     

CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛

目的 评价CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛的临床效果.方法 回顾性分析接受CT引导经卵圆孔半月神经节射频术治疗53例三叉神经痛患者的临床资料.结果 全组病例经6个月随访,疗效优者50例,良者1例,差者2例,优良率96.2%.结论 CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛有效、安全.     

CT/MRI图像融合界面导航辅助三叉神经半月节穿刺的临床对照研究

目的:在CT/MRI图像配准和融合基础上,建立卵圆孔与半月神经节共存的三叉神经半月神经节射频温控热凝术导航手术界面,实现半月神经节与穿刺针关系的可视化,对比观察该方法的临床治疗效果.方法:将20例三叉神经痛患者的颅颌面区MRI和CT数据导入BrainLAB-iPlan导航设计系统,进行CT/MRI图像融合,建立卵圆孔与半月神经节共存的三维手术界面,设计以半月神经节为穿刺目标的个性化穿刺路径,行导航辅助半月神经节穿刺及温控射频热凝术.观察该组患者(融合导航组)治疗效果,并与既往采用CT引导下治疗的20例患者(CT组)进行对比.结果:融合导航组中,术前评估为疑难病例的3例患者治疗结果为未形成毁损或毁损范围不足,其余17例除2例因术中出血更改治疗方案外,均未出现上述结果.两组的临床治疗有效率均达到95％以上.结论:CT/MRI图像融合界面能够规划以半月节为目标的个性化穿刺路径,实现临床操作中以半月节为治疗靶位的目的.规划的路径能否到达半月神经节这一指标能够甄别出三叉神经半月节射频温控热凝术治疗中的疑难病例.     

CT引导下半月神经节射频热凝术治疗顽固性三叉神经痛的临床疗效观察

目的 研究半月神经节射频热凝术治疗顽固性三叉神经痛的临床疗效.方法 选择120例顽固性三叉神经痛患者.随机分为A、B两组.A组为实验组:在CT引导下运用射频穿刺针行病变侧卵圆孔穿刺.穿刺成功后连接射频治疗仪对病变侧半月神经节行70～75°温控热凝,毁损三叉神经相关感觉支.B组为对照组:采用口服卡马西平及美洛昔康片进行治疗.结果 A组病员疼痛完全消失56例,疼痛减轻3例.总有效率98%,而B组疼痛消失的患者仅有8例,疼痛减轻25例,有27例患者无效.其有效率为49%.结论 CT引导下半月神经节射频热凝术治疗顽固性三叉神经痛是安全、有效的.适用于高龄及伴有心血管系统疾病的患者.该方法安全、可靠,易于开展.可代替传统的药物治疗或用于药物治疗无效的顽固性三叉神经痛.     

经皮半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛1030例

目的总结半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛的疗效、优点及并发症。方法采用自行研制的前路穿刺法行半月神经节穿刺,然后行半月神经节射频温控热凝治疗。结果1030例患者经治疗后疼痛完全消失903例,显效率为87.7%,疼痛减轻105例,治疗总有效率达97.9%,无严重并发症。结论半月神经节穿刺部位是否准确是提高治疗效果和减少并发症的关键,半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛并适用于各年龄段的患者。     

卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的并发症探讨

目的：探讨三叉神经半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的并发症及原因和防治方法。方法：分析近10年来在我院行卵圆孔穿刺三叉神经半月神经节射频温控热凝术治疗的三叉神经痛患者200例,随访并统计其治疗效果及相关的并发症．分析其原因及可能的预防办法。结果：在200例患者中,出现的并发症包括短期并发症如局部血肿．咀嚼肌功能减退,角膜感觉消退,其他分支损伤等;长期并发症主要是神经分布区的感觉异常。本组患者中最严重的并发症是角膜感觉消退．形成角膜溃疡．积极治疗后效果不佳．导致失明。结论：卵圆孔穿刺三叉神经半月神经节射频热凝术是一种相对比较安全的治疗三叉神经痛的方法．并发症较少。     

X线引导下立体定向射频热凝三叉神经半月节治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的:X线引导下立体定向射频热凝三叉神经半月节治疗原发性三叉神经痛的疗效观察。方法:研究对象选择我院2015.6-2016.10所收治的63例原发性三叉神经痛患者,在X线引导下采用美国施乐辉公司多功能射频热波治疗系统从患者前入路卵圆孔穿刺三叉神经半月神经节,手术过程中按照患者疼痛分布范围射频热凝三叉神经半月节。结果:63例患者手术过程均衡成功,在射频热凝术后1d、3d、6d所有患者VAS评分相比较于治疗之前有着明显的下降,数据对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:X线引导下立体定向射频热凝三叉神经半月节治疗原发性三叉神经痛的疗效十分显著,能够明显降低患者疼痛情况。     

射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛80例临床分析

目的:观察射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的治疗效果。方法:80例三叉神经痛患者采用CT定位,在确保穿刺针准确到位的前提下,进行三叉神经节(半月神经节)射频温控凝术治疗。结果:所有患者均穿刺成功,疼痛即刻消失率为100%,味觉减退1例,发生率为1.3%。结论:射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种很好的治疗方法。     

螺旋CT引导精确穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛的临床应用

目的探讨螺旋CT引导经卵圆孔穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛的快速精确穿刺方法。方法收治确诊的经典型三叉神经痛57例,经螺旋cT引导定位,穿刺针经卵圆孔至三又神经半月神经节,进行射频温控热凝治疗。结果所有患者均在短时间内一次性穿刺成功,治疗后7天、3个月疼痛强度评分（NRS）均较术前明显降低（P〈0．05）。三又神经痛完全缓解52例（91．23％）,明确缓解3例（5．26％）,中度缓解2例（3．51％）。无严重并发症。结论螺旋CT引导精确穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛,定位精确,穿刺快速,确保成功,避免了多次穿刺对针道周围组织的损伤。     

CT定位射频热凝治疗Ⅰ+Ⅱ支受累的三叉神经痛

目的探讨CT定位下半月神经节射频热凝治疗第Ⅰ Ⅱ支受累的三叉神经痛的方法及其效果。方法先以定位架帮助,后在CT定位下采用卵圆孔前入路穿刺,局麻下行半月神经节射频热凝术。第Ⅰ支热凝温度和时间为65℃、67℃,各维持60 s;第Ⅱ支为70℃、75℃,各2～3 min。结果三叉神经第Ⅰ Ⅱ支痛患者13例,全部病例术后当日三叉神经痛发作完全消失。随访3～16个月,无疼痛复发。结论定位架帮助,在CT定位下,经卵圆孔前入路穿刺,采用半月神经节射频热凝术治疗第Ⅰ Ⅱ支受累的三叉神经痛是一种安全、疗效好的方法。     

三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛50例

目的观察在C形臂引导下经皮穿刺卵圆孔三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三叉神经痛的穿刺成功率及临床效果。方法选择原发性三叉神经痛第Ⅱ、Ⅲ支患者50例,以患者颅底CT片确定卵圆孔位置,C形臂下以颞颌关节和瞳孔中点矢状线为参照物引导穿刺卵圆孔三叉神经半月节,以60℃～76℃行射频热凝治疗3.5～5 min。结果所有患者均成功穿刺卵圆孔三叉神经半月节,治疗后7d有效率96%(48/50例),随访4个月未见复发者。未发现明显的严重并发症。结论C形臂引导下经皮穿刺卵圆孔三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三叉神经痛穿刺成功率高、疗效确切、安全性高。     

侧方入路半月神经节靶点射频治疗三叉神经痛的效果

目的 探讨经侧方入路三维CT卵圆孔靶点定位,射频热凝治疗三叉神经痛的效果.方法 三叉神经痛患者26例采用本治疗方法,以评估术后治疗效果.结果 本组患者术后优良者21例（80.8％）,好转者5例（19.2％）,未见严重并发症.结论 经侧方入路三维CT引导卵圆孔半月神经节靶点射频热凝术可有效治疗三叉神经痛.     

经皮半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛1030例

目的 总结半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛的疗效、优点及并发症。方法 采用自行研制的前路穿刺法行半月神经节穿刺,然后行半月神经节射频温控热凝治疗。结果 1030例患者经治疗后疼痛完全消失903例,显效率为87．7％,疼痛减轻105例,治疗总有效率达97．9％,无严重并发症。结论 半月神经节穿刺部位是否准确是提高治疗效果和减少并发症的关键,半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛并适用于各年龄段的患者。     

CT引导下半月神经节射频热凝治疗三叉神经痛

目的观察CT引导下半月神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法 40例三叉神经痛患者在CT引导下,经前入路法穿刺三叉神经半月节后行射频热凝毁损治疗,温度控制在65-80℃持续时间3min,共3-4次。结果 40例患者中,32例疗效Ⅰ级,5例疗效Ⅱ,2例疗效Ⅲ级;一次性治疗显效率92.5%,总有效率97.5%。1例为Ⅳ级无效。结论 CT引导行三叉神经半月神经节射频热凝术是一种安全、可靠、有效的微创治疗技术,具有临床推广应用价值。     

射频热凝术治疗三叉神经痛258例的体会

目的:阐述射频热凝术治疗三叉神经痛的方法及适应证。方法:用射频穿刺针经皮穿刺达卵圆孔内半月神经节处,连接射频热凝仪及相配套电极作控温加热VⅠ支70°C以下射频热凝(为了预防麻痹性角膜炎发生,我们一般采用眶上孔处眶上神经射频热凝术,一般给予75~80°C射频热凝.这样比较安全。),VⅡ、VⅢ支一般70~75°C射频热凝,热凝三叉神经相关感觉支。结果:总有效率99.33%,无效0.77%,复发率1.94%。结论:射频热凝术治疗三叉神经痛安全,适应证广,效果显著。     

半月神经节射频热凝治疗第Ⅱ支受累的三叉神经痛(附21例报告)

目的 探讨半月神经节射频热凝治疗第Ⅱ支受累的三又神经痛的方法 及其效果.方法 先以定位架帮助,后在CT定位下采用卵圆孔前入路穿刺,行半月神经节射频热凝术:80℃维持2～3 min.结果 第Ⅱ支受累的三叉神经痛患者21例,全部病例术后当日三又神经痛发作完全消失.随访3～26个月,其中1例18个月后、2例24个月后疼痛复发.结论 定位架帮助和CT定位下,经卵固孔前入路穿刺,半月神经节射频热凝术治疗第Ⅱ支受累的三又神经痛是一种安全、疗效好的方法 .