香砂六君子汤辅助治疗危重症胃肠功能障碍脾虚证患者的疗效及对炎性因子的影响

目的探讨香砂六君子汤辅助治疗脾虚证危重症胃肠功能障碍患者的疗效及对炎性因子的影响。方法选取本院2016年1月—2018年1月诊断为脾虚证危重症胃肠功能障碍患者80例,随机数字法分为对照组(常规西医治疗,40例),观察组(香砂六君子汤联合常规西医治疗,40例),疗程2周;比较2组疗效、胃肠道功能评分、血清炎性因子水平(TNF-α、IL-6、CRP、PCT)及不良反应情况。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05);治疗后,2组患者胃肠道功能评分、血清炎性因子水平均显著低于治疗前(P0.05);且观察组胃肠道功能评分及血清炎性因子水平较对照组降低更明显(P0.05);2组患者在疗程中均无严重不良反应(P0.05)。结论香砂六君子汤辅助治疗脾虚证危重症胃肠功能障碍患者可提高临床疗效,促进胃肠道功能恢复,减轻机体炎症反应。     

六君子汤治疗脓毒症胃肠功能障碍(脾虚证)的临床研究

目的观察六君子汤对于脾虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将符合脾虚型脓毒症胃肠功能障碍标准的患者按随机数表法分组。治疗组给予西医常规治疗加六君子汤;对照组给予西医常规治疗加等量0.9%氯化钠注射液。15 d为1个疗程,15 d后对比两组患者的临床症状、胃肠功能障碍评分、炎症指标。结果治疗前两组各指标无明显差异(P0.05),经治疗后两组患者临床症状均减轻、胃肠功能障碍评分均下降,炎症指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原)降低(P0.05)。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论六君子汤治疗脓毒症胃肠功能障碍能改善患者胃肠功能状态,降低炎症反应,提高临床疗效,具有一定的临床价值。     

香砂六君子汤治疗胃肠功能障碍脾胃虚弱型临床观察

目的:观察香砂六君子汤治疗胃肠功能障碍脾胃虚弱型的临床疗效。方法:80例危重患者分为观察组40例和对照组40例,两组均给予常规治疗,观察组加用香砂六君子汤治疗。结果:总有效率观察组90.0%、对照组72.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P0.05),观察组较对照组降低更明显(P0.05)。治疗后两组CRP、PCT、IL-1、IL-6水平均较治疗前显著降低(P0.05),观察组较对照组降低更明显(P0.05)。结论:香砂六君子汤治疗胃肠功能障碍脾胃虚弱型,可明显改善胃肠道症状,提高胃肠道利用率,降低炎症指标,改善预后。     

香砂六君子汤对危重病胃肠功能障碍患者唾液中sIgA、IgG水平的影响

目的:观察香砂六君子汤对危重病胃肠功能障碍脾虚证患者唾液中分泌型免疫球蛋白(s Ig A)、Ig G水平的影响。方法:符合入选标准的危重病患者48例,随机分为治疗组和对照组,予相同危重病常规西医治疗。治疗组加用香砂六君子汤。检测治疗前、治疗后第3、5天患者唾液中s Ig A、Ig G水平。结果:治疗前及治疗3天两组患者胃肠功能评分及唾液中s Ig A、Ig G水平无明显差异(P0.05);治疗后5天,治疗组胃肠功能评分明显好于对照组(P=0.001),唾液中s Ig A、Ig G水平明显高于对照组(P0.05)。结论:香砂六君子汤对该类患者有治疗作用,其机制可能与局部粘膜免疫s Ig A、Ig G水平提高有关。     

香砂六君子汤对行机械通气的老年患者胃肠功能障碍防治作用的研究

目的观察香砂六君子汤在行机械通气的老年患者中防治胃肠功能障碍的作用。方法将患者随机分为甲组与乙组,甲组给予香砂六君子汤,乙组中发生胃肠功能障碍者再给予香砂六君子汤,观察疗效。结果甲组发生胃肠功能障碍较对照组明显减少,乙组中的胃肠功能障碍者,经香砂六君子汤治疗后功能较前明显恢复。结论香砂六君子汤在行机械通气的老年患者的胃肠功能障碍的防治中有重要作用。     

香砂六君子汤治疗危重病患者胃肠功能障碍36例疗效观察

目的:观察香砂六君子汤治疗危重病患者胃肠功能障碍的疗效。方法:将72例ICU患者随机分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗,治疗组加用香砂六君子汤,连用1周评价疗效。结果:治疗组3天开始应激溃疡发生率低于对照组(P0.05);治疗组腹胀缓解时间、肠内营养开始时间均短于对照组(P0.05);治疗组治疗后72小时APACHEⅡ评分低于治疗前(P0.05);亦低于对照组(P0.05)。结论:香砂六君子汤在危重患者胃肠功能障碍的治疗上有显著疗效,可使肠内营养尽早顺利实施,改善患者预后,提高抢救成功率。     

香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎50例临床观察

目的:观察香砂六君子汤联合西药在脾胃虚寒型慢性胃炎治疗中的应用效果。方法:选取脾胃虚寒型慢性胃炎患者100例开展研究,按照随机信封法将患者分为对照组与治疗组各50例,对照组应用常规治疗,治疗组在对照组基础上联合香砂六君子汤治疗,比较两组治疗的总有效率、临床症状评分、中医证候评分及不良反应。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组的临床症状评分、中医证候评分显著低于对照组(P0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:脾胃虚寒型慢性胃炎应用香砂六君子汤联合西药治疗,既可缓解临床症状、改善中医证候评分,又可提高治疗总有效率,无明显不良反应,值得临床推广。     

香砂代赭汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良30例

目的:观察香砂六君子汤、旋覆代赭汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法:2017年11月—2018年8月共收集我院脾虚气滞型功能性消化不良患者120例,随机分为对照组、香砂六君子汤组、旋覆代赭汤组和香砂代赭汤组。四组均予以西医基础治疗,在此基础上,香砂六君子汤组口服香砂六君子汤,旋覆代赭汤组口服旋覆代赭汤,香砂代赭汤组口服香砂六君子汤和旋覆代赭汤,日1剂,共治疗20天后,观察四组临床疗效、症状积分、中医主要症状总积分、治疗后症状改善时间及3月内复发率。结果:香砂代赭汤组总有效率为93.3%,香砂六君子汤组为86.6%,旋覆代赭汤组为83.3%,对照组为76.6%,香砂代赭汤组优于其他三组(P0.05)。治疗前,四组患者症状积分、中医主要症状总积分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,四组症状积分、中医主要症状总积分均明显降低(P0.05),且香砂代赭汤组明显低于其他三组(P0.05)。香砂代赭汤组症状改善时间明显短于其他三组(P0.05),3月内复发率也明显低于其他三组(P0.05)。结论:香砂代赭汤可以明显提高脾虚气滞型功能性消化不良患者临床疗效,较快改善症状,且复发率低,疗效优于单纯使用西药、香砂六君子汤及旋覆代赭汤。     

中医治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床观察

目的:观察香砂六君子汤、旋覆代赭汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法:2017年11月—2018年8月间,共收集本院收诊的脾虚气滞型功能性消化不良患者120例,随机分为对照组、香砂六君子汤组、旋覆代赭汤组和香砂代赭汤组。四组均予以西医基础治疗,在此基础上,香砂六君子汤组口服香砂六君子汤,旋覆代赭汤组口服旋覆代赭汤,香砂代赭汤组口服香砂六君子汤和旋覆代赭汤,每日1剂,治疗20d后,观察四组临床疗效、症状积分、中医主要症状总积分、治疗后症状改善时间及3月内复发率。结果:香砂代赭汤组总有效率为93.3%,香砂六君子汤组为86.6%,旋覆代赭汤组为83.3%,对照组为76.6%,香砂代赭汤组优于其他三组(P0.05)。治疗前,四组患者症状积分、中医主要症状总积分差异无统计学意义(P0.05),治疗后,四组症状积分、中医主要症状总积分均明显降低(P0.05),且香砂代赭汤组明显低于其他三组(P0.05)。香砂代赭汤组症状改善时间明显短于其他三组(P0.05),3月内复发率也明显低于其他三组(P0.05)。结论:香砂六君子汤和旋覆代赭汤合用可以明显提高脾虚气滞型功能性消化不良患者临床疗效,较快改善症状,且复发率低,疗效优于单纯使用西药、香砂六君子汤及旋覆代赭汤。     

香砂六君子汤联合常规疗法治疗多器官功能障碍综合征伴胃肠功能障碍临床研究

目的:观察香砂六君子汤联合常规疗法治疗多器官功能障碍综合征(MODS)伴胃肠功能障碍(GD)的临床疗效。方法:选取本院重症监护病房(ICU)收治的50例MODS伴GD患者,按数字奇偶法分为观察组与对照组各25例。对照组给予常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上加用香砂六君子汤。连续治疗15天后对比2组胃肠功能的改善情况和临床疗效,检测2组治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后,2组胃肠功能评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组胃肠功能评分降低比对照组更明显,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗总有效率80.00%,对照组治疗总有效率52.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:香砂六君子汤联合常规疗法治疗MODS伴GD临床疗效显著,可有效改善患者的胃肠功能,控制炎性反应。     

香砂六君子汤联合布拉氏酵母菌散治疗脾虚气滞型功能性消化不良48例临床观察

目的:观察香砂六君子汤联合布拉氏酵母菌散治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法:选取脾虚气滞型功能性消化不良患者96例,随机分为对照组和观察组,每组各48例,对照组采用布拉氏酵母菌散治疗,观察组在对照组治疗基础上加用香砂六君子汤口服,两组均连续用药4 w。观察治疗前后两组患者临床症状及体征改善情况,综合评价治疗效果。结果:治疗后两组患者餐后饱胀不适、早饱感、上腹烧灼感、腹痛等临床症状及体征均有不同程度的改善,上述临床症状积分均较治疗前显著降低,且观察组各项临床症状积分均显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组临床总有效率为91.67%,显著高于对照组(79.17%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:香砂六君子汤联合布拉氏酵母菌散治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效确切,值得临床推广应用。     

温脾理气通腑法干预脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的:观察温脾理气通腑法治疗脓毒症合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将70例患者随机分为观察组和对照组,每组35例,两组均给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上,联合温脾理气通腑法(即温脾理气通腑汤鼻饲、中药五籽散药包熨烫腹部、加味大承气汤灌肠三位一体的中医综合疗法)治疗,观察两组胃肠功能障碍评分、中医症候积分、APACHEⅡ评分、ICU停留时间、28d死亡率和MODS的发生率、炎症指标(PCT、C反应蛋白)。结果:两组治疗后胃肠功能障碍、中医临床症候均有改善,观察组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组APACHEⅡ评分下降更明显(P0.05);观察组ICU停留时间明显缩短、28d死亡率和MODS发生率亦均明显低于对照组(P0.05);观察组PCT和C反应蛋白较对照组下降更为明显(P0.05);结论:温脾理气通腑法可有效改善脓毒症患者的胃肠功能,抑制机体炎症反应,改善预后。     

中西医结合治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征32例

目的观察中药调节胃肠功能对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的治疗作用。方法选取我院重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者64例,按随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予西医治疗,观察组在西医治疗基础上加用调节胃肠功能中药。14 d后观察2组胃肠功能改善情况、血清白蛋白水平、血氧分压、白细胞计数、PCT变化情况以及病死率。结果观察组病死率为53.13%,低于对照组的68.75%(P0.05);观察组在动脉血氧分压、白蛋白水平、胃肠功能障碍积分方面改善均优于对照组(P0.05)。结论调节胃肠功能中药可降低重症肺炎合并ARDS患者的炎症反应,增强患者营养状态,降低病死率。     

大黄附子汤对急诊重症脓毒症患者胃肠功能障碍的影响

目的:探讨大黄附子汤对急诊重症脓毒症患者胃肠功能障碍的影响。方法:选取在我院进行治疗的急诊重症脓毒症患者78例,按随机数表法分为两组,各39例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上予大黄附子汤治疗,比较两组急性胃肠损伤(AGI)分级、胃肠功能障碍评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组AGI分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组胃肠功能障碍评分、APACHE-Ⅱ评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组腹泻、反流发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大黄附子汤可有效减轻急诊重症脓毒症患者胃肠功能损伤,改善胃肠功能障碍,减少不良反应发生。     

香砂六君子汤联合西医疗法综合治疗腹腔镜结肠癌术后患者临床研究

目的:观察应用香砂六君子汤联合西医疗法综合治疗腹腔镜结肠癌术后患者对改善胃肠功能及免疫状态等的效果。方法:回顾性分析62例腹腔镜结肠癌根治术后患者的临床资料,对照组31例予术后化疗联合肠内营养治疗,观察组31例于对照组治疗基础上加用香砂六君子汤治疗。记录2组患者的胃肠功能恢复(肛门排气、排便时间)及总住院时间,检测2组治疗前后的营养状况、细胞因子及细胞免疫、T淋巴细胞亚群,统计2组并发症发生人数。结果:治疗后,观察组排气时间、排便时间及总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗前,2组各项营养状况指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,除血红蛋白外,2组体质量、总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均较治疗前改善,观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组T淋巴细胞亚群指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组CD4+细胞、CD4+/CD8+及自然杀伤(NK)细胞水平均较治疗前下降,与观察组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组各指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:香砂六君子汤联合西医疗法综合治疗腹腔镜结肠癌根治术后患者可有利于改善营养状态,加速胃肠功能恢复,提高免疫功能,减少并发症发生。     

大黄附子汤联合常规西药治疗重症脓毒症临床研究

目的：观察大黄附子汤联合常规西药治疗重症脓毒症的疗效及对患者胃肠功能的影响。方法：选取重症脓毒症患者70 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各35 例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以大黄附子汤治疗,共治疗7 d。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后重症患者急性胃肠损伤分级（AGI）、胃肠功能障碍和急性生理与慢性健康评分表（APACHE Ⅱ） 评分、炎症因子水平及不良反应发生率。结果：观察组总有效率为91.43%,对照组为77.14%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组AGI 分级情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组胃肠功能障碍评分、APACHE Ⅱ评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组胃肠功能障碍评分、APACHE Ⅱ评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组白细胞计数（WBC）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 及降钙素原（PCT） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组WBC、hs-CRP 及PCT 水平低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：大黄附子汤联合西医常规治疗可提高重症脓毒症的临床疗效,有效缓解患者的胃肠功能障碍,并减轻机体的炎症反应,且无不良反应增加。     

加味香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎脾虚证疗效分析

目的:观察加味香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎脾虚证的临床疗效。方法:选取96例慢性浅表性胃炎脾虚证患者,随机分为观察组和对照组,分别给予常规治疗和加味香砂六君子汤治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后临床症状、体征积分及治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组患者的临床疗效总有效率和治愈率较对照组显著提高,治疗后观察组患者胃胀、胃痛、喜按喜嗳、纳呆少食、大便稀溏、肢体乏力、气短懒言、呕吐清水症状、体征积分较对照组患者显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎脾虚证可显著提高临床疗效,改善患者的临床症状,未增加不良反应发生率,具有较高的安全性,值得进一步在临床上推广。     

香砂六君子汤加减联合肠内营养治疗危重病胃肠功能障碍临床研究

目的:观察香砂六君子汤加减联合肠内营养治疗(脾胃虚弱型)危重病胃肠功能障碍的疗效。方法:将重症监护室(ICU)收治的(脾胃虚弱型)危重病患者103例按随机数字表法分为观察组53例与对照组50例,2组患者均接受血流动力学稳定、水电解质及酸碱平衡纠正,对照组在此基础上接受肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上接受香砂六君子汤加减治疗,连续治疗14 d后,检测2组胃动素(MLT)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,评估其胃肠功能评分和中医证候积分,并判断临床疗效。结果:治疗后,2组血浆MLT水平较治疗前上升,且观察组血浆MLT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胃肠功能评分较治疗前下降,且观察组胃肠功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分与治疗前比较明显下降,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清PCT、CRP水平较治疗前明显下降,且观察组血清PCT、CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床疗效总有效率为96.23%,对照组临床疗效总有效率为72.00%,观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对危重病患者临床实施香砂六君子汤加减联合肠内营养支持治疗疗效满意,可有效缓解胃肠功能障碍,抑制相应炎症反应,改善临床症状,在危重病胃肠功能障碍临床治疗中具有重要价值。     

香砂六君子汤辅助治疗结肠癌术后效果分析

目的:探索及分析结肠癌术后患者采用西医疗法与香砂六君子汤联合治疗的临床效果。方法:收集2014年5月—2016年5月间接收的行腹腔镜结肠癌根治术治疗的80例结肠癌患者,随机分成两组:对照组共有40例,术毕后行化疗与肠内营养联合治疗;观察组共有40例,在接受与对照组相同治疗的同时,加用香砂六君子汤联合治疗。观察两组患者的术后肛门首次排气时间、首次排便时间、住院天数与并发症发生情况,且对治疗前与治疗后两组患者的营养指标、细胞因子及细胞免疫进行检测分析。结果:观察组患者的术后肛门首次排气时间、首次排便时间及住院天数均较对照组显著更短,术后并发症发生率显著更低(P0.05);治疗后两组的体质量、总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平均显著下降,其中观察组的降低幅度更小(P0.05);治疗后两组的IgG、IgM、IgA及IL-2等指标水平均较治疗前显著降低,IL-6水平显著上升,其中观察组的变化幅度较对照组更小(P0.05)。结论:结肠癌术后采用西医疗法与香砂六君子汤联合治疗有助于促进患者的胃肠功能康复,改善其免疫功能与营养状态,值得临床借鉴。     

香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:研究香砂六君子汤用于慢性萎缩性胃炎治疗的安全性及有效性。方法:选入慢性萎缩性胃炎患者合并HP感染80例,80例患者分为两组,西药治疗组40例(标准四联杀菌方案),香砂六君子汤组40例(香砂六君子汤辨证给药),对比测评两组临床疗效、胃镜疗效、病理疗效(胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生),记录患者治疗期间毒副反应发生情况,检测两组幽门螺旋杆菌(HP)转阴情况,随访6个月,记录复发情况。结果:胃镜疗效观察中香砂六君子汤组治疗有效率显著更高(P<0.05),黏膜萎缩、肠上皮化生均为香砂六君子汤组治疗有效率更高(P<0.05),两组异型增生治疗有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05),临床疗效评估提示香砂六君子汤组临床有效率显著更高(P<0.05),HP转阴情况观察中香砂六君子汤组转阴率显著更高(P<0.05),香砂六君子汤组不良反应发生率、近期复发率明显低于西药治疗组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:香砂六君子汤用于慢性萎缩性胃炎的治疗中具有改善炎症反应、缓解临床症状、抑制杀灭HP等多种效果。