子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管性不孕症临床分析

目的探讨子宫榆卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管不孕症的临床疗效。方法对本院2012年3月～2013年3月的子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕118例患者共236条输卵管行宫、腹腔镜诊治,行盆腔粘连松解术、输卵管伞端闭锁造口及成形术、输卵管插管加压通液术等。结果118例患者在腹腔镜直视下常规行子宫输卵管通液显示：双侧输卵管通畅14例,一侧输卵管通畅20例,输卵管近端阻塞51例,输卵管远端阻塞53例,子宫输卵管碘油造影与宫、腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率为79．66％。,宫、腹腔镜下对92条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通78条,失败14条。腹腔镜下对输卵管积水行分离、壶腹部扩张、造口术32条。结论子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术对诊治输卵管性不孕症不仅能够准确判定输卵管的阻塞部位、提高了诊断符合率而且可以提高患者的输卵管疏通率及受孕率。     

子宫输卵管四维超声造影诊断输卵管通畅性临床分析

目的:观察子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)诊断不孕症的有效性和安全性。方法:收集2017年8月—2018年12月本院就诊的不孕症患者80例,均行4D-HyCoSy检查输卵管通畅性,记录不良反应。术后2个月内对其中20例40条输卵管复查腹腔镜下美兰通液术(CLP),评价结果符合率。结果:以CLP检查结果为标准,有34条结果符合,符合率85%(34/40),而通畅、通而不畅和堵塞的符合比例分别为11/12、9/12和14/16。4D-HyCoSy检测技术对输卵管阻塞的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为87.5%,95.8%和92.5%。一致性检测Kappa值为0.842,对不孕症患者的输卵管通畅性与CLP检测诊断高度一致。结论:4D-HyCoSy与CLP对不孕症患者输卵管通畅情况的诊断性能一致性高,有效性强,且无射线损伤,安全性高。     

150例不孕症子宫输卵管碘油造影检查诊断符合率分析

目的通过与腹腔镜直视下输卵管通液术比较,分析子宫输卵管碘油造影(HSG)对女性输卵管因素性不孕的诊断符合率。方法对150例女性不孕症HSG提示输卵管异常者再进行腹腔镜下通畅试验检查。结果 HSG诊断输卵管梗阻与腹腔镜检查的符合率85.71%(78/91);诊断伞端积水的符合率为91.43%(128/140);诊断盆腔粘连的符合率为21.79%(34/156)。结论子宫输卵管碘油造影能够较准确地判断输卵管形态及腔内的通畅情况,可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,为腹腔镜检查和手术的必要性提供较可靠的依据。腹腔镜下通畅试验检查准确率高于HSG检查。     

150例不孕症子宫输卵管碘油造影检查

目的 通过与腹腔镜直视下输卵管通液术比较,分析子宫输卵管碘油造影(HSG)对女性输卵管因素性不孕的诊断符合率.方法 对150例女性不孕症HSG提示输卵管异常者再进行腹腔镜下通畅试验检查.结果 HSG诊断输卵管梗阻与腹腔镜检查的符合率85.71%(78/91);诊断伞端积水的符合率为91.43%(128/140);诊断盆腔粘连的符合率为21.79%(34/156).结论 子宫输卵管碘油造影能够较准确地判断输卵管形态及腔内的通畅情况,可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,为腹腔镜检查和手术的必要性提供较可靠的依据.腹腔镜下通畅试验检查准确率高于HSG检查.     

输卵管通液与子宫输卵管造影在输卵管通畅性诊断中的对比研究

目的对比分析输卵管性不孕患者行输卵管通液、或/和输卵管造影(HSG)两种术前输卵管通畅性检查方法的临床应用价值。方法选取输卵管性不孕患者545例分别行输卵管通液术和/或子宫输卵管造影,并行腹腔镜检查,统计术前检查结果与腹腔镜检查的符合率。结果术前行输卵管通液患者181例,经腹腔镜探查,输卵管通畅的诊断符合率为60.0%,输卵管不通的诊断符合率为57.9%。术前行输卵管造影患者492例,总的输卵管通畅(左+右)的诊断符合率为74.8%,输卵管阻塞(左+右)的诊断符合率为74.6%,其结果与输卵管通液相比差异有统计学意义(P<0.01);其中输卵管造影对输卵管左侧、右侧近端阻塞诊断符合率分别为58.4%、57.3%,左侧、右侧远端阻塞诊断符合率则明显高于近端,分别为88.3%、79.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在目前常用的术前检查输卵管通畅性的方法中,输卵管造影比输卵管通液的准确率高,且信息量更多,是一种有价值、简单无创的检查方法。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管性不孕167例分析

目的:探讨宫腹腔镜联合在诊治输卵管性不孕中的应用价值。方法:在子宫输卵管造影诊断为输卵管性不孕的167例患者的326条输卵管中,有312条提示异常,行宫腹腔镜联合手术,对比分析宫腹腔镜联合与子宫输卵管造影在诊断子宫输卵管性不孕中的价值及联合手术在治疗输卵管病变中的优势。结果:167例患者的312条异常输卵管中,正常164条占52.56%(164/312),通畅并形态欠佳4条占1.28%(4/312),部分通畅4条占1.28%(4/312),间质部阻塞48条占15.38%(48/312),伞端阻塞并积水92条占29.49%(92/312)。而提示正常的14条输卵管中,有2条虽全程通畅,但与周围组织有不同程度的黏连。子宫输卵管造影结果与宫腹腔镜联合手术结果相符的为160条输卵管,符合率49.08%(160/326)。以宫腹腔镜联合检查作为诊断输卵管异常的金标准,子宫输卵管造影的敏感性98.66%、特异性6.82%、阳性预测值47.44%、阴性预测值85.71%。经联合手术确诊的输卵管异常,均在同期麻醉下实施了相应手术治疗,无并发症发生。结论:宫腹腔镜联合检查是输卵管不孕直观准确的诊断方法,联合手术与诊断同期实施,安全、疗效好,是治疗输卵管病变的有效方法。     

子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的应用

目的：探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中的临床价值。方法采用Sono Vue造影剂对152例不孕症患者行TVS 4D-HyCoSy,动态观察输卵管通畅性,其中50例患者接受了腹腔镜下通染液检查,并比较评价结果。结果152例患者304条输卵管四维超声造影显示输卵管通畅145条,完全阻塞64条,通而不畅95条;同时检出输卵管外病变25例。50例子宫输卵管超声造影与腹腔镜通液结果比较两种方法在判断输卵管通畅性方面一致性高(κ=0.847,P<0.01)。结论经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)可动态显示子宫及输卵管形态,不仅能准确评价输卵管通畅情况,还可诊断子宫畸形及宫腔病变,有望成为不孕症诊断中必不可少的检查方法。     

子宫输卵管声学造影在不孕症中的应用

目的:旨在探讨子宫输卵管声学造影对不孕症患者输卵管通畅性及宫腔疾病的诊断价值。方法:对医院近6 a来85例不孕症患者进行子宫输卵管声学造影,评价输卵管通畅性及宫腔情况,并与腹腔镜或手术、宫腔镜对照。结果:输卵管声学造影显示双侧输卵管阻塞及宫腔病变与腹腔镜或手术、宫腔镜符合率为100%,双侧输卵管欠通畅及一侧欠通畅一侧阻塞的符合率分别为83.3%和92.6%。结论:子宫输卵管声学造影具有无创性、风险小、适用范围广等优点,可作为不孕症评价盆腔的首选方法。     

输卵管梗阻的超声造影诊断和临床应用分析

目的探讨超声造影诊断输卵管梗阻的临床应用价值。方法超声输卵管造影检查对52例不孕症患者的诊断结果与腹腔镜手术结果对照,分析诊断的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值以及诊断符合率,并分析超声造影判断梗阻部位的诊断符合率。结果以腹腔镜检查为标准,超声造影诊断输卵管梗阻的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及诊断符合率分别为96.4%,75.0%,94.1%、83.3%、92.3%,差异均无统计学意义(P>0.05);超声造影判断输卵管梗阻部位的总诊断符合率为65.1%,对近段和远段梗阻的符合率分别为61.5%和72.4%。结论超声造影判断输卵管梗阻准确率高,可提示走行状态和梗阻部位,操作简便,不良反应小,可作为临床一线技术筛查不孕症患者的输卵管通畅性。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中应用价值

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-Hy Co Sy)在临床输卵管通畅性评价的应用价值。方法选择不孕症患者160例,进行TVS 4D-Hy Co Sy检查,通过四维彩超多平面重建技术实时动态观察造影剂在子宫宫腔及输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性,其中49例同时进行子宫输卵管碘油造影(HSG),72例进行腹腔镜检查。结果 160例患者共计316条输卵管,经超声造影后显示输卵管畅通209条,输卵管通而不畅43条,输卵管不通64条。49例HSG检查总体符合率97.96%,72例腹腔镜检查总体符合率91.43%。结论经阴道子宫输卵管四维超声造影可动态检测子宫宫腔和输卵管的解剖结构、管腔真实形态,可有效判定输卵管的通畅,可为临床不孕症患者的准确诊断提供一种新型、简易有效的方法,具有较高的推广应用前景。     

超声晶氧声学造影在不孕症诊治中的应用研究

目的:探讨在超声监测下行晶氧声学造影对输卵管源性不孕症的诊断与治疗价值。方法:选择不孕症妇女242例,行超声引导下晶氧输卵管声学造影术,对检查结果阳性中的109例行宫腔镜或腹腔镜检查及治疗。结果:242例中双侧输卵管通畅31例,部分通畅27例,双侧输卵管阻塞62例,单侧输卵管阻塞122例。与宫腔镜或腹腔镜检查对比诊断的符合率为93%,超声晶氧造影诊断输卵管阻塞的敏感性为86%,特异性为91%,阳性预测值为92%,阴性预测值为88%。结论:超声晶氧声学造影安全可靠,副作用小,具有诊断与治疗的双重作用,是一种较理想的输卵管疾病的诊断方法。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症临床分析

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症的价值。方法:回顾分析我院38例经子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞的不孕患者经宫、腹腔镜联合诊治的情况。结果:宫、腹腔镜检查6条输卵管缺如,70条输卵管中46条阻塞,中远段阻塞30条,近中段阻塞16条,24条通畅;输卵管碘油造影假阳性率34.3%;宫、腹腔镜联合疏通41条输卵管,切除2条输卵管,3条输卵管行吻合术,术后1个月行输卵管通液提示输卵管通畅。随访6～9个月,30例怀孕,受孕率78.9%。结论:宫腔镜与腹腔镜联合检查并手术对输卵管阻塞性不孕是最理想的诊治策略。     

1040例子宫输卵管造影结果分析

目的:了解女性不孕症患者中输卵管性不孕的发病率及其治疗情况。方法:对1040例不孕症患者做子宫输卵管造影、X摄片,结果输入Epidata数据库,应用SAS软件统计分析。结果:双侧输卵管通畅占60.77%,双侧阻塞占13.08%,单侧阻塞占26.15%;间质部阻塞占20.7%,峡部阻塞占17.74%,壶腹部阻塞占8.87%;伞部完全闭塞占26.06%,伞部不完全闭塞占26.62%。继发不孕者输卵管阻塞发生率明显高于原发不孕者(P<0.01)。造影后3个月内经治疗累计妊娠率达34.18%。结论:在女性不孕症检查中子宫输卵管造影是经济有效的检查方法。     

宫腹腔镜检查与输卵管造影在输卵管性不孕症诊断中的价值

目的:通过子宫输卵管造影(HSG)及宫-腹腔镜检查,观察输卵管通畅情况,分析两种方法在输卵管性不孕症诊断中的临床应用价值。方法:以2006～2009年在连云港市妇幼保健院治疗的163例不孕妇女先进行输卵管造影,再行宫-腹腔镜联合检查,以术中病理结果作为"金标准"。结果:HSG下输卵管通畅21例,通而不畅53例,完全不通畅89例,宫-腹腔镜联合检查术发现HSG示输卵管完全或部分梗阻的142例中,完全通畅者24例,通而不畅48例,完全阻塞70例。宫腔粘连8例,输卵管间质部阻塞37例。在输卵管性不孕症临床诊断中,宫-腹腔镜检查和子宫输卵管造影相比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜检查对输卵管性不孕症的诊断价值优于子宫输卵管造影,适合临床应用。     

子宫输卵管造影584例分析

子宫输卵管造影(HSG)是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线造影及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态[1]。近年来随着不孕不育患者增加,子宫输卵管造影检查作为不孕症常规检查之一,常被广大医务人员采用,现将我院近几年来应用此项检查的结果分析如下,探讨其中技巧,更好地为患者服务。阻碍受孕的因素很多,据调查不孕属女性因素约占60.0%,而输卵管病变是女性不孕症最常见的因素。据文献报道输卵管病变所致不孕症占女性不孕症的78.8%[2]。子宫输卵管造影检查女性不孕可靠而准确。1资料与…     

SonoVue宫腔超声造影监测输卵管通液术的临床应用(附41例报告)

目的:探讨SonoVue子宫输卵管超声造影(HyCoSy)的图像与输卵管通液术临床判定的关系。方法:选择不孕症妇女41例,采用注射用超声造影剂SonoVue子宫输卵管超声造影监测子宫输卵管通液术,并与腹腔镜检查结果对照比较。结果:HyCoSy诊断输卵管完全阻塞11条,狭窄56条,与腹腔镜输卵管通液术检查结果相比较,敏感性为95.5%,特异性为72.7%。输卵管复通率为61.2%,复通后受孕率55.6%。结论:对输卵管性不孕妇女采用SonoVue子宫输卵管超声造影监视输卵管通液术有较高的输卵管再通率和妊娠率,兼有诊断和治疗双重作用,是一种安全、简便、并发症少的手术方式。     

腹腔镜诊治女性不孕症盆腔病变468例分析

目的: 探讨腹腔镜在女性不孕症盆腔病变患者中的诊治价值。方法: 应用腹腔镜对 468例不孕症患者的盆腔病变作出诊断, 并镜下美蓝通液试验动态观察输卵管的通畅情况, 同时进行相应的镜下手术治疗。结果: 468例不孕症患者中, 患有盆腔疾病者 457例, 占 97.65%。其中盆腔炎症居首位, 子宫内膜异位症次之, 多囊卵巢居第 3位。双侧输卵管不通者盆腔炎占 81. 65%, 子宫内膜异位症占 11. 00%。对输卵管远端阻塞行输卵管伞口扩张术或输卵管造口术后, 输卵管恢复通畅率为63. 71%。结论: 腹腔镜检查可以明确不孕症的盆腔病因, 观察输卵管的通畅情况, 同时进行手术治疗, 对于原因不明的不孕患者, 及早行腹腔镜检查以明确诊断和治疗, 大大缩短了诊疗时间。     

子宫输卵管四维超声造影在输卵管通畅度评估中的应用价值

目的探讨子宫输卵管四维超声造影在输卵管通畅度评估中的应用价值。方法选取2019年6月至2020年5月于医院行输卵管通畅度评估的63例不孕症患者(126条输卵管)作为研究对象,均先后接受子宫输卵管四维超声造影检查和腹腔镜亚甲蓝通液术检查,比较两组检查的诊断结果和并发症发生率。结果两种检查的诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);子宫输卵管四维超声造影检查的并发症发生率为7.94%,低于腹腔镜亚甲蓝通液术检查的17.46%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫输卵管四维超声造影在输卵管通畅度评估中的应用价值显著,其诊断效果与腹腔镜亚甲蓝通液术检查相当,且安全性较高。     

输卵管造影及腹腔镜检查在输卵管性不孕中的诊断价值研究

目的分析子宫输卵管造影及腹腔镜检查对诊断输卵管性不孕的诊断价值及实用性。方法2007年8月-2009年8月在我院住院手术治疗的186例不孕症患者为研究对象,以手术中发现作为诊断的标准,评价子宫输卵管造影（hysterosalpingography,HSG）及腹腔镜检查在术前诊断输卵管性不孕的敏感度和特异度。结果腹腔镜检查对输卵管通畅情况的诊断敏感度及特异度均优于子宫输卵管造影,敏感度分别为95.7%及83.1%,与子宫输卵管造影比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;特异度分别为83.3%及58.3%,与子宫输卵管造影比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜检查对输卵管性不孕的诊断价值优于子宫输卵管造影,是目前较好的检测手段,适合临床使用。     

腹腔镜下输卵管通液对输卵管性不孕的诊断价值

目的:探讨腹腔镜下输卵管通液对输卵管性不孕(TFI)的诊断价值。方法:对168例不孕症女性进行腹腔镜下盆腔探查和输卵管通畅检查,分析盆腔疾病与不孕症的关系,随访2年并记录其妊娠情况。结果:盆腔炎和子宫内膜异位症是引起输卵管不孕的主要盆腔疾病;盆腔炎的输卵管梗阻率为91.35%,显著高于子宫内膜异位症患者(21.05%)和正常盆腔患者(11.11%),差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜与输卵管通液检查输卵管通畅度符合率为70.24%;术后妊娠86例,妊娠率68.8%。结论:腹腔镜下输卵管通液检查具有评估输卵管通畅度及疏通的双重功效,可作为不孕症患者的首选检查方法。