红外线联合中频电疗治疗腰背部肌筋膜炎临床疗效量化的研究

目的肌电阻测定配合量表评定观察红外线联合中频治疗腰背部肌筋膜炎的临床疗效,初步探讨疼痛量化评估的方法。方法选取2015年1月至2015年12月于本院就诊的60例腰背部肌筋膜炎患者为研究对象,采用随机数表法将其分为中频组、红外线组、中频+红外线组,每组各20例。采用简化麦吉尔疼痛量表和肌电阻测量仪进行疼痛评估,比较治疗前后疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)评分、疼痛部位肌电阻值以及痛点数量。结果治疗后,中频+红外线组患者PRI、VAS评分显著低于治疗前及治疗后的中频组和红外线组(P<0.05)。中频+红外线组患者肩首、背中以及腰周部位的肌电阻转化值均高于治疗前(P<0.05),且红色痛点数明显减少(P<0.05)。相关性分析显示,腰背肌电阻转化值与疼痛量表评分呈负相关。结论红外线联合中频治疗腰背部肌筋膜炎具有较好的临床效果。肌电阻测定法联合PRI、VAS、PPI可为评估腰背部肌筋膜炎的临床效果提供量化依据。     

强直性脊柱炎患者生活质量影响因素分析

目的探讨影响强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者生活质量的相关因素。方法将2015年2月至2017年1月本院收治的86例诊断为AS的患者纳入AS组,选取同期于本院进行健康体检的100例健康者纳入对照组。采用中文版SF-36健康调查量表、抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评价两组受试者的生活质量和心理状态,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响AS患者生活质量的相关因素。结果AS组患者SF-36量表各维度评分均显著低于对照组(P<0.05),SDS和SAS评分均显著高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,病程、睡眠质量、人类白细胞抗原-B27表达情况、疼痛程度评分、C反应蛋白水平、疾病活动度及躯体功能是影响AS患者生活质量的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,睡眠质量差、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数评分≥4分及Bath强直性脊柱炎功能指数评分≥5分是影响AS患者生活质量的独立危险因素(P<0.05)。结论 AS患者的生活质量显著低于健康者,而睡眠质量差、高疾病活动度及躯体功能差是降低患者生活质量的影响因素。临床在控制患者病情的同时,需要给予针对性的心理干预,加强对患者的健康教育,通过功能锻炼改善其生理功能。     

心理护理干预对卵巢癌术后化疗患者不良情绪和生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对卵巢癌术后化疗患者不良情绪和生活质量的影响。方法将80例卵巢癌术后化疗患者随机分为观察组和对照组,分别采取心理护理干预和常规护理,比较两组焦虑自评量表评分(SAS)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分,采用SF-36量表进行评定生活质量。结果干预后,两组患者SAS、SDS和HAMD评分均降低,观察组降低更明显(P0.05)。两组患者心理干预前,各项生活质量评分比较差异无统计学意义(均P0.05);心理干预1个月后,两组心理功能、躯体功能、机体疼痛、社会功能、情感角色和物质生活状态评分均高于入院时,观察组改善程度优于对照组(均P0.05)。结论对卵巢癌术后化疗患者进行心理护理干预,不但能缓解不良情绪状态,而且还可以提高患者的生活质量。     

程序化疼痛护理模式在口腔癌放疗患者中的应用

目的：探讨程序化疼痛护理模式在口腔癌放疗患者中的应用。方法：将2020年1月—2021年12月在福建医科大学肿瘤临床医学院治疗的60例口腔癌放疗患者按随机数表法分为两组,各30例,对照组采用常规护理,观察组采用程序化疼痛护理模式。对比两组的疼痛及睡眠情况、口腔黏膜炎发生情况、心理状态、癌症疲乏程度、生存质量,均在1个放疗周期后（护理后）进行评价。结果：观察组护理后数字疼痛评分法（numerical rating scale,NRS）评分、匹茨堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后口腔黏膜炎总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后情感疲乏评分、认知疲乏评分、躯体疲乏评分明显低于对照组,差异有统计学意义...     

胃食管反流病患者精神心理状态与临床疗效的相关性研究

目的探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者精神心理状态与临床疗效的相关性。方法选择2013年1月至2015年10月本院收治的GERD患者182例为研究对象,根据胃镜检查结果将其分为非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)组和反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)组,选取同期本院体检中心健康志愿者80例纳入对照组。采用调查问卷方式分析三组研究对象焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及其与反流性疾病问卷(RDQ)评分的关系,并对影响质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)疗效的可能危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 RE组与NERD组患者SAS、SDS及PSQI评分比较差异均无显著性(P>0.05),且两组患者SAS、SDS及PSQI评分均显著高于对照组(P<0.01)。GERD患者SAS、SDS及PSQI评分与RDQ评分均呈正相关(P<0.05);多元Logistic回归分析显示,NERD与SAS、SDS、PSQI评分是影响GERD患者PPI疗效的独立预测因素(P<0.05)。结论GERD患者存在不同程度的焦虑、抑郁及睡眠障碍,与其疾病的严重程度相关,因此治疗时考虑精神心理因素的影响,可提高GRED患者PPI治疗效果。     

综合心理护理在神经病理性疼痛治疗中的应用

目的观察综合心理护理对神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)患者疼痛、不良心理、服药依从性以及生存质量的影响,从而探讨心理护理措施在NP治疗中的作用。方法选择2018年1月—2018年8月就诊于西南医科大学附属中医医院疼痛科的NP患者60例,随机分为心理护理组和常规护理组各30例。心理护理组在常规护理的基础上,实施综合心理护理方案。于T0~T3时间点分别评价疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、Morisky服药依从性评分;同时在T3时间点评价SF-36生活质量评分。结果两组患者均完成试验与随访,治疗前两组患者VAS、SAS、SDS评分及服药依从性评分差异无统计学意义(P>0.05)。各组VAS、SAS、SDS评分随治疗进展降低,于T1~T3时间点均低于T0时间点,差异有统计学意义(P<0.05);此外,心理护理组VAS、SAS、SDS评分于T1~T3时间点均低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,心理护理组服药依从性评分于T1~T3时间点均高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);于T3时间点心理护理组生活质量评分高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合心理护理措施能够明显改善NP,减轻焦虑、抑郁的不良心理,提高患者生活质量及服药依从性。     

马来酸氟吡汀对原发性三叉神经痛临床治疗效果的影响分析

目的探讨马来酸氟吡汀对原发性三叉神经痛临床治疗效果及患者生活质量的影响。方法将本院2012年2月至2016年4月收治的原发性三叉神经痛患者120例随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者给予加巴喷丁联合氨酚羟考酮治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用马来酸氟吡汀治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、SF-36简明健康状况调查量表(MOS 36-item short form health survey,SF-36)评分变化情况及临床治疗有效率。结果治疗前两组患者VAS评分及SF-36量表各维度因子评分比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者VAS评分较治疗前均显著下降(P<0.05),观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SF-36量表各维度因子评分较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组患者SF-36量表各维度因子评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗有效率[96.7%(58/60)]显著高于对照组[80.0%(48/60)](P<0.05)。结论在常规药物治疗基础上加用马来酸氟吡汀,能够有效提高原发性三叉神经痛的治疗效果,更好地缓解患者的疼痛,提高其生活质量。     

舒适护理在ICU冠心病患者中的应用

目的分析探讨舒适护理在ICU冠心病患者中的应用价值。方法选取2012年7月~2016年5月我院ICU收治的200例冠心病患者,采用随机数字表法分为两组。对照组患者采用我院现行常规护理,观察组患者采用舒适护理。分析比较两组患者护理前后的相关指标变化、临床疗效和心电图改善情况。结果护理后,两组患者的SF-36评分显著增高,观察组患者的SDS评分、SAS评分、HR和对照组患者的SDS评分、SAS评分明显降低,观察组患者的SDS评分、SAS评分、HR小于对照组,SF-36评分大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理在ICU冠心病患者中的应用价值较高。     

黄芪建中汤加减联合针刺治疗消化性溃疡

目的探究黄芪建中汤加减方联合针刺治疗消化性溃疡(脾胃虚寒型)的疗效。方法选取2016年6月-2019年6月本院门诊收治的消化性溃疡(脾胃虚寒型)患者96例作为研究对象,年龄在26~68周岁。根据门诊单双号分为治疗治疗组和对照组,每组48例。对照给予常规口服埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片、胶体果胶铋胶囊等,治疗组则给予黄芪建中汤加减联合针刺治疗,疗程6周。观察两组患者治疗有效率及不良反应,并采用专业量表调查患者治疗前后中医症候积分、简式McGill疼痛问卷结果。结果两组疗效对比显示,治疗组总有效率明显高于对照组,差异对比有统计学意义(P <0.05);两组患者在中医症候积分、简式McGill疼痛问卷各项积分方面均有显著降低,提示两组均有明显治疗效果。治疗组简式McGill疼痛问卷表中VAS、PPI及PRI(感觉项总分、情感项总分)、差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P> 0.05)。结论黄芪建中汤联合针刺治疗可有效缓解消化性溃疡(脾胃虚寒型)患者中医症候及降低简式McGill疼痛问卷各项积分,疗效可靠,值得临床应用。     

自我管理对手术室腰背痛护士负性情绪和生活质量的影响

目的探讨自我管理教育对手术室腰背痛护士疼痛、负性情绪和生活质量的影响。方法选取2015年1月—2017年12月22例手术室腰背痛护士为研究对象分为两组,对照组手术室腰背痛护士给予常规培训,观察组以阶段转变模型为指导,对比干预前后SF-12、SDS、SAS、VAS评分。结果干预前两组手术室腰背痛护士SF-12、SDS、SAS、VAS评分对比差异无统计学意义(P 0.05);干预后观察组手术室腰背痛护士SF-12、SDS、SAS、VAS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论疼痛自我管理教育能促进护士参与疼痛自我管理的意义,进而改善负性情绪,降低腰背疼痛,促进生活质量提高。     

路易体痴呆与帕金森病痴呆的临床诊断和治疗

路易体痴呆是仅次于阿尔茨海默病的常见神经系统变性性痴呆,与帕金森病痴呆具有相似的神经病理学基础及临床表现。本文综合了最近的临床研究成果,从路易体痴呆与帕金森病痴呆的关系、临床诊断标准、认知功能评价、精神症状评价、神经病学评价、神经影像学检查以及药物治疗等多个方面进行了论述,并对老年患者的用药安全进行了详细说明。     

飞行员高血压合并焦虑抑郁的危险因素分析

目的分析飞行员高血压合并焦虑抑郁的相关危险因素。方法选择2012年5月至2015年5月于本院行常规检查的患有高血压的男飞行员584例纳入研究组,选择同期300例于本院诊断为高血压的普通人纳入对照组。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对两组患者进行问卷调查,比较其焦虑和抑郁的发生情况,同时详细记录两组患者年龄、职业、婚姻状况、高血压病程、血压控制情况、训练量等相关资料,分析飞行员高血压合并焦虑抑郁的相关危险因素。结果研究组患者焦虑和抑郁发生率分别为60.45%和19.69%,对照组分别为32.67%和11.33%,组间比较均有显著差异(χ~2=113.45、18.32,P<0.05)。研究组患者SAS和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。单因素分析发现,婚姻状况、血压控制情况、体能训练、血糖和血脂水平是飞行员高血压合并焦虑抑郁的危险因素(P<0.05),其中离异、血压控制差及偶尔进行体能训练是引发飞行员高血压合并焦虑抑郁的独立危险因素(P<0.05)。结论飞行员高血压患者焦虑抑郁的发生率显著高于普通高血压患者,在治疗高血压的同时应注意及时识别并给予相应抗焦虑抑郁治疗。     

布地奈德联合特布他林治疗婴幼儿毛细支气管炎的效果及安全性观察

目的观察布地奈德联合特布他林治疗婴幼儿毛细支气管炎的效果及安全性。方法选取本院2011年1月至2013年1月收治的80例毛细支气管炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,各40例,两组患儿均给予吸氧、止喘、抗感染及补液等常规治疗,观察组患儿加用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,2次/天,连续治疗7天为1个疗程,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异具有极其显著性(χ2=10.243,P<0.01)。观察组患儿喘憋、气促、咳嗽、湿啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异具有极其显著性(P<0.01)。观察组患儿声嘶1例,未给予处理,后自行消失,未见其他不良反应。结论布地奈德联合特布他林治疗婴幼儿毛细支气管炎效果理想,且安全性高,值得临床推广应用。     

BNP、ABPM对老年H型高血压的诊断价值分析及其与心功能的相关性研究

目的分析脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)各项指标水平在老年H型高血压患者体内的变化情况,并探讨其与心功能的相关性。方法选取2014年1月至2015年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的160例老年(≥60岁)高血压患者为研究对象。根据同型半胱氨酸(Hcy)水平将其分为单纯高血压组(108例)和H型高血压组(52例),选取同期于该院体检的健康老年人纳入对照组(60例),比较三组研究对象BNP及ABPM各项指标水平。将H型高血压组患者按照心功能分级分组,比较A、B、C、D级患者BNP及ABPM各项指标水平,并进行相关性分析。结果单纯高血压组和H型高血压组患者BNP及ABPM各项指标水平均高于对照组(P<0.05),且H型高血压组患者的BNP及ABPM高于单纯高血压组(P<0.05)。H型高血压组患者中,心功能D级患者的BNP及ABPM各项指标水平均高于A、B、C级患者,心功能C级患者的BNP及ABPM各项指标水平均高于A、B级患者,心功能B级患者的BNP及ABPM各项指标水平均高于A级患者,上述差异均具有显著性(P<0.05)。BNP及ABPM各项指标水平均与心功能等级呈正相关,即心功能等级越高,BNP及ABPM各项指标水平越高(P<0.05)。结论 BNP及ABPM各项指标水平在H型高血压患者中明显升高,且与心功能分级具有相关性,可用于H型高血压的诊断和心功能评估。     

应用生活方式干预战胜肥胖症

近年来,我国成人和青少年的超重/肥胖率逐年攀升,由此造成的直接经济负担已达几百亿元,预防和治疗国民的超重/肥胖刻不容缓。减重治疗包括生活方式(膳食和体育运动)调整、内科药物治疗、外科手术治疗等多种手段,其中,科学合理的营养治疗联合运动干预仍是目前最有效、最安全的基础治疗措施。本文就当前流行的几种与减重相关的膳食模式(如限制能量平衡膳食、高蛋白膳食和间歇性禁食)进行论述,以期为临床医生制订饮食计划提供参考。     

阿瑞匹坦用于含顺铂方案肺癌患者止吐效果和安全性评估

目的探讨阿瑞匹坦用于含顺铂方案肺癌患者的止吐效果和安全性,为临床治疗提供参考。方法选取2015年11月至2016年11月于本院胸外科接受治疗的86例肺癌患者为研究对象,其中42例患者接受阿瑞匹坦联合托烷司琼和地塞米松治疗方案,将其纳入试验组;44例患者接受托烷司琼联合地塞米松治疗方案,将其纳入对照组。观察并比较治疗后两组患者疗效及不良反应发生情况。结果两组患者急性恶心呕吐的治疗有效率比较无显著差异(χ2=1.089,P=0.780),但试验组患者延迟性恶心呕吐的治疗有效率明显高于对照组(χ2=4.067,P=0.044)。试验组患者口干和头晕的发生率均明显低于对照组(P<0.05),两组患者腹泻、便秘、失眠、头痛及疲劳的发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论阿瑞匹坦联合托烷司琼和地塞米松止吐方案和托烷司琼联合地塞米松止吐方案对于急性恶心呕吐的治疗有效率基本一致,但三药联合止吐方案对延迟性恶心呕吐的治疗有效率更高,且用药安全性好,适于临床应用。     

紫杉醇联合奈达铂同步放化疗对食管癌的治疗效果

目的探讨紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗食管癌的效果。方法选取2012年5月至2014年5月本院收治的食管癌患者120例为研究对象,采用Excel的Rand函数生成随机序号,按照此随机序号将入选患者分为单纯放疗组和同步放化疗组,每组各60例。单纯放疗组患者行单纯放疗,同步放化疗组患者行紫杉醇联合奈达铂同步放化疗。同步放化疗组患者在放疗前1 d给予紫杉醇150 mg/m~2、奈达铂75 mg/m~2;21 d为1周期。比较两组患者治疗后的疗效、肿瘤局部控制情况及不良反应发生情况。结果治疗后7个月,同步放化疗组患者的总体控制率显著高于单纯放疗组(P <0.05)。治疗后第1、2年,两组患者肿瘤局部控制率均无显著差异(P_均> 0.05);治疗后第3年,同步放化疗组患者肿瘤局部控制率显著高于单纯放疗组(P <0.05)。同步放化疗组患者总的不良反应发生率显著低于单纯放疗组(P <0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂同步放化疗可以有效提高食管癌患者肿瘤局部控制率,改善患者预后,但能否将其作为一线治疗方案,仍需进一步研究。     

奥曲肽联合电针治疗对急性胰腺炎患者胃肠动力及胃肠激素的影响

目的研究分析奥曲肽联合电针治疗对急性胰腺炎患者胃肠动力及胃肠激素的影响。方法将本院2013年2月至2013年12月收治的24例急性胰腺炎患者随机分为两组,每组各12例。对照组患者给予禁食水、胃肠减压、抗生素、抑制胰液分泌药物等治疗;试验组患者在此基础上给予奥曲肽联合电针治疗。治疗1周后,统计分析两组患者临床疗效及胃肠激素的变化情况。结果试验组患者治疗的总显效率为83.4%,明显高于对照组(66.7%),差异显著(P<0.05);试验组患者胃动素、胆囊素的增加程度明显高于对照组,胃泌素的增加程度明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论奥曲肽联合电针治疗能够显著提高急性胰腺炎患者的胃肠动力,缓解患者腹胀、恶心、呕吐等临床症状,同时能够增加胃动素和胆囊素水平,降低胃泌素水平,值得临床推广应用。     

胃癌患者术后复发情况及远期预后分析

目的分析胃癌复发患者的临床病理学资料,探讨胃癌患者术后复发情况及影响复发及预后的相关因素。方法回顾性分析本院2001年6月至2010年6月收治的158例胃癌根治术后复发患者的临床资料,并对其复发后生存情况进行随访调查,分析影响早期复发及晚期复发患者的临床病理学因素。结果胃癌根治术后复发率达30.2%,以早期复发为主,占65.8%;复发种类以单一类型复发为主,占89.2%;复发类型以腹膜复发为主,占57.3%;其次为血源性转移复发;晚期复发患者的生存率及中位生存期均明显高于早期复发患者。年龄、原发肿瘤部位、原发肿瘤直径、原发肿瘤Borrmann分型、原发肿瘤TNM分期、原发肿瘤淋巴结清扫范围、原发肿瘤淋巴结转移率、原发肿瘤术后化疗在早期复发和晚期复发患者间存在显著差异(P<0.05)。结论对老年、原发肿瘤部位为胃体或贲门部、原发肿瘤直径>6 cm、原发肿瘤TNM分期较晚,原发肿瘤淋巴结转移率较高的患者,需高度警惕术后早期复发的风险,推荐对原发胃癌患者行标准D2淋巴结清扫术及术后化疗术,以降低术后早期复发率。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗女性慢性胃炎效果观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片联合埃索美拉唑、莫沙必利在女性慢性胃炎患者中的治疗效果,并对患者的焦虑和抑郁状态改善程度进行评分。方法选择2011年1月至2014年10月两院门诊及入院治疗的符合入组标准的118例女性慢性胃炎患者为研究对象,随机分为试验组(50例)和对照组(68例)。试验组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片、埃索美拉唑镁肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片口服,对照组患者给予埃索美拉唑镁肠溶片和枸橼酸莫沙必利片口服。疗程均为4周。分别对患者治疗前后的胃肠道症状及焦虑、抑郁状态进行胃肠功能症状分级量表-C类(GSRS-C)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)量化评分。结果治疗后,两组患者胃肠道症状及焦虑、抑郁状态均较治疗前显著改善(P<0.05),且试验组较对照组改善效果更明显(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗女性慢性胃炎伴焦虑及抑郁症状,能够取得显著效果,患者胃肠道症状和焦虑、抑郁状态改善较明显,耐受性好。