阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的研究进展

随着脑卒中的死亡率跃居我国疾病的首位,人们对脑卒中也越来越重视。抗凝治疗作为传统的治疗脑卒中的方法之一,近几年得到了长足的发展。其中以一种新型的小分子的直接凝血酶抑制剂阿加曲班作为代表。阿加曲班是一种小分子L-精氨酸衍生物,能够直接、快速、可逆地与凝血酶的催化活性中心相结合,阻断凝血酶的各种效应,从而发挥抗凝作用。其治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性已经被多国临床证明。本文就阿加曲班在急性缺血性脑卒中治疗中的应用做一综述。     

阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的有效性研究

目的 探讨阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的效果应用.方法 选择在我院进行治疗的急性缺血性脑卒中的患者94例,随机分为治疗组和对照组,对照组实施常规治疗,治疗组在此基础上给予阿加曲班治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组病人的NIHSS评分差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组病人的NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组病人的ALT、PLT以及PT之间改善情况差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组病人的ALT、PLT以及PT之间改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的效果可靠,可以使患者预后得到明显改善,具有较高的临床应用价值.     

阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效

目的 观察阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年3月广东省云浮市人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者102例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组51例。对照组应用常规治疗,研究组在对照组基础上应用阿加曲班治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、简式中文版Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分。结果 研究组患者的总有效率为96.1%,高于对照组的82.4%(χ²=4.993,P=0.025)。治疗7 d、14 d后,2组患者NIHSS评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。治疗14 d后,2组患者的FMA、MBI评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.01)。结论 阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的效果较好,可有效改善神经功能、肢体运动功能及日常生活能力,临床上应进一步推广应用。     

丹红注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨丹红注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年5月-2014年12月收治的急性脑梗死患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组采用阿加曲班进行治疗,观察组采用丹红注射液联合阿加曲班进行治疗,观察2组临床疗效及神经功能缺损程度。结果观察组总有效率为85.0%优于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组神经功能缺损程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合阿加曲班对治疗急性脑梗死患者具有显著的临床疗效,能够有效的降低神经损伤程度,提高患者的生活自理能力,值得临床推广使用。     

阿加曲班注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效

目的 探讨阿加曲班注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法 选取南京医科大学附属脑科医院2012年7月-2013年6月收治的140例急性缺血性脑梗死患者,分为对照组（68例）和治疗组（72例）。两组患者均给予依达拉奉注射液30 mg/次,溶于100 mL生理盐水30 min内滴完,2次/d。在对照组基础上,治疗组前两天给予阿加曲班注射液60 mg/d,溶于48 mL生理盐水24 h静脉滴注,其后给予阿加曲班注射液10 mg/d,溶于250 mL生理盐水,分早晚2次持续滴注,3 h/次,共用药7 d,两组均治疗14 d。比较两组的血液流变学指标、血凝指标和生活质量各项指标。结果 治疗后两组各项血液流变学指标均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗组各项血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的血凝指标和生活质量各项指标均较治疗前有所改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿加曲班注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死具有显著效果,值得临床推广。     

双抗血小板或阿加曲班联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的疗效

目的：分析双抗血小板或阿加曲班联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke,AIS）的临床疗效及安全性。方法：选取我院2019年2月—2021年2月收治的132例AIS患者为研究对象,按随机数字表法分为双抗组和阿加曲班组,各66例。双抗组采用氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗,阿加曲班组采用阿加曲班联合阿司匹林治疗,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）评分、神经功能损伤因子变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,阿加曲班组NIHSS评分、S100β蛋白和NSE水平低于双抗组（P<0.05）;阿加曲班组治疗有效率为83.33%,高于双抗组的68.18%(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阿加曲班联合阿司匹林治疗AIS的临床疗效较双抗治疗更佳,有助于恢复神经功能,且安全性值得肯定。     

阿加曲班联合脑保护治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨阿加曲班联合脑保护治疗急性脑梗死的临床疗效及其可能的作用机制。方法将120例急性脑梗死患者随机分为阿加曲班治疗组(56例)和常规脑保护治疗对照组(64例)。治疗组予静脉滴注阿加曲班,开始2日内60mg/d,24h持续静脉滴注,其后的5日中20mg/d,每日早晚各1次,每次10mg,同时给予20%甘露醇125mL,1～2次/d,尼莫地平、β-七叶皂甙钠、硫酸镁等脑保护治疗;对照组不用阿加曲班,予阿司匹林100mg1次/d,其他同治疗组,两组治疗7、14d后进行临床神经功能缺损程度(CSS)评分与日常生活活动能力量表(BI)评分,并观察凝血常规等指标变化。结果治疗组CSS、BI改善均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论急性脑梗死应用阿加曲班联合脑保护治疗具有安全、有效的优点。     

阿加曲班注射液联合法舒地尔治疗急性脑梗死的效果

目的 探讨阿加曲班注射液联合法舒地尔治疗急性脑梗死(acute cerebral infarct, ACI)的临床效果及对美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、巴氏(Barthel)指数评分的影响。方法 选取106例ACI患者,采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组,各53例。对照组患者采用法舒地尔注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合阿加曲班注射液静脉滴注治疗,均持续治疗2周。治疗后,比较2组ACI患者的临床疗效和治疗前后NIHSS评分、Barthel指数评分和血液流变学指标(红细胞聚集指数、血小板聚集指数、全血还原黏度、纤维蛋白原及血浆黏度)变化,比较2组ACI患者治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组ACI患者治疗有效率为90.57%,高于对照组的73.58%,组间比较差异有统计学意义(χ²=5.194,P<0.05);治疗后,与对照组ACI患者比较,观察组NIHSS评分明显下降,Barthel指数评分则显著升高(t=9.601、7.687,...     

阿加曲班治疗轻型急性缺血性脑卒中的疗效及安全性

目的 观察阿加曲班在治疗轻型缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法 回顾性选择2022年1月—2022年12月于南方医科大学附属何贤纪念医院神经内科因急性缺血性脑卒中住院的分类为轻型卒中［美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）小于9分］患者61例为研究对象,根据治疗期间有无规范使用阿加曲班药物治疗分为试验组和对照组,对照组按照常规急性缺血性脑卒中诊疗方案治疗,即在时间窗内对于符合静脉溶栓和机械取栓的患者进行急性期治疗,在非时间窗内就诊的患者进行抗血小板、改善循环、监控血压、血糖等支持治疗;试验组在常规治疗基础上给予阿加曲班注射液治疗,即发病48 h内的患者在入院后24 h内以5 mL·h^-1持续静脉泵入,随后以每天20 mg,分2次以0.9%氯化钠注射液250 mL稀释后静脉滴注,疗程7 d。分别记录患者出院时NIHSS评分及入院与出院NIHSS评分差值,同时记录入院和出院时的改良Rankin（mRS）评分,所有患者均进行系统性检查并进行TOAST分型。记录住院期间的血小板减少、便血或颅内出血等不良事件发生情况。结果 试验组患者住院期间NIHSS评分较对照组改善明显（P<0.05）;但出院时mRS评分良好率（mRS评分为0～2分患者占比）两组比较差异不明显（P>0.05）;两组患者均无不良事件发生。结论 阿加曲班可以改善轻型缺血性卒中患者的临床症状并安全性较高。     

阿加曲班治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法回顾分析120例急性脑梗死患者,阿加曲班治疗组（60例）和对照组（60例）。治疗组予静脉滴注阿加曲班,开始的48h内,60mg/24h加入500ml生理盐水持续泵入,后改为10mg加入100ml生理盐水持续3h以上滴入,2次/d,再连用5d,后改为阿司匹林0.1,日一次口服。联合依达拉奉30mg加入100ml生理盐水,30min内滴完,2次/d;活血化瘀作用的中药;调脂、降糖、降压等药物。对照组不用阿加曲班,应用阿司匹林0.1,1次/d,余治疗同治疗组。分别在治疗前、治疗后10d进行NIHSS评分,测定血常规、凝血象。并观察治疗期间不良反应。结果治疗组神经系统功能恢复和对照组相比有显著差异,未见出血病例。结论阿加曲班治疗急性脑梗死安全有效。     

丁苯酞联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察丁苯酞联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效。方法 82例急性脑梗死患者,随机分为对照组及观察组,各41例。对照组给予阿加曲班治疗,观察组给予丁苯酞联合阿加曲班治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平,不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗7、14 d后的NIHSS评分分别为(10.28±1.76)、(5.11±1.74)分,均低于对照组的(12.74±2.19)、(7.32±2.13)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的hs-CRP(6.41±1.52)mg/L,TNF-α(24.18±5.72)ng/L, IL-6(13.72±2.25)ng/L均低于对照组的(8.36±1.27)mg/L、(30.61±4.28)ng/L、(17.63±2.54)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予急性脑梗死患者丁苯酞联合阿加曲班治疗,能提高患者的治疗效果,改善神经功能及血清炎症因子水平,且不增加不良反应发生率,值得借鉴。     

阿加曲班注射液治疗急性脑梗死患者的疗效观察

目的 观察阿加曲班治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性.方法 采用随机、阳性对照研究,将42例急性脑梗死患者随机分为对照组(20例)和治疗组(22例).治疗组患者第1、2天每天用阿加曲班60 mg以500 mL生理盐水稀释,24h持续静脉泵注;其后的5d用阿加曲班20 mg以100 mL生理盐水稀释,分早晚2次持续静脉泵注,每次3h,持续治疗7d.对照组患者第1、3天,每天用巴曲酶10 BU,以生理盐水100 mL稀释,第5天巴曲酶5BU以生理盐水100 mL稀释,静脉滴注,1h内滴完;巴曲酶共间隔治疗5d.两组患者在上述治疗的基础上均给予疏血通6mL,1次/d,静脉滴注14 d,口服阿司匹林100mg、阿托伐他汀20 mg,同时控制血压、血糖、对症等基础治疗,延续至出院后60 d.根据治疗前、后14d NIHSS评分评定即刻疗效;根据治疗前及治疗后60d mRS得分来评价患者临床预后和生活自理能力,同时观察两组患者的不良反应.结果 两组治疗后14 d NIHSS评分均明显低于治疗前(P＜0.05),两组比较差异无统计学意义;mRS评分治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现出血、皮疹等不良反应.结论 阿加曲班治疗急性脑梗死,疗效确切、安全,无明显不良反应,患者后期生活自理能力优于巴曲酶注射液.     

阿加曲班联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性观察

目的 观察阿加曲班疏血通联合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 采用开放、随机、对照的方法,将60例发病6～48 h的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用阿加曲班和疏血通,对照组应用疏血通,同时均给予阿司匹林和对症处理,观察两组治疗7、14 d神经功能缺损评分和凝血常规等指标变化,并进行总疗效评定.结果 治疗后两组评分较治疗前均有显著下降,治疗7 d时两组间评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗14 d时治疗组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.6%,两组差异有统计学意义P＜0.05.结论 阿加曲班联合疏血通治疗急性脑梗死能有效改善神经功能缺失,未见明显不良反应.     

阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性分析

目的:探究急性缺血性脑卒中经阿加曲班联合氯吡格雷治疗的临床疗效与安全性。方法:选取2018年1月—2019年6月于我院接受治疗的90例急性缺血性脑卒中患者,依据随机数表法分为联合组与参照组,各45例。参照组应用氯吡格雷治疗,联合组在上述基础上联合阿加曲班治疗,应用Barthel指数对神经功能变化情况进行评估,应用NIHSS评分对神经功能缺损改善进行评估,对比分析治疗前与治疗14 d后两组神经功能、神经功能缺损改善以及不良反应发生情况。结果:治疗前两组Barthel指数与NIHSS评分比较,无显著差异,P>0.05,两组Barthel指数与NIHSS评分在治疗14 d后均有所改善,联合组改善更显著,有显著差异,P<0.05,对比分析两组不良反应发生率,无显著差异,P>0.05。结论:与单纯应用氯吡格雷治疗急性脑卒中相比,与阿加曲班联合可显著改善神经功能缺损,促进神经功能恢复正常,疗效确切,安全性高。     

阿加曲班联合阿司匹林治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效分析

目的 观察阿加曲班联合阿司匹林治疗急性缺血性脑梗死的效果.方法 78例急性缺血性脑梗死患者,通过随机抽签方法分为观察组和对照组,各39例.对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用阿加曲班联合阿司匹林治疗.比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为89.74％,明显高于对照组的64.10％,差异...     

阿加曲班联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨阿加曲班联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死（ACI）的疗效及治疗机制。方法:收集2016年9月至2018年8月期间在本院神经内科住院治疗的ACI患者120例,根据患者入院顺序进行编号,单号者纳入联合组,双号者纳入对照组,每组60例。对照组在常规治疗基础上加阿加曲班注射液治疗,联合组在对照组基础上加银杏达莫注射液...     

阿加曲班注射液的测定方法研究

目的用高效液相色谱法测定阿加曲班注射液的含量。方法采用氰基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇-水-10%四丁基氢氧化铵-磷酸(700∶300∶13∶0.68),用氨溶液(1→20)调节pH值至6.5为流动相,流速为0.8 mL/min,检测波长257 nm,柱温为40℃。结果阿加曲班在10.1¹51.6μg/mL范围内,浓度与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9998,平均回收率为99.65%,RSD=0.42%。结论该方法简便、快速、准确,可用于阿加曲班注射液的含量测定。     

阿加曲班联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性研究

目的 探讨阿替普酶联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的治疗效果以及风险性。方法 采用回顾性分析方法,选取2019年6月－2020年6月邢台市第三医院收治的在溶栓时间窗的急性缺血性脑卒中患者100例作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。两组患者均给予常规基础治疗,对照组给予注射用阿替普酶静脉溶栓治疗,按照0.9 mg/kg（最大剂量为90 mg）给药,其中10%于1 min内静脉推注完毕,其余90%药液在1 h内静脉泵入。溶栓24 h后复查头颅CT无出血后,给予阿司匹林治疗。观察组在对照组基础上加用阿加曲班注射液治疗,第1～2天予以60 mg/d阿加曲班稀释后持续静脉泵注（速度2.5 mg/h）,其后阿加曲班注射液10 mg于生理盐水20 mL中持续静脉泵入3 h,2次/d。两组均持续治疗7 d。记录两组患者治疗前及溶栓后1 h、治疗后7 d、治疗后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及治疗前及治疗后3个月改良Rankin量表（mRS）评分,记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的74.0%（P<0.05）。治疗后,两组NIHSS、mRS评分均改善,观察组治疗后3个月NIHSS评分和mRS评分均显著低于对照组（P<0.05、0.01）。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义。结论 阿替普酶联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中临床效果显著,能有效减轻患者神经功能受损症状,提高生活质量且安全性良好,值得临床应用推广。