氨磷汀对盆腔肿瘤放疗患者肠道和膀胱黏膜的保护作用

目的:考察氨磷汀对盆腔肿瘤患者放疗中肠道和膀胱黏膜的保护作用。方法:63例接受放疗的盆腔肿瘤患者按随机数字表法分为观察组(氨磷汀+放疗,32例)和对照组(单纯放疗,31例)。观察并记录两组患者放射性膀胱炎和放射性直肠炎发生情况,并测定放疗前后外周血淋巴细胞中细胞凋亡因子Fas和Apo2.7表达情况。结果:观察组和对照组中各出现2例和3例放射性膀胱炎。观察组出现放射性直肠炎6例(其中1级4例、2级1例、3级1例);对照组出现11例(其中1级1例、2级6例、3级4例),观察组2~3级放射性直肠炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。放疗后,所有患者外周血淋巴细胞中凋亡因子Fas和Apo2.7表达均上调,但观察组Fas升高程度不如对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨磷汀对盆腔肿瘤放疗患者的肠道具有保护作用,其机制可能与抑制肠道黏膜细胞凋亡因子Fas的表达相关。     

重组人表皮生长因子联合氨磷汀治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的:观察重组人表皮生长因子外用溶液联合注射用氨磷汀治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的临床效果。方法:选取2013年8月-2014年8月在我院放疗科接受治疗的96例鼻咽癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组于每次放疗前15~30 min静脉滴注注射用氨磷汀,200 mg/m2,10 min内滴注完毕;观察组在对照组治疗基础上,加用重组人表皮生长因子外用溶液喷洒于口腔黏膜表面。比较两组患者放射性口腔黏膜炎程度、口腔黏膜疼痛程度、NRS2002营养风险评分及营养不良风险率的差异。结果:放疗期间,观察组患者放射性口腔黏膜炎及口腔黏膜疼痛程度均轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。放疗结束后,观察组患者NRS2002营养风险评分及营养不良风险率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人表皮生长因子联合氨磷汀治疗鼻咽癌放疗患者,可有效降低放射性口腔黏膜炎发生率,减轻口腔黏膜疼痛,减少营养不良风险。     

保留灌肠防治放射性直肠炎

目的 探讨保留灌肠对放射性直肠炎的防治效果.方法 将120例盆腔恶性肿瘤放疗患者按数字表随机分为两组,每组60例.观察组放疗后2～14d开始保留灌肠,每天1次.对照组放疗后期当患者出现放射性直肠炎时,开始保留灌肠,每天1次.观察两组患者放疗期间放射性直肠炎的发生率及严重程度.结果 观察组放射性直肠炎发生率为35.0％,明显低于对照组的83.3％(χ2=47.623,P=0.000);观察组Ⅱ、Ⅲ度放射性直肠炎发生率分别为3.3％、0,均低于对照组的26.7％、6.7％(χ2=12.810、4.138,P=0.000、0.042);观察组总有效率为100.0％,明显高于对照组的72.0％(χ2=32.558,P=0.000).结论 保留灌肠能有效治疗放射性直肠炎,放疗后即开始行保留灌肠,效果更加显著.     

氨磷汀减少鼻咽癌放射治疗中唾液腺损伤的临床研究

目的　观察氨磷汀 (am ifostine)的安全性及减少头颈部肿瘤放射治疗中的唾液腺损伤等副作用 ;观察氨磷汀与放射治疗联合应用时对头颈部肿瘤治疗效果的影响。方法　 31例鼻咽癌患者 ,随机分为两组 ,均予 6 MVX线照射 ,DT6 8- 72 Gy,在每日照射前 30分钟内予氨磷汀 A(试验组 )或 B(对照组 ) 2 0 0 mg/m2 ;观察两组患者放疗前后唾液量的变化 ,严重毒性反应发生率 ,两组患者放疗的有效率。结果　试验组的唾液量下降幅度较对照组小 ,试验组的平均唾液量明显多于对照组 ,均有统计学意义 ,P<0 .0 5。放射性粘膜炎试验组比对照组明显减少 ,有统计学差异。氨磷汀应用后 ,对血色素、白细胞、血小板及肝肾功能均无明显影响 ,但恶心、呕吐反应明显增加。结论　氨磷汀能保护鼻咽癌放疗患者的唾液腺 ,明显改善口干 ,同时并未降低近期肿瘤的消退率 ,对肿瘤无保护作用 ;但消化道反应有一定增加     

重组人IL-11联合营养支持防治食管癌患者放射性食管炎提高其生活质量的作用

目的探讨重组人白介素-11联合营养支持对食管癌患者放射性食管炎及生活质量的影响。方法选取食管癌放射治疗患者84例,通过信封法随机分为研究组、对照组,两组均采用适形调强放疗。对照组自行进食,研究组给予口服白介素-11配制液10 ml口服,给予营养支持干预措施。观察比较两组患者的营养状态、生活质量、放射性食管炎、进食情况、治疗中断情况。结果放疗前两者患者的营养状况无明显异常(P>0.05);放疗后研究组营养状态明显好于对照组。研究组急性放射性食管炎较对照组明显减轻,无Ⅲ～Ⅳ级反应;研究组进食状况明显优于对照组(P<0.05),研究组无一例患者中断治疗。放疗前两组患者生活质量无明显差异(P>0.05);放疗后研究组生活质量明显好于对照组。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌放疗患者采取重组人白介素-11联合营养支持干预措施,不仅防治放射性食管炎、减轻放疗反应,而且明显提高患者的生活质量,对疾病恢复具有积极意义,且使用经济、安全、可靠,值得临床推广。     

鼻咽癌放疗期间放射性皮炎的护理观察

目的:探析鼻咽癌放疗期间放射性皮炎的护理效果。方法:选取我院接收的鼻咽癌放疗期间放射性皮炎82例患者为研究对象,随机分设参照组与研究组两组,每组41例。予以参照组常规方法护理,予以研究组综合护理干预。比较观察经不同方法护理取得的护理效果情况。结果:干预后,参照组患者II至IV级皮肤损伤率为87.80%,显著高于研究组患者的65.85%(P0.05);73.17%为参照组患者的满意度率,显著高于研究组的87.80%(P0.05)。结论:将综合护理干预用于鼻咽癌放疗期间放射性皮炎患者的临床中,其护理效果良好,能使患者的皮肤受损情况减轻,加快患者机体恢复。     

食管癌放疗患者配合氨磷汀的临床观察与护理

目的:探讨氨磷汀对食管癌放疗患者食管黏膜的保护作用及保证安全用药的护理。方法:氨磷汀400 mg加生理盐水50 mL,放疗前30 min静脉滴注,15 min滴完,观察患者情况。结果:32例中出现轻微恶心7例,一过性血压下降8例,头晕1例,16例经休息后症状缓解。结论:氨磷汀使用过程中,大部分患者有较好的耐受性,只要通过积极预防性处理与有效的护理干预和支持,大部分不良反应都可通过临床上的积极干预得以控制;氨磷汀对于放射性食管炎有一定的治疗效果。     

放射治疗宫颈癌所致并发症的处理

宫颈癌放射治疗的重要并发症是,直肠炎、膀胱炎,其次是盆腔纤维化和感染。一、放射性直肠炎:(一)早期症状多在放射治疗开始后3～4周出现。(2)晚期症状多在放疗后的半年至一年。一般为中度或重度直肠炎反应。前者直肠壁有明显增厚或溃疡,后者直肠管有明显狭窄。一般轻度直肠炎以保守治疗为主。在放疗过程中应避免食用刺激性食物,多食用软食及各种疏菜     

胃腺癌组织中Fas的表达及其与浸润转移的关系

目的 了解胃腺癌中凋亡相关基因Fas表达情况。方法 用免疫组化ABC法检测48例胃腺癌组织中Fas的表达。结果 从低分化腺癌到高分化腺癌,Fas阳性表达率依次为12.5％(3/24)、70.6％(12/17)和71.4％(5/7),低分化组与高分化组相比差异有显著性(P<0.05)。淋巴结转移组的阳性表达率为23.8％(5/21)而无转移组的阳性表达率为55.6％(15/2),两组间差异显著(P<0.05)。浸及粘膜及粘膜下的胃癌其阳性表达率为71.4％(5/7)浸及浆膜及周围组织为23.5％(4/17),两者比较差异显著(P<0.05)。结论 胃腺癌中分化程度高者Fas阳性表达率高,浸润程度深及有淋巴结转移者Fas阳性表达率低。     

康复新、蒙脱石散等混合液灌肠对放射性直肠炎的治疗

目的观察两种不同的保留灌肠方法对放射性直肠炎的疗效。方法将50例宫颈癌放疗后出现放射性直肠炎的病例随机分为观察组(采用康复新液体、蒙脱石散、地塞米松、利多卡因混合液保留灌肠)和对照组(采用生理盐水、庆大霉素、地塞米松混合液保留灌肠)。结果观察组痊愈率76.67%,总有效率93.33%;对照组痊愈率40.00%,总有效率63.33%。2组痊愈率、总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗期间均未出现不良反应。结论采用康复新、蒙脱石散、强的松、利多卡因混合液保留灌肠对宫颈癌放疗后所致的放射性直肠炎的疗效较好。     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤的临床研究

目的对内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤进行临床研究。方法随机选取我院2016年1月~2017年6月收治消化道黏膜下肿瘤患者80例,按照双盲法将患者分为研究组和参照组,参照组实施EMR(内镜黏膜切除术)治疗,研究组实施ESD(内镜黏膜下剥离术)治疗,对比分析两组患者手术时间、病灶直径、病灶切除效果及不良反应发生率。结果在手术时间和病灶直径对比中,研究组患者手术时间明显高于参照组,病灶直径明显大于参照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05);在病灶切除效果对比中,研究组患者在横向切源阴性、纵向切源阴性和整块切除等病灶切除效果中均优于参照组,统计学差异显著(P<0.05);在不良反应发生率对比中,研究组患者不良反应发生率为5%,参照组患者不良反应发生率为22.5%,统计学对比分析差异有意义(χ~2=5.1647,P=0.0230<0.05)。结论内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤的效果较好,具有较高的临床应用价值。     

康复新液与地塞米松保留灌肠治疗33例放射性直肠炎

将66例放射性直肠炎患者随机均分为治疗组与对照组.治疗组给予50 ml康复新液+5 mg地塞米松,保留灌肠;对照组予50 ml生理盐水+5 mg地塞米松+庆大霉素16万"保留灌肠.两组均每天1次,连续10 d.两组总有效率分别为90.9%、69.7%.故康复新液保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效确切、安全,能改善盆腔恶性肿瘤患者放疗后的生活质量.     

氨磷汀联合放疗对头颈部肿瘤患者影响的探讨

目的 探讨氨磷汀联合放疗对头颈部肿瘤患者口咽部的影响。方法将278例经病理组织学确诊需放疗的头颈部肿瘤患者随机分为对照组140例和治疗组138例,对照组给予单纯放射治疗,治疗组放疗前加氨磷汀治疗,并对2组放疗患者进行整体护理,观察2组患者口咽部反应程度。结果治疗组口咽部反应明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正确合理的护理是氨磷汀联合放疗治疗头颈部肿瘤的一个重要环节,使放疗患者口咽部反应明显降低,生活质量也大有提高,患者顺利完成治疗。     

全程营养支持对改善宫颈癌同步放化疗患者放射反应及耐受性的临床观察

目的：探讨实施同步放化疗的宫颈癌患者加用全程营养支持治疗操作，对改善患者的放射反应和耐受性起到的影响。方法：将2019年7月至2022年5月在本院进行同步放化疗治疗的40例宫颈癌患者作为本次观察对象，根据不同的治疗方式将观察对象分为对照组(同步放化疗+常规营养支持)和研究组(同步放化疗+全程营养支持),每组各20例；比较两组患者营养状况、急性放射反应变化情况、同步放化疗的耐受性，以及各项生活质量(QLQ-C30评分)。结果：在实施医疗措施之前两组患者BMI、ALB、PA数值比较无差异(P>0.05),实施医疗措施后研究组BMI、ALB、PA均高于对照组(P<0.05);研究组急性放射性直肠炎发生率40.00%、急性胃肠道反应发生率30.00%、骨髓抑制的发生率35.00%均明显低于对照组的急性放射性直肠炎发生率75.00%、急性胃肠道反应发生率65.00%、骨髓抑制的发生率80.00%(P<0.05);经过不同医疗措施治疗后，研究组放疗中断率、放疗总疗程均明显低于对照组患者，且化疗完成次数高于对照组患者(P<0.05);实施医疗措施前，两组患者各项生活质量比较无...     

复方谷氨酰胺胶囊预防妇科肿瘤放疗后肠道反应的疗效观察

目的探讨复方谷氨酰胺胶囊对妇科恶性肿瘤放疗后肠道反应的保护作用。方法回顾性分析145例接受放射治疗的妇科恶性肿瘤患者,102例在接受放射治疗的同时口服复方谷氨酰胺胶囊(即治疗组),43例在放疗时不使用复方谷氨酰胺胶囊(即对照组)。评价两组患者发生放射性肠炎的情况。结果所有患者均完成了治疗计划,当放疗总剂量达20Gy时,治疗组发生放射性肠炎的比例为30.4%,对照组发生放射性肠炎的比例为48.8%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。放疗计划全部完成后,治疗组发生Ⅲ、Ⅳ级放射性肠炎的比例23.5%,对照组发生Ⅲ、Ⅳ级放射性肠炎的比例41.9%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。然而,放射性肠炎的发生程度在不同的年龄段和不同分期之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复方谷氨酰胺能降低妇科恶性肿瘤患者放疗后急性肠道反应的程度,也能延缓急性放射性肠道反应的发生时间。     

高锰酸钾溶液联合壳聚糖成膜喷剂用于宫颈癌放疗致痔疮疼痛疗效观察

目的:观察高锰酸钾溶液熏蒸坐浴联合壳聚糖抗菌成膜喷剂在缓解宫颈癌放疗致痔疮疼痛中的效果。方法:选择宫颈癌放疗有放射性直肠炎伴痔疮患者56例,分为单独用药组和联合用药组,单独用药组采用高锰酸钾溶液熏蒸坐浴缓解痔疮疼痛,联合用药组在单独用药组基础上使用壳聚糖抗菌成膜喷剂,观察比较两组患者临床疗效。结果:两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高锰酸钾溶液熏蒸坐浴联合壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗放射性直肠炎伴痔疮患者临床疗效显著。     

宫颈癌术后应用调强放疗同期化疗的临床效果

目的：探讨宫颈癌术后应用调强放疗同期化疗的临床效果。方法选取2010年11月~2011年11月本院收治的宫颈癌患者93例,将其根据治疗方法分为对照组(40例)与治疗组(53例)。对照组实施常规放疗+TP化疗方案,治疗组实施调强放疗+TP化疗方案。比较两组1、3年内的肿瘤局部控制情况、生存率及不良反应情况。结果治疗组术后1、3年局部控制率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后1、3年生存率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应(骨髓抑制、放射性直肠炎及膀胱炎)发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌术后应用调强放疗同期化疗可有效提高肿瘤局部控制率,减少不良反应,对延长患者的生存期有明显作用,值得推广应用。     

三维适形放疗治疗子宫颈癌术后盆腔复发或转移40例临床分析

目的探讨三维适形放疗治疗子宫颈癌术后盆腔复发或转移的临床效果。方法回顾性分析本院2009年3月~2010年3月40例宫颈癌术后盆腔复发或转移患者的临床资料,均采用三维适行放疗治疗,随访3年,对患者的治疗效果及不良反应进行评价。结果随访1年,均存活,随访3年,存活38例,生存率为95.0%,随访期间不良反应以放射性直肠炎和放射性膀胱炎最为多见,其次为消化系统不良反应和骨髓抑制。结论三维适行放疗治疗子宫颈癌术后盆腔复发或转移,可以取得较好的治疗效果,提高了生存率,降低了放疗不良反应的发生率,值得在临床推广。     

氨磷汀对合并肝炎的恶性肿瘤化疗患者肝脏保护作用探析

目的探析氨磷汀对合并肝炎的恶性肿瘤化疗患者的肝脏保护作用。方法选择32例合并有乙型肝炎的实体肿瘤患者,将其按照随机原则分为研究组与对照组,各16例,均给予化疗处理,研究组在化疗前先行给予氨磷汀,对照组不予使用,再行对两组化疗前后肝功能的变化情况对比分析。结果两组在肝毒性方面比较,研究组较对照组明显减轻,之间差异在统计学上有显著性（P〈0.05）,使用氨磷汀的主要不良反应包括呕吐和恶心等。结论对合并有肝炎的恶性肿瘤化疗患者使用氨磷汀具有较好的肝脏保护作用,值得临床予以大力推广应用。     

调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌的临床研究

目的探讨调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌的临床效果。方法选取我院收治的晚期宫颈癌患者48例,随机均分为对照组和实验组,对照组行常规放疗联合腔内后装放疗治疗,实验组行调强放疗（IMRT）联合腔内后装放疗治疗。观察比较两组患者放疗疗效及骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎、放射性皮炎等不良反应发生率。结果实验组患者放疗总缓解率为91．7％（22／24）,显著高于对照组的66．7％（16／24）（P〈0．05）。实验组患者骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎等并发症发生率分别为29．2％,33．3％,0．0％,均显著低于对照组患者（P〈0．05）。实验组患者放射性皮炎发生率为O．0％,对照组为16．7％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌临床疗效确切,能有效减少并发症的发生,值得广泛推广使用。