依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic perineuropathy,DPN)的临床疗效。方法 本研究选取2017年以后在我科住院治疗的糖尿病周围神经病变患者102例;根据随机数表法分为观察组及对照组各51例;观察组选用依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵进行治疗,对照组选用甲钴胺联合胰岛素泵进行治疗;治疗周期为一个月;观察两组患者治疗前后的运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MNCV)、感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SNCV)、多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)的评分情况及临床疗效。结果 观察组与对照组治疗前后正中神经及腓总神经MNCV、SNCV均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后观察组正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV较对照组比明显改善(P<0.05);观察组与对照组治疗前后TCSS评分均明显降低(P<0.05),治疗后观察组TCSS评分较对照组明显降低(P<0.05);治疗后两组患者临床疗效比较差异显著(P<0.05)。结论 依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,联合用药较单药治疗可明显提高临床治疗效果。     

依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效

目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选取2015年4月至2016年4月在新疆医科大学第二附属医院住院及门诊就诊的老年2型糖尿病伴DPN患者158例为研究对象,采用随机数字法将其分为联合治疗组(80例)和甲钴胺组(78例)。治疗前两组患者均有效控制血糖、血压等,其中甲钴胺组单独给予甲钴胺治疗,每次0.5 mg,每日3次,饭前口服,联合治疗组在甲钴胺组基础上联合依帕司他治疗,每次50 mg,每日3次,饭前口服,两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前后神经病变主觉症状问卷评分(TSS)、右侧正中神经、腓总神经感觉神经传导速度及运动神经传导速度、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛以及血同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后两组患者的TSS均降低(P<0.05),且联合治疗组的TSS较甲钴胺组更低[(0.94±0.34)分比(1.40±0.51)分](P<0.05);治疗后,两组患者的腓总神经及正中神经(运动支及感觉支)的传导速度明显增快,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组患者腓总神经及正中神经(运动支及感觉支)的传导速度较甲钴胺组更快[腓总神经(47.2±0.9)m/s比(39.9±1.2)m/s,(44.2±1.5)m/s比(34.8±0.9)m/s;正中神经(51.3±1.0)m/s比(45.0±0.9)m/s,(45.0±1.9)m/s比(39.5±1.0)m/s](P<0.05);治疗后联合治疗组患者的SOD水平升高、丙二醛水平和Hcy水平降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),甲钴胺组患者的SOD水平升高、丙二醛水平降低(P<0.05),但Hcy水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且联合治疗组SOD水平较甲钴胺组更高[(85.1±1.3)U/L比(74.1±0.7)U/L],丙二醛和Hcy水平较甲钴胺组更低[(3.27±0.19)μmol/L比(3.93±0.20)μmol/L,(20.9±8.6)μmol/L比(28.0±11.6)μmol/L](P<0.05)。治疗过程中联合治疗组患者有2例发生恶心、呕吐,未停药,2 d后上述症状缓解;甲钴胺组未发生不良反应。结论依帕司他联合甲钴胺治疗老年DPN有助于改善患者周围神经症状、体征及神经传导速度,提高机体抗氧化应激能力,降低血浆Hcy水平,且无明显不良反应。     

硫辛酸序贯疗法联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变的临床研究

目的　探讨硫辛酸序贯疗法联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变（PDN）的临床效果。方法　选取2016年六安市第二人民医院内分泌科收治的PDN患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组采用硫辛酸序贯疗法联合依帕司他治疗8周,对照组采用甲钴胺序贯疗法联合依帕司他治疗8周,记录两组患者治疗8周后临床疗效,治疗前及治疗8周后检测正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）。结果　治疗后观察组显效33例（82.5%）,有效6例（15.0%）,无效1例（2.5%）;对照组显效9例（22.5%）,有效21例（52.5%）,无效10例（25.0%）;观察组临床疗效优于对照组（u=4.81,P<0.01）。治疗前,两组患者正中神经和腓总神经MNCV和SNCV比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者正中神经和腓总神经MNCV和SNCV较对照组升高（P<0.05）;观察组患者正中神经和腓总神经MNCV和SNCV治疗前后差值较对照组增大（P<0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论　与甲钴胺相比,采用硫辛酸序贯疗法联合依帕司他治疗PDN效果更明显,可明显提高神经传导速度,且用药安全性好。     

高剂量甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对糖尿病周围神经病变的疗效

目的探讨高剂量甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取2017年2月至2018年9月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的100例糖尿病周围神经病变患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。在常规治疗的基础上,对照组患者接受高剂量甲钴胺治疗,观察组患者接受高剂量甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后腓总神经、尺神经和正中神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)。借助健康调查简表(SF-36)评估患者治疗前后生活质量。结果治疗后,对照组和观察组治疗总有效率分别为68.00%(34/50)、92.00%(46/50)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腓总神经MNCV和SNCV、尺神经MNCV和SNCV、正中神经MNCV和SNCV均快于治疗前,观察组患者腓总神经MNCV和SNCV、尺神经MNCV和SNCV、正中神经MNCV和SNCV均快于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者SF-36评分高于治疗前,观察组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论高剂量甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷脂有助于改善糖尿病周围神经病变患者的生活质量,提高临床疗效,改善神经传导速度。     

消渴灵方治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察消渴灵方配合二甲双胍治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的疗效。方法将 48例DPN患者随机分为 2组 ,治疗组 2 8例用消渴灵方配合二甲双胍治疗 ;对照组 2 0例用达美康、二甲双胍及弥可保治疗。治疗前后分别检测空腹血糖、果糖胺及神经传导速度以评价疗效。结果两组患者治疗后 ,空腹血糖、果糖胺及正中神经、腓浅神经的感觉神经传导速度 (SNCV)显著改善 (P <0 .0 5 ) ;且治疗组对正中神经、腓总神经的运动神经传导速度 (MNCV)的改善较对照组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论消渴灵方配合二甲双胍治疗DPN有着较好的临床效果。     

65例糖尿病周围神经病变患者运动及感觉神经传导速度测定及其诊断价值分析

目的:探究运动及感觉神经传导速度测定在诊断糖尿病周围神经病变(DPN)上的临床价值.方法:将65例DPN患者作为观察组,并选择同期在我院体检的无DPN的糖尿病患者65例作为对照组.对比两组的运动、感觉神经传导速度(MNCV、SNCV),从空腹血糖和病程入手,分析神经传导速度与空腹血糖和病程的相关性,并就其MNCV和SNCV在各神经的异常情况进行比较.结果:观察组在尺神经、正中神经、腓总神经上的MNCV及SNCV水平均明显低于对照组.在尺神经、正中神经和腓总神经MNCV以及SNCV上,空腹血糖在7mmol/L以上的患者与空腹血糖低于7mmol/L的患者相比并未见明显差异,而病程5年以上者与病程5年以下者存在明显差异.同时,观察组患者SNCV在尺神经、正中神经、腓总神经上异常率分别为60.00%、56.92%、69.23%,明显高于MNCV(分别为41.54%、38.46%、50.77%).结论:MNCV及SNCV与DPN患者的病程长短呈现正相关.在诊断DPN上,SNCV的敏感性优于MNCV,二者的测定对其早期诊断具有重要意义.     

加味黄连温胆汤对糖尿病周围神经病变患者神经功能的保护作用观察

目的观察黄连温胆汤对糖尿病周围神经病变(diabeitic peripheral neuropathy,DPN)患者神经功能的保护作用。方法选择88例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组与对照组各44例。两组均口服降糖药或胰岛素控制血糖,对照组口服甲钴胺片,观察组在对照组基础上联合黄连温胆汤治疗,疗程均4周。比较两组治疗前后的中医证候积分、正中神经与腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)、治疗总有效率及不良反应总发生率。结果治疗后两组主症积分、次症积分与总积分较治疗前均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组治疗后的正中神经与腓总神经的MNCV与SNCV均较治疗前升高(P0.05或P0.01),观察组治疗后的正中神经的MNCV与SNCV为(52.14±4.20)m/s和(44.28±4.01)m/s,高于对照组(50.04±3.97)m/s和(42.35±3.96)m/s;腓总神经的MNCV与SNCV为(47.58±3.99)m/s和(42.77±4.05)m/s,高于对照组(45.46±4.17)m/s和(40.34±3.92)m/s,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组总有效率为81.82%,高于对照组61.36%,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应总发生率分别为9.09%和4.55%,差异无统计学意义(P0.05)。结论黄连温胆汤具有益气活血、通脉清热作用,治疗DPN有助于改善患者中医证候并提高神经传导速度,疗效佳且安全性高,值得推广。     

丹参川芎嗪穴位注射联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的效果

目的:观察丹参川芎嗪穴位注射联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的效果。方法:选取2017年2月至2020年7月该院收治的85例DPN患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为研究组42例和对照组43例。对照组采用甲钴胺治疗,研究组在对照组基础上联合丹参川芎嗪穴位注射治疗,比较两组临床疗效,治疗前后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平,以及周围神经传导速度[正中神经和腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]。结果:研究组治疗总有效率为88.10%(37/42),高于对照组的67.44%(29/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MDA、L-6、IL-8水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组SOD水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组正中神经和腓总神经MNCV、SNCV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪穴位注射联合甲钴胺治疗DPN患者可提高治疗总有效率、SOD水平和周围神经传导速度,降低MDA、L-6和IL-8水平,效果优于单纯甲钴胺治疗。     

大剂量甲钴胺联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导功能的影响

目的探讨大剂量甲钴胺联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导功能的影响。方法选取2013年4月至2014年4月新疆阿克苏地区第一人民医院收治的121例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=57)和观察组(n=64)。对照组采用大剂量甲钴胺(1000μg)静脉滴注,每日1次,连续治疗14 d;观察组采用大剂量甲钴胺(1000μg)联合α-硫辛酸静脉滴注,每日1次,连续治疗14 d。比较两组患者的临床疗效、神经感觉传导速度(SNCV)、运动传导速度(MNCV)、密西根神经病变筛选表(MNSI)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组腓总神经的SNCV、MNCV高于对照组[(37.4±3.1)m/s比(31.8±1.7)m/s,(39.9±2.2)m/s比(36.0±0.9)m/s],正中神经的SNCV、MNCV高于对照组[(41.0±2.3)m/s比(36.1±1.1)m/s,(42.8±1.4)m/s比(38.8±0.8)m/s],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MNSI评分显著低于对照组比较[(3.8±1.2)分比(2.2±0.3)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组[93.7%(60/64)比77.2%(44/57)],差异有统计学意义(P<0.05),观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用大剂量甲钴胺联合α-硫辛酸治疗可有效改善糖尿病周围神经病变患者周围神经传导功能,值得临床推广使用。     

尼莫地平辅助治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效及对患者血清神经标志物及FGF21的影响

目的 观察尼莫地平辅助治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效，并探讨其对患者血清神经标志物及成纤维细胞生长因子(FGF21)的影响。方法 选择2020年1月至2021年12月陕西省第四人民医院消化内分泌科收治的92例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组各46例。对照组患者在常规治疗基础上给予甲钴胺注射液治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上联合尼莫地平辅助治疗，所有患者均持续接受4周治疗。比较两组患者治疗4周后的临床疗效，以及治疗前、治疗4周后的正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)和血清磷髓脂碱性蛋白(MBP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、FGF21水平以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的临床疗效总有效率为89.13%，明显高于对照组的69.57%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的正中神经SNCV、腓总神经SNCV、正中神经MNCV、腓总神经MNCV分别为(46.73±3.08) m/s、(45.12±3.36) m/s、(47.72±3.31...