左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果及对妊娠结局的影响

目的探讨左甲状腺素片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果及对妊娠结局的影响。方法抽取2021年1月至12月周口市妇幼保健院收治的64例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者作为观察对象, 按照计算机分组法将其分为对照组和观察组, 每组32例。对照组予以常规治疗, 观察组予以左甲状腺素钠片治疗。比较两组治疗效果、甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、不良妊娠结局及新生儿结局。结果观察组总有效率(93.75%, 30/32)高于对照组(68.75%, 22/32), P<0.05。治疗后, 观察组TSH、FT3、FT4变化幅度均优于对照组(P均<0.05);观察组TC、TG、LDL-C指标变化幅度均优于对照组(P均<0.05)。观察组早产、妊娠高血压综合征、前置胎盘、贫血、剖宫产、产后出血发生率均低于对照组(P均<0.05)。观察组新生儿总不良结局发生率(15.62%, 5/32)低于对照组(40.62%, 13/32), P<0...     

左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退效果观察

目的探讨左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床效果。方法选取84例妊娠合并甲状腺功能减退患者进行研究,随机将患者分为两组,分别行旋甲状腺素片(观察组42例)与常规治疗(对照组42例),对比两组效果。结果观察组患者阴道自然分娩率(69.0%),高于对照组(38.1%),组间比较差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积及妊娠期糖代谢异常等发生率均低于对照组(P0.05);观察组新生儿畸形、新生儿窒息、极低体质量儿及胎死宫中发生率均低于对照组(P0.05)。结论采用左旋甲状腺素片对妊娠合并甲状腺功能减退患者进行治疗效果显著,有利于改善妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能减退患者行左旋甲状腺素治疗的疗效

目的评价对妊娠合并甲状腺功能减退患者应用左旋甲状腺素的临床价值以及对其对妊娠结局和促甲状腺素水平所产生的影响。方法病例选取时间为2017年6月—2019年2月,对医院收治的74例妊娠合并甲减患者开展项目研究,采用数字随机表法将其平均分成2组(试验组与参照组),一组纳入37例。其中参照组给予常规治疗,试验组给予左旋甲状腺素治疗。对其妊娠结局、甲状腺功能水平指标等进行统计。结果试验组总发生率5.41%(2/37)例低于参照组24.32%(9/37)例,经过χ2检验后,组间差异具有统计学意义,P<0.05;试验组游离甲状腺素与游离三碘甲状腺原氨酸均高于参照组,促甲状腺素低于参照组,经过t检验后,组间对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者甲状腺功能水平具有明显改善,并且可有效降低妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的随访研究

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的价值。方法收集我院妊娠合并甲状腺功能减退症的患者为研究组。选择同期我院妊娠期甲状腺功能正常者作为对照组。对比两组妊娠并发症发生情况和新生儿结局。结果研究组和对照组妊娠并发症发生(妊娠高血压综合征、羊水过少、妊娠期糖尿病、胎膜早破、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血)比较,差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿结局(出生孕周、出生体质量、早产)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与健康孕妇相比,甲状腺功能减退症孕妇经过左旋甲状腺素替代治疗干预后,对改善新生儿结局及妊娠并发症有重要价值。     

探析妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和子代的影响

目的探析妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和子代的影响。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的孕妇150例,根据合并症状分为A组50例(合并甲状腺功能减退),B组50例(合并亚临床甲状腺功能减退),同期选取50名正常孕妇作为本次对照组,比三组孕妇体内促甲状腺激素、升高而游离甲状腺激素水平、妊娠不良情况,以及胎儿不良情况。结果三组孕妇体内促甲状腺激素、游离甲状腺激素比较,差异均具有统计学意义(P0.05);三组孕妇妊娠不良情况对比,对照组妊娠不良情况明显优于A组和B组;三组胎儿不良情况对比,对照组胎儿不良情况明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期间甲状腺功能减退极有可能导致妊娠不良的情况增加,同时对子代有着十分不利的影响,一旦发现,孕妇应当及早就医。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与护理干预分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制与护理干预。方法回顾性分析我院2014年3月~2015年3月收治的130例GDM患者临床资料,根据不同护理方案分为两组(各65例);对照组行常规护理,研究组行血糖控制与护理干预,比较两组血糖控制情况、妊娠并发症及新生儿结局。结果干预后研究组FBG、2 h PG、Hb A1c改善程度较之对照组更佳,均具统计学意义(P0.05);研究组妊娠并发症总发生率4.16%比对照组29.23%低,且巨大儿、高胆红素血症发生率均比对照组低(P0.05)。结论科学有效的护理干预应用于GDM患者,可有效控制其血糖水平,减少孕妇并发症的发生,并改善新生儿结局。     

妊娠期糖尿病个体化医学营养治疗

目的观察个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制、体重变化及母儿结局的影响。方法 146例GDM患者根据入院时间分为对照组和干预组,对照组采用传统的健康教育,干预组实施个体化的医学营养治疗,观察两组孕妇干预前后血糖水平、体重变化和母儿结局。结果两组患者干预后血糖水平较治疗前明显改善(P0.05);干预组体重增加更为合理(P0.05);干预组母儿结局优于对照组(P0.05)。结论个体化医学营养治疗可以有效控制GDM患者血糖水平及孕期体重变化,改善GDM患者母儿结局。     

亚临床性甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响及甲状腺激素替代疗法的疗效

目的探讨亚临床性甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对妊娠结局的影响及甲状腺激素替代疗法的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年12月解放军总医院第五医学中心收治的216例SCH孕妇为研究对象,按照治疗方案将其分为高剂量组(高剂量左旋甲状腺素替代治疗,108例)和低剂量组(低剂量左旋甲状腺素替代治疗,108例),随机选取该院同期108例健康孕妇纳入健康组,比较三组孕妇不良妊娠结局、新生儿情况及新生儿甲状腺功能。结果高剂量组和健康组孕妇的流产率、早产率及新生儿血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平均显著低于低剂量组(P_均<0.05)。三组新生儿低出生体重率、新生儿畸形率、Apgar评分、血清游离三碘甲腺原氨酸和游离甲状腺素水平均无显著差异(P_均> 0.05)。结论 SCH可增加孕妇流产、早产等不良妊娠结局的发生风险,并对新生儿TSH水平产生影响。甲状腺激素替代治疗可有效改善SCH孕妇的妊娠结局,临床可加强孕妇早期TSH筛查并给予药物干预措施,保障母婴健康。     

基于冰山理论的个性化护理对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇的作用

目的：分析基于冰山理论的个性化护理对妊娠期糖尿病（GDM）合并妊娠期高血压疾病孕妇的影响。方法：采用便利抽样法选取2018年2月—2021年5月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院诊断、治疗、产检、分娩的GDM合并妊娠期高血压疾病孕妇100例,根据随机数表分为对照组和试验组,各50例,对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上采用基于冰山理论的个性化护理,比较两组干预后血压、血糖、负面情绪、并发症及不良妊娠结局。结果：干预后,试验组收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症、不良妊娠结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于常规护理,基于冰山理论的个性化护理能更有效降低患者血压、血糖,缓解焦虑、抑郁情绪,减少并发症和不良妊娠结局的发生。     

结构化营养干预对妊娠糖尿病患者代谢和结局的影响

目的探讨结构化营养干预对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖、妊娠结局和新生儿结局的影响。方法选取2017年3月至2018年12月青岛市市立医院和青岛市中心医院确诊的182例GDM患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各91例,给予对照组患者常规营养干预,给予观察组患者结构化营养干预,比较两组患者血糖水平、妊娠结局和新生儿结局。结果干预后,两组患者空腹血糖、糖负荷后1 h血糖(1-hour post-load plasma glucose,1hPG)和糖负荷后2 h血糖(2-hour post-load plasma glucose,2hPG)水平均明显低于本组干预前(均P <0.05),且观察组患者1hPG和2hPG水平均显著低于同期对照组(均P <0.05)。观察组患者血糖达标率显著高于对照组(P <0.05),生殖系统感染发生率和巨大儿发生率均显著低于对照组(均P <0.05)。结论结构化营养干预较常规营养干预可更有效地控制GDM患者血糖水平,减少部分母儿围生期并发症。     

胺碘酮联合普罗帕酮对预激综合征合并心房颤动患儿的临床效果观察

目的探讨胺碘酮联合普罗帕酮对预激综合征合并心房颤动(房颤)患儿的有效性和安全性。方法选取2014年6月至2015年12月本院收治的预激综合征合并房颤的患儿80例为研究对象,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组患儿常规静脉注射普罗帕酮,观察组患儿在对照组基础上加用胺碘酮,比较两组患儿的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患儿的转复有效率(100%)显著高于对照组(85%)(P<0.05);观察组患儿出院后1、3、6、12个月,复律后维持窦性心律的患儿比例均显著高于对照组(P<0.01);两组患儿不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论胺碘酮联合普罗帕酮对预激综合征合并房颤患儿的复律成功率高,患儿耐受性好,安全性有保障,值得临床推广。     

丙酸氟替卡松联合克拉霉素用于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的临床疗效

目的探究丙酸氟替卡松联合克拉霉素用于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyp,CRSw NP患者术后的临床疗效。方法选取2016年8月至2018年1月本院收治的采用鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者106例为研究对象,按照信封法将入选患者分为观察组和对照组,每组各53例。对照组患者术后采用丙酸氟替卡松喷鼻治疗,观察组患者在此基础上联合克拉霉素治疗。比较两组患者手术前后Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分、鼻部症状评分、鼻黏膜上皮化情况、复发情况、疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者治愈率显著高于对照组(P <0.05),治疗总有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者术后1个月和3个月Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分和鼻部症状评分均显著低于本组术前(均P <0.05),且观察组患者术后1个月和3个月以上指标评分均显著低于同期对照组(均P <0.05);术后3个月,观察组患者鼻腔黏膜上皮化比率显著高于对照组(P <0.05),总体上皮化时间显著短于对照组(P <0.05);两组患者术后复发率和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论丙酸氟替卡松联合克拉霉素可显著改善CRSwNP患者术后临床症状,促进鼻腔黏膜恢复,安全性较好。     

小剂量胺碘酮联合美托洛尔在肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常治疗中的应用研究

目的探讨小剂量胺碘酮联合美托洛尔治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的临床疗效。方法选择肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者82例,所有患者均给予小剂量胺碘酮联合美托洛尔,治疗3个月后,复查Holter等相关检查以评价临床治疗效果,并观察治疗过程中的不良反应发生情况。结果 82例患者中,62例治疗有效,病情缓解,20例治疗无效,治疗有效率为75.61%。治疗前后最长QT间期的变化无显著差异;治疗后最短QT间期显著长于治疗前(P<0.05);治疗前的QT离散度为(96±29)ms,显著高于治疗后[(64±17)ms](P<0.05)。4例患者治疗期间出现轻微恶心欲呕症状,2例患者出现窦性心动过缓,不良反应发生率为14.63%。结论小剂量胺碘酮联合美托洛尔治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常具有较好的临床疗效,可使患者病情稳定,改善其预后,且不良反应少,值得在临床进一步推广应用。     

进展期乳腺癌术后多西他赛联合卡培他滨化疗同步放疗的临床研究

目的探讨进展期乳腺癌术后多西他赛联合卡培他滨化疗同步放疗的临床效果。方法将本院2011年1月至2015年1月收治的进展期乳腺癌术后患者82例随机分为观察组与对照组,每组各41例。观察组患者采用多西他赛联合卡培他滨化疗同步放疗,对照组患者仅采用化疗治疗。比较两组患者近期疗效、随访1年和2年后生存和复发情况及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。随访1年,两组患者生存率比较无显著差异(P>0.05);随访2年,观察组患者生存率高于对照组(P<0.05)。随访1年和2年,观察组患者复发率均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常及白细胞减少不良反应发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论进展期乳腺癌术后多西他赛联合卡培他滨化疗同步放疗可延长患者生存时间,降低复发率,近期疗效显著,具有重要的研究意义。     

曲美他嗪治疗心房颤动致心动过速性心肌病疗效观察

目的评估曲美他嗪对心房颤动致心动过速性心肌病患者心功能的影响。方法纳入2011年1月至2013年12月心房颤动致心动过速性心肌病患者63例,随机分为对照组(n=32)和治疗组(n=31),对照组患者采用传统药物治疗,包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄类药物等;治疗组患者在对照组基础上联合盐酸曲美他嗪片(20 mg,3次/天)治疗,疗程为6个月。评价两组患者治疗前后左室功能[左室射血分数(LVEF)]、6分钟步行距离和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化。结果治疗6个月后,治疗组患者LVEF[(45.36±6.51)%]、6分钟步行距离[(512.44±180.10)m]、NT-pro BNP水平[(1425.0±1275.0)ng/L]均显著改善,与对照组[(41.25±5.46)%、(435.49±116.17)m、(3150.0±2525.5)ng/L]比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论曲美他嗪联合常规药物可明显改善心房颤动致心动过速性心肌病患者的心脏结构和心功能,增加其运动耐量。     

自膨式金属支架联合外科手术治疗结肠癌合并急性完全肠梗阻的疗效分析

目的分析自膨式金属支架(self-expandable metallic stent,SEMS)联合外科手术对结肠癌合并急性完全肠梗阻的治疗效果,探讨其临床应用价值。方法选取本院2017年1月至2019年1月收治的82例结肠癌合并急性完全肠梗阻患者为研究对象,采用随机数表法将其分为试验组和对照组,每组各41例。对照组患者接受急诊外科手术治疗;试验组患者行SEMS置入术联合外科手术治疗。比较两组患者临床资料、手术资料、术后并发症发生情况及手术前后血清炎症指标变化,分析两种术式的治疗效果与安全性。结果试验组患者淋巴结清扫数量显著多于对照组(P <0.05),术后住院天数显著短于对照组(P <0.05),根治性手术患者占比、一期切除率及一期吻合率均显著高于对照组(P_均<0.05),造口率和术后并发症发生率均显著低于对照组(P_均<0.05)。术后24 h,两组患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-10及C反应蛋白水平均显著高于本组术前(P_均<0.05),且术后24 h试验组患者上述指标水平均显著低于对照组(P_均<0.05)。结论 SEMS置入联合外科手术治疗结肠癌合并急性完全肠梗阻的效果确切,安全性高,能够缩短患者恢复时间,减轻手术创伤和应激所致炎症指标大幅波动,值得推广应用。     

不同联合手术方式治疗青光眼合并白内障效果研究

目的探讨人工晶体植入术、青光眼小梁切除术联合白内障超声乳化摘除术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法选取2009年12月至2014年4月本院收治的青光眼合并白内障患者82例,按照患者就诊时间分为观察组与对照组,每组各41例。观察组患者行人工晶体植入术、青光眼小梁切除术及白内障超声乳化摘除术治疗,对照组患者行人工晶体植入术、青光眼小梁切除术及白内障囊外摘除术治疗。观察并比较两组患者术后1、2、4周视力、眼压、散光度。结果观察组患者手术减压有效率为95.1%(39/41),对照组为92.7%(38/41),两组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者术后1、2、4周视力均显著优于对照组,散光度明显小于对照组,差异均具有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论人工晶体植入术、青光眼小梁切除术联合白内障超声乳化摘除术治疗青光眼合并白内障疗效确切,能够显著提高患者视力,降低散光度,值得临床推广应用。     

胰岛素泵治疗重症糖尿病患者120例临床分析

目的观察胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗重症糖尿病的效果与安全性。方法将120例重症糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组各60例。观察组患者采用胰岛素泵持续皮下输注重组人胰岛素注射液治疗,对照组患者采用重组人胰岛素注射及甘精胰岛素强化治疗,比较治疗前后两组患者血糖水平变化、维持达标血糖胰岛素用量、血糖达标时间和低血糖发生情况。结果治疗前两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)及睡前血糖水平比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后上述指标均显著下降,两组间比较差异均具有显著性(P<0.05)。观察组患者血糖达标时间短于对照组,维持达标血糖胰岛素用量低于对照组(P<0.05)。两组患者低血糖发生率比较差异具有显著性(χ2=3.96,P=0.009)。结论胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素对重症糖尿病患者的血糖控制均具有较好的疗效和安全性,但胰岛素泵更利于患者血糖控制和减少并发症。     

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗绝经后女性骨质疏松临床效果分析

目的比较单用阿仑膦酸钠与阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗绝经后女性骨质疏松的临床效果。方法选取2014年4月至2015年4月于本院就诊的120例绝经后骨质疏松女性患者为研究对象。将入选患者采用随机数表法分为对照组和联合组,每组各60例。对照组患者予以阿仑膦酸钠口服治疗,联合组患者予以阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗。两组患者均治疗1年。比较两组患者治疗后1年的临床疗效,治疗前、治疗后3个月、6个月及1年血清骨钙素含量、L_2~L_4和股骨颈骨密度变化情况。结果治疗后1年联合组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月、6个月及1年,两组患者血清骨钙素含量较治疗前均下降且呈进行性下降趋势(P<0.05),L_2~L_4及股骨颈的骨密度较治疗前均升高且呈进行性升高趋势(P<0.05)。联合组患者血清骨钙素含量较对照组下降更显著(P<0.05),且L_2~L_4及股骨颈的骨密度较对照组升高更显著(P<0.05)。结论与单用阿仑膦酸钠相比,阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗绝经后女性骨质疏松效果更显著,且随着治疗时间的延长,患者的骨密度和骨骼强度均显著增强。     

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局探讨

目的探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局。方法回顾性分析2006年1月至2014年7月本院妇产科收治的50例中晚期妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的临床资料,按肺动脉高压程度分为轻度组(14例)、中度组(15例)、重度组(21例)。观察并比较三组患者氧分压、氧饱和度、血小板计数、肺动脉收缩压与体循环收缩压比值(Pp/Ps)及围生儿与妊娠结局。结果轻、中度组心功能Ⅰ级患者多于重度组,心功能Ⅳ级患者少于重度组(P<0.05)。重度组患者氧分压、氧饱和度、血小板计数较轻、中度组明显降低,Pp/Ps较轻、中度组明显升高(P<0.05)。重度组足月分娩及新生儿出生体重均低于轻、中度组(P<0.05),早产、医源性流产、新生儿窒息、孕妇心力衰竭发生率均高于轻、中度组(P<0.05);轻度组与中度组足月分娩、早产、新生儿出生体重比较差异均具有显著性(P<0.05),而医源性流产、新生儿窒息、孕妇心力衰竭发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论心脏病伴肺动脉高压是母婴安全的高危因素。肺动脉压力越高,孕产妇的死亡率、早产率、流产率及低体重儿出生率越高。但对于轻、中度肺动脉高压孕妇经过积极处理仍有望获得满意的妊娠结局。