血浆脑利钠肽水平与急性期缺血性脑卒中预后的相关研究

目的对急性期缺血性脑卒中患者的血浆脑利钠肽(BNP)水平进行检测,探讨其在患者预后恢复中的预测价值。方法对2011年1月至2013年6月间在高州市人民医院治疗的102例急性期缺血性的脑卒中患者病历进行回顾性分析。根据治疗和随访结果,将患者分为好转组和死亡组,对患者的BNP水平进行检测,并将50名健康者进行比较。结果治疗前急性期缺血性脑卒中患者BNP水平为(732.72±631.38)pg/ml,高于健康者的(94.59±45.03)pg/ml,差异有统计学意义(t=22.168,P0.001)。治疗1周后,急性期缺血性脑卒中患者BNP水平降至(493.29±318.53)pg/ml,与治疗前比较差异有统计学意义(t=8.725,P=0.007)。死亡组患者的BNP水平为(1 496.46±712.84)pg/ml,高于好转组的(573.31±359.12)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BNP水平随患者病情的严重会升高,可作为预后的快速预测指标因子。     

神经电生理监测对重症脑血管病脑功能预后评估

目的：探讨脑电图、体感诱发电位及脑干听觉诱发电位监测对重症脑血管病脑功能预后的评价。方法在入院24 h内对重症脑血管病患者进行脑电图、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位监测。以发病后3个月或3个月死亡为观察终点,追踪患者的脑功能预后。分析脑电图、体感诱发电位及脑干听觉诱发电位监测结果与脑功能预后之间的关系。结果有序logistic回归分析发现脑电图（P=0.002）、体感诱发电位（P＜0.001）、脑干听觉诱发电位（P=0.002）监测对重症脑血管病患者脑功能预后的影响显著。结论利用脑电图、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位联合的监测方法可以对重症脑血管病患者脑功能进行预后预测,对于重症脑血管病患者的病情估计、预后判断和诊断治疗具有重要意义。     

脑电近似熵在缺血性脑卒中起病24小时内特点分析

目的探讨脑电近似熵(ApEn)在缺血性脑卒中起病24 h内病灶位置变化特点以及是否具有病灶定位意义。方法选取37例起病24 h以内的缺血性脑卒中患者和23例对照组进行安静、闭目、放松状态下的全导联脑电信号采集,计算脑电Ap En;对比病例组和对照组各导联脑电ApEn。结果缺血性脑卒中组病灶位置脑电ApEn明显降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);而健康脑组织脑电Ap En则无明显改变。结论起病24 h内的缺血性脑卒中,病灶位置脑电ApEn明显降低,脑电ApEn对起病24 h以内的缺血性脑卒中具有病灶定位作用。     

缺血性脑卒中患者预后的相关因素分析

目的分析缺血性脑卒中患者预后及其相关影响因素。方法回顾性分析2008年至2010年阜阳市人民医院神经内科住院患者1553例,所有患者在入院时均通过头颅CT或MRI检查证实为缺血性脑卒中,在病后1年内对患者进行残障量表（mRS）、Barthel指数（BI）评估,了解患者预后情况。结果1553例缺血性脑卒中患者中,病后1年内无残障或轻度残障（mRS0～3分）者占76．3％,严重残障（mRS4—5分）者占19．9％,死亡占3．8％。mRS和BI两种评估方法一致性较好（P〈0．01）。BI评估的多因素回归分析显示年龄、单病灶、卒中史、并发症、糖尿病史5个因素与病后1年的预后相关。结论年龄小、单发病灶、既往无糖尿病和脑卒中史,无并发症者预后较好。     

视频脑电图在缺血性脑卒中患者中的应用

目的：探讨视频脑电图检查在缺血性脑卒中疾病中的应用。方法：采用视频脑电监测仪对73例缺血性脑卒中患者进行24h 监测。结果：脑电图异常者64例,其中表现为弥漫性慢活动8例,半球慢波化13例,阵发性慢活动29例,局灶改变12例,平坦波2例。其异常程度与病情严重程度及病变部位有相关性。结论：视频脑电图监测在缺血性脑卒中的早期诊断中有重要参考价值,并有助于其病灶定位及预后判断。     

神经电生理在昏迷预后评估中的应用

目的探讨动态脑电图(AEEG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)监测在昏迷预后评估中的应用。方法对60例昏迷患者进行AEEG、BAEP和SEP监测,AEEG按照Young的分级方法分为5级,参照杨柏捷的分级方法将BAEP分为3级,参照Cant的分级方法将SEP分为3级,并与患者3个月后的预后相比较。结果 AEEGⅠ级BAEPⅠ级SEPⅠ级患者14例,10例清醒,2例植物生存状态,2例(14.3%)死亡;AEEGⅡ级BAEPⅡ级SEPⅡ级患者15例,5例清醒,4例植物生存状态,6例(40.0%)死亡;AEEGⅢ级BAEPⅡ级SEPⅡ级患者13例,3例清醒,3例植物生存状态,7例(53.8%)死亡;AEEGⅣ～Ⅴ级BAEPⅢ级SEPⅢ级患者18例,0例清醒,1例植物生存状态,17例(94.4%)死亡。结论 AEEG、BAEP和SEP分级的高低与昏迷患者的临床预后关系密切,随着电生理级别的升高,患者病死率递升(P<0.05)。AEEG、BAEP和SEP监测在昏迷的预后评估中具有重要作用。     

急性缺血性脑卒中患者预后结局的相关因素分析

目的：探讨影响急性缺血性脑卒中患者预后结局的相关因素。方法：选取2017年1月-2022年1月新余市紧急救援中心收治的326例急性缺血性脑卒中患者,入院时检查并记录患者一般资料,根据预后情况分为预后良好组232例和预后不良组94例,对两组患者进行6个月的随访,记录预后情况。使用logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中患者预后的因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各项临床资料对急性缺血性脑卒中预后不良的预测价值。结果：单因素分析显示,预后良好组早期预警评分、院前急救时间、C反应蛋白（CRP）、胱抑素C(Cys C)均低于预后不良组,差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,早期预警评分、院前急救时间、CRP、Cys C均是影响急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗预后结局的独立危险因素（P<0.05）。患者早期预警评分、院前急救时间、CRP、Cys C对急性缺血性脑卒中均具有较高的预测价值（AUC=0.834、0.832、0.813、0.799）。结论：早期预警评分、院前急救时间、CRP、Cys C对急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗预后结局的预测价值较高。     

缺血性脑卒中患者预后分析

目的探讨缺血性脑卒中患者的预后情况及其影响因素.方法选择2004年7月~2010年3月在南京市江宁区江宁街道社区卫生服务中心接受治疗的50例连续性缺血性脑卒中病例作为研究对象,通过信访、电话等方式随访.结果所有缺血性脑卒中患者,不符合纳入标准者11例,排除4例,资料不完全患者8例.对患者进行随访的最长时间为46个月,最终纳入分析的患者为27例,其中预后良好15例,预后不良12例.结论患者的年龄是不良预后的主要影响因素.     

脑电图检测对新生儿缺氧缺血性脑病预后评估价值

新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿期发病率较高、又可导致死亡或致残的重要疾病。通过56例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的脑电图观察发现，它从脑功能方面对于病情的估计以及预后的判断有一定价值。 1 资料与方法 1．1 56例缺氧缺血性脑病病例均来自于1997年5月至……     

脑电仿生电刺激仪对缺血性脑卒中患者神经功能受损及肢体功能恢复的疗效观察

目的探讨脑电仿生电刺激仪对缺血性脑卒中患者神经功能缺损及肢体功能恢复的疗效。方法选取本院2019年5月至2020年5月收治的缺血性脑卒中患者120例,采用随机数表法分为观察组与对照组,各60例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上联用脑电仿生电刺激仪治疗,比较两组患者治疗前后临床疗效、生活能力、神经功能以及运动能力等。结果观察组患者临床疗效总有效率为98.33%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05);治疗前,两组患者MBI评分比较差异无统计学意义,治疗后,观察组MBI评分显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者NIHSS和Fugl-Meyer量表评分比较差异无统计学意义,治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组,Fugl-Meyer量表评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对缺血性脑卒中患者进行脑电仿生电刺激仪治疗能有效改善患者神经功能受损状态,加强患者四肢运动能力,提高患者自理能力,值得临床推广应用。     

糖代谢异常对缺血性卒中患者预后的影响研究

目的研究糖代谢异常对缺血性卒中患者预后的影响,对血糖进行早期干预,更好地改善患者的预后。方法对122例缺血性卒中患者在入院当天行美国国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS),在发病2周时行NIHSS及Barthel指数(BI)评分。对非糖尿病患者采用2h口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据OGTT试验结果将患者分为:正常糖耐量(NGT)、糖尿病前期(IGR)和糖尿病(DM)3组。在发病3个月时通过门诊随访及社区回访进行NIHSS及BI评分。结果 3组入院时NIHSS评分无差异(P=0.377);发病2周NIHSS评分无差异(P=0.157),BI指数评分DM组较NGT组低(P=0.037);发病3个月时NIHSS评分(P=0.046)及BI指数评分(P=0.047)都有差异。结论不同糖代谢异常水平对缺血性卒中患者近期神经功能缺损恢复无明显影响;但糖尿病影响缺血性卒中的近期日常生活能力恢复;糖尿病影响缺血性卒中患者的远期神经功能缺损和日常生活能力恢复。     

急性缺血性脑卒中急性期降压治疗与近期预后的关系研究

目的 研究缺血性脑卒中急性期降压治疗对近期预后的影响,为缺血性脑卒中急性期血压管理提供临床依据.方法 将入选的121例急性缺血性脑卒中患者随机分为干预组和对照组,干预组给予降压治疗,使其24 h内收缩压(SBP)降低10%～20%[但SBP≥120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(DBP)≥80 mm Hg],入院第7天时血压降至140/90 mm Hg以下,14 d内血压维持在这一水平,动态监测两组患者入院14 d内的血压变化,观察两组患者入院时及入院14 d时的神经功能缺损程度、临床疗效,并进行死亡登记.结果 两组患者在入院14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均呈降低趋势,但干预组神经功能改善更明显,在14 d时NIHSS评分低于对照组( P ＜0.05),临床疗效亦优于对照组( P ＜0.05).采用多因素Logistic回归分析调整了年龄、性别、既往史等因素后,降压治疗独立影响急性缺血性脑卒中患者的近期预后,血压干预可使14 d死亡/致残的风险降低[OR=0.300,95%CI(0.123,0.730),P ＜0.05].结论 对缺血性脑卒中急性期患者给予合理降压干预,有利于早期神经功能恢复,可降低14 d死亡/致残的风险.     

血液检测值对首发缺血性脑卒中患者并发肺部感染的影响

背景　住院期间并发肺部感染会明显增加住院费用、时间和死亡率,大大加重了疾病负担。入院24 h内血液检测值对肺部感染是否存在影响尚不清楚。目的　分析血液检测值对首发缺血性脑卒中患者并发肺部感染的影响。方法　回顾性收集2009年1月-2017年7月南昌大学第二附属医院收治的6 284例首发缺血性脑卒中患者的临床资料,根据是否并发肺部感染将患者分为两组,比较两组患者性别、年龄、当前饮酒情况、当前吸烟情况等基本信息及入院24 h内的血液检测值,采用非条件Logistic回归分析首发缺血性脑卒中患者并发肺部感染的影响因素。结果　6 284例首发缺血性脑卒中患者中并发肺部感染者373例（5.94%）,其中男237例,女136例,平均年龄为（72.6±10.1）岁。Logistic回归分析显示,年龄、当前吸烟情况、血小板计数、血红蛋白、中性粒细胞绝对值、红细胞分布宽度标准差、肌酐、脂蛋白a是并发肺部感染与否的影响因素（OR值分别为2.316、2.258、0.998、0.987、1.106、1.029、1.003、1.056,P<0.05）。结论　首发缺血性脑卒中的血液检测值对并发肺部感染有预测作用,其中血小板计数、血红蛋白水平升高者并发肺部感染的风险降低,中性粒细胞、红细胞分布宽度标准差、肌酐、脂蛋白a升高者并发肺部感染风险加大。     

经颅多普勒监测缺血性卒中患者脑动脉微栓子

目的　了解缺血性卒中患者微栓子的发生率及其可能发病机制。方法　采用德国EMETC 4 0 4 0型经颅多普勒 (TCD)检测仪 ,用soundtrack 2 .4版本的软件对 61例缺血性卒中患者双侧大脑中动脉 (MCA)进行微栓子监测。监测时间不少于 3 0min ,监测前常规行颈动脉B超检查。结果　 6例发现了微栓子 (占 9.83 % ) ,其中 3例为心脏机械瓣膜修复术后患者 ( 1例合并脑栓塞 ,另 2例神经功能正常 ) ,另 3例为非心源性脑梗死患者(占 5 8例非心源性脑梗死患者中 5 .17% )。 3例颅外颈动脉狭窄的患者中 1例微栓子阳性。在非心源性脑梗死患者中 ,仅于患侧MCA处监测到微栓子 ,而在心脏人工瓣膜修复术后患者中 ,双侧MCA均可监测到微栓子。结论　非心源性脑梗死急性期微栓子阳性率低 ,可能与颅外颈动脉狭窄程度有关。     

缺血性脑卒中患者凝血功能变化与病情、预后的关系

目的分析缺血性脑卒中患者凝血功能变化与病情、预后的关系。方法选取2013年-2015年期间我院收治的缺血性脑卒中患者79例作为研究对象,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者预后,以恢复良好和轻度残疾者作为预后良好组46例,以重度残疾、植物生存、死亡作为预后不良组33例,检测两组凝血功能指标包括凝血酶原时间(PT)、部分活血凝血酶时间(a PTT)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)的差异;并采用Glasgow昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)进一步评估两组预后昏迷及神经受损情况和再发梗塞情况。结果预后不良组Fbg(5.49±1.82)ng/ml、D-D(5.37±1.21)g/L、MPV(17.11±1.60)fl均显著高于预后良好组,PLT(145.66±14.31)×109/L显著低于预后良好组(P0.01);预后不良组GCS评分(10.22±2.32)分显著低于预后良好组,NIHSS评分(11.02±3.13)分显著高于预后良好组(P0.02);预后不良组再发梗塞为36.36%,显著高于预后良好组的8.70%(P0.05)。结论缺血性脑卒中患者凝血功能变化与病情、预后发展密切相关,预后不良患者多呈高凝状态。     

缺血性脑卒中急性期血压水平变化对预后的影响

目的:观察分析缺血性脑卒中急性期血压水平变化对预后的影响。方法:随机选取我院缺血性脑卒中急性期患者192例,其中勺型组、非勺型组、超勺型组和反勺型组各48例。对比分析4组患者的NIHSS评分和Barthel指数,并统计各组患者的疗效情况。结果:治疗3个月后,勺型组患者的NIHSS评分明显低于其他三组患者,且勺型组患者的Barthel指数明显高于其他三组(P<0.05)。勺型组患者的治疗总有效率为93.75%,明显高于非勺型组(79.17%)和超勺型组(60.42%)(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中急性期患者血压昼夜节律变化异常,其异常情况严重影响临床治疗效果,不利于患者治疗后神经功能恢复和预后。     

急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后血压变异性与预后相关性的研究进展

静脉溶栓后短时血压变异性（BPV）是急性缺血性脑卒中患者症状性颅内出血、预后不良以及死亡的重要因素。静脉溶栓后“血压骤降”可能预示着血管再通。短时BPV主要通过影响缺血半暗带组织周边的持续性脑血流供应来影响脑卒中的预后。目前多数研究表明，静脉溶栓后收缩压维持在141~150 mm Hg可能有利于改善脑卒中患者的预后，但缺血性脑卒中患者静脉溶栓后的最佳血压管理方案尚未确定，尤其是降压指征和幅度方面，仍存在很大争议。本文主要就急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后BPV与预后的相关性进行综述。     

三七通舒胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的:观察三七通舒胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效,并尝试为临床治疗缺血性脑卒中寻找安全有效的方法.方法:对已确诊的80例缺血性脑卒中病人随机分为对照组和试验组,同时分别给予常规治疗和加用三七通舒胶囊治疗,治疗前后进行NIH评分和Barthel指数评分,并进行不良反应的观察.结果:试验组40例病人中34例病人临床症状有明显改善,对照组40例病人中26例病人临床症状明显改善,总有效率分别为85%和65%,试验组有效率明显高于对照组,两组有效率之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:三七通舒胶囊可能有改善微循环及减少继发缺血再灌注损伤的作用,对神经细胞有保护作用.并可促进神经系统功能恢复,改善预后,减少致残率.     

急性冠脉缺血综合征病人预后因素的评估

目的 :探讨急性冠脉缺血综合征患者的基本特征与预后因素的关系。方法 :入选 15 0例因急性缺血性胸痛而住院的患者 ,对其基本特征及接受不同治疗手段后 7d、6个月的病死率及重大心脏事件发生率进行问卷调查登记及电话随访 ,并做统计学分析。结果 :(1)入选患者平均年龄 (6 0 .9± 9.8)岁 ,其中男患占 5 5 .2 % ;诊断为不稳定心绞痛者 134人 ,占 89.3% ,非Q波心肌梗死者 15人 ,占 10 .0 % ;(2 )住院期间 ,行冠脉造影者 6 8人 ,其中接受PTCA治疗者 35人 ;住院期间 ,发生心肌梗死 11例 (占 7.3% ) ,出现心衰 8例 (5 .3% ) ,死亡 5例 (3.3% ) ;(3)与 7d病死率独立相关的预后因素依次为心肌梗死病史、住院期间出现再梗塞 ;(4 )与 6个月病死率独立相关的预后因素依次为载脂蛋白B >1.10 g/L、年龄 >6 5岁、心肌梗死病史及再梗塞病史。 结论 :急性冠脉缺血综合征的危险性可以通过其基本特征及预后因素的评估 ,早期采取恰当的治疗手段可明显改善预后。     

急性缺血性脑卒中患者血运重建前后NLR值与预后相关性分析

  目的   通过研究急性缺血性脑卒中血运重建前后与预后不良有关的影响因素,以期为临床医师预测患者预后提供更多的生物学标志物。   方法   收集2020年12月至2021年10月昆明医科大学附属曲靖医院神经内科及神经介入科收治的急性缺血性脑卒中并接受血运重建治疗（包括静脉溶栓、机械取栓切除术或者2者均行）的患者179例,根据3个月后mRS评分分为预后良好组（mRS < 3分）和预后不良组（mRS≥3分）。比较2组患者的一般资料、临床检验指标、血运重建前后NLR值、NIHSS评分等,并进一步分析预后不良组患者的独立危险因素。  结果   （1）预后良好与预后不良2组患者的甘油三酯、总胆固醇、C反应蛋白、入院的NIHSS评分、中性粒细胞数及百分比、淋巴细胞数及百分比、NLR值及血运重建后8h的白细胞、中性粒细胞数及百分比、淋巴细胞数与百分比、NLR值,差异具有统计学意义（P < 0.05）;（2）多因素Logistic回归分析,入院NIHSS评分（OR = 1.123,95% CI 1.065～1.184,P < 0.05）是AIS患者血运重建后3个月预后不良的独立危险因素,临床诊断分界值为11;（3）NLR值比较:预后不良组血运重建前后的NLR值均高于预后良好组,差异有统计学意义（P < 0.05）,AIS患者血运重建后NLR值较血运重建前升高,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  入院时的NIHSS评分是AIS血运重建患者发病3个月不良预后的独立危险因素。AIS患者血运重建前后NLR变化具有上升趋势,预后不良组血运重建前后的NLR高于预后良好组,但并非AIS患者血运重建3个月后不良预后的独立危险因素。