新生儿脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病预后中的意义

目的 回顾性分析缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑电图(EEG)变化,探讨其在评估HIE预后中的意义.方法 对2006年3月～2010年3月在笔者所在医院新生儿科住院的足月HIE患儿286例早期行EEG检查,分析EEG异常率情况,于治疗后2周、3个月、6个月复查EEG评估EEG与HIE预后的变化关系.结果 本研究结果发现HIE患儿EEG异常发生率:286例HIE患儿EEG总异常率为94.06%(269例),其中轻度HIE患儿异常率90.48%(152/168),中度HIE患儿异常率98.73%(78/79),重度HIE患儿异常率100%(39/39);不同严重程度的HIE患儿经过治疗后,其EEG均有不同程度改善,其中以轻度及中度HIE患儿EEG改变较明显.结论 EEG检查可反映新生儿脑功能状态,对判断HIE患儿预后有重要价值;早期EEG异常越严重,患儿预后越差;EEG是一种无创、简便易行、可重复、可进行动态观察的检查方法,值得临床推广应用.     

频谱边界频率与意识障碍患者临床预后的相关性研究

目的:观察频谱边界频率与缺血性脑卒中、出血性脑卒中及心肺复苏后缺血缺氧性脑病意识障碍患者预后的相关性。方法:对缺血性脑卒中、出血性脑卒中及缺血缺氧性脑病致意识障碍患者分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷5组,分析发病24 h内95%频谱边界频率与GCS及意识障碍程度的相关性,并分析95%频谱边界频率与缺血性脑卒中组、出血性脑卒中组及缺血缺氧性脑病组3组患者发病1个月后预后的相关性。结果:(1)3组疾病的患者95%频谱边界频率与GCS评分均呈正相关,与意识障碍程度呈负相关。(2)95%频谱边界频率与出血性脑卒中及缺血缺氧性脑病发病1个月后的良好预后呈正相关,与缺血性脑卒预后无明显相关性。结论:95%频谱边界频率可客观、正确地评估患者意识障碍程度,并可预判出血性脑卒中及心肺复苏后缺血缺氧性脑病的短期预后,但对缺血性脑卒中预后无明显预判作用。     

脑电图分级评价标准在急性重症脑血管疾病中的临床应用

目的:比较不同脑电图(EEG)分级评价标准在急性重症脑血管疾病脑功能损伤评价及临床预后的预测,以利于建立急性重症脑血管疾病的EEG评价体系。方法 :对26例急性重症脑血管疾病患者进行EEG检测,并根据两种不同分级标准(Synek和Young标准)进行EEG分级分析。结果:两种不同标准的EEG分级与预后均有显著相关性,EEG级别越高,预后越差。经Lo-gistic回归分析,Synek标准对生存和综合预测的准确率比较高(分别为90.9%和89.2%),高于Young标准(分别为81.8和83.8%)。结论:Synek标准应用于临床能更好地反映急性重症脑血管疾病后脑功能损伤的程度及预测预后。     

颈总动脉内膜基质厚度与急性缺血性脑卒中患者的功能预后是否相关?

背景:颈总动脉内膜基质厚度(CCA-IMT)是动脉粥样硬化的早期表现。动脉粥样硬化患者脑组织更易遭受缺血性损伤。目的:研究颈总动脉内膜基质厚度与急性缺血性脑卒中患者功能预后的关系。方法:前瞻性大样本研究284例急性缺血性脑卒中患者[年龄68.7±12.7岁,其中女性126例(占44%)],由同一医师行颈总动脉超声波检查。记录人口统计学资料、血管相关危险因素、最初的脑卒中严重程度及影像学表现。分别于发病后第7天、出院时、卒中后1年评估患者预后。结果:单因素分析或校正人口统计学资料、最初的脑卒中严重程度、常见的血管相关危险因素和缺血…     

新型缺血性脑卒中预后评估量表介绍

缺血性脑卒中的发病率呈逐年上升趋势,继发性损伤导致的死亡率和残疾率较高,其预后需使用评分量表来进行评价。自19世纪50年代起,缺血性脑卒中预后评估量表被陆续提出,既往量表虽然在临床实践中得到了认可,但存在操作繁琐、内容欠完善及用词模糊等缺点,且部分内容忽略了与预后密切相关的影响因素,降低了评估效能。为使缺血性脑卒中的预后评估更简便、快捷、准确,近年来国内外学者提出了新型缺血性脑卒中预后评估量表,如六个简单变量量表（SSV量表）、iScore评分、PLAN评分、洛桑评分（ASTRAL）及SPAN-100量表等。本研究对几种新型缺血性脑卒中预后评估量表的来源、临床意义、评分项目、适用范围及优缺点等进行了介绍,以期为临床使用提供依据。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值预测缺血性脑卒中90天功能预后的价值

目的 探讨缺血性脑卒中患者入院时外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)预测其住院治疗后90 d功能预后的价值.方法 收集南昌大学第二附属医院神经内科2018年7月至2019年7月1499例缺血性脑卒中住院患者的临床资料,终点指标是脑卒中90 d的功能预后.根据有无不良预后分为预后良好组1179例和预后不良组320例,...     

低氧诱导因子-1α对缺血性脑卒中严重程度和预后的影响

目的：：观察血浆低氧诱导因子-1α(HIF-1α)浓度对缺血性脑卒中患者严重程度和预后的影响。方法：采用ELISA法检测80例缺血性脑卒中患者血浆HIF-1α的浓度,并分别于治疗第1d和第14d采用NIHSS量表评价患者的神经功能缺损评分。结果：低HIF-1α组患者缺血性脑卒中的严重程度轻于高HIF-1α组(P＜0.05),预后好于高HIF-1α组(P＜0.05)。Logistic回归分析显示,血浆HIF-1α浓度是影响缺血性脑卒中患者预后的独立危险因素(P＜0.05)。结论：HIF-1α对缺血性脑卒中严重程度和预后均有重要影响。监测缺血性脑卒中患者血浆HIF-1α浓度,可作为判断缺血性脑卒中严重程度、评价神经功能恢复情况、评估疾病预后新的参考指标。     

缺血性脑卒中患者凝血功能变化与病情、预后的关系

目的分析缺血性脑卒中患者凝血功能变化与病情、预后的关系。方法选取2013年-2015年期间我院收治的缺血性脑卒中患者79例作为研究对象,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者预后,以恢复良好和轻度残疾者作为预后良好组46例,以重度残疾、植物生存、死亡作为预后不良组33例,检测两组凝血功能指标包括凝血酶原时间(PT)、部分活血凝血酶时间(a PTT)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)的差异;并采用Glasgow昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)进一步评估两组预后昏迷及神经受损情况和再发梗塞情况。结果预后不良组Fbg(5.49±1.82)ng/ml、D-D(5.37±1.21)g/L、MPV(17.11±1.60)fl均显著高于预后良好组,PLT(145.66±14.31)×109/L显著低于预后良好组(P0.01);预后不良组GCS评分(10.22±2.32)分显著低于预后良好组,NIHSS评分(11.02±3.13)分显著高于预后良好组(P0.02);预后不良组再发梗塞为36.36%,显著高于预后良好组的8.70%(P0.05)。结论缺血性脑卒中患者凝血功能变化与病情、预后发展密切相关,预后不良患者多呈高凝状态。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑干诱发电位与脑地形图/脑电图相关性研究

目的研究脑干诱发电位（BAEP）与脑地形图／脑电图（BEAM／EEG）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）诊断的特殊价值、两者相关性及与HIE后遗症的关系,以其评价临床疗效和预后的评估。为患儿寻找最佳治疗时间,降低后遗症的发生。方法采用16道脑地形图仪和肌电诱发电位仪分别对HIE息儿于初诊治疗前、30天、3个月、6个月、12个月、24个月进行BA—EP、BEAM／EEG同步检测。结果BAEP、BEAM／EEG对HIE的神经细胞功能的康复具有特殊的诊断价值,尤其以恢复期的检测意义更为重要。研究发现恢复期两者呈非同步状态,BAEP恢复晚于BEAM／EEG,重度HIE,BAEP恢复缓慢者预后差,对后遗症的评定BAEP的指标较BEAM／EEG敏感。结论单纯BEAM／EEG损伤者,提示HIE患儿仅局限皮层损伤,预后良好,BAEP损伤者说明HIE患儿同时存在脑干神经细胞毒性损伤,且重度异常者预后差。BAEP、BEAM／EEG两者结合应用于临床,从电生理学不同角度研究HIE神经细胞元的恢复程度,对完善HIE的治疗有着重要的价值。     

蓝牙动态脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的临床研究

目的:探讨蓝牙动态脑电图(EEG)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的早期诊断价值。方法:回顾性分析174例HIE患儿临床资料、蓝牙动态EEG、CT检查,结合临床分度进行比较。结果:动态EEG异常率为95.14%,主要为背景活动的改变,在HIE(2~5 d)早期表现明显;动态EEG与HIE临床分度符合率达98.8%。结论:蓝牙动态EEG可作为判断HIE程度的价值指标;蓝牙动态EEG对HIE有早期诊断价值,尤其是亚临床型的HIE优于CT;EEG的动态监测对HIE预后评估有较大判断价值。