孟鲁司特联合布地奈德对哮喘急性发作患儿炎性因子和肺功能的影响

目的研究孟鲁司特联合布地奈德对哮喘急性发作患儿炎性因子和肺功能的影响。方法将2014年6月至2016年6月本院收治的哮喘急性发作患儿114例按照随机数表法分为联合组和对照组,每组各57例。对照组患儿均采取基础治疗联合布地奈德雾化吸入治疗,联合组患儿在对照组治疗基础上口服孟鲁司特,治疗7天后评价两组患儿的疗效。结果治疗后,两组患儿白介素(interleukin,IL)-4、IL-8、IL-13及白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)水平均明显低于治疗前(P<0.01),且联合组患儿IL-8和LTB4水平均明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患儿第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV_1/FVC)及呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)均显著高于治疗前(P<0.01),而联合组患儿上述指标水平均高于对照组(P<0.05)。联合组患儿呼吸困难、咳嗽、喘息及哮鸣音持续时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德可有效降低小儿哮喘急性发作时的炎性因子水平,改善患儿通气功能,缩短哮喘持续时间。     

孟鲁司特钠联合布地奈德对哮喘患儿血清IgE水平及肺功能的影响

目的分析孟鲁司特钠联合布地奈德对哮喘患儿血清免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)及肺功能的影响,探讨其临床应用价值。方法选取本院2013年3月至2016年3月收治的164例哮喘患儿为研究对象。按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各82例。所有患儿均给予布地奈德雾化吸入治疗及常规解痉、祛痰综合治疗,观察组患儿口服孟鲁司特钠。比较两组患儿临床疗效、不良反应发生情况、血清IgE水平和肺功能变化情况,明确联合用药方案的疗效与安全性。结果 164例患儿均顺利完成治疗。观察组患儿临床治疗总有效率为92.68%(76/82),显著高于对照组[73.17%(60/82)](P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为3.66%(3/82),对照组为4.88%(4/82),两组比较差异无显著性(χ~2=0.275,P>0.05)。治疗后两组患儿血清IgE水平较治疗前均显著降低(P<0.05),第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组患儿上述指标水平变化较对照组更显著(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德能够显著降低哮喘患儿血清IgE水平,改善肺功能,并在保证治疗安全性的基础上有效提高临床疗效。     

孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对咳嗽变异性哮喘患儿呼吸功能及血IgE和EOS的影响分析

目的分析孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿呼吸功能及血免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)的影响,探讨其临床价值。方法选取本院2015年3月至2017年3月诊治的120例CVA患儿为研究对象。采用随机数表法将入选患儿分为观察组和对照组,每组各60例。所有患儿均给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组患儿加用孟鲁司特钠口服。两组患儿均持续治疗2个月。记录两组患儿治疗前后呼吸功能及血IgE、EOS变化情况,根据患儿治疗前后急性症状发生情况、症状评分变化,评价两种治疗方案的疗效与安全性。结果治疗后两组患儿急性症状发生频次均显著低于治疗前(P<0.05),哮喘控制测试(childhood asthma control test,C-ACT)评分均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患儿日间、夜间咳嗽症状发生频次均显著低于对照组(P<0.05),C-ACT评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%预计值)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_1占FVC百分比(FEV_1/FVC)及呼气流量峰值较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组患儿治疗后上述指标均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿IgE水平和EOS绝对值均显著低于治疗前(P<0.05),观察组患儿IgE水平和EOS绝对值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率组间比较无显著差异(χ~2=0.152,P>0.05)。结论孟鲁司特钠与布地奈德混悬液在CVA的治疗中可相互协同、优势互补,有效改善患儿呼吸功能,降低血清IgE水平和外周血EOS绝对值,从而在保证治疗安全性的前提下进一步缓解患儿临床症状,值得作为一种安全、可靠的治疗方案予以推广。     

咳嗽变异性哮喘病情进展与患儿血清微量元素锌、钙水平和免疫功能的关系分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)病情进展与患儿血清微量元素锌、钙水平和免疫功能的关系。方法选取2017年10月至2018年11月中国人民解放军中部战区总医院收治的156例CVA患儿为研究对象,将其中缺乏血清微量元素锌、钙中的1种或2种的104例患儿按照治疗方式不同分为观察1组(52例)和观察2组(52例),另将该院同期经检测不缺乏任何血清微量元素的52例CVA患儿纳入对照组。三组患儿均行皮质激素类药物治疗,观察1组患儿加服锌、钙制剂。观察并比较三组患儿治疗前后血清锌、钙和T细胞亚群水平、病情状况及治疗后1年病情进展情况。结果治疗后,观察1组和观察2组患儿血清锌、钙、CD3~+T细胞和CD8~+T细胞水平均显著高于本组治疗前(均P<0.05),CD4~+T细胞水平和CD4~(+ )T细胞/CD8~+T细胞比值均显著低于本组治疗前(均P<0.05);且观察1组患儿血清锌、钙和CD3~+T细胞水平均显著高于观察2组(均P<0.05),CD4~+T细胞/CD8~+T细胞比值显著低于观察2组(P<0.05)。治疗后,三组患儿过敏原反应性咳嗽时间、夜间咳嗽时间、咳嗽持续时间、运动后咳嗽时间均显著短于本组治疗前(均P<0.05),观察2组患儿上述时间均显著长于对照组和观察1组(均P<0.05),观察1组和对照组患儿上述时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1年,三组患儿喘息、哮喘发生率和复发率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察2组患儿喘息、哮喘发生率和复发率均显著高于对照组和观察1组(均P<0.05),观察1组和对照组患儿上述指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论及时补充缺乏的微量元素锌、钙有利于缩短CVA患儿咳嗽时间,降低复发率,延缓疾病进展。     

高强度间歇训练联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子、免疫功能和肺功能的影响分析

目的探讨高强度间歇训练联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清炎性因子、免疫功能和肺功能的影响。方法选择2016年5月至2018年5月蚌埠医学院第二附属医院收治的老年COPD稳定期患者186例为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各93例。对照组患者在常规治疗基础上接受噻托溴铵治疗,试验组患者在对照组治疗基础上接受高强度间歇训练。两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+水平和CD4~+/CD8~+比值)、肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)占预计值百分比(FEV_1%预计值)、FEV_1占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(FEV_1/FVC)]和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,试验组患者血清CRP、IL-8、TNF-α水平和Borg评分均显著低于本组治疗前和对照组(均P<0.05),CD3~+、CD4~+、CD8~+水平、CD4~+/CD8~+比值、FEV_1%预计值和FEV_1/FVC均显著高于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05),6 min步行距离显著长于本组治疗前和同期对照组(均P<0.05)。对照组患者出现口干4例,均可耐受,两组患者均无其他严重不良反应发生。结论老年COPD稳定期患者在使用噻托溴铵治疗基础上联合高强度间歇训练,在控制炎性因子和提高免疫功能方面效果更加显著,尤其对于患者呼吸功能的提升效果显著,适合在临床上推广应用。     

氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果分析

目的探讨氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取本院2015年1月至2016年6月治疗的150例支气管哮喘急性发作期患儿为研究对象,采用完全随机分组法将入选患儿分为观察组(常规治疗联合氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗)和对照组(常规治疗),每组各75例。观察并比较两组患儿的治疗效果、第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%预计值)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)及缺氧、气喘等症状改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿FEV_1与FEV_1%预计值均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组患儿FEV_1与FEV_1%预计值均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患儿PEF显著高于对照组(P<0.05),缺氧、气喘、咳嗽缓解时间及肺部湿啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘急性发作,可在短时间内显著改善患儿的症状体征和呼吸功能,提升整体治疗效果,值得临床推广。     

索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者预后及细胞免疫功能的影响

目的探讨索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌患者预后及细胞免疫功能的影响。方法选择2014年7月至2016年10月本院收治的原发性肝癌患者72例为研究对象,其中,32例采取TACE治疗(T组),40例采取索拉非尼联合TACE治疗(T+S组)。选择本院同期健康体检人群30例纳入对照组,检测上述三组研究对象治疗前后外周血T淋巴细胞亚群以及自然杀伤细胞(NK细胞)水平;参照改良后实体瘤疗效评价标准评价T组和T+S组的临床疗效。结果治疗前,T组和T+S组患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均显著低于对照组(P<0.05),CD8~+水平显著高于对照组(P<0.05),但T组和T+S组上述指标比较均无显著差异(P>0.05)。治疗4周后,T组和T+S组患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均显著升高(P<0.05),CD8~+水平显著降低(P<0.05),且T+S组患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均显著高于T组同期水平(P<0.05),CD8~+水平显著低于T组同期水平(P<0.05)。T+S组治疗有效率显著高于T组(P<0.05)。结论索拉非尼联合TACE治疗原发性肝癌可获得较好的近期疗效,并显著提高患者的细胞免疫功能。     

咳嗽变异性哮喘的临床诊治分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘者的临床诊断和治疗方法。方法随机将96例咳嗽变异性哮喘患儿分为两组,每组48例。对照组采用酮替芬治疗,观察组采用孟鲁司特钠治疗。结果比较两组临床总有效率,发现观察组显著优于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿,可缩短患者治疗时间,提高治疗有效率,降低复发率。     

孟鲁司特钠联合维生素D对哮喘患儿肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合维生素D对哮喘患儿肺功能的影响。方法选取2014年1月~2016年1月于我院接受治疗的哮喘患儿35例,按照随机数表法随机分成观察组18例和对照组17例,观察组行孟鲁司特钠联合维生素D,对照组采用孟鲁司特钠,观察比较两组患儿肺功能恢复情况。结果治疗后两组患儿FEV1、PEF水平均有升高,观察组上升幅度高于对照组,观察组总有效率(94.44%)高于对照组(82.35%),差异具有统计学意义,均P0.05。结论孟鲁斯特纳联合维生素D可有效改善哮喘患儿肺功能。     

阿德福韦酯联合恩替卡韦对拉米夫定耐药失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能及细胞免疫功能的影响分析

目的分析阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗拉米夫定耐药的失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效,并观察其对患者肝功能及细胞免疫功能的影响。方法选取2014年7月至2016年7月本院收治的76例对拉米夫定耐药的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,将患者依就诊顺序按随机数表法分为试验组和对照组,每组各38例。试验组患者采用阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗,对照组患者采用阿德福韦酯单药治疗。分别于治疗前及治疗3、6、12个月后检测患者谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及血肌酐水平;采用荧光定量聚合酶链反应检测血清HBV-DNA水平;采用酶联免疫吸附测定检测血清乙型肝炎E抗原(hepatitis Be antigen,HBe Ag)、抗HBe、白介素(interleukin,IL)-10及IL-17水平;采用流式细胞术检测外周血CD4~+、CD8~+T淋巴细胞水平及CD4~+/CD8~+比值。结果治疗后两组患者血清ALT、AST、TBIL水平及肝功能Child-Pugh评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗3、6及12个月后,试验组患者血清ALT、AST、TBIL水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗3个月和6个月后,试验组患者肝功能Child-Pugh评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血肌酐和BUN水平均显著高于治疗前,但差异无显著性(P>0.05)。治疗后观察组患者血清HBV-DNA转阴率和HBe Ag转阴率均显著高于对照组(P<0.05),两组患者HBe Ag/抗HBe转换率比较无显著差异(P>0.05)。治疗12个月后两组患者血清CD4~+T细胞水平和CD4~+/CD8~+比值均显著高于治疗前(P<0.05),CD8~+T细胞水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗12个月后,试验组患者血清CD4~+T细胞水平和CD4~+/CD8~+比值均显著高于对照组(P<0.05),CD8~+T细胞水平显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者血清IL-10和IL-17水平均逐渐降低;治疗3个月后开始,IL-10水平与治疗前比较有显著差异(P<0.05);治疗6个月后开始,IL-17水平与治疗前比较有显著差异(P<0.05)。治疗6个月和12个月后,试验组患者血清IL-10水平低于对照组(P<0.05);治疗3个月和6个月后,试验组患者血清IL-17水平低于对照组,但无显著差异(P>0.05);直至治疗12个月后,IL-17水平显著低于对照组(P<0.05)。结论与单用恩替卡韦相比,阿德福韦酯联合恩替卡韦能够更好地改善拉米夫定耐药的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,调节外周血T淋巴细胞亚群平衡,减轻肝脏炎性反应和纤维化反应。     

肺功能检查对小儿哮喘及咳嗽变异性哮喘的临床应用价值

目的评析肺功能检查在小儿哮喘及咳嗽变异性哮喘中的临床应用价值。方法选取本院2010年3月至2014年3月收治的哮喘及咳嗽变异性哮喘患儿122例纳入观察组,另选取同期于本院行免疫接种的小儿122例纳入对照组,比较两组小儿肺功能检查结果,并比较常规检测与肺功能检查诊断典型哮喘与咳嗽变异性哮喘的准确率。结果观察组患儿急性发作期、慢性持续期的第一秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、最高呼气流速(PEF)及FEV_1占FVC比值(FEV_1/FVC)均较对照组明显降低(P<0.05),残气量(RV)、残气量/肺总量(RV/TLC)均较对照组明显升高(P<0.05);观察组患儿临床缓解期各项指标与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。肺功能检查诊断典型哮喘、咳嗽变异性哮喘的准确率分别为96.7%、93.4%,常规检查分别为78.7%、47.4%,差异具有显著性(P<0.05)。结论肺功能检查有助于准确观察哮喘及咳嗽变异性哮喘患儿肺功能变化情况,提高临床诊断率,为临床制订合理治疗方案提供参考。     

无创呼吸机治疗支气管哮喘合并肺炎的临床效果

目的观察无创呼吸机治疗支气管哮喘合并肺炎的临床效果。方法选取2013年4月至2013年10月本院呼吸科住院的50例支气管哮喘合并肺炎患者为研究对象,采用随机数表法分为治疗组与对照组,每组各25例。对照组患者给予抗感染、二羟丙茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠、支气管扩张剂、排痰药物等对症治疗,治疗组患者在对照组基础上加用无创呼吸机辅助呼吸。观察并比较两组患者治疗前后日间、夜间症状评分,呼吸困难、咳嗽、肺部干/湿性啰音等体征消失时间,住院天数,治疗前后Pa O2、Pa CO2、Sa O2水平变化及疗效。结果治疗组患者治疗总有效率为96.0%(24/25),明显高于对照组[60.0%(15/25)],差异具有显著性(P<0.05)。治疗后两组患者日间、夜间症状评分均明显高于治疗前,且治疗组评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者呼吸困难、咳嗽、肺部干/湿性啰音等体征消失时间及住院天数均明显短于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗后Pa O2、Sa O2水平均明显高于治疗前,Pa CO2水平低于治疗前,差异均具有显著性(P<0.05)。治疗组患者治疗后Pa O2、Sa O2水平均明显高于对照组,Pa CO2水平低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论无创呼吸机对支气管哮喘合并肺炎患者的治疗效果显著,可明显改善患者临床症状,提高肺功能,值得临床推广应用。     

Outdoor air pollution and the onset and exacerbation of asthma

Exposure to outdoor air pollution has been consistently associated with asthma. In this study, we reviewed the epidemiological studies published within the last 5 years on the association between outdoor air pollution and exacerbation and onset of asthma. A large number of studies have been published within the last 5 years. Short-term exposure to outdoor air pollution is associated with exacerbation of pre-existing asthma, manifested as worsening of symptoms and increasing of asthma-related emergency room visits and hospital admissions. Furthermore, increasing evidence suggests that long-term exposure to outdoor air pollution can result in onset of asthma. Children are more susceptible to outdoor air pollution. Future studies should be conducted to explore the mechanisms underlying the association between air pollutants and onset of asthma, including gene involvement. In addition, disentangling the effect of a mixture of air pollutants and identifying the key components of air pollution will complete the existing evidence. More importantly, a better understanding is required on the future impact of air pollution on asthma under a changing climate.     

细胞因子白细胞介素-10在哮喘发病机制中的作用及其治疗效应

目的研究支气管哮喘(哮喘)炎症抑制因子白细胞介素-10(IL-10)的变化趋势,相互关系,对气道炎性反应的影响以及IL-10对支气管哮喘的治疗作用。方法哮喘组用卵白蛋白(OVA)敏原制备C57小鼠哮喘模型,治疗组在每次激发前30分钟腹腔注射重组白介素10,均在激发后24小时、48小时、96小时、及第8天行支气管肺泡灌洗(BAL),测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞总数与嗜酸性粒细胞(EOS)百分比;酶联免疫吸附法(ELISA)测定BALF中IL-10、IL-12、TNF-α及血清中IgE、一氧化氮(NO)的浓度。结果 OVA激发后,气道出现明显的炎性反应。EOS百分比48小时达到高峰期,96小时后开始回落;白细胞计数24～48小时处于高峰期,96小时开始回落。哮喘模型组BALF中白细胞计数及EOS百分比、TNF-α和血清中IgE、NO含量显著高于对照组和治疗组(P<0.001或P<0.05),BALF中IL-10、IL-12含量显著低于对照组和治疗组(P<0.001或P<0.01)。哮喘组的IL-10与IL-12均有正相关性(r=0.899,r=0.808,P<0.001),与TNF-α、IgE有负相关性(r=-0.564,r=-0.518,P<0.05);治疗组IL-10、TNF-α、IgE、NO均有负相关性(r=-0.725,P<0.05,r=-0.939、r=-0.874,P<0.001)。结论 IL-10参与支气管哮喘发病的整个过程,在支气管哮喘不同时期检测IL-10水平具有重要的临床意义,将作为治疗哮喘的一种新的有效途径。     

儿童下呼吸道感染与哮喘加重的相关性研究

目的探讨儿童下呼吸道病毒感染、特应性和哮喘加重之间的关系。方法收集2011年1月至2013年1月本院收治的619例急性下呼吸道感染患儿,根据临床表现和放射检查分别诊断为肺炎、支气管炎、细支气管炎和哮喘急性发作,并按该诊断分为四组。检测呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒RNA及外周血嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E(Ig E),特应性以Ig E≥0.35IU/ml作为诊断标准,比较组间差异,并以Logistic回归方法分析病毒感染与哮喘急性加重的关系以及特应性与病毒感染的关系。结果鼻病毒感染(P=0.022)和流感病毒感染(P=0.026)均显著多见于哮喘,同时流感病毒感染在支气管炎组患儿中阳性检测率显著升高(P=0.011)。哮喘组患儿外周血嗜酸性粒细胞计数和血清Ig E明显高于其他三组(P=0.000)。结论特应性参与鼻病毒或流感病毒诱发的儿童哮喘的急性加重。     

免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群与支气管哮喘的关系研究

目的探讨免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)和T淋巴细胞亚群与支气管哮喘的相关性。方法将本院2015年12月至2016年12月收治的60例支气管哮喘患者纳入观察组,其中,急性发作期23例,缓解期37例;哮喘发作频率:<10次/年20例,10~20次/年30例,>20次/年10例;哮喘严重程度:轻度间歇10例,轻度持续25例,中度持续17例,重度持续8例。同时将本院同期60例健康成年人纳入对照组。比较不同研究对象CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及IgE水平,并采用Pearson相关分析分析其相关性。结果观察组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgE水平均明显高于对照组(P<0.05),CD8~+水平明显低于对照组(P<0.05);急性发作期患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgE水平均明显高于缓解期患者(P<0.05),CD8~+水平明显低于缓解期患者(P<0.05);随着哮喘发作频率和严重程度的增加,患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgE水平均逐渐升高(P<0.05),CD8~+水平逐渐降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgE水平与哮喘发作频率均呈正相关(r分别为0.621、0.521、0.498、0.623,P<0.05),与哮喘严重程度均呈正相关(r分别为0.542、0.465、0.449、0.512,P<0.05);CD8~+水平与哮喘发作频率和严重程度均呈负相关(r分别为-0.536、-0.427,P<0.05)。结论支气管哮喘患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgE水平明显上升,CD8~+水平明显下降,且上述指标水平变化与哮喘发作频率和哮喘严重程度密切相关,对临床治疗哮喘具有指导意义。     

异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱对小儿哮喘肺功能和气道炎性介质的改善效果分析

目的探讨异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱对小儿哮喘肺功能和气道炎性介质的改善效果。方法选取2014年3月至2017年2月于达州市中心医就诊的3～5岁哮喘患儿130例为研究对象,采用随机数表法将患儿分为观察组(65例)和对照组(65例),观察组患儿在常规治疗基础上采用异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱治疗,对照组患儿在常规治疗基础上采用沙丁胺醇联合二羟丙茶碱治疗,对比两组患儿治疗前后呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、达峰时间比、达峰容积比、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平、诱导痰嗜酸性粒细胞比率以及中性粒细胞比率变化情况。结果治疗后,观察组患儿PEF、FEV_1、达峰时间比、达峰容积比均显著高于对照组(均P <0.05),FeNO水平、诱导痰嗜酸性粒细胞比率及中性粒细胞比率均显著低于对照组(均P <0.01)。结论异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱有助于改善患儿的肺功能,降低气道炎性介质水平。