慢性肾炎中医证型与生化指标的相关性探讨

目的:探讨慢性肾炎中医证型与几项重要的生化指标的相关性。方法:在文献研究的基础上回顾调查了200例慢性肾炎患者,使用SPSS统计软件分析该病种的证型分布与生化指标水平,探索其中医证型特点。结果:慢性肾炎患者的血脂水平及清蛋白和球蛋白水平在各证型间具有显著性差异,以脾肾阳虚证和水湿证患者血脂升高最为明显,脾肾气虚证、脾肾阳虚证和水湿证患者的清蛋白和球蛋白水平为最低。结论:慢性肾炎的中医证型与生化指标之间具有相关性。     

健脾温肾法治疗慢性肾炎蛋白尿56例

1996年5月～1999年5月,笔者运用具有健脾益肾的中药对脾肾气虚型的慢性肾炎蛋白尿患者进行治疗,另随机设西药常规对照组,现将结果报道如下。 1 临床资料 诊断标准参照中医内科学会肾病专业委员会通过的“慢性肾炎(前期)中医辨证标准”与“原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会议纪要”进行。共选择112例,均为本院住院患者,治疗组56例,男30例,女26例;年龄19～54岁,平均32岁。对照组56例,男性32例,女24例;年龄20～58岁,平均34岁。 2 治疗方法 将收治的112例符合诊断标准,证属脾肾气虚型的慢性肾炎蛋白尿患者的序号按随机…     

中医药辨证治疗慢性肾炎50例疗效观察

目的:观察中医辨证治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:50例慢性肾炎患者按中医理论辨证分为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚三型.以补脾益肾、温补脾肾、滋补肝肾为治则加减治疗.结果:完全缓解5例,基本缓解8例,好转31例,无效6例.有效率为88%.结论:中医辨证治疗慢性肾炎具有较满意的疗效.     

中医辨证治疗慢性肾炎56例临床效果分析

目的：探讨中医辨证治疗慢性肾炎的临床疗效.方法：选取56例慢性肾炎患者,辨证分型,进行中医辨证治疗,以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程.结果：肺肾气虚证患者12例,总有效率为91.6％;肝肾阴虚证患者10例,总有效率为80.0％;脾肾阳虚证患者18例,总有效率为83.3％;气阴两虚证患者16例,总有效率为68.7％.结论：对慢性肾炎患者进行中医辨证治疗,能够取得较好的治疗效果,值得临床推广应用.     

0级糖尿病足凝血功能与中医辨证的关系

目的：探讨0级糖尿病足中医证型辨证与凝血指标变化的关系。方法：将80例（观察组）0级糖尿病足患者,按中医辨证分为湿热内蕴证、热毒伤阴证、气血两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证5型,并取20例新诊断2型糖尿病且未发现并发症者为对照组,检测血浆凝血指标水平。结果：与对照组比较,0级糖尿病足辨证各组的血浆纤维蛋白原（FIB）均明显升高,活化部分凝血酶原时间（APTT）则缩短;中医证型气血两虚证、脾肾阳虚证的患者比例较高,以脾肾阳虚证为主,其FIB明显升高。结论：0级糖尿病足患者处于高凝状态,中医辨证气血两虚证、脾肾阳虚证的患者比例较高,FIB可能是其辨证分型的客观依据。     

广西地区慢性肾炎中医证型演变规律以及与尿蛋白、肾功能的相关性研究

目的观察广西地区慢性肾炎中医证型的分布规律,并探讨其与尿蛋白、肾功能等实验室指标的相关性。方法对140例慢性肾炎患者的一般情况、分期、中医主证和标证型进行统计描述,检测患者的尿蛋白、肾功能(尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)),并分析中医证型与这些实验检查指标的关系。结果 140例慢性肾炎患者本证中,中医证型分布和CKD分期有相关性(P0.001),Ⅰ期和Ⅱ期与脾肾气虚证相关;Ⅲ期与肝肾阴虚型相关,Ⅳ期与脾肾阳虚证相关。标证中,从Ⅰ期进展至Ⅳ期,外感证、湿浊证和瘀血证均逐渐增多,但湿热证则有减少的趋势。肝肾阴虚证和脾肾气虚证患者的尿蛋白、BUN、SCr水平差异无统计学意义。而与肝肾阴虚证和脾肾气虚证相比较,脾肾阳虚证患者的尿蛋白、BUN、SCr水平明显升高(P均0.01)。结论广西地区慢性肾炎证型演变规律为脾肾气虚-肝肾阴虚-脾肾阳虚,瘀血证和湿浊是最主要的指标。尿蛋白、BUN、SCr水平与脾肾阳虚证可能存在一定相关性,临床上可能作为辨证论治的客观指标。     

疏利少阳标本同治法治疗慢性肾炎普通型临床观察

慢性肾炎普通型,西药皮质激素、细胞毒药物等疗效欠佳,且多副作用。中医常用疏风宣肺、健脾益气、健脾固肾、温补脾肾、滋养肾阴、气阴两补、清热解毒、活血化瘀、通利三焦、攻泻逐水、渗利水湿等十三法治疗肾炎,有一定疗效。笔者于临床则常以疏利少阳、标本同治法治疗慢性肾炎普通型,经初步观察,疗效较为满意。 1 一般资料本组病例皆为中医辨证证属气阴两虚,兼有湿热、热毒、血瘀等标证的慢性肾炎普通型患者。男8例,女12例,最小年龄11岁,最     

补气活血汤治疗慢性肾炎患者蛋白尿45例

目的：观察中药复方补气活血汤对慢性肾炎中医辨证属脾肾气虚兼有血瘀患者蛋白尿的影响。方法：选择慢性肾炎患者45例,其中男23例,女22例,观察治疗前后患者的24小时尿蛋白定量的变化。结果：治疗后患者的24小时尿蛋白减少,与治疗前相比,差异有显著意义（P〈0.01）。结论：补气活血汤可降低慢性肾炎辨证属脾肾气虚兼有血瘀患者的尿蛋白,延缓肾功能的下降。     

肾康丸治疗急性肾小球肾炎100例临床观察

近 3年来我们临床应用自拟肾康丸治疗急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作 1 0 0例 ,并设西药对照组 5 0例进行临床观察 ,收到满意疗效 ,现小结如下。1　临床资料与方法1 1　病例选择1 1 1　诊断标准　治疗及对照组病例均参照卫生部颁布的《中药新药治疗急性肾炎的临床研究指导原则》进行临床诊断及分型。纳入病例标准 :符合急性肾炎诊断和中医辨证属风寒束肺、风热犯肺、热毒内攻证型者 ,慢性肾炎急性发作表现为上述证型者。排除标准 :急性肾炎急性期已过 ;单纯处于恢复期的病人 ;急进型肾炎 ;慢性肾炎发作表现为脾肾亏虚、肝肾不足证型者…     

裘昌林教授治疗重症肌无力的用药规律探究

目的总结研究裘昌林教授治疗重症肌无力的中医辨证论治学术经验。方法通过跟师学习、收集整理裘昌林教授治疗重症肌无力临床医案,建立裘昌林教授治疗重症肌无力的中医临床数据库,收集了2012年8月至2015年1月期间求诊于裘昌林教授的457例重症肌无力患者,就诊处方数5597张,研究分析中医证型的分布和排序以及中药组方规律和中药品种使用频率,总结出裘昌林教授治疗重症肌无力中医辨证和用药的规律。结果通过研究裘昌林教授治疗重症肌无力的中医临床数据库,发现重症肌无力的发病年龄分布呈现"V"字型,小儿或老年人易于发病,而且女性高于男性;裘昌林教授将证型概括分类为6种,依次为脾虚气弱证、气阴两虚证、脾肾两虚证、肝肾两虚证、痰湿内蕴证、大气下陷证,其中脾虚气弱证贯穿疾病的始终,是基本证型;使用的中药品种及频率分析可知,裘昌林教授以补中益气汤、当归补血汤、玉屏风散的合方作为基本方,其他药物以不同的辨证证型进行加减使用,如益气温阳止泻、固护胃气、化痰祛湿、祛风通络、止咳平喘等药,而对镇静、柔筋、泻下、利水等药尽量避免使用。结论裘昌林教授对重症肌无力的发病病机、辨证分型和选方用药的临床经验具有系统化的认识,遣方用药从虚论治随证加减,具有鲜明的特色和规律,其临床学术经验值得传承并予推广。     

自拟肾炎一号配合血管舒缓素片治疗慢性肾炎60例

笔者用自拟肾炎一号方配合血管舒缓片在我院内科治疗慢性肾炎 6 0例 ,临床疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例患者中男 34例 ,女 2 6例 ,年龄2 .5～ 14岁者 8例 ,15～ 4 0岁者 4 2例 ,4 1岁以上者 10例 ,病程均在 1年以上。其中慢性肾炎普通型 4 0例 ,急性发作型14例 ,高血压型 6例 ;辨证属肾气虚型 30例 ,脾肾阳虚型2 0例 ,肝肾阴虚型 10例 (西医分型标准为 1985年南京国家第二届肾病会议制订标准 ,中医辨证标准参照第 5版《中医内科学》)。1 2　治疗方法　中药治疗 :黄芪 10～ 6 0g、坤草 10～ 30 g、丹参 10～ …     

918例慢性前列腺炎中医证型分布研究

目的 探索慢性前列腺炎患者中医证型分布的规律.方法 根据<中药新药临床研究指导原则>"中药新药治疗慢性前列腺炎的临床研究指导原则"的中医辨证标准,对918例慢性前列腺炎患者辨证分型,统计各证型的分布频率.结果 918例患者多为复合证型,约占81.59%;其中最多者是湿热下注证 气滞血瘀证628例(68.4l%),不伴其它证型者460例(50.11%),且湿热下注证 气滞血瘀证多以湿热下注证为主.结论 治疗慢性前列腺炎应清利与活血并施,而应以清利为主.     

穴注和口服中药治疗慢性肾炎蛋白尿42例临床研究

目的:观察辨证取穴,以中药注射液穴注合口服中药汤剂治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效并探讨其机理.方法:将辨证为脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿患者随机分组,治疗组辨证取穴,以中药注射液穴注合口服中药汤剂治疗;对照组口服中药汤剂治疗.结果:治疗组在降低尿蛋白、提高临床疗效、降低NOS、CIV方面明显优于对照组.结论:辨证取穴以中药注射液穴注合口服中药汤剂治疗可显著提高慢性肾炎蛋白尿的疗效.     

慢性肾炎中医证型与免疫学指标的相关性分析

目的探讨慢性肾炎中医证型与T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体的相关性,为慢性肾炎中医辨证提供客观依据。方法选取120例慢性肾炎患者为评价对象(慢性肾炎组),并选择40例健康人为对照组,同步检测两组的T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体,并按照中医证型进行相关性分析。结果与健康组比较,慢性肾炎组患者血Ig A、Ig G、C3、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平降低,CD8+水平增高(P<0.05,P<0.01);其中,慢性肾炎患者的Ig A、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平在脾肾阳虚型中最低、脾肾气虚型次之、肝肾阴虚型最高,C3在肺肾气虚型中最低,CD8+水平在肝肾阴虚型中最低、脾肾阳虚型中最高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平等免疫学客观指标与慢性肾炎有关,且与中医证型存在明显的相关性,提示慢性肾炎阴阳失衡中存在免疫功能缺陷。     

功能失调性子宫出血中医证型分布情况分析

目的:通过现代文献调研,探讨功血中医证型分布情况,为建立科学、合理的功血中医证候规范体系和诊疗方案提供依据。方法:应用文献研究方法,查阅1989-2013年涉及功血分型相关的现代文献,最终纳入文献50篇,病例4787例,运用统计学软件统计文献中中医证候频率、辨证治疗病例数,得出不同证候出现的频率,建立功血中医证候数据库。结果:脾气虚、肾虚、血热、血瘀、肝肾阴虚、脾肾不足是功血常见的证型。结论:本结果提示本病中医病机分析以脏腑辨证和气血辨证为主,为本病中医证候规范体系的建立提供了依据,临床治疗方面,应注重从脾肾入手,注重虚性病机。     

慢性肾炎血清FN、Col Ⅳ水平与中医证型的相关性研究

目的探讨慢性肾炎血清纤维化相关指标纤维连结蛋白（FN）、Ⅳ型胶原（ColⅣ）与中医证型的相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测180例原发性慢性肾炎病人和60例正常健康人血清FN、ColⅣ的水平。结果①慢性肾炎患者血清FN水平分别与BUN、Scr水平呈负相关;血清ColⅣ水平分别与BUN、Scr水平均呈正相关。②中医本虚证型中肺肾气虚证型在肾功能正常的慢性肾炎患者中构成比最高,而脾肾阳虚证型在肾功能不全的慢性肾炎患者中构成比最高;血瘀证在慢性肾炎中医标实证型患者中构成比最高。③在慢性肾炎本虚证型患者中,肺肾气虚证型患者血清FN表达水平降低最少,脾肾阳虚证型患者在肾功能不全组中血清ColⅣ水平增高最明显;在慢性肾炎标实证型患者中,湿热证型患者血清FN水平降低最明显,血瘀证型患者血清ColⅣ水平增高最明显。结论推测慢性肾炎患者中医证型与其血清FN、ColⅣ水平的表达变化可能存在一定的相关性。     

320例广西地区慢性肾小球肾炎患者肾脏病理分型与中医证型相关性研究

目的：观察320例广西地区慢性肾小球肾炎肾脏病理与中医证型间关系。方法：对320例长期居住广西并经肾活检的慢性肾小球肾炎患者进行肾脏病理及中医辨证分型的回顾性分析。结果：320例慢性肾小球肾炎患者中,以系膜增生性肾小球肾炎最多,其次是IgA肾病;主证以脾肾气虚证型最多见,其中有240例有兼证,从多到少依次为血瘀证、水湿浸渍、湿浊中阻、外感、湿热壅盛;中医主证与病理分型间具有关联性（P〈0.05）,辨证为肺肾气虚、脾肾气虚的患者多见于系膜增生性肾小球肾炎;中医兼证与病理类型间存在关联性（P〈0.05）。血瘀证在IgA肾病中最多见;中医辨证各组尿素氮、肌酐相比无明显差异（P〉0.05）;各组在总胆固醇、甘油三酯、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量方面比较有差异。结论：慢性肾小球肾炎各病理类型与中医证型具有相关性,临床上进行中医辨证分型对推测慢性肾小球肾炎的病理类型具有一定的意义。     

参附黄芪丹参注射液治疗慢性肾炎50例临床观察

慢性原发性肾小球疾病简称慢性肾炎,包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征和隐匿性肾小球疾病。一般起病缓慢,病程迁延较长,预后较差,目前仍是临床难治之证。该病至后期,以本虚为主,脾肾气虚为多数,有关资料报道近20年来脾肾气虚成为慢性肾炎最常见证型[1],故在临床中我们重点探讨了慢性肾炎属脾肾气虚型患者的治疗,已取得一定成效,现报道如下。1临床资料1.1病例选择1997年11月～1999年10月收治慢性肾炎住院病人50例,辨证均为脾肾气虚型,其中女21例,男29例;平均年龄41.19岁,最小12岁,最大65岁;病程最短3个月,最长20年,平均43.47个月。1.2诊断标准…     

216例慢性肾炎患者黏膜炎症、诱因、体质与中医证型分析

目的分析慢性肾炎患者黏膜炎症、诱因、体质与中医证型之间的关系,为慢性肾炎的防治提供思路与方法。方法参考中华中医药学会肾病分会2006年《慢性肾炎的诊断、辨证分析及疗效评定》标准及标准化的中医体质量表,对216例慢性肾炎患者进行中医辨证和体质分型,并收集黏膜炎症及炎症诱因资料进行总结分析。结果 216例慢性肾炎患者体质以兼夹质30.1%、阳虚质17.6%、气虚质13.4%、阴虚质11.1%为主要类型;中医证型以脾肾气虚31.9%、气阴两虚22.2%、脾肾阳虚21.8%为常见证型;反复呼吸道炎症在黏膜炎症中最常见(69.9%);脾肾气虚型体质主要为平和质和气虚质(P0.01),气阴两虚型主要为气虚质兼阴虚质(P0.01),脾肾阳虚型主要为阳虚质(P0.01),肝肾阴虚型患者主要为阴虚质(P0.01),阴阳两虚型主要为阳虚质兼阴虚质(P0.01),湿热证主要见于湿热质(P0.01),血瘀证主要见于阳虚质(P0.01);反复呼吸道炎症在气虚质及阳虚质中多见(P0.001),慢性皮肤炎症在气虚质兼阴虚质及湿热质中多见(P0.05),慢性胃炎与长期大便不成形在阳虚质及气虚质多见(P0.05);气虚质、阳虚质患者易感受六淫之邪而发病(P0.01);气虚质、阳虚质及阴虚质患者易受饮食因素影响(P0.05);睡眠不佳在气虚质、阳虚质中多见(P0.05);劳逸因素在气虚质中多见(P0.05)。结论慢性肾炎患者黏膜炎症、诱因、体质与中医证型四者之间密切相关,从优化体质入手,改变生活方式,消除黏膜炎症,结合中医辨证施治及现代医学方法多靶点防治慢性肾炎,应该是一种较好的思路与方法。     

艾滋病证型诊治研究

目的:对我国近20年艾滋病的相关文献进行研究,以期总结出艾滋病的中医基本证型,有利于更好地治疗艾滋病。方法:查阅成都中医药大学中文数据库中1989～2009年涉及到艾滋病中医证型研究方面的文献221篇,分别归类为中医理论认识研究、中医实验研究、中医辨证治疗文献研究、中医临床辨证治疗经验总结、国内外流行病学观察五方面进行艾滋病的中医证型频次、频率统计,进而总结出常见的艾滋病中医基本证型。结果:艾滋病的常见中医基本证型为脾肾阳虚证、邪毒炽盛证、气阴两虚证、气血两虚证、脾胃气虚证、脾胃阳虚证、瘀血痹阻证、痰热内扰证、湿热内蕴证、脾肺气虚证。结论:掌握艾滋病的基本证型和特点,有利于把握其治疗规律性,提高辨证论治的准确性。