马来酸依那普利叶酸片治疗H型原发性高血压的疗效和安全性分析

<正>高血压是心脑血管病最主要的危险因素之一,它严重威胁着中老年人群的身体健康[1]。在我国,高血压患患者数已达2.7亿,其中约75%的患者会伴有高同型半胱氨酸(Hcy)血症[2]。医学上将伴有高Hcy血症的原发性高血压称为"H型高血压"。国内外大量研究证实:高Hcy血症是导致心脑血管事件     

同型半胱氨酸检测的临床价值

目的:通过检测血浆中同型半胱氨酸(Hcy)浓度,探讨Hcy与心脑血管疾病及2、3级高血压的关系。方法:选择心脑血管疾病及2、3级高血压患者310例,健康体检者78例,用AU2700全自动生化分析仪测定血浆中的Hcy浓度。结果:心血管病组、脑血管病组、2、3级高血压组Hcy水平均显著高于健康体检组(P0.05),2、3级高血压患者比较,Hcy水平差异有统计学意义(P0.05)。结论:高Hcy血症与心脑血管疾病密切相关,是心脑血管疾病发病的一个重要危险因子;血浆Hcy浓度随高血压疾病的发生及发展逐渐升高。     

高Hcy血症对高龄2型糖尿病患者认知功能的影响

目的探讨高龄2型糖尿病患者合并高同型半胱氨酸（Hcy）血症与认知功能障碍（MCI）的关系。方法选择2010年5月—2012年10月在该院就诊的2型糖尿病患者128例,年龄≥70岁。检测入选病例Hcy水平、血脂、糖化血红蛋白、叶酸、维生素B12、血肌酐等指标;采用简易智能状态检查量表和日常生活能力量表对各组患者进行认知功能评定并比较。结果HbA1c、LDL-C、Hcy、FA、VitB12及收缩压均为糖尿病合并MCI的危险因素（P〈0.05）,2型糖尿病患者重度高Hcy血症组MCI发病率较中度及轻度高Hcy血症组明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论血清Hcy升高是高龄2型糖尿病患者认知功能下降的一个重要危险因素,在高龄2型糖尿病患者中,合并高Hcy血症将会增加MCI的发病率。     

“H型”高血压与缺血性脑血管病的相关研究

目前己知高同型半胱氨酸血症和高血压均为脑血管病的危险因素,但对H型高血压对缺血性脑血管病及其亚型的研究甚少,本次实验旨在通过临床病例对照方法分析二者之间的关系,同时对高Hcy血症构成因素进行初步分析.     

H型高血压合并冠心病患者高危因素的临床分析

<正>目前研究表明高血压病及高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症均为冠心病的独立危险因素,临床发现近一半的冠心病患者同时合并高血压病,而据国内流行病学研究数据显示,我国约75%的高血压病患者同时伴有高Hcy血症[1],目前认为血浆Hcy水平≥10μmol/L的高血压病为H型高血压[2]。目前国内外关于H型高血压与冠状动脉病变严重程度关系及血浆Hcy在冠心病发生发展中的作用的研究报     

高血压患者并发高同型半胱氨酸血症的影响因素分析

目的：探讨社区高血压患者合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症的影响因素及对肾功能的影响。方法：选取某社区2020年8月—2021年8月高血压合并高Hcy血症患者86例作为Hcy组，选取同期社区高血压无高Hcy血症的患者86例作为对照组。收集2组研究对象的一般资料，Logistic回归方程分析高血压患者并发高Hcy血症的影响因素，比较2组患者血清Hcy和肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)]水平，分析Hcy与肾功能指标的相关性。结果：2组患者学历水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者间性别、年龄、体质量指数、吸烟史、血脂、是否患有糖尿病、是否嗜酒、是否补充维生素、体育锻炼频率及蔬菜水果摄入量比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，男性、年龄60岁以上、肥胖、吸烟史3年以上、高血脂、患有糖尿病及嗜酒均为高血压患者并发高Hcy血症的危险因素(P<0.05),补充维生素、每天体育锻炼及蔬菜水果摄入量>500 g/d均为高血压患者并发高Hcy血症的保护因素(P<0.05)。Hcy组患者血清Hcy、BU...     

他汀类药物联合马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血脂水平的影响

<正>H型高血压是指伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症的原发性高血压,即血清Hcy水平≥10μmol/L。高Hcy血症会促进高血压患者动脉粥样硬化斑块形成,增加心血管不良事件发生风险~([1])。叶酸缺乏是引发高Hcy血症的重要原因。马来酸依那普利叶酸片可补充叶酸,降低Hcy水平,并能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,产生降压作用。但单用马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压,在减轻动脉粥样硬化方面仍有所     

2型糖尿病患者高Hcy血症与周围神经病变关系研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病周围神经病变及胰岛素抵抗的关系。方法检测103例2型糖尿病患者及25例对照组血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素、胰岛素抵抗指数(Hom a-IR值)等指标。结果与对照组及单纯2型糖尿病组相比,2型糖尿病周围神经病变组血清Hcy水平、高Hcy血症发生率均显著升高(P<0.05),伴高Hcy血症的2型糖尿病患者Hom a-IR值较不伴高Hcy血症的2型糖尿病患者显著升高(P<0.05)。结论高Hcy血症与2型糖尿病并发周围神经病变有关,而2型糖尿病患者高Hcy血症与胰岛素抵抗相关。     

高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病患者预后的影响

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与心脑血管并发症的关系。方法对我院2005—2007年118例住院及门诊2型糖尿病患者用化学发光法测定Hcy水平,同时测体检正常者70名,作为对照组测定血浆Hcy水平作为对照。结果与正常对照组相比,糖尿病组血浆Hcy水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。高Hcy血症组心、脑血管疾病发生率较Hcy水平正常组明显升高(P<0.05)。结论2型糖尿病患者更易出现高Hcy血症,且患者的Hcy水平与心脑血管并发症存在相关性。     

2型糖尿病患者同型半胱氨酸与尿酸临床分析

目的探讨2型糖尿病患者的同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸(uricacid,UA)水平变化及意义。方法测定93例2型糖尿病患者的血清Hcy、UA,并与50例健康体检者作对照。结果 2型糖尿病患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)和对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Hcy、UA是2型糖尿病并发肾脏疾病的一个危险因素,应重视对糖尿病伴高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症的预防和治疗。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸的测定

急性脑梗死是常见的缺血性脑血管病,其发病率、致残率和病死率居高不下.急性脑梗死的致病因素除高血压、糖尿病和高血脂外,高同型半胱氨酸（Hcy）血症与脑血管病发病间的关系正受到越来越多的关注.笔者对30例急性脑梗死患者进行血清Hcy检测,报告如下.     

高龄老年原发性高血压患者同型半胱氨酸与心室重构的关系

目的了解同型半胱氨酸（Hcy）对高龄老年原发性高血压患者左心室肥厚的影响。方法378 例高龄老年原发性高血压患者按Hcy 水平分为非H 型高血压组142 例和H 型高血压组236 例,记录身高、体质量、用药情况及收缩压、舒张压、血浆Hcy、血脂、肾功能等,彩色多普勒超声诊断仪测定左心室形态结构,分析Hcy 与左心室重构的关系。结果H 型高血压患者左心室肥厚比例高于非H 型高血压患者（45.8% vs 24.6%,χ2=16.81,P < 0.001）。H 型高血压组收缩压、Hcy 水平、左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）及左心室质量指数（LVMI）均高于非H 型高血压组[分别为（162.20±14.97）mmHg vs（149.70±5.06）mmHg,（19.76±5.83）μmol/L vs（9.53±0.72）μmol/L,（9.77± 2.35）mm vs（9.21±2.68）mm,（9.74±3.15）mm vs（8.51±2.42）mm,（118.64±39.38）g/m2 vs（101.85±41.71）g/m2]。单因素分析显示Hcy 与LVMI 呈正相关（r=0.381,P < 0.001）,多变量Logistic 回归显示高Hcy 血症是LVMI 增高的独立危险因素。结论高Hcy 血症是高血压左心室肥厚的独立危险因素,与高血压协同促进心室重构。     

血清同型半胱氨酸水平与糖尿病及其血管并发症的关系分析

同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是一种血管损伤性氨基酸。高Hcy血症是心、脑血管等疾病的独立危险因素。近几年来,人们发现Hcy与糖尿病也有关,高Hcy血症可能是糖尿病大、小血管并发症发生发展的一个重要因素。为探讨2型糖尿病患者空腹血浆Hcy的改变及其与糖尿病血管并发症发生发展的关系,我们对90例伴有或不伴有血管并发症的2型糖尿病患者进行了叶酸、维生素B12、Hcy的测定,现将结果报告如下。     

高血压并不同程度糖代谢异常血清同型半胱氨酸变化

同型半胱氨酸（Hcy）代谢异常导致的高Hcy血症与心脑血管疾病的发生和发展有关，是动脉粥样硬化和血栓形成等心脑血管疾病的危险因子。本研究观察高血压患者合并糖耐量异常阶段和糖尿病时血清Hcy水平，并分析高血压在不同程度糖代谢异常下对Hcy的影响。     

血清同型半胱氨酸水平与高血压的相关性分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与高血压的相关性。方法选取孟津县中医院2013年6月—2014年6月收治的高血压患者60例作为观察组,选择同期接受健康体检的健康人60例作为对照组。比较两组受检者血清 Hcy 水平以及不同高血压分级患者血清 Hcy 水平。结果观察组患者血清 Hcy 水平、高同型半胱氨酸血症发生率高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。3级高血压患者血清 Hcy 水平高于1级高血压,2级高血压患者高同型半胱氨酸血症发生率高于1级高血压,3级高血压高同型半胱氨酸血症发生率高于1级高血压,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;收缩压、舒张压与血清 Hcy 水平均呈正相关（r ＝0.921、0.884,P ﹤0.05）。结论血清 Hcy 水平增高是高血压的独立危险因素,对其进行有效的干预对于控制高血压的发生,降低其发病率具有十分重要的意义。     

高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗及其干预治疗

过去10年中，同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）与疾病关系的研究取得了很大的进展。增高的Hcy被认为是一种能引起血管损伤、动脉粥样硬化和血栓栓塞性疾病的氨基酸。学者们对高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia）致大血管动脉粥样硬化的观点已达成共识，认为高Hcy是心、脑及外周血管病变的独立危险因素。近年发现Hcy水平增高与糖尿病及其并发症密切相关，并且认为高Hcy血症是糖尿病并发症发生发展的危险因素之一。2型糖尿病（1r2DM）患者中高I-Icy血症的发病率明显高于普通人群。胰岛素是调节体内各种物质代谢的重要激素，胰岛素缺乏或抵抗可以引起血糖、血脂异常，也可能导致蛋氨酸循环障碍，引起高Hcy血症。胰岛素抵抗（IR）和高Hcy都是代谢综合征的重要组成，大量研究显示两者均与心脑血管疾病以及T2DM患者大血管、微血管并发症的发病率和病死率相关。本文就高Hcy血症与IR的关系、高Hcy血症治疗等方面的国内外相关研究作一综述。     

原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸与血管内皮功能的关系

目的研究原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的关系。方法选择单纯高血压患者62例、高血压合并高同型半胱氨酸血症(H型高血压)患者61例及健康体检者30名,采用无创性高分辨超声技术检测3组休息、反应性充血后肱动脉内径的变化。采用循环酶法检测血浆Hcy水平。结果单纯高血压组、H型高血压组FMD均低于对照组(P<0.05),H型高血压组FMD最低(P<0.05);直线相关分析显示,Hcy与FMD呈负相关(r=-0.607,P<0.01);校正年龄、性别、Hcy、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等因素后,Logistic回归分析发现Hcy、SBP、DBP为FMD的影响因素(均P<0.05)。结论原发性高血压患者血浆Hcy与FMD呈负相关,Hcy可能参与了原发性高血压患者内皮功能障碍的发生与发展。     

非痴呆型血管性认知功能障碍患者危险因素的初步研究

目的：研究非痴呆型血管性认知功能障碍（ VCIND）发生的主要危险因素。方法选取92例有脑血管病危险因素或脑血管病患者为研究对象,用MMSE、MoCA量表对其进行认知功能评估,并分为2组：观察组为47例VCIND患者,对照组为45例非认知功能障碍患者,收集所有患者的血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸（ Hcy ）等生化指标,分析各种危险因素与VCIND的关系。结果与对照组相比较,VCIND组血糖、血脂、Hcy水平明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0'．05）。结论血糖、血脂及Hcy水平与VCIND有关,可能是引起VCIND发生、发展的重要危险因素。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑血管病相关性研究

目的研究同型半胱氨酸Hcy与急性脑血管病的关联性。方法选择住院的急性脑血管病患者100例,同期门诊体检对照组100例。比较2组Hcy的比例;出血组（CH）与梗塞组（CI）组中高Hcy血症比例及血浆Hcy平均水平;急性脑血管病病情程度与Hcy增高程度的关系。结果资料显示急性脑血管病组Hcy血症比例（48%）明显高于对照组（4%）（P〈0.01）;急性脑血管病组血浆Hcy平均水平明显高于对照组（P〈0.01）,但CH（18/28）与CI（30/72）组之间高Hcy血症比例及Hcy平均水平间差异无统计学意义（P〉0.05）;急性脑血管病病情程度与Hcy增高程度呈正相关。结论 Hcy是急性脑血管病的一个独立危险因素,可作为病情轻重,判断预后的指标之一。     

不同剂量叶酸对血液透析患者血中同型半胱氨酸水平的影响

同型半胱氨酸(Hcy)是机体蛋白质代谢时合成的氨基酸,高Hcy血症与心血管疾病、脑中风、肿瘤等多种疾病相关。在肾脏疾病终末期的患者中也普遍存在高Hcy血症的情况。近日,伊朗学者Tamadon MR等进行了一项针对肾脏疾病终末期患者的研究,目的是观察补服不同剂量叶酸对血液透析患者Hcy水平的影响。该研究入选对象为36例持续血液透析治疗的肾脏疾病终末期患者,其中2人未完成整个研究过程,3人死亡。31例患者中17例为女性(54.8%),1