大剂量氨溴索注射液联合经鼻持续气道正压通气对重症肺炎患儿的疗效

目的观察重症肺炎患儿接受大剂量氨溴索注射液联合经鼻持续气道正压通气治疗对动脉血气、氧合指数指标变化及住院时间的影响。方法选取新郑市人民医院解放路院区2017年12月至2018年12月收治的84例重症肺炎患儿,根据治疗方案分为对照组(经鼻持续气道正压通气治疗)和观察组(大剂量氨溴索注射液联合经鼻持续气道正压通气),各42例。观察两组症状缓解及住院时间、治疗前后动脉血气指标[血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO_2)]。结果观察组症状缓解及住院时间均短于对照组(均P<0.05),治疗7 d后两组PaO_2、OI升高,PaCO_2降低,且观察组PaO_2、OI较对照组高,PaCO_2较对照组低(均P<0.05)。结论重症肺炎患儿接受大剂量氨溴索注射液联合经鼻持续气道正压通气治疗,可显著改善患儿动脉血气指标,加速症状缓解,缩短住院时间。     

经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2017年1月～2018年12月到本院接受治疗的76例呼吸窘迫综合征患儿患者,随机分为对照组38例(经鼻间歇正压通气)与观察组38例(经鼻间歇正压通气+猪肺磷脂注射液),比较两组PaO_2、SaO_2、PaCO_2、总有效率及并发症指标。结果治疗结束,观察组PaO_2、SaO_2、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组PaCO_2、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液方法可有效改善呼吸窘迫综合征患儿患者预后,值得推广使用。     

HHFNC在婴幼儿重症肺炎中的疗效观察

目的 探讨分析HHFNC在婴幼儿重症肺炎中的疗效。方法 选取2017年1月～2019年3月我院收治的70例婴幼儿重症肺炎患儿,对患儿进行随机编号,利用抽签法分组,分对照组(35例,经鼻持续气道正压通气治疗)、试验组(35例,HHFNC治疗),比较两组临床疗效、治疗前后血气指标、症状消失时间和住院时间。结果 试验组治疗总有效率为94.29%,较对照组的77.14%高(P0.05);两组治疗前PaO_2、PaCO_2组间比较差异较小,治疗后两组上述指标均较治疗前改善(P0.05),组间比较试验组PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05);试验组气促、发绀、三凹征、肺部啰音消失时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P0.05)。结论 在婴幼儿重症肺炎治疗中,HHFNC治疗更利于改善患儿血气指标,促进病情恢复,值得借鉴。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿胎粪吸入综合征临床效果观察

目的探讨经鼻持续气道正压通气治疗新生儿胎粪吸入综合征临床效果。方法将我院2015年12月至2018年1月收治的120例胎粪吸入综合征新生患儿随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患儿给予常规有创机械通气进行治疗,观察组患儿给予经鼻持续气道正压(NCPAP)进行治疗,观察记录两组患儿临床有效率、治疗前后血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)。结果观察组患儿临床有效率为95.00%,对照组临床有效率为75.00%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组PaO_2、PaCO_2、SaO_2明显优于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在新生儿胎粪吸入综合征中采取NCPAP治疗能有效改善患儿临床症状及通气换气功能,促进患儿康复。     

鼻塞式持续气道正压通气治疗高原地区重症肺炎患儿效果及对血气指标的影响

目的观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗高原地区重症肺炎患儿临床效果及对血气指标的影响。方法将2014年2月-2017年2月甘孜藏族自治州人民医院儿科收治的92例小儿重症肺炎作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各46例。2组患儿入院后给予综合性基础治疗,对照组给予面罩吸氧,观察组给予鼻塞式持续气道正压通气。2组患者均治疗24 h。比较2组患儿治疗前、治疗24 h后血气(PaO_2、PaCO_2、SaO_2)变化情况,评价临床效果,追踪患儿临床症状缓解时间及不良反应。结果观察组总有效率为93.5%,显著高于对照组的78.3%(X~2=4.389,P=0.036);观察组患儿PaO_2、SaO_2明显高于对照组,PaCO_2显著低于对照组(t=8.242、10.299、5.507,P均=0.000);观察组呼吸困难缓解时间、发绀消失时间、心率恢复正常时间、肺啰音消失时间、胸骨凹陷消失时间及住院时间明显短于对照组(t=7.723、7.897、5.477、6.226、5.495、4.963,P均=0.000);2组患儿在治疗过程中鼻黏膜轻微充血、瘙痒、擦伤等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(X~2=1.593、0.956、0.209,P=0.206、0.328、0.647)。结论鼻塞式持续气道正压通气治疗高原地区重症肺炎患儿临床效果确切,能改善患儿血气指标,减轻炎性反应状态,安全性好,值得临床推广应用。     

经鼻持续气道正压通气辅助治疗小儿重症毛细支气管炎临床疗效观察

目的观察经鼻持续正压通气辅助治疗重症毛细支气管炎患儿的疗效。方法将该院收治的重症毛细支气管炎患儿84例按随机数字表法分为两组(对照组和观察组),每组各42例,对照组给予常规治疗+经鼻导管吸氧,观察组给予常规治疗+经鼻持续气道正压通气治疗,比较和分析两组治疗的效果。结果 84例患儿经治疗后,观察组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组哮鸣音消失时间、紫绀消失时间、喘憋消失时间、住院时间及心率(HR)恢复时间短,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组血氧饱和度(SpO_2)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、HR均较治疗前有明显好转,且观察组上述指标的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经鼻持续气道正压通气辅助治疗小儿重症毛细支气管炎可提高治疗效果,改善临床症状,缩短疗程,值得临床推广。     

酚妥拉明联合多巴胺及经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的疗效评价

目的 分析酚妥拉明联合多巴胺及经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的疗效。方法 回顾性选取我院128例重症肺炎伴呼吸衰竭患儿(2017年11月～2020年1月),均接受常规治疗,同时将在经鼻持续气道正压通气治疗基础上接受多巴胺治疗的62例作为对照组,将接受在经鼻持续气道正压通气治疗基础上接受多巴胺、酚妥拉明治疗的66例作为观察组,比较两组疗效、临床症状改善情况(气促、发热、咳嗽、肺部啰音消失时间)、治疗前后血气指标水平[血氧饱和度(SPO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、炎性因子水平[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果 与对照组治疗总有效率对比,观察组较高(P＜0.05);与对照组对比,观察组气促、发热、咳嗽、肺部啰音消失时间均较短(P＜0.05);治疗后,两组血气指标水平均有所改善,且观察组PaO2较对照组高,PaCO2较对照组低(P＜0.05),而两组SPO2对比无显著差异(P＞0.05);治疗后,观察组血清CRP、IL-6均低于对照组(P＜0.05)。结论 重症肺炎伴呼吸衰竭患儿接受酚妥拉明联合多巴胺及经鼻持续气道正压通气治疗,能有效促进临床症状缓解,改善血气指标水平,降低炎性因子水平,效果显著。     

探讨早期CPAP对小儿重症肺炎并呼吸衰竭血气指标及预后影响的相关性分析

目的:观察分析CPAP(持续正压通气)对小儿重症肺炎并呼吸衰竭血气指标及预后的影响。方法:选取2014年5月至2015年5月我院收治的80例重症肺炎并呼吸衰竭病例,运用双色球随机原则分为观察组40例,对照组40例,对照组行常规治疗,观察组行CPAP治疗,观察两组患儿临床疗效,测定治疗前后pH、SaO_2、PaO_2、PaCO_2水平。结果:观察组临床症状消失时间均短于对照组(P0.05);疗程结束后,观察组pH、SaO_2、PaO_2、PaCO_2水平改善优于对照组,组间比较(P0.05),2组患儿在并发症方面比较(P0.05),观察组病死率为2.50%,低于对照组20.00%(P0.05)。结论:采用CPAP治疗重症肺炎并呼吸衰竭患儿效果显著,有利于改善患pH、SaO_2、PaO_2、PaCO_2水平,提高治疗效果,进而改善预后,具有推广价值。     

呼吸暂停早产儿应用经鼻双水平和持续气道正压通气治疗的疗效及安全性对比

目的:比较呼吸暂停早产儿应用经鼻双水平和持续气道正压通气治疗的疗效及安全性。方法:将2016年10月—2017年10月于我院产科分娩的80例需行无创机械通气治疗的呼吸暂停早产儿作为观察对象,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各40例,两组患儿均给予常规综合治疗,观察组给予经鼻双水平气道正压通气,对照组给予经鼻气道持续正压通气,比较两组患儿治疗效果、气管插管情况、总用氧时间、住院时间以及机械通气期间并发症情况。结果:观察组患儿总有效率高于对照组,气管插管率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患儿总用氧时间及住院时间对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患儿机械通气期间气漏、鼻压伤、气胸、颅内出血、腹胀、支气管肺发育不良发生率对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停效果更佳,可降低患儿气管插管率,值得临床推荐。     

新生儿呼吸衰竭87例应用持续正压通气治疗的临床分析

目的研究应用持续正压通气治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我医院2017年1月至2018年5月87例新生儿呼吸衰竭患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组47例采取持续正压通气治疗,对照组40例,采用鼻导管吸氧治疗。对比两组患者治疗后不同阶段的PaO_2、SaO_2的数值,评价持续正压通气治疗的应用效果。结果研究组患者,治疗后,PaO_2、SaO_2的数值升高、PaCO_2的数值下降,改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论持续正压通气治疗能够帮助新生儿在出现呼吸衰竭病症后,缓解、改善各项血气指标,疗效显著、见效快,临床推广作用强。     

无创通气在治疗新生儿呼吸系统疾病中的效果

目的探讨鼻式间歇正压通气(NIPPV)、高流量鼻导管(HFNC)、经鼻持续性气道正压通气(NCPAP) 3种无创通气治疗新生儿呼吸系统疾病的有效性和安全性。方法回顾性分析阜阳市妇女儿童医院新生儿科2018年3月至2019年3月收治的呼吸系统疾病新生儿60例临床资料,根据无创治疗方式不同分为NIPPV组(n=22)、HFNC组(n=20例)和NCPAP组(n=18)。比较各组新生儿无创通气治疗前和治疗24 h后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)和血氧饱和度(SpO_2)变化,无创通气时间和住院时间,住院期间呼吸暂停和有创通气例数,并发症发生率。结果治疗前后,NIPPV组、HFNC组PaO_2和SpO_2差值高于NCPAP组,PaCO_2差值低于NCPAP组,差异有统计学意义(P <0. 05); NIPPV组、HFNC组通气时间和住院时间短于NCPAP组,NIPPV组呼吸暂停发生率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P <0. 05); 3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论相对于NCPAP,新生儿呼吸系统疾病采用NIPPV、HFNC治疗能更迅速改善肺部通气功能,缩短无创通气时间。     

针对性护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的观察针对性护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果。方法选取2015年9月至2016年7月商丘市妇幼保健院94例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,均行经鼻塞持续气道正压通气治疗,按照入院顺序分为两组,各47例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受目标行为理论的针对性护理。对比两组护理前后血气指标[酸碱度(pH)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]和用氧时间、留院观察时间。结果两组护理前后pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理前两组PaO_2、PaCO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后PaO_2与对照组相比较高,PaCO_2与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用氧时间、留院观察时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿呼吸窘迫综合征患儿行经鼻塞持续气道正压通气治疗施以针对性护理,可以改善患儿PaO_2、PaCO_2水平,加快康复进程。     

14例重症肺炎并呼吸衰竭患儿机械通气治疗的临床研究

目的分析经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎并呼吸衰竭患儿的临床疗效。方法收集2012年1月～2012年12月广东中山市博爱医院收治的14例重症肺炎并呼吸衰竭患儿作为治疗组对象,患儿在常规治疗基础上实施经鼻持续气道正压通气治疗;收集2011年1月～2011年12月本院收治的14例重症肺炎并呼吸衰竭患儿作为对照组对象,实施常规治疗;最后分析2组患儿的临床疗效。结果在治疗后的12、24h,治疗组患儿呼吸频率、TcSO2、PaO2、PCIS评分明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎并呼吸衰竭患儿,迅速纠正低氧血症,安全性与有效性相当显著,提高治疗成功率,值得临床推广。     

大剂量甲泼尼龙联合无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘的临床效果

目的探讨大剂量甲泼尼龙联合无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘的效果。方法选取郑州市第三人民医院收治的96例重症哮喘患者,按随机数表法分为观察组(48例)与对照组(48例)。对照组接受无创性鼻面罩双水平气道通气治疗,观察组接受大剂量甲泼尼龙+无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗。观察比较治疗效果、血气指标[血液酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)]及肺功能[第1秒用力呼吸容积(FEV_1)、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、用力肺活量(FVC)]情况。结果观察组总有效率(93.75%)高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后观察组pH、PaO_2高于对照组,且观察组PaCO_2低于对照组(P<0.05);治疗48 h后观察组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组(均P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙联合无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘效果显著,可有效可有效提高患者肺功能,改善血气状况,减少二氧化碳潴留。     

经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在婴幼儿重症肺炎中的应用

目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）在婴幼儿重症肺炎中的应用价值。方法回顾分析我院2009年6月至2012年6月所收治的120例婴幼儿重症肺炎病例,在综合治疗基础上给予NCPAP,观察NCPAP应用前后缺氧改善情况,并发症及转归。结果经过临床治疗,患者的各项临床症状均显著改善,临床治疗前后PaO2、PaCO2、心率和呼吸等各项指标对比均具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论鼻持续气道正压通气（NCPAP）适合应用于婴幼儿重症肺炎,早期呼吸支持,能有效改善缺氧和促进疾病转归,耐受性、安全性好。     

早期持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭疗效分析

目的研究对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿进行早期经鼻持续气道正压通气的临床效果。方法选取2012年2月至2014年2月期间由我院收治入院的小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患儿69例,根据患儿是否进行经鼻持续气道正压通气治疗进行分组分对照组和治疗组。对照组则进行常规治疗及普通氧疗,治疗组则在基础常规治疗上早期应用经鼻持续气道正压通气的呼吸支持治疗,比较两组患儿的治疗前后心率、呼吸、血气等各项生理指标。结果数据显示,对照组在治疗前后心率、呼吸、血氧饱和度、血p H值无显著差异,而血中二氧化碳含量明显升高;治疗组心率、呼吸、血氧饱和度、血p H值都有很明显的改善。治疗组患儿的治愈率、住院时间明显高于对照组。结论对小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的患儿进行早期的经鼻持续气道正压通气治疗非常有临床意义,值得在临床上推荐使用。     

糖皮质激素联合乌司他丁治疗儿童急重症肺炎的疗效及对患儿C-反应蛋白的影响

目的探讨糖皮质激素联合乌司他丁治疗儿童急重症肺炎的疗效及对患儿C-反应蛋白(CRP)的影响。方法选取2014年2月至2016年8月周口市中心医院86例急重症肺炎患儿,根据治疗方案分组,各43例。在常规治疗基础上对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予糖皮质激素+乌司他丁治疗。统计两组临床疗效,并对比两组治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CRP]及血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]水平。结果治疗前,两组TNF-α、CRP及PaO_2、PaCO_2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组TNF-α、CRP、PaCO_2水平低于对照组,PaO_2、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予急重症肺炎患儿糖皮质激素+乌司他丁治疗,临床效果显著,有利于降低CRP等炎性因子水平。     

BIPAP通气模式对重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿呼吸功能的影响

目的探讨双水平气道正压(BIPAP)通气模式对重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿呼吸功能的影响。方法选取2017年3月至2018年8月收治的86例重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿,根据随机数字表分为对照组和观察组各43例。两组均采用同步间歇指令通气(SIMV)+呼气末正压(PEEP)治疗,治疗30 min后,对照组治疗模式不变,观察组更改为BIPAP通气模式,对比两组呼吸功能、动脉血气分析指标及机械通气时间。结果治疗后,两组Pplat、气道峰压、肺顺应性、PaCO_2及PaO_2/FiO_2均改善(P<0.05),且观察组Pplat、气道峰压及PaCO_2水平较对照组低,肺顺应性及PaO_2/FiO_2水平较对照组高(P<0.01);观察组机械通气时间较对照组短(P<0.01)。结论重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿采取BIPAP通气模式治疗可有效改善呼吸功能及氧合,缩短患儿机械通气时间。     

经鼻间歇正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征中运用经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗的临床效果。方法:选择我院2017年3月—2018年3月收治的102例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为观察对象,根据随机数字法将其分为两组,其中给予对照组经鼻持续气道正压通气(NCPAP),而观察组则运用经鼻间歇正压通气治疗,对比分析两组效果。结果:治疗前,两组的各项指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,与对照组相比,观察组的p H值、Pa O2、OI以及Pa CO2均明显改善,且并发症发生率低,治疗成功率高,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);同时,两组的住院、机械通气以及开奶时间对比差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:临床上给予新生儿呼吸窘迫综合征患儿经鼻间歇正压通气治疗效果显著。     

经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效分析

目的：评价经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法病例资料来源于我院2012年3月—2013年3月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿,共80例,随机分将其成对照组和研究组各40例。对照组采取常规抗感染、利尿、强心、超声雾化、血管活性药及鼻导管吸氧治疗,研究组在常规治疗基础上加用经鼻持续气道正压通气治疗。对2组的临床疗效和症状消失时间进行比较。结果研究组治疗总有效率为95.0%,显著优于对照组的77.5%;治疗后患儿症状消失时间、心率及血气恢复正常时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭临床疗效显著,有利于改善患儿的症状,且不良反应少,安全可靠。