低浓度右美托咪定联合罗哌卡因在产妇分娩镇痛中的应用

目的 探讨低浓度右美托咪定联合罗哌卡因在产妇分娩镇痛中的应用效果.方法 选择2018年7月至2019年7月于海南省妇女儿童医学中心接受分娩镇痛的142例产妇为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各71例.给予对照组产妇0.125％罗哌卡因硬膜外分娩镇痛,给予观察组产妇0.125％罗哌卡因联合0.5μg...     

右美托咪定联合罗哌卡因对上肢骨折术后患者的影响

目的：研究上肢骨折术后患者应用右美托咪定联合罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉的影响。方法：选取2021年3月—2022年3月在上海中医药大学附属龙华医院进行骨折手术治疗的106例患者,所有患者均为桡骨下端骨折。根据随机信封法将其分为对照组与研究组,各53例。对照组采用罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉,研究组采用罗哌卡因+右美托咪定臂丛神经阻滞麻醉,比较两组麻醉阻滞效果、炎症指标水平、疼痛物质水平及不良反应发生情况。结果：研究组麻醉阻滞效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h后,两组疼痛介质、炎症因子水平较术前均上升,且研究组前列腺素E₂(PGE₂)、P物质(SP)、多巴胺(DA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组围手术期不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：上肢骨折术后患者应用右美托咪定联合罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉,可抑制疼痛介质分泌,并能有效改善炎症反应,提高了麻...     

右美托咪定复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的效果分析

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的效果分析。方法:选取武汉中西医结合骨科医院2019年8月—2022年4月就诊的150例上肢骨折患者,随机分为对照组(罗哌卡因麻醉)和观察组(右美托咪定+罗哌卡因麻醉),每组各75例。对比两组患者麻醉效果、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组麻醉起效时间(6.62±0.75 min vs 7.89±0.86min)及完全阻滞时间(8.76±0.92 min vs 10.81±1.52 min)均明显缩短,且镇痛维持时间延长(615.67±70.13 min vs 558.39±60.06 min)(均P<0.05)。手术开始后30 min(T2)和手术结束时(T3),观察组患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP)均明显低于对照组(均P<0.05)。两组患者术中不同时刻血氧饱和度(SpO₂)水平无明显差异(均P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,观察组明显低于对照组(12.00%vs 29.33%, P<0.05)。结论:右美托咪定复合低浓度罗哌卡因在臂丛神经阻滞中效...     

右美托咪定联合罗哌卡因在老年全髋关节置换术患者中的临床应用价值

目的：研究右美托咪定联合罗哌卡因在老年全髋关节置换术患者中的临床应用效果。方法：选择2020年1月—2022年1月黄冈市黄州区人民医院收治的120例行全髋关节置换术的老年患者为研究对象,使用电脑分组法分为研究组与常规组,各60例。两组均接受超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉,常规组使用罗哌卡因,研究组在常规组的基础上加用右美托咪定。比较两组术后认知功能、应激反应情况、疼痛评分、麻醉时间与并发症发生率。结果：术后1 d、7 d,两组认知功能障碍率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。麻醉前、用药后10 min,两组心率（HR）、平均动脉压（MAP）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;用药后30 min、用药后1 h及手术结束时,研究组HR、MAP明显低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后30 min、1 h,研究组视觉模拟评分法（VAS）评分均低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组麻醉时间为（5.67±1.94）min,明显短于常规组的（11.55±2.05）min,差异有统计学意义（t=16.137,P<0.001）。两组并发症总...     

静脉给予右美托咪定对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效果的影响

目的探讨静脉给予右美托咪定对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效果的影响。方法选择2013年3月~2015年9月我院收治的内外痔患者80例,分为两组,各40例,对照组使用单纯蛛网膜下腔阻滞,观察组在实施蛛网膜下腔阻滞前静脉给予右美托咪定,比较两组麻醉起效时间,以及术中发生的不良反应。结果观察组感觉神经阻滞及运动神经阻滞起效时间均快于对照组(P0.05),观察组发生寒颤、心动过缓及镇痛不全的比例低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定能有效提前罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞起效时间,减少术中并发症。     

右美托咪定联合罗哌卡因臂丛神经阻滞在断指再植术患者中的应用

目的：探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)联合罗哌卡因(Ropivacaine,ROP)臂丛神经阻滞对断指再植(replantation of amputated finger)术患者的影响。方法：选取2020年1月-2021年1月南平市人民医院197例断指再植术患者。按照随机数字表法将其分为对照组(n=98)和试验组(n=99)。对照组给予ROP臂丛神经阻滞。在上述麻醉基础上,试验组加用DEX。比较两组入室前及术后24 h血流动力学指标、应激指标及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF),镇静评分及疼痛,围手术期指标及不良反应。结果：两组入室前及术后24 h 血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO₂)、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术后24 h 超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、bFGF水平均高于对照组,丙二...     

罗哌卡因复合右美托咪定经超声引导锁骨上臂丛阻滞在肩周关节松解术中的应用

目的探讨罗哌卡因复合右美托咪定经超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在肩周关节松解术中的应用。方法选择本院2013年5月至2016年5月在超声引导锁骨上臂丛神经阻滞下行双侧肩关节松解术的60例患者为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为A、B、C三组,每组各20例。A组患者给予罗哌卡因阻滞,B组患者给予含右美托咪定的罗哌卡因阻滞,C组患者在罗哌卡因阻滞的同时静脉注射右美托咪定。比较各组患者臂丛神经阻滞情况、术中生命体征及术后镇痛情况。结果三组患者臂丛神经感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间比较均无显著差异(P>0.05),但三组患者感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间比较均有显著差异(P<0.05),且B组患者阻滞持续时间最长。A组和B组患者麻醉前(T_1)、阻滞后10分钟(T_2)、手术开始即刻(T_3)、术毕(T_4)4个时间点的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)比较均无显著差异(P>0.05);T_2和T3时间点,C组患者HR和MAP较T_1时间点均显著降低,且显著低于同期A组和B组水平(P<0.05)。三组患者上述4个时间点血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_2)比较均无显著差异(P>0.05)。三组患者术后镇痛持续时间和术后镇痛药物使用率比较均具有显著差异(P<0.05),B组患者镇痛时间最长、术后镇痛药物使用率最低。结论在超声引导锁骨上臂丛神经阻滞下应用罗哌卡因复合右美托咪定,能够有效延长感觉阻滞时间、运动阻滞持续时间及术后镇痛持续时间,降低术后镇痛药物使用率,且对患者的血压和心率影响较小。     

右美托咪定混合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞用于股骨近端骨折患者术后镇痛的应用效果

目的 评估右美托咪定混合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞用于股骨近端骨折患者术后镇痛的效果。方法 选取2020年1月—2021年12月在新沂市人民医院行股骨近端骨折手术的86例患者为研究对象。基于术后镇痛区别分为两组,各43例。对照组予术后静脉镇痛泵镇痛,观察组则予以超声引导下右美托咪定混合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞联合静脉镇痛泵镇痛。比对两组术后不同时段VRS评分、阿片类药物用量及不良反应情况。结果 观察组术后6 h、12 h以及24 h VRS疼痛评分分别为（2.03±0.65）分、（1.63±0.46）分、（0.57±0.31）分均低于对照组的（2.89±0.83）分、（2.21±0.65）分、（1.18±0.43）分,差异有统计学意义（t=5.349、4.776、7.546,P<0.05）;观察组术后12 h及24 h阿片类药物用量均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在股骨近端骨折患者术后镇痛处理时使用右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞的镇痛效果理想。     

右美托咪定复合罗哌卡因连续腰丛神经阻滞麻醉对髋关节置换术后的效果分析

目的:分析右美托咪定复合罗哌卡因连续腰丛神经阻滞麻醉对髋关节置换术后的作用效果.方法:回顾性分析2018年1月—2020年1月于我院治疗并实行髋关节置换术的60例患者的临床资料,根据镇痛方式的不同将患者分为每组各30例的对照组与实验组.对照组患者给予常规0.2％罗哌卡因进行镇痛,实验组给予0.1％罗哌卡因结合1μg/k...     

吗啡联合右美托咪定静脉自控镇痛对晚期胃癌难治性癌痛患者生活质量的影响

目的探讨吗啡联合右美托咪定静脉自控镇痛对晚期胃癌难治性癌痛患者生活质量的影响。方法选取2016年3月至2019年3月陆军军医大学第二附属医院收治的晚期胃癌难治性癌痛患者77例,采用随机数表法将其分为观察组(39例)和对照组(38例)。对照组患者采用吗啡静脉自控镇痛,观察组患者采用吗啡联合右美托咪定静脉自控镇痛。比较两组患者镇痛疗效,暴发痛次数和吗啡用量,镇痛前和镇痛后1个月生活质量,以及不良反应发生情况。结果观察组患者镇痛总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者暴发痛次数和吗啡用量均显著少于对照组(均P<0.05)。镇痛后1个月,两组患者日常生活、疲乏状态、精神状态、食欲和睡眠评分均高于镇痛前(均P<0.05),且观察组患者以上评分均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论吗啡联合右美托咪定静脉自控镇痛对晚期胃癌难治性癌痛患者的镇痛效果良好,且可改善患者生活质量。     

舒芬太尼联合右美托咪定在ICU机械通气患者中的临床应用价值

目的比较舒芬太尼联合右美托咪定和舒芬太尼联合咪达唑仑对ICU机械通气患者镇静、镇痛的效果。方法将2013~2014年本院收治的ICU机械通气危重患者60例随机分为A组(舒芬太尼联合右美托咪定)与B组(舒芬太尼联合咪达唑仑),每组各30例,比较两组患者的镇静、镇痛效果及谵妄等不良反应发生率。结果 A组患者镇静效果与B组比较无明显差异(P>0.05),但镇痛效果优于B组(P<0.05)。A组患者谵妄等不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。A组患者用药后各时间点及拔管后心率、脉博血氧饱和度及平均动脉压变化与B组比较均具有显著差异(P<0.05)。结论舒芬太尼联合右美托咪定对ICU机械通气患者的镇痛、镇静效果确切,作用更强,不良反应少,值得临床推广。     

新辅助化疗结合肠内营养制剂支持对胃癌患者术前的影响研究

目的探讨新辅助化疗结合肠内营养制剂支持治疗对胃癌患者免疫功能及营养状况的改善作用,为临床实施胃癌切除术做准备。方法按照就诊顺序将本院普外科收治的50例胃癌患者分为治疗组和对照组,每组各25例,对照组患者采用新辅助化疗方法(m FOLFOX6),治疗组患者在对照组基础上加用肠内营养制剂。两组患者治疗3个疗程后实施胃癌切除术。观察两组患者治疗前与治疗3个疗程后免疫指标、营养学指标改善情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者CD4、CD8、CD4/CD8、自然杀伤(NK)细胞水平比较差异均无显著性(P>0.05);治疗组患者治疗前后上述指标比较差异具有显著性(P<0.05),对照组患者治疗前后上述指标差异无显著性(P>0.05);治疗组患者治疗后CD4、CD4/CD8、NK细胞水平明显高于对照组,CD8细胞水平明显低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05);治疗前两组患者总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、体重比较差异均无显著性(P>0.05);仅治疗组患者治疗前后NPS评分具有显著性差异(P<0.05),其他营养学指标差异均无显著性(P>0.05);治疗后治疗组患者总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、NPS评分、体重均明显高于对照组,差异均具有显著性(P<0.05);治疗组患者食欲不振、进食哽咽、腹胀、恶心等不良反应发生率均显著低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论胃癌患者术前采用新辅助化疗结合肠内营养制剂支持治疗有利于增强免疫水平,改善营养状况和化疗耐受性,为手术做好准备,对缓解患者病情,提高生活质量具有重要意义,值得临床推广应用。     

芬太尼及右美托咪定在老年下肢骨折术后自控静脉镇痛中的临床效果分析

目的探讨芬太尼及右美托咪定在老年下肢骨折患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法将本院骨科收治的84例老年下肢骨折切开复位内固定治疗的患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。观察组患者采用右美托咪定进行术后PCIA,对照组患者采用芬太尼进行术后PCIA,比较两组患者术前、术后1、4、8、12、24、48小时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况及上述不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、PCIA按键次数及不良反应发生情况。结果观察组患者术前、术后1、4、8、12、24、48小时SBP、DBP、MAP、HR比较差异无显著性;对照组患者仅HR在术后1、4、8小时较治疗前显著升高(P<0.05),SBP、DBP及MAP与术前比较差异无显著性;术后1、4、8小时对照组患者HR高于观察组(P<0.05),其余指标组间比较差异无显著性。术后1、4、8、12、24观察组患者VAS评分均显著低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05);但术后48小时两组患者VAS评分比较差异无显著性。观察组患者PCIA按键平均次数及不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论老年下肢骨折患者予以切开复位内固定治疗后,采用右美托咪定进行术后PCIA的临床效果显著优于芬太尼,不良反应少,值得临床推广应用。     

右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入在宫腔镜手术中的麻醉效果分析

目的探讨右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉对宫腔镜手术患者血流动力学指标及麻醉起效时间的影响。方法回顾性分析2012年9月至2015年9月本院妇科收治的98例行宫腔镜手术患者的临床资料,根据麻醉方式不同将入选患者分为对照组和研究组,每组各49例。对照组患者予生理盐水静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉,研究组患者予右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉。观察并比较两组患者麻醉诱导期间血流动力学指标、麻醉相关指标及不良反应发生情况。结果两组患者麻醉期间心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)均明显低于麻醉前(P<0.05)。研究组患者泵注生理盐水/右美托咪后5分钟、意识消失时、置入喉罩后1分钟、置入喉罩后4分钟时的心率、MAP均显著低于泵注前(P<0.05);研究组患者麻醉诱导时间及苏醒时间均明显短于对照组(P<0.05),镇静、清醒程度评分均明显高于对照组(P<0.01)。研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉对宫腔镜手术患者循环系统影响较小,且麻醉诱导时间短,无严重不良反应发生。     

戈舍瑞林联合阿那曲唑治疗绝经前高危乳腺癌的临床研究

目的探讨戈舍瑞林联合阿那曲唑治疗绝经前高危乳腺癌的临床效果。方法选取2010年3月至2012年7月本院经病理检查确诊为乳腺癌的患者90例,均给予戈舍瑞林联合阿那曲唑治疗,观察患者治疗效果及不良反应发生情况。结果肿瘤客观缓解率(ORR)为17.8%,临床获益率(CB)为68.9%;内脏转移患者的生存率明显高于非内脏转移患者;分析可能影响患者生存率的相关因素显示,内脏转移是影响患者预后的独立因素;不良反应发生率为37.8%,以潮热、恶心最为常见,程度均在患者耐受范围内。结论戈舍瑞林联合阿那曲唑治疗绝经前高危乳腺癌安全有效。     

贝伐单抗联合新辅助化疗治疗晚期卵巢癌临床效果分析

目的分析贝伐单抗联合新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法选取2012年5月至2013年2月于本院治疗的晚期卵巢癌患者82例为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者采用新辅助化疗治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用贝伐单抗治疗。比较两组患者治疗前后血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平变化、疗效及药物不良反应发生情况,随访3年,记录患者的无进展生存期和总生存期。结果治疗后两组患者CA125水平较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组患者CA125水平显著低于对照组(P<0.05),治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),药物不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05),无进展生存期和总生存期均显著长于对照组(P>0.05)。结论贝伐单抗联合新辅助化疗能够有效缓解晚期卵巢癌患者的临床症状,减少药物不良反应,延长患者生存期,具有较好的临床疗效。     

皮下持续负压引流技术在合并糖尿病胃癌患者术后切口感染中的应用研究

目的分析皮下持续负压引流技术在合并糖尿病胃癌患者术后切口感染中的应用价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2015年8月至2017年8月收治的154例合并糖尿病、接受胃癌根治术治疗且术后发生切口感染患者的临床资料。根据治疗方式不同将其分为观察组(81例)和对照组(73例),观察组患者采用皮下持续负压引流治疗,对照组患者采用传统换药、二期缝合治疗,比较两组患者切口愈合情况、炎症指标及切口感染评分变化。结果观察组患者切口清洁时间、愈合时间均显著短于对照组(P_均<0.05),换药次数显著少于对照组(P <0.05)。观察组患者切口甲级愈合率(95.06%)显著高于对照组(86.30%)(P <0.05)。处理后不同时间点,两组外周血白细胞计数> 10×10~9/L患者比率、体温>37℃患者比率、切口感染评分均持续下降,且观察组患者处理后各时间点上述指标均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。结论与传统治疗方式相比,皮下持续负压引流能够有效控制合并糖尿病胃癌患者术后切口感染的进展,促进切口愈合,减少医务人员工作量,是一种值得推荐的切口感染处理方法。     

经直肠超声检查联合经直肠实时组织超声弹性成像在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨经直肠超声检查(transrectal ultrasonography,TRUS)联合经直肠实时组织超声弹性成像(transrectal realtime ultrasound elastography,TRTE)诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)的临床价值。方法回顾性分析本院2017年10月至2018年9月收治的82例前列腺实性病变患者的临床资料,以前列腺穿刺活检结果为金标准,将其分为PCa组(34例)和良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组(48例)。比较两组患者应变率(strain rate,SR)比值和Kamoi评分的差异,并分析二者与PCa组患者美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)分期、Gleason评分、血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平的相关性。以受试者操作特征曲线描述SR比值与Kamoi评分的鉴别诊断效能,比较TRUS与TRUS联合TRTE鉴别诊断的准确率差异。结果 PCa组患者SR比值和Kamoi评分均明显高于BPH组(均P <0.05)。SR比值、Kamoi评分与PCa组患者AJCC分期、Gleason评分、血清PSA水平均呈显著正相关(均r> 0,均P <0.05)。SR比值与Kamoi评分鉴别诊断前列腺良/恶性病变的cut-off值分别为9.98和3.5分。TRUS联合TRTE鉴别诊断前列腺良/恶性病变的灵敏度和准确率均明显高于单用TRUS(均P <0.05)。结论 TRUS联合TRTE能提高鉴别诊断PCa与BPH的效能,并可通过测定相关参数对PCa病灶实现早期评估,临床应用价值较高。     

钼靶X线摄影联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的临床诊断价值

目的探讨钼靶X线摄影联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的临床诊断价值。方法选取2011年1月至2013年12月本院门诊查体拟诊的120例乳腺癌患者,分别行彩色多普勒超声及钼靶X线摄影检查,并与患者术后病理结果进行对照,评价彩色多普勒超声、钼靶X线摄影及两种方法联合检查对乳腺癌的诊断价值。结果彩色多普勒超声诊断乳腺癌阳性预测值为95.9%,阴性预测值为31.8%,敏感度为84.2%,特异度为66.3%,准确度为81.2%;钼靶X线摄影诊断乳腺癌阳性预测值为95.1%,阴性预测值为35.2%,敏感度为89.9%,特异度为65.2%,准确度为82.9%;两种方法联合检查诊断乳腺癌阳性预测值为98.1%,阴性预测值为73.3%,敏感度为96.3%,特异度为84.6%,准确度为92.4%,两种方法联合检查阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度及准确度均高于单独检测,差异具有显著性(P<0.05)。结论彩色多普勒超声联合钼靶X线摄影用于乳腺癌的检测能够相互弥补因检测原理差异造成的不足,提高乳腺癌的检测效能及诊断效果。