卡氏肺囊虫肺炎1例

患者 ,女 ,45岁 ,干部。因咳嗽、发热、气急、呼吸困难 2 0天入院。患者 2 0天前出现咳嗽、发热、气急 ,在门诊以“上呼吸道感染” ,给予抗炎治疗 ,先后用过先锋ＶＩ、左氧氟沙星、甲硝唑、罗红霉素等药物治疗 ,病情无好转 ,且症状更加重 ,气急呈进行性加重 ,呼吸更困难住院。查体 :Ｔ 3 8.5℃ ,口唇轻度紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,无口罗音。胸Ｘ线透视示双肺纹理粗乱。故做纤维支气管镜检查。经支气管肺组织检查 ,诊断为“卡氏肺囊虫肺炎” ,即改用复方新诺明、小苏打药物口服治疗 ,1周后症状明显缓解 ,1月后痊愈出院。讨论　卡氏肺胞子虫肺炎临…     

慢性肾小球肾炎患者免疫抑制治疗后并发肺孢子菌肺炎1例并文献复习

目的研究糖皮质激素联合细胞毒药物治疗肾小球肾炎并发卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床表现及治疗。方法回顾性分析1例糖皮质激素联合细胞毒药物治疗肾小球肾炎并发卡氏肺孢子菌肺炎的临床表现及治疗,并复习相关文献。结果 44岁男性,原发病诊断为慢性肾功能不全(失代偿期、CKD3期)、IgA肾病M3S1E0T0,在使用糖皮质激素联合细胞毒药物(吗替麦考酚酯)治疗3个月后出现咳嗽气紧及发热,临床表现为呼吸困难及I型呼吸衰竭,胸部CT检查提示双肺弥漫性间质病变,肺组织活检明确为卡氏肺孢子菌肺炎,应用"卡泊芬净"治疗后好转。结论肾小球肾炎患者使用糖皮质激素联合细胞毒药物治疗后出现发热、咳嗽、呼吸困难及低氧血症应考虑卡氏肺孢子菌肺炎可能,应早期诊断及早期治疗,减少死亡率。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果

目的:探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎及对患者小儿支原体肺炎患者抗炎、促炎因子及免疫功能的影响。方法:将2017年1-12月在本院接受治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿88例作为研究对象,按照数字表法随机分为两组,每组各44例。对照组患者应用氨溴特罗片进行治疗,研究组在对照组基础上应用阿奇霉素序贯疗法治疗,对比两组干预后抗炎、促炎因子和免疫功能改善情况。结果:干预后研究组患者在抗炎因子、促炎因子及免疫功能方面改善情均显著优于对照组(P0.05)。结论:小儿肺炎支原体肺炎患儿在临床治疗中使用阿奇霉素序贯疗法治疗,对其抗炎因子、促炎因子及免疫功能相关指标改善方面都有显著疗效,应当在临床中进一步广泛推广及应用。     

肺出血肾炎综合征误诊为金葡菌肺炎1例

患者男性,２５岁。因发热５天,加重伴咳嗽、咯血痰３天入院。曾在当地医院胸透示“双肺中下野广泛片絮状浸润影”,考虑“金葡菌肺炎”抗炎治疗无好转。查体：Ｔ３７．４℃、Ｐ１００次／分、Ｒ２７次／分、ＢＰ２４．５／１４．０ｋＰａ。贫血貌,呼吸稍促,双肺呼吸音...     

急性呼吸窘迫综合征非药物治疗现状及进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内和肺外原因引起的、以呼吸窘迫和低氧血症为显著特征的非心源性肺水肿疾病,其发病急、致死率高,在临床上受到广泛关注。本文就ARDS的非药物治疗现状及进展作一综述。     

核因子κB在急性肺损伤/成人呼吸窘迫综合征中的作用及治疗进展

急性肺损伤(ALI)/成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种病因所致的一种急性呼吸衰竭。大量实验结果表明,核因子κB(NF-κB)在其发病机制中发挥关键性作用,调控多种炎性介质的表达,进而调节ALI/ARDS肺内炎性反应。现就NF-κB的结构、活化调节及其在ALI激活后的瀑布效应方面予以综述,探讨不同的干预治疗方法,以有效指导临床治疗。     

“芪香”气雾剂对流感病毒肺炎小鼠肺部炎性损伤的影响及机制研究

目的:探讨"芪香"气雾剂对流感病毒肺炎小鼠肺部炎性损伤的影响及机制。方法:以流感病毒亚甲型鼠肺适应株A/PR/8/34(H1N1)感染小鼠为模型,用常规HE染色法观察"芪香"气雾剂对肺部炎性损伤的影响;采用ELISA法观察血清IFN-γ、IL-10含量。结果:"芪香"气雾剂预防给药后,与模型组比较,肺部病变明显减轻,有效控制炎症反应的程度和范围,阻止病灶的蔓延,显著减轻小鼠肺部炎性损害;提高血清IFN-γ、IL-10含量。结论 ":芪香"气雾剂可减少流感引起的肺部炎性损伤,其机制可能与调节促炎因子IFN-γ与抗炎因子IL-10相对平衡的状态有关。     

体外膜肺氧合治疗危重症新型冠状病毒肺炎和新型甲型H1N1流感病毒性肺炎临床特征和预后比较

目的:对接受体外膜肺氧合（ECMO）治疗的新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）和新型甲型H1N1流感病毒性肺炎（流感肺炎）患者的临床特征和预后进行比较。方法:将2016年3月至2019年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸重症监护病房（ICU）接受ECMO治疗的24例流感肺炎患者和2020年2月1日至3月31日于北京、河北...     

TNF-α、SP-A在儿童不同程度肺炎中的表达和临床意义

目的：观察不同程度小儿肺炎时,血清致炎性因子肿瘤坏死因子（TNF-α）、肺表面活性蛋白A（SP-A）表达含量的变化及其临床意义。方法将195例肺炎儿童根据病情严重程度将其分为普通肺炎患儿及重症肺炎患儿,另外选择65例非肺炎患儿作为对照组,采用ELISA方法检测不同程度肺炎血清中的TNF-α和 SP-A 水平。结果 TNF-α、SP-A在普通、重症肺炎患儿血清中表达水平显著升高,且重症肺炎组的TNF-α、SP-A表达水平显著高于普通肺炎组。结论在小儿重症肺炎患儿发病过程中,血清中肿瘤坏死因子TNF-α和肺表面活性蛋白SP-A的表达水平明显增多,可以反映肺损伤程度,可作为临床检测指标。     

肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎的诊治及预防

目的 探讨肾移植术后发生卡氏肺孢子虫肺炎的诊断、治疗及预防.方法 综合分析我院2002～2004年13例肾移植术后发生卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床资料,提出治疗方案以及预防措施.结果 本组患者发病时间在肾移植术后88～142d,平均106d.病程为12～30d,平均22d.本病的临床特点为临床症状重、肺部体征轻,胸片及胸部CT有特异性表现,纤支镜肺泡灌洗可以确诊.经调整免疫抑制药物剂量,给予口服复方新诺明,吸氧、支持治疗,13例患者均康复出院.结论 卡氏肺孢子虫肺炎是一种严重威胁肾移植术后患者生命安全的肺部感染性疾病,常见于过度免疫抑制患者,如不及时治疗可发生急性呼吸窘迫综合征,威胁患者生命.采用复方新诺明治疗本病疗效可靠.