围绝经期功能失调性子宫出血治疗现状

围绝经期功能失调性子宫出血（以下简称为围绝经期功血）是绝经过渡期妇女下丘脑-垂体-卵巢轴系统的神经内分泌调节机制失常所致的异常子宫出血,而无全身及内外生殖器官引起子宫出血的器质性病变存在,占功能失调性子宫出血发病的50%.在绝经过渡期,卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应低下,卵泡发育受阻而不能排卵,导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕激素对抗而发生雌激素突破性出血或撤退性出血.主要表现为月经过多,子宫不规则过多出血.     

短程米非司酮治疗异常子宫出血60例疗效分析

目的探讨小剂量短疗程米非司酮对异常子宫出血的止血效果。方法 60例异常子宫出血患者,包括青春期功血、围绝经期功血、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症。出血阶段口服米非司酮片,1次10mg,1日2次,连服7d。结果 60例患者均在3～6d内阴道流血停止,治疗前与止血后子宫内膜的厚度、FSH、LH、P值比较差异无显著性意义。结论小剂量短疗程米非司酮对异常子宫出血具有良好的止血效果,对下丘脑-垂体-卵巢的神经内分泌影响较小,因此也适用于青春期功血的止血治疗,同时强调止血后的后续治疗,防止复发。     

LNG-IUS联合优思明治疗顽固性围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效观察

围绝经期是指从40岁开始卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内.围绝经期功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能失调,绝经过渡期卵巢功能不断减退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵泡发育受阻而不能排卵,导致子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕酮对抗,引起雌激素突破性出血或撤退性出血[1]. 围绝经期功能失调性子宫出血是围绝经期妇女常见的生殖内分泌疾病,严重影响围绝经期妇女的身心健康,出血量多或时间长时常继发贫血,大量出血导致休克甚至危及患者生命[1].将我院妇科门诊收治的围绝经期功血68例患者随机分为观察组和对照组各34例,两组患者均采用宫内放置左旋炔诺缓释系统(LNG-IUS)治疗,针对治疗初期出现的阴道不规则流血,对照组给予口服止血药对症治疗,观察组于前3个月内加服优思明治疗,现将治疗结果报告如下.     

去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效及预防复发作用

<正>围绝经期功能性子宫出血是临床常见疾病和多发病,主要是由于围绝经期妇女的下丘脑-垂体-卵巢轴功能发生失调,导致卵巢功能衰退,对促性腺激素反应低下引起[1]。以往常采用诊断性刮宫来进行治疗,虽取得了一定的疗效,但刮宫本身对患者的下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节失衡无明显的改善作用,治疗后易复发[2]。近年来研究发现去氧孕烯炔雌醇片能调节下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌功能,治疗围绝经期功能性子宫出血疗效及安全性较好,但其预防     

去氧孕烯炔雌醇预防功能失调性子宫出血术后复发的疗效分析

<正>围绝经期功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)是临床妇科常见病,50%发生于绝经过渡期[1],发病机制为中老年妇女下丘脑-垂体卵巢轴调控失常,调节生殖的神经内分泌机制紊乱引起的无排卵性功血。围绝经期功血大多数属于良性病变,但长期出血可导致血红蛋白含量下降、贫血等,而且功血也是子宫内膜癌的前期症状。激素疗法是治疗围绝经期功血的方法之一,     

围绝经期妇女激素补充76例临床分析

围绝经期卵巢功能的衰退,卵泡及雌激素减少,下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系变化首先发生在卵巢,从而发生的生理和代谢的变化等,表现为机体生理功能减退及一系列的病症,又称围绝经期综合征。即以内分泌改变引起的植物神经功能紊乱为主,伴有神经心理症状的症候群。     

功能性子宫出血的临床治疗方法

功能性子宫出血,是由下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能失调所致,临床表现为月经周期、经期、经量紊乱。可发生于各个年龄段,根据年龄段可分为青春期功血、育龄期功血及围绝经期功血,根据生理特性,青春期功血、围绝经期功血多为无排卵型,育龄期多为黄体功能异常型。     

射频消融子宫内膜治疗功能失调性子宫出血的临床体会

功能失调性子宫出血(BUS)是生育年龄和围绝经期妇女的常见病,系由于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节机制失常而引起的异常子宫出血.BUS多见于35～50岁妇女,其发病率为22%,病情严重时可导致失血性贫血,降低生活质量,甚至威胁健康.     

青春期功能失调性子宫出血的发病机制及治疗

青春期功能失调性子宫出血（简称青春期功血）是指在发育过程中，由于调节生殖的神经内分泌机制失常，或由于下丘脑．垂体．卵巢轴的功能未完善，从而引起的异常子宫出血。青春期功血是女性青少年在青春发育阶段较常见的青春期疾病，是一种内分泌系统的功能紊乱。青春期是卵巢开始发育的时期，下丘脑．垂体．卵巢间的调节功能及周期性反馈作用尚未稳定，卵泡虽有发育但无排卵，因而卵泡持续分泌雌激素，使子宫内膜在雌激素的作用下生长得很厚。     

避孕药治疗青春期功血30例临床分析

青春期功血是指初潮后1~2年内由于神经内分泌调节功能不完善,引起生殖内分泌紊乱,造成的子宫异常出血。主要是由于雌激素(Estrogen,E)对下丘脑-垂体的正反馈机制建立不完善,无法诱导垂体的黄体生成素(Luteinizinghormone,LH)峰[1]。因此,卵巢不能排卵,月经周期后半期缺乏孕激素(Progestogen,P),子宫内膜长期受E刺激而无P的拮抗,呈持续增生相或增生过长,无分泌期改变。而E对垂体促性腺激素抑制,E分泌下降,子宫内膜失去激素支持,形成E撤退性出血。青春期无排卵功血的治疗,一般分3步:急性期止血、调整周期和促排卵治疗。从2001~2006年我院…     

小柴胡汤对围绝经期小鼠抑郁焦虑症状的改善作用及其机制

目的研究小柴胡汤对围绝经期小鼠抑郁焦虑症状的改善作用及机制。方法采用去势联合应激的围绝经期抑郁症模型,从行为学、神经内分泌、神经递质、受体等方面评价了小柴胡汤对围绝经期抑郁症的作用与机制。结果小柴胡汤显著减少强迫游泳和悬尾不动时间、增加糖水偏爱率、增加进入开臂停留时间和次数,缩短摄食潜伏期,增加摄食量。小柴胡汤显著改善去势联合应激所致的小鼠前额叶皮层、下丘脑内5-羟色胺(5-HT)含量降低与5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量的增加,并增加5-HT/5-HIAA的比值;增加下丘脑多巴胺(DA)含量,降低3,4-二羟苯乙酸(DOPAC)含量,增大DA/DOPAC的比值。小柴胡汤可显著降低去势联合应激模型血清中皮质酮,促肾上腺皮质激素,促肾上腺皮质激素释放激素含量,升高去势模型中雌二醇含量,显著降低血清促性腺激素释放激素、促卵泡素的含量。小柴胡汤增加去势联合应激模型小鼠下丘脑、前额叶皮质中色氨酸羟化酶和雌激素受体β的水平。结论小柴胡汤可显著缓解围绝经期抑郁焦虑症状,其抗抑郁作用机制可能与调节脑内5-HT、DA能神经元功能以及下丘脑-垂体-肾上腺轴/卵巢轴功能紊乱有关。     

B超监测下治疗青春期功血的观察

青春期功能失调性子宫出血（功血）是由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟或延迟，导致卵巢中虽有卵泡生长发育，但不能出现排卵。因无排卵可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗，而发生雌激素突破性出血。本研究对94例诊断为青春期功血并多量出血快速止血的患者，经B超监测子宫内膜并指导实施不同方案的止血治疗。现报告如下。     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血63例临床观察

目的:观察米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:63例围绝经期功能性子宫出血患者,使用米非司酮空腹口服10mg,每日1次,连续服用45d,于服药前和服药后15d、30d、45d共4次空腹抽血检查内分泌4项指标,同时行B超检查了解子宫内膜厚度。结果:患者用药后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E)、孕酮(P)水平随时间推移而逐渐下降,B超下子宫内膜较治疗前变薄。结论:应用米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血有效、用药期间仅有胃肠道反应,不良反应率为9.52%,安全有效。     

基于Citespace软件分析Web of Science数据库中针灸治疗多囊卵巢综合征致不孕症的文献计量学分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是绝经前妇女的主要内分泌和代谢紊乱,其特征是雄激素过多症和卵巢卵泡发育异常[1].目前,PCOS不孕症的一线治疗方案仍是克罗米芬,而针灸通常被用作不孕问题的替代和补充治疗.针灸能调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,改善机体代谢水平,降低体质量,降低机体内瘦素水平,改善子宫内膜容受性,从而达到治疗目的...     

温阳调冲法治疗围绝经期功能性子宫出血

围绝经期功能性子宫出血，是妇科常见病、多发病，指由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血。笔者根据中医理论并结合临床经验，采用温阳调冲法治疗以阳虚为主的围绝经期功能性子宫出血8例，疗效满意，现报道如下：     

米非司酮治疗围绝经期功血的疗效分析

目的观察并分析米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法选用我院2010年6月至2012年4月的95例确诊为围绝经期功能性子宫出血患者,患者自愿接受米非司酮治疗,治疗前后认真观察患者子宫内膜厚度、子宫大小、月经恢复情况及血清激素水平,其中包括促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)和雌二醇(E2)的变化,同时观察血红蛋白(Hb)变化情况。结果 95例患者在服药后均出现暂时性闭经,随访其中20例患者在停药后40～60d内月经稀发,经量减少。有71例患者于停药后直接进入绝经期,有4例因反复出血贫血严重而行子宫切除术,总有效率为95.7%。且所有患者在治疗后均未出现明显异常并发症。结论米非司酮作用于内分泌器官和性腺轴的不同部位且可有效抑制子宫内膜生长,并且治疗围绝经期功能性子宫出血疗效确切,安全可靠,无明显毒副作用,是治疗围绝经期功能性子宫出血较理想的方法,被患者所逐渐接受。     

顽固性功血的诊治

功能性子宫出血是指下丘脑、垂体、卵巢轴的神经内分泌失调导致的异常子宫出血,是妇科常见病、多发病。现在的概念被定义为:由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的子宫异常出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。随着生活节奏的加快,广大妇女身心负担加重、过度劳累、紧张将不同程度地影响下丘脑、垂体、卵巢轴的正常分泌功能,     

绝经过度期功能失调性子宫出血87例临床分析

绝经过度期功能失调性子宫出血（功血）主要是由于调节女性生殖的神经内分泌功能，即下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所导致在有排卵向无排卵过度阶段出现的异常子宫出血。此期妇女处于卵巢功能的逐渐衰退所致，无排卵性功血患者存在排卵障碍，她们体内有一定的雌激素水平，但缺少孕激素，因而是导致子宫内膜增生的高危因素，及时正确的诊断和治疗非常重要。     

妇科内分泌疾病药物治疗现状

妇科内分泌学主要涉及到妇产科、神经科、内分泌、生理和病理学等方面,以大脑皮层-下丘脑-垂体-卵巢轴的功能和调节为核心,研究由于其功能紊乱引发的一系列疾病,常见的如月经失调、不孕症、子宫内膜异位症、绝经相关疾病和性发育异常等。女性生殖内分泌轴的发育、成熟、正常运转和功能衰退,不仅对     

六味地黄丸治疗围绝经期综合征226例临床疗效观察

围绝经期综合征(旧称更年期综合征),一般多发生在45～55岁之间的妇女[1],是由于妇女进入围绝经期卵巢功能逐渐消退,分泌雌激素减少,而下丘脑、垂体分泌促性腺激素增加,导致内分泌功能紊乱及植物神经功能失调,出现的临床综合症状[2,3].目前对围绝经期综合征的治疗多采用雌激素替代疗法,根据临床观察,副作用较大、禁忌证多.自1999-2003年我们采用六味地黄丸治疗围绝经期综合征226例,取得了满意的疗效,现总结如下.