单操作孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床效果

目的探讨单操作孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2016年12月至2018年12月在河南科技大学附属许昌市中心医院接受胸腔镜肺癌根治术治疗的126例非小细胞癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组63例。对照组接受常规胸腔镜治疗(3孔),观察组接受单操作孔胸腔镜治疗,对比分析两组患者的应用效果。结果观察组患者的应用效果优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论单操作孔胸腔镜肺癌根治术在非小细胞肺癌中应用效果显著,可降低术后并发症的发生率,减轻术后疼痛,改善患者生存质量,值得进一步应用和推广。     

单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者的效果比较

目的:比较单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者的效果。方法:选取102例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照红蓝双色球法分为对照组和观察组各51例。对照组采用三孔胸腔镜下肺癌根治术治疗,观察组采用单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、引流管拔除时间和住院时间)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平、表皮生长因子受体(EGFR)水平、转化生长因子-α(TGF-α)水平和并发症发生率。结果:两组淋巴结清扫数目、术中出血量、引流管拔除时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d和1周,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组CYFRA21-1、EGFR和TGF-α水平均低于术前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.80%,明显低于对照组的25.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者可降低CYFRA21-1水平、EGFR水平、TGF-α水平、VAS评分和并发症发生率,优于三孔胸腔镜下肺癌根治术治疗效果,但手术时间长于三孔胸腔镜下肺癌根治术。     

单操作孔胸腔镜肺癌根治术的临床应用分析

目的探讨单操作孔胸腔镜肺癌根治术的临床应用效果。方法选择2013年1月~2015年12月在我院治疗的单操作孔胸腔镜下行肺癌根治术的患者64例的临床资料进行回顾性分析。31例患者采用单操作孔胸腔镜下手术为研究组,33例患者采用三孔胸腔镜下手术为对照组。比较两组患者术中、术后各项观察指标。结果两组术中淋巴结清扫组数、平均出血量、平均手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组引流管留置时间、术后住院时间较对照组短,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组在术后第1天及术后第3天的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论单操作孔胸腔镜下行肺癌根治术具有创伤小、术后恢复快等优点,且与传统胸腔镜下手术的术中情况相似。     

单操作孔完全胸腔镜与传统三孔胸腔镜治疗老年肺癌疗效对比研究

目的:探析老年肺癌经传统三孔胸腔镜和单操作孔完全胸腔镜治疗效果。方法:选取老年肺癌患者78例,依照随机数字表法分为研究组和对照组各39例。对照组予以传统三孔胸腔镜治疗,研究组进行单孔操作完全胸腔镜治疗,比较两组治疗取得的效果。结果:对照组患者的引流管留置时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间及淋巴结清扫数目等围手术期情况和研究组相比,无统计学差异(P>0.05);术后第1天、3天和5天不同时段,对照组患者的疼痛评分均显著高于研究组(P<0.05);术后半年研究组患者的并发症发生率7.69%显著低于对照组28.21%(P<0.05)。治疗后半年,两组患者的生活质量评分较治疗前均明显升高,且研究组各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:传统三孔胸腔镜与单操作孔完全胸腔镜术式在治疗老年肺癌病症方面均有一定的疗效;相比传统三孔胸腔镜,应用单操作孔完全胸腔镜治疗患者,能有效改善患者的围术期情况,缓解患者术后疼痛,降低术后并发症,提高生活质量,加快患者机体恢复。     

单操作孔电视胸腔镜在治疗自发性气胸中的应用价值

目的:探讨单操作孔电视胸腔镜治疗自发性气胸的临床应用价值。方法:对33例自发性气胸患者(观察组)使用单操作孔电视胸腔镜手术, 并选取同期采用三孔胸腔镜的自发性气胸患者23例(对照组), 对比2组的手术时间、术中出血量、手术费用、术后胸管拔除时间、术后并发症等。结果:观察组术中出血量和手术费用均少于对照组(P<0.05);2组手术时间、术后胸管拔管时间、术后并发症及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05~P=1.000)。 结论:单操作孔电视胸腔镜能够顺利完成不需要复杂操作的胸腔镜手术, 没有增加手术时间, 符合微创的理念, 值得在微创胸腔外科中推广。     

全胸腔镜下单向式肺癌根治术

摘要：目的探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌根治性手术的治疗体会。方法2008年10月~2010年12月共施行全胸腔镜下肺叶切
除+纵膈淋巴结清扫治疗非小细胞肺癌患者61例,其中通过全胸腔镜下传统式手术30例,全胸腔镜下单向式手术31例。本组
病例全部经胸部1个观察孔和2个操作孔完成。传统式手术顺序同开放手术,单向式手术顺序由浅入深、渐次推进,最后处理肺
裂。结果全部手术过程顺利,未发生严重并发症及围手术期死亡,无中转开胸。传统术式组与单向术式组两组间手术时间、出
血量、摘除淋巴结数、术后带管时间及术后住院时间均无统计学差异（P>0.05）。结论全胸腔镜下行非小细胞肺癌根治术是安
全、可靠的,单向术式有其优越性。
关键词：胸腔镜;肺癌;单向式     

单操作孔胸腔镜手术与单纯小切口手术治疗早期肺癌的临床效果比较

目的比较单操作孔胸腔镜手术与单纯小切口手术治疗早期肺癌的临床效果。方法选取2015年9月至2016年5月在灵宝市第一人民医院确诊为早期肺癌患者100例作为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组予以单纯小切口手术治疗,观察组予以单操作孔胸腔镜手术治疗。比较两组临床疗效。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、术后总引流时间及术后总引流量等各项观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论单操作孔胸腔镜手术是早期肺癌的有效手段,可以促进患者恢复,降低术后并发症发生率。     

对比单孔、单操作孔及三孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床研究

目的对比观察单孔、单操作孔及三孔胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择125例早期NSCLC患者,分为单孔组(38例)单操作孔组(42例)和三孔胸腔镜组(45例),观察3组手术结果和并发症发生率。结果 3组患者均顺利完成手术,无中转开胸。单孔组手术时间长于单操作孔及三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比所有3组手术患者的术中出血量及淋巴结清扫数目、术后总引流量及引流管留置时间、术后并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组及单操作孔组术后疼痛程度评分优于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔及操作孔胸腔镜治疗早期NSCLC已可取代三孔胸腔镜技术,其术后恢复快,疗效确切,其中单孔手术对设备及胸腔镜医师操作技术熟练程度等要求更高,故在设备仍未有突破性的进展时,单操作孔胸腔镜手术可作为治疗早期NSCLC的优先选择。     

单操作孔电视胸腔镜手术与开胸肺叶切除术对早期肺癌疗效对比

目的分析比较单操作孔电视胸腔镜手术与开胸肺叶切除术对早期肺癌的治疗效果。方法选取2016年5月至2018年3月于周口市中心医院就诊的98例早期肺癌患者,其中接受单操作孔电视胸腔镜手术的49例患者纳入胸腔镜组,接受开胸肺叶切除术的49例患者纳入开胸组。观察比较两组围手术期指标[术中出血量、淋巴结清扫个数、手术时间、引流管放置时间、住院时间]、术后24 h视觉模拟评分(VAS),以及术后并发症发生率。结果胸腔镜组术中出血量小于开胸组,手术时间长于开胸组,引流管放置时间及住院时间短于开胸组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组淋巴结清扫个数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。胸腔镜组患者术后24 h的VAS评分为(6.32±2.48)分,开胸组为(8.68±3.12)分,胸腔镜组患者VAS评分低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组肺部感染、切口感染发生率低于开胸组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组肺不张、心律失常的发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于早期肺癌患者,单操作孔电视胸腔镜手术与开胸肺叶切除术中淋巴结清扫效果相当,单操作孔电视胸腔镜手术对患者损伤更小,患者术后疼痛更轻,并发症更少,恢复更快。     

微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸临床疗效观察

目的：探究微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效。方法整群选取2013年2月—2014年9月期间该院确诊的72例自发性气胸患者作为研究对象,对照组采用传统胸腔镜手术治疗,观察组予以微小单操作孔胸腔镜下手术进行治疗,对比分析两组治疗效果。结果两组均无Ⅲ度疼痛的患者,观察组术后疼痛情况明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症出现率为5.6%,明显低于对照组的22.2%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸具有手术切口小﹑术后疼痛轻等优势,可有效减少术后并发症,临床价值显著,值得推广。     

单操作孔胸腔镜手术与传统开胸术治疗自发性气胸对比研究

目的:比较单操作孔胸腔镜手术与传统开胸术治疗自发性气胸的应用效果。方法:选取收治的自发性气胸患者48例,按治疗方式不同分为两组,各24例。对照组实施传统开胸术治疗,观察组采用单操作孔胸腔镜手术。对两组手术相关指标、血气指标及并发症发生率进行比较。结果:观察组手术时间、住院时间及拔管时间较对照组明显缩短,术中出血量、术后3 d引流量及疼痛评分明显减少,差异有显著统计学意义(P<0.05);术后观察组动脉血氧分压(PaO_2)水平较对照组明显升高,二氧化碳分压(PaCO_2)水平明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组局部渗液、皮下气肿及继发感染发生率较对照组明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:单操作孔胸腔镜手术较传统开胸具有更好的疗效,可缩短患者手术时间、拔管时间,稳定血气水平,降低术后并发症发生率。     

单操作孔胸腔镜联合腹腔镜在McKeown食管癌根治术中的应用评估

目的 评估单操作孔胸腔镜联合腹腔镜在McKeown食管癌根治术中的安全性及可行性.方法 分析广西壮族自治区人民医院心胸外科2015年1月至2016年1月40例接受McKeown食管癌根治术的中下段食管癌患者资料,其中11例行单操作孔胸腔镜联合腹腔镜McKeown食管癌根治术(single-utility incision total endoscopy McKeown esophagectomy,sTEME),29例行三孔胸腔镜腹部开放McKeown食管癌根治术(three-port thoracoscope combined with laparotomy McKeown esophagectomy,tTLME),比较两组的术中情况、手术结果及术后并发症的发生率.结果 两组在胸部手术时间、胸部术中出血量及胸部淋巴结清扫数量方面差异无统计学意义(P＞0.05);sTEME组的腹部手术时间较tTLME组长(P＜0.05),腹部术中出血量、术后24 h疼痛指数评分及术后住院时间优于tTLME组(P＜0.05).两组腹部淋巴结清扫数、术后重症监护时间、术后并发症发生率及术后6个月淋巴结复发转移情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单操作孔胸腔镜联合腹腔镜McKeown术治疗中下段食管癌可行,虽然会延长手术时间,但手术创伤小、住院时间短、近期效果满意.     

单操作孔与双操作孔胸腔镜手术治疗原发性肺癌的临床效果

目的:探讨单、双操作孔胸腔镜手术(VATS)治疗原发性肺癌的临床效果。方法:选取行VATS的85例原发性肺癌患者,随机分为两组。单孔组41例用单操作孔行VATS,双孔组44例用双操作孔开展VATS,观察并记录两组术中出血量、术后3d疼痛评分(VAS)、拔管时间、淋巴结清扫个数及手术时间,另比较两组并发症发生情况。结果:两组淋巴结清扫个数、术中出血量经比较,差异无统计学意义(P>0.05),单孔组术后3 d VAS、拔管时间及手术时间较双孔组,均显著低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺炎、皮下气肿、持续液气胸及肺不张等并发症发生情况相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对原发性肺癌患者,采用单操作孔VATS治疗,手术操作简便,恢复快,疼痛轻,临床应用价值高。     

全胸腔镜下肺癌根治术与开胸肺癌根治术的手术效果对比研究

目的对比分析全胸腔镜下肺癌根治术与开胸肺癌根治术的手术效果。方法选取2016年1月~2018年1月我院手术治疗的肺癌根治术患者66例,根据手术方案不同分为两组,每组33例,对照组33例患者采用开胸肺癌根治术,观察组33例患者采用全胸腔镜下肺癌根治术,观察比较两组患者的平均手术时间、平均术中出血量、第1天胸腔引流量、术后首次下床活动时间、平均住院时间及并发症(胸腔积液、气胸、肺部感染、切口感染)情况。结果观察组患者的平均手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的平均术中出血量、第1天胸腔引流量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的术后首次下床活动时间、平均住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后患者未发生气胸,对照组4例出现气胸,两组并发症发生率分别为12.12%、30.30%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论全胸腔镜下肺癌根治术的手术效果显著优于开胸肺癌根治术,可减少术中出血量、并发症,且利于患者术后恢复。     

加速康复外科理念下单操作孔胸腔镜肺癌根治术的护理分析

目的探究加速康复外科理念下单操作孔胸腔镜肺癌根治术的护理。方法选取我院2016年5月至2018年4月收治的80例行单操作孔胸腔镜肺癌根治术的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础融入快速外科康复理念,比较两组各项治疗指标和并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、胸管留置时间、住院时间等治疗指标均要明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率为5.0%,对照组的并发症发生率为20.0%,观察组要明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论单操作孔胸腔镜肺癌根治术护理干预中,坚持加速康外外科理念,有利于促进患者健康恢复,降低并发症发生率。     

胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的临床分析

目的:探讨胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌患者的临床应用和疗效。方法:选取肺癌患者40例,对所有患者均应用胸腔镜下肺癌根治术治疗(观察组),另选取2010年1月~2012年12月我院行开胸手术治疗的肺癌患者40例(对照组),对两组的手术效果等情况进行比较。结果:观察组的术中出血量和住院时间方面均小于对照组,且P<0.05;对两组患者术后恢复情况的比较,观察组在止痛药的应用次数、术后胸腔引流量以及术后拔管时间方面小于对照组,且P<0.05;观察组并发症的发生率(7.5%)明显小于对照组(17.5%)。结论:对肺癌患者在腹腔镜的辅助下行肺癌根治术具有术中出血量少、疼痛率低、并发症少以及住院时间短等优点,值得临床应用。     

单操作孔胸腔镜肺癌根治术对患者免疫功能的影响

［摘要］目的　探讨单操作孔胸腔镜肺癌根治术对患者免疫功能的影响．方法　回顾分析2014年1月至2014年11月云南省肿瘤医院胸外科一病区施行的单操作孔胸腔镜肺癌根治术42例和同期开胸肺癌根治术45例．比较2组患者术前和术后3 d免疫功能（T细胞、Th细胞、Ts细胞、NK细胞、CIK细胞、CIKN细胞、TH/TS比值）指标．结果　2组患者均无围手术期死亡,手术时间、术中出血量、胸腔闭式引流管拔管时间无统计学差异（P＞0.05）;单操作孔胸腔镜组术后疼痛更小,下床活动时间更早,对患者免疫指标影响更小,同开胸组比较有统计学差异（P＜0.05）．结论　同开胸手术比较,单操作孔胸腔镜肺癌根治术能降低手术对患者免疫功能的影响．     

单操作孔与三孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效比较

目的比较单操作孔全胸腔镜与传统三孔法胸腔镜治疗自发性气胸的疗效。方法将2006年10月-2012年10月在广东省揭阳市人民医院治疗的符合标准的218例自发性气胸患者随机分为对照组和观察组,对照组109例行传统三孔法胸腔镜治疗,观察组109例行单操作孔胸腔镜治疗,将两组的手术时间、出血量、术后并发症、术后胸腔引流时间、术后住院时间及费用进行比较。结果两组病人手术时间、术后胸管留置时间、住院天数、手术费用和术后并发症的差异无统计学意义;术中失血量、术后肢体关节活动完全恢复正常时间,单操作孔组明显低于三孔组,P﹤0.05,具有统计学意义。两组术后胸片复查肺复张良好,术后全部顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症。随访1～72个月,平均48个月,单操作孔法无复发,三孔法仅1例复发,经胸腔闭式引流治愈,两者无统计学意义(P>0.05)。结论单操作孔胸腔镜手术免除三孔法所需的1～2个辅助操作孔的损伤,减少手术创伤的同时,可完成肺大疱切除术和胸膜摩擦术,与三孔法胸腔镜手术的治疗效果相同,是治疗自发性气胸的首选方法。     

单操作孔法与三孔法在电视胸腔镜治疗自发性气胸中的应用比较

目的:比较单操作孔法和三孔法在电视胸腔镜治疗自发性气胸中的应用效果。方法:选取78例自发性气胸患者,按随机数字表法分成甲组和乙组,每组各39例。甲组行单操作孔法电视胸腔镜手术,乙组行三孔法电视胸腔镜手术。对比两组手术情况、术后疼痛、并发症发生率及住院时间。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);甲组术中出血量较乙组少,术后2 h及12 h疼痛得分明显较乙组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组皮下气肿及肺不张发生率差异无统计学意义(P>0.05);甲组切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组住院时间较乙组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与三孔法相比较,单操作孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸出血少,术后疼痛轻,切口感染率低,且住院时间更短。     

单操作孔胸腔镜手术治疗支气管扩张的围手术期疗效观察

目的：分析单操作孔胸腔镜手术在支气管扩张治疗中的应用价值。方法选取支气管扩张患者53例,将其分为观察组和对照组,观察组30例,对照组23例。观察组采用单操作孔胸腔镜手术实施治疗;对照组采用传统开胸手术治疗,比较两组患者的临床指标,术后并发症发生率。结果与对照组相比,观察组平均手术时间、术中出血量、平均带管时间、平均术后住院时间均有不同程度的减少,且差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论单操作孔胸腔镜手术进行支气管扩张的治疗具有安全性及科学性。值得临床应用与推广。