慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者血清N末端脑钠肽前体、D-二聚体水平变化的研究

目的 探讨与研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)住院患者血清N末端脑钠肽前体、D-二聚体水平变化情况。方法 选择本院2018年6月到2021年6月收治的AECOPD患者78例与稳定期COPD患者78例作为AECOPD组与COPD组，同期选择在本院进行体检的健康人群78例与正常组。检测两组血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与D-二聚体(D-dimer, D-D)含量，测定最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)、50.0%时用力呼气流速(Vmax50.0%)、25.0%时用力呼气流速(Vmax25.0%)、75.0%时用力呼气流速(Vmax75.0%)等肺功能指标。结果 AECOPD组、COPD组的血清NT-proBNP与D-D含量高于正常组(P<0.05),AECOPD组高于COPD组(P<0.05)。AECOPD组、COPD组的PEF、FEV1、Vmax25.0%、Vmax50.0%、Vmax75.0%高于正常组(P<0.05),AECOPD组高于COPD组(P<0.05)。在AECOPD患者中，Pear...     

冠心病合并2型糖尿病患者N末端脑钠肽前体和D-二聚体的相关性

目的：探讨冠心病合并2型糖尿病患者血清中D-二聚体水平与N末端脑钠肽前体（ NT-porB-NP）的相关性。方法选取50例冠心病合并2型糖尿病患者作为研究组,并选取同期体检健康者30例为健康对照组。检测两组血清中 D-二聚体水平和 NT-porBNP 的含量水平,并经统计学分析两者的相关性。结果研究组血清中D-二聚体、NT-porBNP水平分别为（2．43±0．58）mg/L、（1487．8±201．5）pg/L,均高于健康对照组的（0．26±0．13）mg/L、（83．3±21．4）pg/L（t＝21．34、32．12,均P＜0．05）。 D-二聚体水平和NT-porBNP的含量水平呈明显正相关（r＝0.564,P＜0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者血清中D-二聚体和NT-proBNP的含量水平密切相关,且高水平表达。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平的变化

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清瘦素(leptin)水平的变化.方法 对20例OSAHS患者和20例健康成人进行多导睡眠监测(Polysomnography,PSG),用ELISA双抗体夹心法测定患者血清leptin水平.结果 OSAHS患者组与健康对照组血清leptin比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),并且leptin水平与OSAHS患者睡眠暂停低通气指数(AHI)呈正相关.结论 患者血清leptin水平与OSAHS患者病情严重程度呈正相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血栓前状态研究

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)病人是否存在血栓前状态。方法　选择年龄、性别、体重指数 (BMI)无明显差异的OSAHS病人 5 2例和健康者 4 8例 ,用多导睡眠呼吸监测仪进行监测 ,以Clauss法测定Fg ,以发色底物法测组织纤溶酶原激活物活性 (tPA∶A)、纤溶酶原激活物抑制物 1活性 (PAI 1∶A) ,抗凝血酶 Ⅲ活性 (AT ⅢA) ,以酶联免疫法测vonWillebrand因子 (vWF)、组织纤溶酶原激活物抗原 (tPA∶Ag)、纤溶酶原含量 (PLg∶Ag)和纤溶酶原激活物抑制物 1含量 (PAI 1∶Ag)。以免疫火箭电泳法测抗凝血酶 Ⅲ抗原 (AT ⅢAg)。 结果　OSAHS组与对照组比较vWF、Fg、PAI 1∶A、PAI 1∶Ag明显升高 (P分别 <0 0 0 1、0 0 5、0 0 1、0 0 5 ) ,AT ⅢAg、AT ⅢA、PLg∶Ag、tPA∶Ag明显降低 (P分别 <0 0 1、0 0 5、0 0 5、0 0 5 )。结论　OSAHS病人存在血栓前状态     

阻塞性睡眠暂停低通气综合征患者血清瘦素水平的研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体内血清瘦素的变化。方法:选择伴有肥胖的OSAHS患者26例,为肥胖OSAHS组,不伴肥胖的OSAHS患者21例为非肥胖OSAHS组、单纯肥胖者22例为单纯性肥胖组和健康成人20例为正常对照组,其中,肥胖OSAHS组和单纯肥胖组的体重指数(BMI)均大于25;两组间BMI差异无显著性,均接受多导睡眠仪监测和放射免疫法测定血清瘦素水平。结果:血清瘦素水平肥胖OSAHS组较非肥胖OSAHS组、单纯肥胖组、正常对照组明显增高,血清瘦素水平与呼吸暂停低通气指数(AHI),BMI,腰围、颈围正相关。结论:OSAHS患者中血清瘦素水平较正常对照组和单纯肥胖组增高;OSAHS本身也是血清瘦素水平长高的原因。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构分析

目的分析不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAnS）患者的睡眠结构特点。方法选择确诊为OSAHS的成年患者168例为观察组,并选取同期与其条件相当的单纯鼾症者136例作为对照组。采用多导睡眠监测仪（PSG）对所有入选者进行整夜监测,对比分析不同严重程度OSAHS患者以及单纯鼾症者夜间睡眠结构情况。结果OSAHS患者组与单纯鼾症组相比,睡眠时间与睡眠效率差异无统计学意义（P〉0．05）,而睡眠I期所占比例升高,睡眠Ⅱ期、SWS相和REM相所占比例显著降低（均P〈0．05）。睡眠结构紊乱在重度分级中（AHI≥40）差异更显著。结论OSAHS患者的浅睡眠比单纯鼾症者明显增加,而深睡眠和快动眼睡眠比单纯鼾症者明显减少;随着OSAHS病情分级的加重,对睡眠结构紊乱的影响也更加明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频发血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状.是一种发病率高、严重影响生活和危及生命的疾病[1],是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、肺源性心脏病(肺心病)和脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素[2].OSAHS还可损害内分泌、代谢、神经、泌尿生殖、消化和血液等多个系统.造成抑郁、焦虑及免疫功能、代谢功能和性功能异常,并导致与嗜睡疾病相关的恶性交通和生产事故.多项人群调查显示,其实际患病率比以往报道的男性(4%)和女性(2%)比率还要高.研究证明,OSAHs中93%女性和82%男性未得到诊断,是影响到2%～26%成年人的常见疾病,在世界范围内存在着严重的诊断和治疗不足[3].目前急需提高诊断效率,规范诊断及治疗方法.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

睡眠呼吸障碍是一门新兴的多学科边缘科学,正日益受到人们的重视,睡眠呼吸障碍是严重威胁人类健康的常见病症,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）是其中较为重要的一种。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点及诊断治疗方法,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者提供合理的治疗方案,为提高此病的治愈率提供参考依据.方法 回顾性分析66例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)的临床资料.结果 66例患者中、轻中度44例,重度22例.改良悬雍垂腭咽成行术(UPPP)36例;悬雍垂腭咽成行术加温控的黏膜下射频组织消融术(temperature-controlled radiofrequency,TCRF)30例.术后1年随访,两组之间睡眠呼吸暂停紊乱指数(Apnea-Hypopnea In-dex,AHI)有明显差异(P<0.05),每小时阻塞及低通气次数及AHl比较有明显差异(P<0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗,上气道阻塞部位的正确判断,及手术联合治疗的应用,可以提高此病的远期疗效.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能变化与病情关系。方法选取40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和40例健康人群对比分析,检测所有研究对象的最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC)以及补呼气量(ERV),对比分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肺功能变化。结果对照组肺功能各项指标MVV、TLC、FVC、IC、ERV指数均比研究组各项指标高,P<0.05;研究1组肺功能指标与研究2组比较,P<0.05;研究2组肺功能指标与研究3组比较,P<0.05,病情越严重,肺功能损伤越严重。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会导致肺功能损伤,病情越严重损伤越严重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平与甲状腺素的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清瘦素和甲状腺素水平的相关性以及两者在OSAHS病情进展中的作用。方法选择OSAHS患者（OSAHS组）和健康者（对照组）各40例,均为男性,分别行多导睡眠图检查,并测定空腹瘦素和甲状腺素水平。结果（1）OSAHS患者的血清瘦素、FT3以及颈围分别高于对照组（P〈0.05）。且随着病情的加重,血清瘦素及FT3水平逐渐增加。（2）OSAHS患者血清瘦素水平与呼吸暂停低通气指数（AHI）、呼吸障碍事件最长时间（LAHD）、微觉醒指数（MI）均呈正相关（P〈0.05）,与最低血氧饱和度（MOS）呈负相关（P〈0.05）。（3）OSAHS患者血清瘦素水平与FT3呈正相关（P〈0.05）。（4）OSAHS患者FT3与AHI及MI均呈正相关（P〈0.05）,FT4仅与MI呈正相关（P〈0.05）。（5）OSAHS患者FT3与颈围呈正相关（P〈0.05）,TSH与颈围呈负相关（P〈0.05）,TSH与脂肪百分比呈正相关（P〈0.05）。结论（1）OSAHS患者的血清瘦素水平及颈围明显升高,且与病情严重程度相关。（2）OSAHS患者FT3浓度明显增高,且与颈围存在相关性,同时发现甲状腺素与OSAHS病情严重程度存在相关性。（3）OSAHS患者瘦素水平与FT3之间存在明显的相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆脑钠素的变化

目的观察单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和OSAHS合并高血压患者的血浆脑钠素（BNP）水平的变化。方法受试者共61例,均给予多导睡眠监测并测量血压。受试者分为3组：单纯OSAHS组,OSAHS合并高血压组,正常对照组。血浆BNP采用放射免疫法测定。结果单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压组血浆BNP较对照组显著增高（P〈0.01）;OSAHS合并高血压组血浆BNP较单纯OSAHS组增高（P〈0.05）。结论BNP在OSAHS的发病中可能起着重要作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肺栓塞1例

１病例介绍患者４０岁 ,男性 ,主诉胸闷、憋气２个月。患者２个月前无明显诱因出现胸闷、憋气 ,活动后加重 ,夜间喜高枕 ,右侧卧位能缓解 ,夜间时有憋醒。无乏力、盗汗及胸痛。否认外伤史 ,否认长期卧床史。查体 :ＢＰ１４０／９５ｍｍＨｇ,Ｐ８５次／分 ,Ｒ２４次／分 ,体胖 ,颈短 ,悬雍垂肥厚 ,咽腔狭小。未见桶状胸 ,双肺呼吸动度相同 ,可闻及少许干鸣音 ,心界不大 ,心律齐 ,未闻及杂音 ,腹软 ,无压痛 ,肝脾未扪及 ,叩诊为鼓音 ,移动性浊音阴性。神经系统查体未见异常。指端稍发绀 ,轻微杵状指 ,双下肢无水肿 ,无红肿 ,无浅表静脉曲张。…     

肌钙蛋白和脑钠肽/N末端脑钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性及进行性发展的气流受限为特征的疾病。据预测到2020年,COPD将成为第6位的主要致残原因及第3位的最常见死因。COPD急性加重(AECOPD)的发生是造成疾病有关花费、发病率及病死率的主要原因。COPD的急性加重传统意义上是指呼吸困难加重及痰量增多,有或没有脓性痰,但在过去的十年里发现亚临床心肌损伤越来越明显,它以预测病死率的肌钙蛋白及其他心脏生化     

血浆脑钠肽、肌钙蛋白I联合D-二聚体检测在急性肺栓塞中的临床意义

目的探讨联合检测急性肺栓塞（APE）患者的血浆脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）及D-二聚体（D-dime）r水平在急性肺栓塞诊治中的意义。方法 2011年12月～2012年11月间经256层螺旋CT肺动脉成像确诊的急性肺栓塞患者48例,分为大面积肺栓塞组和非大面积肺栓塞组,测定2组患者血浆cTnI、BNP及D-dimer水平。比较分析2组间测值水平的差异及2组间右心功能及病死率的差异。结果 48例APE患者中,大面积肺栓塞组21例,非大面积肺栓塞组27例,大面积肺栓塞组血浆cTnI、BNP浓度明显高于非大面积肺栓塞组,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）;而D-dimer浓度在2组间差异无统计学意义（P=0.121）;大面积肺栓塞组发生右心功能不全者和病死率均高于非大面积肺栓塞组,差异有统计学意义（P=0.001）。结论联合应用BNP、cTnI及D-dimer浓度水平对APE患者诊断有一定的价值,在APE患者早期危险分层、临床决策及预后判断中具有重要的临床意义。     

永久性心房颤动合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清低密度脂蛋白的水平变化及临床意义

目的 探讨永久性心房颤动合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清低密度脂蛋白的水平变化及临床意义。方法 选择2019年5月至2021年4月上海市奉贤区中心医院接诊的100例永久性心房颤动合并OSAHS患者作为观察组进行研究,并选择我院接诊的永久性心房颤动患者100例作为对照组。比较两组患者的血清低密度脂蛋白(LDL)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房舒张末期前后径(LAED)、左室射血分数(LVEF)的水平表达,并采用Pearson相关性分析法分析血清LDL、AHI、ESS评分与LVEDD、LAED、LVEF水平的相关性。结果 观察组患者的血清LDL、AHI、ESS评分分别为(14.66±1.31)μg/mL、(22.83±4.25)次/h、(10.16±2.38)分,均明显高于对照的(10.25±1.20)μg/mL、(3.32±0.48)次/h、(6.24±0.50)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的LVEDD、LAED水平分别为(67.48±7.80)mm、(60.20±...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血脂水平测定及临床意义

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血脂水平及临床意义。方法：分析总结2009年12月～2010年12月77例OSAHS成人患者的血脂水平,并与60例正常人血脂水平对照,进行统计学对比及分析。结果：OSAHS组患者吸烟率、体重、BMI高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。OSAHS组较对照组TC、TG、TC/HDL明显升高,HDL-C、apo-A降低,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。呼吸暂停/低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、最低血氧饱和度（MinSaO2）行相关分析提示血浆TG水平与AHI呈正相关（r=0.28,P〈0.05）,而与MinSaO2呈负相关（r=0.32,P〈0.05）。结论：OSAHS患者常合并代谢功能紊乱,对OSAHS患者及早诊断并给以治疗,可有效改善患者的生活质量和预防相关并发症的发生,提高生活质量。     

血清CRP水平与不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系

目的研究血浆C-反应蛋白（CRP）水平与男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OS-AHS）患者的相关性。方法选取经PSG监测的男性OSAHS患者为病例组（n=183）,依据AHI和最低SO2,分为轻度组（n=60）、中度组（n=70）、重度组（n=53）。同期查体的男性健康人为对照组（n=201）,分别测定其血清CRP浓度。结果 OSAHS组血清CRP水平较对照组增高,且随OSAHS严重程度增加而升高（P〈0.05）,并与AHI、BMI、NC及WHR呈正相关（r=0.272,0.269,0.336,0.381,P〈0.05）,与LSO2呈负相关（r=-0.354,P〈0.05）。结论 OSAHS者CRP水平增高,且CRP水平与OS-AHS严重程度相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影像学研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[1](obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是由于睡眠过程中咽部的阻塞、狭窄导致反复发生呼吸暂停和低通气,并引起睡眠紊乱和低氧血症,从而导致了白天嗜睡、工作效率低下、睡眠时间增多、睡眠后不能解乏、睡眠时间歇性打鼾及憋气等症状的发生.由于OSAHS多存在上气道解剖结构的异常,可以利用影像学方法对其进行研究和临床分析.本研究旨在对OSAHS的影像学诊断方法、优缺点及最新进展进行概述.