单纯性支气管内膜结核临床误诊16例分析

现将我院自 1990～ 2 0 0 1年间最后经细菌学或支气管镜检查证实的 16例单纯性支气管内膜结核临床误诊分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 9例。年龄 2 0～ 6 0岁。症状低热 6例 ,高热 1例 ,阵发性刺激性咳嗽 9例。咯血 6例 ,多以痰中带血为主。胸痛 8例 ,气短 7例。发病至确诊历时 3个月～ 1a。1.2　 X线征象　阻塞性肺炎 5例 ,肺不张或肺膨胀不全 11例。其中右上叶 3例 ,下叶 2例。左舌叶 5例 ,左下叶 4例 ,左全肺 2例 ,左肺多于右肺。1.3　 CT表现　支气管完全阻塞 1例 ,管腔狭窄 11例 ,肺门部淋巴结肿大 4例。 2例可…     

支气管结核致肺不张1例

<正>1病历资料患者岳xx,男,59岁。因咳嗽、咳痰半月于2013年9月13日16时22时入住我院。患者无发热、胸痛、咯血、盗汗和呼吸困难等症状。既往有2型糖尿病史半年,一直口服二甲双胍片控制血糖;有腰椎间盘突出症10年,2009年在广州医院手术治疗。吸烟40余年,2包/d,饮酒20余年,8两/日,已戒4年。体格检查:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP130/70mm Hg     

支气管镜诊断单纯性支气管内膜结核20例临床分析

目的探讨支气管镜对单纯性支气管内膜结核的诊断价值。方法回顾性分析该院1998年1月-2003年12月采用支气管镜检查确诊的20例单纯性支气管内膜结核患者的临床资料。结果临床表现缺乏特异性，20例单纯性支气管内膜结核均以慢性刺激性咳嗽为主，可伴咳痰、咯血、气短等。支气管镜下亦表现为非特异性。均经刷检加活检确诊。结论对慢性咳嗽经积极抗感染、解痉治疗无效的患者应考虑支气管内膜结核的可能，而支气管镜检查加刷检和活检是确诊这一疾病的重要手段。     

单纯性支气管内膜结核误诊28例分析

目的：探讨支气管内膜结核临床误诊诊治经验。方法：总结分析近3 a我院28例支气管内膜结核早期误诊的临床资料。结果：13例误诊为急性支气管炎,5例误诊为慢性支气管炎急性发作,4例误诊为急性上呼吸道感染,3例误诊为慢性咽炎,2例误诊为咳嗽变异性哮喘,1例为痰血待查。结论：单纯性支气管内膜结核临床表现缺乏特异性,早期如胸片、CT扫描多无阳性结果而易漏诊和误诊。纤维支气管镜检,结合病理活检、抗酸染色等检查是早期诊断单纯性支气管内膜结核有效方法。     

单纯性支气管结核58例临床分析

目的：探索支气管结核的临床特征及早期确诊方法。方法：分析58例单纯性支气管结核的临床表现、胸部X线(或CT)、纤支镜检查结果。结果：58例中痘状主要包括：咳嗽48例，咯血19例，发热12例，胸痛9例，胸闷7例。15例胸片正常，3例CT提示支气管结核。纤支镜检查38％有狭窄闭塞型病变，24％有炎症浸润型病变，19％有溃汤型病变，10％有增殖型病变，9％大致正常。49例痰涂片行抗酸染色者中3例阳性，58例行纤支镜刷片检查者中51例阳性。40例经纤支镜行活组织检查中有ll例证实为结核。结论：支气管结核确诊主要靠纤支镜检查。对疑似支气管结核者及时行纤支镜检查，并行常规刷检找抗酸杆菌和(或)组织活检，有助于诊断支气管结核。     

26例结核变态反应性关节炎临床分析

结核变态反应性关节炎,误诊率比较高,为了提高对本病的认识,总结经验教训,本文收集了我科20年来确诊为本病的26例,作如下分析。 1.临床资料 1.1 一般资料:男25岁(占96.2％),女1例(占3.8％),最大49岁,最小17岁。有多发性关节炎17例(占65.4％),皮肤结节性红斑6例(占23％),在24例病人中作胸透或胸片检查有结核病灶14例(占58.3％),3例为淋巴结核(占12％),1例为胸膜炎,作结核菌素试验12例,其中强阳性者     

结核性变态反应性关节炎1例报告

结核性变态反应性关节炎临床少见,由支气管内膜结核引起者更为罕见,并易误诊。现将我们诊治的1例报告如下: 患者女性,31岁。因反复咳嗽、咳痰、低热、盗汗伴游走性关节炎及结节性红斑1年于1991年6月14日入院。患者1年前因受冷后发热、咳嗽、咯痰,某医院诊为上感,经抗炎及对症治疗病情无缓解,咳嗽     

左主支气管内膜结核瘢痕性狭窄介入治疗1例

患者女 ,30岁 ,5个月前出现刺激性干咳 ,时伴少量白色泡沫样痰 ,给予止咳化痰药物治疗效果差。渐感胸闷、胸疼 ,向后背肩部放射。纤维支气管镜显示左主支气管黏膜干酪样坏死 ,病理活检确诊为左主支气管内膜结核 ,给予异烟肼、利福平胶囊、乙胺丁醇、左克片治疗 4个月后 ,上述症状基本缓解 ,但胸闷、喘憋气急 ,不能平卧 ,右侧卧位后缓解。查体 :左上肺叩诊稍浊 ,左上肺听诊鼾音。胸部平片显示左上肺膨胀不全 ,左主支气管狭窄。纤维支气管镜检查 :左支气管瘢痕性改变 ,黏膜增厚 ,管腔重度狭窄 ,纤支镜不能通过。胸部螺旋CT扫描显示左上肺不张…     

单纯性支气管内膜结核诊治报告

支气管内膜结核的诊治愈来愈引起临床医师的重视，尤其对治疗的研究也更加深入，方法更多，疗效更好，但是，单纯性支气管内膜结核往往由于缺乏特异性诊断依据而延误诊断。现把近十年来我院诊断经细菌学证实的24例报告如下，旨在提醒人们对本病的认识，减少误诊。     

支气管内膜结核70例临床分析

【目的】探讨支气管内膜结核（EBTB）的临床特征及早期诊断手段。【方法】分析70例经纤维支气管镜（纤支镜）确诊的EBTB患者的临床表现、胸部X线、CT、纤支镜检查结果。【结果】70例中主要症状包括：咳嗽66例，发热23例，咯血20例，胸痛14例，气促9例。5例的X线表现正常，只有3例的CT检查结果提示EBTB。纤支镜检查示41．4％的病例有炎症浸润型病变，31．4％有狭窄闭塞型病变，14．7％有溃疡型病变，7．1％有增殖型病变，5．7％大致正常。54例痰涂片行抗酸染色者中5例阳性，68例行纤支镜刷片检查者中61例阳性，64例行活组织检查者中16例证实为结核。【结论】EBTB确诊主要靠纤支镜检查。对疑似EBTB者及时行纤支镜检查，并行常规刷检找抗酸杆菌和（或）组织活检，有助于诊断EBTB。     

156例支气管内膜结核临床特征分析

支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis，EBTB）因临床误诊较多，许多病人得不到及时治疗，易造成不可逆的支气管狭窄。本院1995年6月至2008年2月经纤维支气管镜（纤支镜）检查，结合活检、刷检，经病理学、细菌学证实为支气管内膜结核156例，现将其临床特征分析报道如下。     

单纯性支气管内膜结核66例临床及纤维支气管镜下特点分析

单纯性支气管内膜结核(EBTB)是气管、支气管粘膜或粘膜下层发生的结核病变,无传统的肺部结核病灶。由于其临床症状不典型,胸部X线表现无特征性,常致误诊或漏诊,而延误治疗。近年来本院经纤维支气管镜(纤支镜)检查后诊断66例,回顾性分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院200     

支气管内膜结核26例误诊分析

支气管内膜结核２６例误诊分析浙江省义乌市人民医院［３２２０００］斯小水支气管内膜结核并不少见，但能及时正确诊断的不多。我院自１９９０年１月～１９９６年４月确诊支气管内膜结核３６例，其中确诊前误诊２６例，误诊率７２．２％。现对误诊的２６例进行分析。临床...     

32例单纯性支气管结核诊治分析

单纯性支气管结核又称支气管内膜结核，是发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核病变。多数继发于肺结核，少数继发于支气管淋巴结核，X线胸片无结核病变或仅有少数稳定病灶。此型发病率较低，误诊率高。我们于1994年5月～1996年6月收治单纯性支气管结核32例，报告如下。l临床资料正．五一般情况32例中男6例，女26例；男女之比为正：4．3o年龄18～65岁，平均34岁；其中18～30岁者27例，占84．4％。32例均经痰菌、X线胸片或肺CT、纤支镜等检查确诊为单纯性支气管结核。1．2病程及确诊前诊断确诊前最长病程达4年以上3例，3～4年4例，l～2年7例，…     

误诊为哮喘的单纯性支气管内膜结核5例临床分析

目的 探讨似哮喘发作的支气管内膜结核的临床特点。方法 回顾性分析5例单纯性支气管内膜结核的临床资料。结果 所有病例均进行了肺功能及纤维支气管镜检查,5例均作病理组织学活检,刷检阳性4例,肺功能激发试验阴性4例,阳性1例。结论 疑似哮喘应作肺功能检查,纤维支气管镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段。     

支气管内膜结核41例临床分析

目的:探讨支气管内膜结核(EBTB)的临床特征及早期诊断方法。方法:回顾性分析41例确诊的EBTB患者的临床资料。结果 :纤维支气管镜(FB)检查提示增殖型病变12.5%,溃疡型病变45%,炎症浸润型病变17.5%,狭窄闭塞型病变20%,大致正常5%。结论:EBTB缺乏特异性临床表现,联合PPD试验、痰TB-DNA在EBTB初筛可提高EBTB早期诊断率,确诊主要依靠FB检查,联合应用刷检、支气管肺泡灌洗及活检对于EBTB诊断起着关键性作用。     

单纯性支气管内膜结核66例临床及纤维支气管镜下特点分析

单纯性支气管内膜结核（EBTB）是气管、支气管粘膜或粘膜下层发生的结核病变，无传统的肺部结核病灶。由于其临床症状不典型，胸部X线表现无特征性，常致误诊或漏诊，而延误治疗。近年来本院经纤维支气管镜（纤支镜）检查后诊断66例，回顾性分析报告如下。     

青霉素致变态反应性关节炎1例

青霉素引起过敏性休克已为大家所熟知，但以关节炎表现仍较少见，现报导青霉素致变态反应性关节炎1例。     

支气管内膜结核误诊为支气管哮喘

【病例】　女 ,2 1岁。因反复咳嗽 2个月就诊。曾在多家医院多次行X线胸片、胸部CT及心电图检查均未见异常 ,诊断为急性支气管炎 ,予抗感染并止咳、化痰治疗 ,效果差。来我院行肺功能检查发现患者呼吸道阻力明显增高 ,考虑支气管哮喘阻塞型通气功能障碍 ,即予平喘药并吸入糖皮质激素治疗。 10天后患者咳嗽症状明显加重 ,再次就诊。查体无阳性体征 ,肺部听诊未闻及哮鸣音。纤维支气管镜检查示 :气管、主支气管及各段支气管黏膜均可见多个黄白色小结节 ,局部有白苔样增厚及干酪样坏死物。活检病理证实为支气管内膜结核 ,予异烟肼、利福平、…