股骨干骨折并假性动脉瘤一例

郑某,男,38岁。1989年11月4日被汽车撞伤,以右大腿肿痛,功能障碍5小时入院。查体见右大腿中段肿胀,中下段有骨异常活动及骨擦音,足背动脉搏动好,足趾活动好。X线片见右股骨干中下段斜形骨折,重迭3cm。诊断为右股骨干骨折。次日在局麻下行股骨髁上牵引,骨折牵开后行闭合复位夹板固定。7周后因     

股骨干骨折并同侧髋关节脱位漏诊致股骨头缺血坏死1例

患者 ,男 ,13岁。于 1998年 12月 2 5日因车祸致左大腿肿胀、疼痛 ,不能站立 2 0小时 ,急诊入院。伤后曾在当地医院拍片示 :左股骨干下段粉碎性骨折 (当时未摄及同侧髋关节 ) ,带 X线片来诊 ,收入院 ,即行左胫骨结节骨牵引术。于 1998年 1月 8日在硬膜外麻醉下行左股骨下段粉碎骨折切开复位加压钢板内固定术。术中发现 ,骨折近端有内收及内旋趋势 ,未引起术者注意 ,术后予前后石膏托外固定。 1月后拆除石膏外固定后发现左下肢较右下肢短约 4 cm,轻度屈曲内旋畸形 ,遂行X线片检查示 :左髋关节后脱位。于 1999年 2月 13日在硬膜外麻醉下行左…     

同侧股骨干并股骨颈骨折早期误诊3例报告

【例 1】　患者 ,男 ,2 3岁 ,因骑摩托车摔伤右下肢疼痛活动受限 3小时 ,于 1995年 3月 18日入院 ,查体见右大腿中下段肿胀、畸形 ,有异常活动。X线片示右股骨干中下段斜形骨折 ,完全错位 ,重叠 2 cm,诊断右股骨干骨折。入院当天即行股骨髁上牵引、手法整复、夹板外固定治疗。 6周后骨折复位好 ,位置稳定出院。半年后股骨干骨折达骨性愈合 ,但右髋疼、跛行 ,经髋关节 X线检查发现右股骨颈陈旧骨折 ,颈干角约 90°,股骨头无明显坏死征象。 2次入院行切开复位带肌蒂骨块植入钢针内固定 ,40周后愈合。【例 2】　患者 ,男 ,48岁 ,被农用三轮车…     

股骨干骨折AO钢板内固定难以取出1例报告

患者男,28岁,醉酒后摔倒于水沟中致左大腿剧痛、畸形、不能活动2小时入院。检查左大腿中下段可扪及骨擦音和异常活动,短缩约4cm,X线片示左股骨干中下段横形骨折。左胫骨结节牵引1周后在腰麻下行切开复位AO钢板内固定术。术后X线片示骨断端解剖复位,内固定位置良好。2周后拆线回家休养。2年后入院行左股干骨折AO钢板取出术。入院X线片示骨折线已消失,骨断端有一梭形骨痂,钢板和螺钉埋在骨痂内。鉴于此,术前向患者交待钢板有可能取不出来。取左大腿前外侧切口,逐层分离直至显露股骨干,用骨膜剥离器剥离骨膜,用骨凿小心地剔除骨痂,暴露出钢…     

股骨干骨折伴双侧髋关节脱位及股骨头骨折误诊一例

患者,男,45岁,汽车司机。8日前驾车行驶中与对面汽车相撞,被挤在驾驶室内致伤。经当地医院诊断为左股骨干骨折,行小夹板固定。于1988年5月31日转来我院。查体见左大腿肿胀,压痛,上1/3段有异常活动,膝、髋关节不敢活动。X线片示左股骨上1/3斜形骨折,中下1/3裂纹骨折。行胫骨结节牵引。6月3日     

骨折治疗失当致患肢过度生长一例报告

刘某男,7岁。1989年6月17日车祸致伤,以左下肢疼痛,活动受限1日入院。自带X线片示左股骨干中上段横断骨折,远端向外全错位,重叠3.5cm,外成角20°;左胫腓骨干下段骨折,远端后移2/3,无角度。诊为左股骨干及左胫腓骨干骨折。行左胫骨上端骨牵引,手法复位小夹板外固定术,术后片示骨折处对位对线均好。3周出院,8周复诊,X线片示骨折对位对线好,有大量骨痂形成,去外固定,进行功能锻炼。3月后因出现跛行且逐渐加重而来诊。检查见患肢肿胀消失,其绝对长度较健侧长3.9cm,(股骨长3.1cm,胫腓骨长0.8cm),X线片示骨折对位对线好,有骨纹理通过。入院后行左     

2例儿童股骨干骨折治疗失误原因分析

２例儿童股骨干骨折治疗失误原因分析山东省聊城市中医院（２５２０３５）张玉盘，楚存厚【例１】王某，女，４岁。１９９１年４月１０日被机动车撞伤，致右股骨干中段横断骨折，伤后４小时收入院，在Ｘ线直视下手法复位，小夹板及外展拨伸板皮牵引外固定，５天后拍Ｘ复查...     

股骨干骨折并股骨髁部骨折漏诊2例

[例1]患者张某,女,28岁.因股骨干骨折术后疼痛、活动受限半月来诊.患者左下肢长腿石膏托外固定于屈膝15°位,左下肢较右下肢短缩约0.5cm,X线片示左股骨干中段并同侧股骨髁上骨折,梅花针1枚贯穿股骨干中段骨折处,对位对线好,股骨髁上骨折向前成角约20°,入院后行股骨髁上骨折闭合复位,以斯氏针2枚,预弯成弧形,分别自股骨内外髁向上钻入近端固定,术后继续石膏外固定5个月获临床愈合.     

小儿双肘关节脱位,双前臂骨折(附一例报告)

小儿肘关节和前臂同侧骨折脱位属少见型损伤,双肘关节脱位,双前臂骨折更属罕见。我院遇到一例,兹报告如下:患者:男,11岁,住院号965,87年6月29日入院,四小时前自7米高树上摔下,双手掌着地左大腿撞击树干,致伤双肘,双前臂及左大腿肿疼来诊。检查:病儿神志清,痛苦面容,双肘关节均呈半屈曲位,肘三角关系失常,左肘横径增宽,并可在内侧触及骨擦音,双腕部呈叉样畸形,左大腿中段前侧有—2×1cm 伤口,与骨折端相通。X 线报告:“左肘关节后脱位并右桡骨远端骨骺分     

骨牵引复位治疗股骨干骨折的体会

自 1996年以来 ,作者采用骨牵引、夹板固定配合功能锻炼的方法治疗股骨干骨折 15 2例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 2例 ,均为新鲜闭合性骨折 ,无血管神经损伤。其中男 12 8例 ,女 2 4例 ,年龄 5～ 60岁 ;横形骨折84例 ,斜形骨折 40例 ,粉碎性骨折 2 8例 ;上段骨折 2 1例 ,中段骨折 5 3例 ,下段骨折 16例 ,中段与上段交界处骨折 34例 ,中段与下段交界处骨折 2 8例。1.2　治疗方法　患者入院后即在局部麻醉下行患肢股骨髁上牵引 ,置患肢于布朗架或板式架上 ,并给以夹板外固定。牵引重量开始为体重…     

中西医结合治疗同侧股骨干骨折并髋关节脱位93例分析

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位是一种高速能量损伤 ,合并症多 ,处理棘手。自 1976年 8月～ 1996年 8月 ,作者采用闭合复位经皮髓内针内固定或骨牵引复位夹板外固定治疗 93例 ,效果良好。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 93例 ,男 87例 ,女 6例。年龄最小 19岁 ,最大 5 7岁 ,平均 32岁。股骨干上段骨折 17例 ;中段骨折 79例 ,其中横断 42例 ,多段 16例 ,粉碎性 2 1例 ;下段 7例 ,均有明显移位。髋脱位 93例中 ,中心性脱位 3例 ,后脱位 90例。其中合并髋臼骨折 8例 ,股骨头骨折 5例 ,坐骨神经损伤 4例 ,耻骨上、下肢骨折 3例 …     

屈髋屈膝位皮肤牵引治疗小年龄段儿童股骨近端骨折

目的:探讨屈髋屈膝位皮肤牵引在小年龄段儿童股骨近端骨折治疗中的应用疗效。方法:屈髋屈膝位皮肤牵引,结合患肢大腿夹板固定治疗小年龄段儿童股骨近端骨折18例。牵引2～3周,X线片见端有明显骨痂生长后,拆除皮牵引,均改用单髋人字支具固定2～4周。结果:18例均获随访,平均随访时间6个月(1.5～18个月)。骨折都获得一期良好愈合,愈合时间约为6～8周。无皮肤压疮、过敏和水疱等发生,无肢端血运障碍。18例患儿均无髋内翻畸形,无短缩、无过度生长,无跛行。优良率均为100%。结论:屈髋屈膝位皮肤牵引,结合患肢大腿夹板固定治疗小年龄段儿童股骨近端骨折简单有效、并发症少、护理方便,经济性好,值得临床应用推广。     

股骨干骨折非手术治疗的动静态X线观察

为观察股骨干骨折采用非手术疗法治疗措施对骨折断端对位状况的影响，采用JH-I型手提式X线机观察62例成人股骨干骨折患者在：①牵引、手法整复、夹板加垫固定后；②牵引、夹板加垫固定后；③做股四头肌舒缩锻炼时；④改变牵引体位过程中；⑤改变加垫位置及加垫大小等5种处理方式下，骨折端的位置变化。结果显示，经手法整复或未整复的骨折端在夹板加垫固定后，改变牵引体位，加垫部位和加垫大小以及作股四头肌舒缩锻炼时，均有断端对位状况的改变。表明综合地把握好手法整复、夹板加垫固定以及加垫部位和压垫大小，选择适宜的牵引体位和适时指导伤肢功能锻炼．是治疗股骨干骨折的技术关键．     

容易漏诊的股骨颈骨折

<正> 股骨多发性骨折尤其是股骨干骨折同时合并股骨颈骨折并不少见,1993年10月至12月我院发现2例。这种病例有时容易将股骨颈骨折漏诊,我院就曾将其中1例漏诊长达三个月之久。该患者因右大腿外伤照股骨X线片,片中包括膝关节,未包括髋关节,X线片发现股骨中段骨折。因骨折不稳定,行开放复位内固定,但术后患者一直不能下地行走。复查过二次X线片,均未发现股骨颈骨折。在行第三次复查时,X线片包括了股骨颈,才发现移位比较明显的股骨颈骨折,此时距受伤已有三个多月,延误了股骨颈骨折的治疗,临床十分被动,教训深刻。     

车祸伤患者咳出碎玻璃1例

<正> 1 病例 伤者,男,25岁,工厂干部,于1994年12月1日因车祸致伤胸部、双下肢等处。入院检查:左大腿、双小腿中段、右踝关节明显肿胀畸形压痛,有明显纵轴叩击痛,可闻及骨擦音,双下肢功能障碍。胸骨中段可见小片皮肤擦伤,局部有压痛。心肺所诊无异常,X线检查结果:左股骨中段、左胫腓骨中段横断骨折,右胫腓骨上段粉碎骨折,右三踝骨折,胸部X线检查无异常。诊断:双下肢多处骨折,胸部软组织损伤。入     

儿童股骨干骨折治疗失误致髋部畸形一例

儿童股骨干骨折治疗失误致髋部畸形一例广西壮族自治区容县骨伤科医院（５３７５００）胡志忠周某，男，５岁。１９９４年１２月１０日被摩托车撞伤左大腿，在外地某医院诊断为左股骨中段闭合性斜形骨折。行切开复位、梅花针髓内固定术，术后切口Ⅰ期愈合出院。４个月后以...     

手法治疗髋关节脱位合并同侧胫骨骨折

田××,男,30岁。1987年11月20日诊。患者于一天前不慎被土墙压伤左下肢,剧痛,功能丧失,乃入院。检查:左腿处于内收内旋半屈位置,有弹性固定感。髋关节畸形,股骨头后移。左小腿高度肿胀,中段凹陷,有假关节活动。局部压痛明显,并有成角移位。X线摄片确诊为左髋关节后脱位合并左胫骨中段斜形骨折。     

改良Russell牵引治疗小儿股骨干骨折

改良Ｒｕｓｓｅｌｌ牵引治疗小儿股骨干骨折江西省玉山县中医骨伤科医院吴炳松Ｒｕｓｓｅｌｌ牵引是利用两个动滑轮，一个定滑轮，经牵引绳、粘膏和布带特殊组装而形成的皮肤牵引。适用于股骨粗隆间骨折，股骨干骨折，髋关节脱位等［１］。笔者根据其牵引作用原理，改装成...     

口服马钱子散造成双下肢骨折一例

张××,女,60岁。患者半年前因摔伤腰部而遗留腰痛,三天前某民间医生给予马钱子散0.6克内服。20分钟后患者突然全身抽搐,口吐白沫,一小时后症状才缓解,但自觉双下肢疼痛,活动受限而转诊入院。检查:腰2～4棘突有轻度叩击痛,双下肢屈曲内收,右髋活动受限,大粗隆压痛明显,左大腿中段肿胀,可触及骨擦音及假关节活动,但双侧足背动脉搏动及足趾活动正常。化验:血色素5.5克,红细胞180万。X线照片:右股骨粗隆下粉碎骨折、小粗隆骨片向内移位三公分,左股骨中段斜形骨折、远段向内全错位,向前移位1/2,向外     

儿童股骨干骨折的早期康复护理

1998年4月~2000年5月,我院小儿骨科以股骨髁上牵引加小夹板固定的非手术疗法治疗儿童股骨干骨折43例,我们积极介入小儿的早期康复过程,收到满意效果,现总结报告如下。一般资料本组43例,男31例,女12例;年龄5~12岁,平均8.7岁。平地摔伤30例,高处跌伤9例,车撞伤4例;均为单侧闭合股骨干骨折。其中横断骨折37例,粉碎骨折6例,断端均伴有不同程度缩短及成角畸形,无血管神经损伤。治疗方法患儿仰卧位,患肢置于布朗氏架上,外展20°~30°,膝关节屈曲20°~45°。采用股骨髁上牵引,结合小夹板固定,适当抬高床尾,利用体重对抗牵引。牵引重量根据患儿体重…