目标教学路径在实习护生带教中的应用研究

目的：探讨目标教学路径在实习护生带教中的应用效果及意义。方法护生入科后随机分为对照组和观察组，对照组采用传统带教模式，即根据教学大纲要求带教老师自行安排教学内容；观察组采用目标教学路径模式进行带教。实习结束后，比较两组护生的理论知识、操作技能、临床能力、职业素质及对带教工作的满意度。结果对照组和观察组理论知识得分为（92．85 ± 2．03）分、（95．65 ± 2．19）分，操作技能得分为（88．95 ± 2．84）分、（93．56 ± 2．19）分，临床能力得分为（7．39±0．34）分、（7．95±0．54）分，职业素质得分为（87．12±4．05）分、（89．59 ± 3．81）分，满意度得分为（95．02±4．10）分、（97．91 ± 3．03）分，两组各项评价指标经统计学检验，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论目标教学路径能够统一教学内容，明确教学目标；规范教学行为，保证教学质量；加强职业素养，提高带教满意度。因此，目标教学路径带教模式优于传统带教模式。     

《急危重症护理学》三维无缝隙教学模式对应急能力教学效果的影响

目的探讨《急危重症护理学》三维无缝隙教学模式培养护生、实习护生应急能力的效果。方法选取2所院校2008级本科4个班护生196名,设研究组与对照组,研究组为2所院校各1个班共2个班96名护生,应用《急危重症护理学》急救理论、操作技能与临床实践三维无缝隙教学模式进行护理教学;对照组为2所院校另1个班共2个班100名护生,应用常规教学模式进行护理教学。结果研究组护生急救理论考核得分（90．2±5．2）分,急救操作考核得分（82．9±4．1）分,应急能力考核得分（89．9±5．1）分,病情观察考核得分（89．6±4．4）分,分别优于对照组护生的（57．8±8．5）,（77．9±1．3）,（56．8±9．3）,（71．2±6．1）分,差异有统计学意义（t 值分别为-34．10,-5．76,-23．60,-17．26;P＜0．05）。医生、护士及患者对研究组护生的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论《急危重症护理学》三维无缝隙教学模式教学不仅可提高在校考核成绩,而且能显著提高其临床工作应急能力。     

同伴教育在男护生《基础护理学》实践教学中的应用

目的：探讨男护生《基础护理学》实践教学中应用同伴教育的效果。方法选择护理本科专业2011级36名男护生作为观察组,运用同伴教育法组织教学,选择2010级32名男护生为对照组,施行传统方法教学。通过两组期末考核成绩及问卷调查来评价教学效果。结果观察组男护生期末理论及技能考试成绩分别为（57．68±4．34）,（26．34±3．11）分,均高于对照组（54．34±4．15）,（24．58±2.93）分,差异有统计学意义（t值分别为3．233,2．393;P＜0．05）;问卷调查结果显示教学效果方面,观察组男护生在职业认同感、学习兴趣、自信心、沟通交流和团队合作能力方面评价均优于对照组（P ＜0.05）;在动手能力、分析问题和创新能力方面,两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论同伴教育法能够提高男护生的职业认同感,增加男护生的学习兴趣和自信心,提高其《基础护理学》理论和技能考核成绩,并可增强其沟通交流和团队合作能力。     

全程导师制分阶段临床带教模式的开展与效果

目的：探讨大专护生实施全程导师制分阶段临床带教模式的方法及效果。方法将2010届130名大专护生作为对照组,将2011届138名大专护生作为观察组,对照组采用传统教学模式,观察组采用导师制与分阶段联合新型教学模式,1名导师负责带教1～2名护生进行全程评估、指导、评价、改进,全面评价实习效果,比较两组护生的实习效果。结果观察组大专护生理论成绩、操作考核成绩分别为（75．47±7．73）,（91．62±3．19）分,分别高于对照组的（71．14±6．37）,（87．74±3．21）分,差异有统计学意义（t值分别为2．025,5．136;P＜0．05）。观察组护生综合表现优于对照组（u＝685．0,P＜0．01）。2011年总体教学满意度为98％,2010年为93％。结论导师制与分阶段联合临床带教模式的实施,提高了大专护生的综合素质和导师的带教能力,契合了“90后”护生的个性化带教需求。     

Seminar教学法和个性化辅导在护生临床沟通能力教学中的应用

目的：探讨Seminar教学法和个性化辅导在护生临床沟通能力培训中的作用。方法选取71名实习护生为研究对象,按照随机数字表法分为对照组36人和干预组35人。干预组在人际沟通培训教学中运用Seminar教学法和个性化辅导,对照组采用传统教学方式（讲授＋案例举例）进行教学。干预前后,运用护生临床沟通能力测评量表评估两组护生的临床沟通能力,并对干预组进行教学反馈的调查。结果干预前,护生临床沟通能力总分干预组为（71．66±6．44）分,对照组为（71．24±6．34）分,差异无统计学意义（t＝-0．387,P＞0．05）。干预后,干预组护生临床沟通能力总分为（88．18±4．57）分,显著高于对照组的（72．67±5．89）分,差异有统计学意义（t＝11．382,P＜0．05）,且除确认患者问题和传递有效信息两个维度外,其他维度得分干预组均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。干预组对教学方法的满意度为94．29％。结论 Seminar教学法和个性化辅导针对性地给予个体干预,能充分调动护生学习的积极性,有效提高护生的临床沟通能力。     

床位负责制在护理本科生《健康评估》实践教学中的应用

目的探讨护理本科生《健康评估》实践教学模式,促进高等护理教育的发展。方法将护生随机分为实验组（n=37）和对照组（n=38）：对照组采用传统的教学方法;实验组在传统教学的基础上,每个护生在教师指导下负责2张床位,与患者进行交流沟通,对症状和体征进行动态观察。课程结束后,比较两组护生的操作技能成绩、健康史询问及交流沟通能力,并通过调查问卷了解实验组护生对教学改革的看法。结果实验组操作技能考核、健康史询问及交流沟通能力考核平均成绩分别为（87．05±5．38）分和（82．51±6．07）分,对照组分别为（84．39±5．13）分和（77．79±10．12）分,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）;实验组护生反映病房负责制能增加其对患者痛苦的了解,增强对患者的同情心和爱心,提高挑战自我的能力及与患者交流沟通的能力等。结论床位负责制教学模式有利于提高护生的动手能力和学习积极性,有利于护生综合素质的培养,在实施过程中要取得教学医院和带教老师的支持和配合。     

表格式实习日记在临床教学中的应用

目的探讨护生书写表格式实习日记在临床护理教学中的应用效果,加强教学反馈,规范化指导护生临床护理行为。方法结合本科室临床护理教学工作目标,将护生实习教学大纲重点需要掌握的护理操作、理论知识要点等内容设计并制定出表格式实习日记,通过护生书写实习日记,掌握护生实习动态活动情况,开展每日教学反馈,提高临床教学质量。结果观察组学生理论成绩为（92．37±2．83）分,操作技能成绩（93．64±4．12）分,综合业务成绩为（90．36±3．19）分,对照组学生成绩分别为（85．76±5．35）分,（87．60±2．69）分和（82．72±2．31）分,组间比较差异具有统计学意义（t=3．12,3．09,3．94;P〈0．01）。结论表格式实习日记的应用,使护生更快适应临床实习工作,理论知识学习与护理操作水平有明显提高,临床教学质量有明显提高。     

实习护生职业性腰痛的调查分析及对策

【目的】调查实习护生职业性腰痛的现状,分析相关原因并探讨相应的对策,以保护护生身心健康,稳定发展护士队伍。【方法】对在沈阳市某三级甲等医院实习的护生进行腰痛的问卷普查。【结果】护生经过五个月的实习,腰痛的患病率由实习前的9％发展到46％（P＜0．05）;腰痛最严重时疼痛程度（VAS量表）平均得分由实习前的（1．4±0．7）分变为（2．6±1．2）分（P＜0．05）;因腰痛引起的功能障碍（RMDQ）平均得分由实习前的（1．3±0．6）分变为（1．5±0．9）分（P ＞0．05）。【结论】护生在临床实习中发生腰部疼痛的人数及疼痛程度较实习前明显增加,带教医院应通过加强相关培训、心理疏导、促进锻炼,适当减轻护生劳动强度等措施,以降低实习护生腰痛的发生。     

责任制带教模式在实习护生临床护理技术中的应用效果评价

目的：探讨责任制带教模式对实习护生掌握临床护理技术的效果。方法将实施责任制带教临床护理技术后的本科、大专、中专护理实习生的实习末考核成绩与实施前考核成绩进行对比分析。结果实施前护生考核成绩分别为本科（85．92±5．47）分,大专（82．85±6．05）分,中专（83．20±8．05）分;实施责任制带教临床护理技术后护生考核成绩分别为本科（89．68±4．31）分,大专（88．68±4．56）分,中专（86．65±4．04）分,实施前后比较,差异均有统计学意义（ t 分别为-5．742,-6．862,-2．795;P＜0．01）。结论责任制带教模式的实施有利于提高实习护生临床护理技术操作能力。     

对本科护生老年人及老年护理专业态度和认知的调查分析

目的：了解本科护生对老年人的态度和老龄化知识,并分析影响其从事老年护理工作的因素。方法便利抽取某大学一年级和三年级共112名本科护生,采用人口学调查表、Kogan老年人态度量表（ KAOP）和Palmore老年知识问卷（ FAQ1）进行调查。结果85．7％的本科护生没有系统地学习老龄化知识,75．0％表示对老年人感兴趣,65．2％愿意毕业后从事老年护理工作。112名（100．0％）本科护生对老年人均持积极态度（KAOP得分＞102分）,一年级护生得分（145．5±11．3）分,三年级护生得分（132．9±11．9）分,差异有统计学意义（t ＝5．6,P＜0．05）。一年级护生对老龄化知识得分（12．0±2．3）分,三年级护生得分（12．9±2．5）分,差异有统计学意义（ t＝－2．0,P＜0．05）。本科护生的年龄和老龄化知识得分与对老年人态度得分呈相关性（r值分别为0．231,－0．374;P＜0．05）,对老年人的兴趣与是否愿意从事老年护理工作呈正相关（r＝0．314,P＜0．01）。结论本科护生对老年人均持正向态度,知识正确率较低,提示应该转变老年护理教学模式,提高护生对老年人的正确认识和兴趣,以培养更多优秀的老年护理人才。     

以护生为主体的实习指导对其自我效能与临床实践行为的影响

目的：了解不同实习指导方法对实习护生的自我效能和临床实践行为的影响,为提高护生的临床实习水平提供理论依据。方法选取某三级甲等教学医院的2008级和2009级本科实习护生413名为研究对象,2008级护生采用常规实习教学指导方法,2009级护生采用以学生为主体的实习教学指导方法,在实习结束后进行一般自我效能及临床实践行为情况的问卷调查,比较其差异。结果2009级本科护生实习后自我效能得分为（2．79±0．46）分,高于2008级实习护生的（2．58±0．53）分,差异有统计学意义（t＝4．344,P＜0．01）。2009级本科护生实习后临床实践行为总分为（3．84±0．51）分,高于2008级实习护生的（3．69±0．45）分,差异有统计学意义（t＝3．299,P＜0．01）。结论以学生为主体的实习教学指导方法可以有效提高学生的自我效能和临床实践行为水平,可广泛应用于实习护生的教育中。     

双因素理论在护生实习后期教学中的应用

目的探讨如何应用双因素理论提高护生实习后期的教学质量。方法对2009届护生,通过应用双因素理论,采取有效的措施满足保健因素,并运用激励因素提高护生学习的主动性和积极性,对2008届护生采用传统的临床带教方法。结果200届护生理论考试成绩为（83．94±8．21）分,操作考试成绩为（81．28±6．54）分,总评成绩为（82．47±6．89）分,2009届护生理论考试成绩为（87．17±5．13）分,操作考试成绩为（85．24±4．61）分,总评成绩为（86．27±7．14）分,组间比较差异具有统计学意义（t=-3．72,-4．14,-3．97;P〈0．05）。结论应用双因素理论可以提高护生学习的主动性和积极性,从而提高教学质量。     

对神经内科临床实习专科男护生自我效能感及其影响因素调查

目的了解专科男护生自我效能感状况及其影响因素,为护理教育提供依据。方法采用一般自我效能量表和自行设计的一般情况调查表,对在神经内科病房实习的专科护生112人进行问卷调查,其中男、女各占56人。结果刚人科实习时专科男护生一般自我效能感（24．35±4．36）分,专科女护生一般自我效能感（26．87±5．25）分,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,男护生一般自我效能感低于女护生;经过4周针对教学,出科时专科男护生一般自我效能感（29．25±6．28）分,与女护生自我效能感（28．59±3．91）分,比较差异无统计学意义（P〉0．05）,专科男护生自我效能感得分与个人、家庭、环境、3个方面15个因素呈正相关（P〈0．05）。结论加强专业思想教育,多与男护生沟通交流,进行心理健康疏导教育,采用优势教学可促进男护生角色适应,提高自信,使男护生能顺利地从实习走向工作岗位。     

基于多媒体病案的PBL教学模式在中专护理专业技术实训课教学中的实践研究

目的对基于多媒体病案的PBL教学模式在中专护理专业技术实训课教学中的实践进行研究。方法将本校护理专业1—4班作为PBL教学研究组,共有护生252人;5—8班作为对照组,共有护生148人,采用传统教学模式。对两组护生进行综合性考核,考核内容包括专业课理论成绩、专业课实训成绩、平时成绩（回答问题、分析病例等）,采用自制的综合能力评价问卷评价护生的综合能力掌握率。结果研究组护生的平时成绩、专业课理论成绩、专业课实训成绩分别为（93．6±2．8）,（89．3±3．1）,（82．9±3．3）分,高于对照组的（87．2±3．9）,（83．5±3．7）,（65．7±4．5）分,差异有统计学意义（t分别为2．15,2．03,2．77;P〈0．05）;观察组护生的查阅资料、逻辑推理、综合理解、理论知识、操作技能掌握率分别为87．70％,94．44％,86．11％,90．08％,95．24％,高于对照组的67．57％,64．19％,53．38％,66．89％,68．92％,差异有统计学意义（x。分别为7．772,9．928,9．997,6．623,5．559;P〈0．05）。结论基于多媒体病案的PBL教学模式有利于提高中专护理教学效率。     

教学干事负责制在提高临床带教质量中的作用

目的探讨教学干事负责制在提高临床带教中的作用。方法对2008--2010年神经内科监护室实习护生实施教学干事负责制前后临床带教质量,包括护生对科室满意度、理论和操作成绩、护理缺陷、患者投诉等进行比较。结果对照组操作考试成绩为（83．48±6．16）分,理论考试成绩为（81．09±6．48）分;观察组为（88．35±5．68）分,理论考试成绩为（87．26±4．23）分,组间比较差异具有统计学意义（t=2．99,4．62;P〈0．05）。对照组护理缺陷的发生率为33．3％,观察组为11．9％,组间比较差异具有统计学意义（x2=3．86,P〈0．05）。结论教学干事负责制能够明显提高临床带教质量,降低护理缺陷的发生率。     

不同学历护生的临床带教满意度调查

目的探讨不同学历护生对临床带教的满意度,为提高临床带教效果提供参考。方法选择在某三甲医院实习满12周的护生72名进行问卷调查,其中大专生36名,本科生36名。问卷内容包括对带教老师的满意度,对病区护士长的满意度以及对病区环境的满意度3大板块。结果本科护生对临床带教总体评价评分为（91．78±2．50）分,对带教老师评价为（42．28±1．17）分,对护士长评价为（20．50±1．00）分,大专护生的评价结果分别为（86．56±2．50）分,（44．39±1．17）分,（18．25±1．00）分,组间比较差异具有统计学意义（t=2．090,2．473,2．255,P〈0．05）,且本科护生高于大专护生;而两者在对病区环境满意度方面差异无统计学意义（t=1．590,P〉0．05）。结论明确各层次护生的带教侧重点,增进师生感情,拉近护士长和护生关系并着力改善病区工作环境,进而有效提高临床带教质量。     

临床实习后期本、专科护生压力源的调查分析

目的：了解临床实习后期本、专科护生压力源状况,为临床实习改革和提高临床教学质量提供依据。方法采用问卷调查方法,对30名护理专科和30名本科护生在临床实习后期进行压力源的调查。结果本、专科护生在临床实习后期压力源总均分为（0．97±0．45）分,接近中度。其中本科护生（0．96±0．44）分,专科护生（0．98±0．47）分。护生的压力源主要为对知识技能的需求、工作性质与内容、教学安排等,其中护生接触传染性疾病是护生在临床实习后期的最大压力源,临床考试的方法、处理患者紧急情况的能力等均排在前10位。本、专科护生压力源总均分及各维度得分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论本、专科护生在临床实习后期压力来源及其相关因素不容忽视,应采取个体化综合持续的干预措施,减轻其压力,促进护生健康成长。     

多元化教学法在心内科临床护理实习带教中的应用

目的：研究多元化教学法在心内科临床护理教学中应用的可行性和有效性。方法将2012年9月—2013年9月在心内科实习的护生139人按随机数字表法分为对照组（ n＝68）和试验组（n＝71）,对照组采用传统“一对一”带教模式,试验组采用讲授式教学法（LBL）、以团队为基础的教学法（ TBL）和以问题为基础的教学法（ PBL）相结合的多元化教学法,比较两组教学效果。结果试验组护生出科理论考试成绩为（91．8±3．6）分,操作考试成绩为（92．4±2．9）分,均优于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为7.89,5．51;P＜0．05）;试验组护生对教学满意度为84．5％,对照组为61．8％,差异有统计学意义（ u＝2.1,P＜0．05）。结论 LBL、TBL、PBL多元化教学法可提高教学效果,获得护生和带教老师的认同。     

典型工作任务法在心内科护理教学中的应用效果

目的探讨典型工作任务带教方法在心内科护理教学中的效果。方法将2012年87名护生和2013年90名护生作为研究对象,分为对照组和观察组。对照组采用传统带教方法进行护理教学,观察组通过典型工作任务带教方法,根据专科特色,将急性心肌梗死、急性左心衰、心律失常3大专科疾病结合心电监护、心肺复苏、氧气吸入技术确定作为心内科典型工作任务,并采用护生临床能力评价问卷对两组护生进行比较。结果观察组护生临床护理实践能力评分为（52．38±10．64）分,沟通能力评分为（42．52±8．54）分,健康教育评分为（20．45±4．28）分,护理管理评分为（35．22±8．35）分,护理科研评分为（17．48±5．44）,总分为（195．08±43．68）分,分别高于对照组的（41．57±10．50）,（35．12±8．02）,（14．49±3．36）,（28．45±8．67）,（12．16±3．84）,（156．02±39．42）分,差异均有统计学意义（t值分别为6．801,5．938,10．336,5．292,7．493,6．239;P〈0．05）。结论典型工作任务带教方法在心内科护理教学中能有效提高护生的临床能力,有必要推广。     

护生主导式查房在妇科护理教学中的应用效果研究

目的：探讨护生主导式查房在妇科护理教学中的应用效果。方法选择2011年6月-2012年5月妇科实习护生45名，在护理教学中采取护生主导式查房，与2010年6月-2011年5月传统教学方式的43名护生出科考核进行比较，调查两组护生对不同护理教学模式的效果评价。结果研究组护生出科考核成绩为（92．3±3．0）分，高于对照组护生的（84．2±3．2）分，两组比较差异有统计学意义（t＝12．255，P＜0．01）。研究组护生认为教学查房对自学能力、综合归纳能力、发现问题能力、启发思维、培养学习兴趣方面有益处的人数均多于对照组护生，差异均有统计学意义（χ2分别为18．083，3．980，11．842，4．031，14．505；P＜0．05）。结论护生主导式查房应用于妇科护理教学，能够提升护生的理论与实践能力，提高临床护理教学质量。