集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的探讨集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的效果。方法对2010年1～12月收住ICU的176例机械通气≥48h的患者进行集束化护理的前瞻性研究，选取2009年1～12月ICU收治的163例机械通气≥48h的患者为对照组。比较两组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、费用及气管切开和死亡率。结果与对照组相比，采用集束化护理方案后VAP发生率明显下降（P〈O．05），气管切开和死亡率明显降低（P〈0．05），机械通气时间以及ICU住院时间明显缩短（P〈0．05），平均住院费用明显减少（P〈0．05）。结论集束化护理方案对预防VAP有着重要的意义。加强对医护人员的培训，提高集束化护理方案的依从性和完善的质量控制，是降低VAP的关键。     

ICU呼吸机相关性肺炎的原因分析及集束化护理干预的效果评估

目的:分析ICU呼吸机相关性肺炎的影响因素,探讨集束化护理干预方案对呼吸机相关性肺炎患者康复的影响。方法:选取2013年6月~2015年6月ICU行机械通气治疗的156例患者为研究对象,单因素分析VAP发生原因。将69例发生VAP的患者随机分为观察组35例和对照组34例,观察组给予集束化护理干预,对照组给予ICU常规护理,比较两组生命体征与血气指标。结果:156例行机械通气辅助治疗的患者发生VAP 69例,发生率为44.23%。单因素分析表明,年龄≥65岁、合并基础疾病、存在意识障碍、机械通气时间≥15 d、有气管切开、侵入性操作及预防性抗感染治疗是发生VAP的危险因素。集束化护理干预后,观察组Pa CO2,RR明显低于对照组,Pa O2明显高于对照组,均具有统计学差异(P0.05)。结论:引起ICU呼吸机相关性肺炎的原因较多,集束化护理干预方案有助于改善呼吸机相关肺炎患者生命体征及血气指标,缩短机械通气时间和ICU住院时间。     

集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用及对护理质量和满意度的影响

目的探讨集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用及对护理质量和满意度的影响。方法选取2016年7月至2017年1月我院重症监护室(ICU)实施集束化护理前收治的行机械通气患者56例作为对照组,选取2017年5—11月我院ICU实施集束化护理后收治的行机械通气患者56例作为观察组。对比两组患者VAP发生率、病死率、机械通气时间、ICU入住时间、总住院时间、血气分析指标变化情况、患者满意度及护理质量。结果观察组VAP发生率及病死率均较对照组低(P0.05);观察组机械通气、ICU入住及总住院时间均较对照组短(P0.05);观察组PaO_2测定值高于对照组(P0.05),PaCO_2测定值低于对照组(P0.05);观察组各项护理质量评分均较对照组高(P0.05);观察组患者满意度较对照组高(P0.05)。结论集束化护理对VAP起到有效预防作用,同时可改善患者血气分析指标,提高护理质量及患者对护理工作的满意度。     

集束化护理在序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中应用

目的评价集束化护理在有创一无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并严重Ⅱ型呼吸衰竭中应用价值。方法选择2010年9月-2011年8月ICU收治的AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭需行气管插管有创一无创序贯机械通气患者30例作为对照组。选择2011年9月-2012年8月因同样病情收住ICU需行气管插管有创一无创序贯机械通气患者30例作为治疗组。对照组有创一无创序贯机械通气治疗采用常规护理方法。治疗组采用集束化护理方法。比较两组死亡率、VAP的发生率、撤机成功率及住ICU时间。结果治疗组死亡率、VAP的发生率低,撤机成功率高,住ICU时间短,与对照组比较有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）。结论集束化护理是有创一无创序贯机械通气治疗AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的重要组成部分,措施有效落实,能提高AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者救治的成功率。     

品管圈活动在提高ICU护士预防呼吸机相关性肺炎集束化护理依从性中的应用

目的:探讨应用品管圈活动提高重症医学科(ICU)护士预防呼吸机相关性肺炎(VAP)集束化护理依从性的效果。方法:开展以"提高ICU护士预防VAP集束化护理依从性"为主题的品管圈活动,按照品管圈活动的步骤及方法进行前期现状调查和数据收集、设定目标、分析造成ICU护士预防VAP集束化护理依从性低的真因,制定对策并实施。选择2018年4月～6月活动前的58例人工气道机械通气患者为对照组,选择2018年9月～11月活动后的60例人工气道机械通气患者为观察组;比较两组护士执行预防VAP集束化护理依从性。结果:活动前为64. 02%,活动后为91. 06%,活动前后比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:开展品管圈活动能提高ICU护士执行预防VAP集束化护理的依从性和正确性,规范质控流程,降低机械通气患者VAP发生率,提高护理质量,保障患者安全。     

集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:将50例ICU机械通气患者按随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组实施常规护理措施,观察组在实施常规护理措施的基础上给予集束化护理干预;比较两组患者的临床干预效果。结果:观察组VAP发生率明显低于对照组(P0.05),ICU住院时间和总住院时间明显低于对照组(P0.05)。结论:集束化护理干预能够明显降低ICU机械通气患者VAP的发生率,减少患者的ICU住院时间和总住院时间,值得临床推广及应用。     

集束化护理在预防老年人呼吸机相关性肺炎中的应用

目的：探讨集束化护理（care bundle）干预策略对预防老年人呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床效果。方法：采用回顾性研究方法,对2011年01月～2011年12月收住我院ICU接受人工气道和机械通气>48小时的老年患者共99例,按制订的集束化护理干预进行护理,包括抬高床头,每日唤醒计划,消化性溃疡的预防、深静脉血栓（DVT）的预防。选取2010年01月～2010年12月入我院ICU接受人工气道和机械通气>48小时的老年患者共98例作为对照组,按重症监护护理常规对患者进行护理。通过对观察指标的监测,统计两组患者VAP的发生率。结果：集束化组在VAP的发生率较对照组显著下降（P<0.01）,在机械通气时间、ICU内住院时间和死亡率方面均明显优于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论：集束化护理干预策略能有效预防和降低老年人VAP的发生。     

集束化护理在重症监护室患儿中的应用

[目的]观察集束化护理在重症监护室(ICU)患儿中的应用效果。[方法]将84例行机械通气辅助治疗的患儿根据随机数字表法分为观察组及对照组各42例,对照组患儿实施 ICU 常规护理,观察组患儿在对照组基础上实施集束化护理,护理1周后分别取患儿口腔及痰液样本进行细菌培养,观察两组患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率、机械通气时间、住 ICU 时间、住院时间、满意度评分的差异。[结果]观察组患儿口腔及痰液病原菌阳性率、VAP 发生率、病死率显著低于对照组(P <0.05);观察组机械通气时间、住 ICU 时间、住院时间显著短于对照组(P <0.05);观察组满意度评分显著高于对照组(P <0.05)。[结论]集束化护理能有效降低 ICU 行机械通气患儿 VAP 发生率及病死率,缩短患儿入住 ICU 时间。     

集束化护理策略在呼吸机相关性肺炎患者预防中的应用

目的:探讨集束化护理策略在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预防中的应用效果。方法:将350例行机械通气患者随机分为观察组和对照组各175例,对照组采用一般护理,观察组给予集束化护理,包括病房管理、严格洗手、体位、呼吸机管道、人工气道和口腔的护理等,比较两组VAP发生率和住ICU时间。结果:观察组VAP发生率明显低于对照组(P0.05),住ICU的时间明显短于对照组(P0.05),细菌培养结果明显好于对照组(P0.05)。结论:集束化护理可有效预防VAP的发生,减少患者住ICU时间,降低感染率。     

呼吸机集束化策略预防普外科术后患者呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨呼吸机集束化策略在普外科术后患者呼吸机相关性肺炎（VAP）预防中的作用。方法将普外科术后机械通气在48h以上的患者112例,分为干预组58例及对照组54例。对照组按常规护理,干预组除实施常规护理外,实行集束化干预策略。采取抬高头部≥30°体位、每日唤醒并评估患者进行脱机实验,预防消化性溃疡、深静脉血栓等措施。分析两组机械通气时间及VAP发生率。结果干预组机械通气时间、VAP发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在普外科术后患者机械通气治疗期间,实施呼吸机集束化干预措施有助于减少机械通气时间,降低Ⅵ廿的发生,值得临床推广应用。     

集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用

目的 探讨集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防作用。方法 选取2020年1月至2022年1月收治的100例重症脑卒中机械通气患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组干预基础上采用集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液护理。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的口腔清洁度优于对照组（P<0.05）。观察组的VAP发生率、撤机失败率低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）高于对照组,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组（P<0.05）。结论 集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液有助于减少重症脑卒中机械通气患者VAP发生,缩短机械通气时间、ICU住院时间,改善血气指标,值得推广。     

集束化护理干预对预防ICU机械通气患者VAP的影响

目的:探讨集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:将2016年7~12月在ICU行机械通气的120例患者作为对照组,采用ICU机械通气常规护理;选取2017年1~6月在ICU行机械通气的120例患者作为观察组,采用集束化护理;比较两组VAP的发生情况、住ICU时间、机械通气时间和VAP患者痰培养病原菌结果。结果:观察组VAP发生率明显低于对照组(P0.05),住ICU时间和机械通气时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:通过对ICU机械通气患者使用集束化护理干预,明显降低了VAP的发生风险,并减少患者住ICU时间及机械通气时间,具有显著的预防作用,值得推广应用。     

集束化护理结合震动排痰对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨集束化护理结合震动排痰对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响。方法选择2015年10月至2017年10月于我院就诊的重型颅脑损伤患者98例,随机等分为试验组和对照组。对照组患者给予常规护理以及传统叩背排痰法,试验组患者给予集束化护理干预和震动排痰法。比较两组患者机械通气时间、ICU停留时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率以及排痰效果。结果试验组患者排痰效果高于对照组(P 0. 05),机械通气时间、ICU停留时间短于对照组(P 0. 05),VAP发生率低于对照组(P 0. 05)。结论采用集束化护理结合震动排痰的手段能降低重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短患者的机械通气时间以及ICU停留时间,有利于排痰。     

集束化护理策略预防成人心脏术后呼吸系统并发症的效果分析

目的探讨集束化护理策略预防成人心脏术后呼吸系统并发症的临床效果。方法选择130例接受心脏手术的成人患者为研究对象并按照随机数字表发分为对照组(n=62)和观察组(n=68)。所有患者均接受心脏手术且术后使用呼吸机超过48h,对照组患者实施常规护理,观察组患者接受集束化护理策略。比较2组患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、VAP发生时间、呼吸衰竭发生率、拔管后二次插管率、机械通气时间、ICU停留时间、引流管放置时间、ICU住院费用及护理满意度差异。结果观察组患者VAP发生率均明显低于对照组患者,且VAP发生时间明显延后,观察组呼吸衰竭发生率及二次插管率均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者机械通气时间、入住ICU住院时间、引流管放置时间及ICU住院费用均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P 0. 05)。研究组患者护理满意度明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论集束化护理策略能够明显减少成人心脏术后呼吸系统并发症发生率,值得在临床中推广应用。     

集束化护理对机械通气新生儿通气时间及护理质量的影响

目的探讨集束化护理在新生儿机械通气中的应用价值。方法选取80例机械通气新生儿患者作为研究对象,按照随机图表法分成对照组和观察组,分别实施常规护理和集束化护理,比较2组治疗时间、护理前后血气指标、护理质量和并发症发生率。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间和住院总时间短于对照组,护理质量评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);护理前,2组血气指标差异无统计学意义(P 0. 05);护理后,2组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压和酸碱度比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论集束化护理应用于机械通气新生儿患者,可改善血气指标,提高护理质量,对呼吸机相关性肺炎等并发症有明显防范作用。     

成组计划在ICU机械通气患者中的应用

目的:探讨成组计划在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:将2012年9月~2013年9月份收入ICU的机械通气患者319例随机分为观察组161例和对照组158例,观察组采用成组计划,根据科室实际能力制定相关预防VAP发生的集束化护理措施并予实施;对照组采用常规的护理方法预防VAP的发生。结果:观察组患者VAP的发生率低于对照组(P0.05),机械通气时间短于对照组(P0.05)。结论:采用成组计划下开展集束化护理策略方法能降低VAP的发生率,缩短机械通气时间,推动专业化、系统化的护理发展。     

综合护理干预对降低呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨综合护理干预对降低呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法RICU收治的危重症行MV的患者70例,分为对照组和干预组,各35例。埘照组给予常规干预,干预组给予VAP集束化护理干预。比较2组患者机械通气时间、住RICU时间、VAP发生情况。结果干预组机械通气时间、住RICU时间明显短于对照组,VAP发生率为明显低于对照组（P〈0．05）。结论使用集束化护理干预可有效缩短患者机械通气时间、住RICU时间,降低VAP发生率,有利于规范护理操作行为。     

综合护理干预对呼吸机相关性肺炎发病率改善的作用

目的：探讨综合护理干预对呼吸机相关性肺炎改善的作用。方法选取2012年6月至2013年4月我院ICU住院行机械通气患者100例,随机分为对照组和干预组,每组50例。干预组患者在常规治疗的基础上给予综合护理干预。结果干预组患者VAP发生率显著低于对照组（ P＜0．05）,患者平均机械通气时间、平均ICU住院时间、死亡率均显著低于对照组（均P＜0．05）。结论机械通气能引起呼吸机相关性肺炎的感染,采取综合护理干预措施可现实降低呼吸机相关性肺炎的发病率,提高患者的生活质量。     

集束化护理在预防重症监护室呼吸机相关性肺炎中的应用

目的：探讨集束化护理在预防重症监护室呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法选择2013年5月至2014年3月我院重症监护室收治的机械通气患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予集束化护理干预。对两组患者干预后呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间及入住重症监护室时间进行比较,并对患者的护理满意度进行统计与分析。结果干预后观察组患者呼吸机相关性肺炎的发生率（11．1％）明显低于对照组（26．7％）,差异有统计学意义（ P＜0．05）;干预后观察组患者的机械通气时间及入住重症监护病房时间明显短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;干预后观察组患者的舒适度（95．6％）明显高于对照组（82．2％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论实施合理有效的集束化护理干预可在一定程度上降低重症监护室行机械通气患者的呼吸机相关性肺炎发生率,减少机械通气时间及入住重症监护室时间,提高患者的舒适度,值得临床推广与应用。     

集束化护理管理在机械辅助通气患者中的应用

目的:探讨集束化护理管理在机械辅助通气患者中的应用效果.方法:将146例机械辅助通气患者随机分为对照组和观察组各73例,对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理管理,比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎的发生率、患者死亡率、患者基础护理合格率和对护理服务满意度情况.结果:观察组患者机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P＜0.05),呼吸机相关性肺炎发生率和死亡率低于对照组(P＜0.05),基础护理合格率和患者对护理服务满意率均高于对照组(P＜0.05).结论:集束化护理管理能降低机械辅助通气患者呼吸机相关性肺炎发生率和死亡率,提高基本护理质量和患者对护理服务的满意度,对预防呼吸机相关性肺炎有积极的意义.