优质护理服务在急性非创伤性腹痛分诊中的临床应用

目的 探讨优质护理服务的实施在急性非创伤性腹痛患者中的应用.方法 根据优质护理服务模式的要求和原则,对现有的急性非创伤性腹痛的分诊标准进行整改,使用新的分诊评估单,并通过加强业务培训,合理配置人力资源,比较优质护理服务模式实施前后急性非创伤性腹痛分诊的准确率,以及医生和患者对护理人员的满意度.结果 使用新的分诊评估单后,急性非创伤性腹痛的分诊时间、待诊时间及分诊准确率有明显提高,患者及医生对护理人员的满意度也大幅度提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 使用急性非创伤性腹痛分诊评估单优化了服务流程,为急腹症患者提供优质、满意的护理服务,能帮助护士提高急腹症患者的分诊准确率,从而提高患者及医生对护理人员的满意度,同时护士自身的价值也得到了体现.     

“急性非创伤性腹痛分诊评估单”在急诊科的临床应用

[目的]探讨"急性非创伤性腹痛分诊评估单"在急诊科的临床应用。[方法]分诊护士以病人就诊卡号码尾数单双数将2012年5月—2012年10月到我院急诊科就诊的以腹痛为主诉的成年病人(>18岁,除外创伤性原因导致的腹痛)分为实验组和对照组。对照组凭经验进行分诊,实验组使用急性非创伤性腹痛分诊评估单分诊。比较两组的分诊时间、分诊准确率。[结果]使用急性非创伤性腹痛分诊评估单可以提高急性非创伤性腹痛病人分诊准确率、缩短分诊时间。[结论]通过急性非创伤性腹痛分诊评估单的制定和临床应用,提高了分诊的准确率,提高了对高危病人的识别率和病人的满意度。     

改良伤票在院内小组式救治成批伤员中的应用研究

目的：探讨改良伤票在院内小组式救治成批伤员中的应用效果。方法选择我院急诊中心2007年7月～2012年12月救治的15起突发公共事件84例，将2007年7月～2009年1月应用常规急诊流程救治的8起成批伤员41例作为对照组，2010年11月～2012年12月应用自制改良伤票小组式救治的7起成批伤员43例作为观察组。比较两组分诊时间、平均救治时间、身份识别错误率及医护人员满意率。结果观察组分诊时间为31．63±2．35s ，平均救治时间A区29．50±13．60min、B区34．00±12．84min、C区31．11±12．87min ，明显低于对照组分诊时间62．91±4．75s ，平均救治时间 A 区65．17±20．44min、B区58．50±7．31min、C区51．38±13．96min ，两组比较有显著性差异（t分别为3．274、5．034、4．871、4．760；P＜0．05）。观察组身份识别错误率4．65％，对照组24．39％，两组比较有显著性差异（χ2＝6．678，P＜0．05）。观察组医护人员满意率93．02％，对照组75．60％，两组比较有显著性差异（χ2＝4．865，P＜0．05）。结论在成批伤员救治中应用改良伤票快速分诊，实施分区小组式救治，能迅速建立良好的救治秩序，减少患者身份识别错误率，缩短抢救时间，有效提高成批伤员救治效率。     

PICC质量控制及安全管理在预防并发症中的作用

【目的】探讨外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）质量控制及安全管理在预防并发症中的作用。【方法】制定PICC质量控制及安全管理体制，将化疗需要长期置管的80例肿瘤患者依就诊时间分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组行常规导管护理，观察组在对照组的基础上行 PICC质量监控。比较两组患者置管情况和并发症的发生情况。【结果】观察组置管操作时间（33．5±4．77）min ，显著短于对照组（57．5 ± 7．55）min ，置管出血量（0．41 ± 0．12）mL显著少于对照组（1．73 ± 0．3）mL ，一次置管成功率84．15％显著高于对照组55．73％（ P ＜0．01），且观察组患者并发症中无深静脉血栓与导管阻塞发生，显著低于对照组的（例次率）4％与10％（ P＜0．05）。观察组静脉炎发生例次率为10％，低于对照组30％；感染发生例次率为2．5％，低于对照组6％（ P＜0．05）。穿刺点渗血在两组间差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。【结论】PICC的质量控制及安全管理可有效预防其并发症的发生。     

急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响

目的：探讨急诊护理流程优化在急诊患者抢救过程中的应用效果。方法选取2012年12月至2013年3月我院收治的80例急性心肌梗死患者为观察组,实施优化的急诊护理流程;另选取2012年以前实施常规护理流程的80例急性心肌梗死的患者为对照组,比较两组的抢救效果及家属的护理满意度。结果观察组的分诊时间、静脉用药时间、病情缓解时间、急救时间均少于对照组,抢救成功率和家属的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组在病种知识缺陷、分诊经验欠缺、处理流程欠缺、项目记录遗漏的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论急诊护理流程优化能够有效提高急诊患者的抢救效率,减少患者的死亡率,提高护理满意度。     

结构式心理干预对鼻出血患者身心状态影响的研究

目的：探讨结构式心理干预对鼻出血患者身心状态（如：焦虑、恐惧情绪以及再出血）影响。方法对本院接收治疗的80例鼻出血患者入院资料进行分析,将患者根据入院时间顺序分为两组。对照组采用常规方法护理,实验组采用结构式心理干预护理,比较两组护理效果等指标。结果实验组护理总有效率为95％高于对照组（85％）（P＜0．05）;实验组对本院护理满意度为95％高于对照组（P＜0．05）;两组间在入院24hSAS、HAMA评分方面差异没有统计学意义（P＞0．05）;治疗第三天,实验组SAS评分为（33．23±7．21）,HAMA评分为（6．78±5．77）均低于对照组（P＜0．05）;实验组心率平均为（75．55±4．47）min、收缩压平均为（15．89±1．42）kPa、舒张压平均为（9．83±0．67）kPa均低于对照组（P＜0．05）。结论临床上,对鼻出血病人采用结构式心理干预护理效果较好,能够改善患者焦虑、恐惧情绪,减轻患者痛苦,值得推广使用。     

循证护理在重症急性胰腺炎患者中的临床应用

目的：探讨对重症急性胰腺炎患者开展循证护理的临床应用效果。方法选取湖北医药学院附属太和医院2013年1月至2014年1月收治的重症急性胰腺炎患者90例,随机分为对照组与观察组各45例。对照组给予常规护理干预措施,观察组开展循证护理模式。观察两组患者的临床表现、治疗效果以及护理满意程度,并进行比较分析。结果观察组患者的腹痛持续时间为（8．0±3．1）d ,住院时间为（23．2±4．3）d ,并发症发生率为13．3％,均明显好于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者治疗总有效率为91．1％,明显好于对照组的80．0％,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者的护理满意程度为93．3％,明显好于对照组的73．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对重症急性胰腺炎患者应用循证护理能够保证治疗的有效性,具有确切的应用价值。     

护理质量评价管理模式在产科的应用

目的：探讨护理质量评价管理模式在产科护理质量管理中的应用效果。方法将412例产妇随机分为两组，对照组206例给予传统治疗方法及常规护理，观察组206例在对照组的基础上实施护理质量评价管理模式，分析比较两组患者的护理质量各评价指标的差异。结果观察组患者的护患沟通时间（25．35±8．02 t/min）较对照组（12．13±5．28 t/min）明显增长，观察组患者的产程观察准确率（95．54％）较对照组（88．36％）明显增高，观察组患者母乳喂养早吸吮的开始时间较对照组更早，母乳喂养有效率远高于对照组。观察组会阴切口感染率（0．98％）及新生儿红臀发生率（0．45％）明显低于对照组（1．68％，0．99％），两组各项指标有显著差异性（P＜0．05）。结论护理质量评价管理模式对提高产科护理质量有显著促进作用，值得大力推广。     

针对性护理对无创机械通气治疗急性心源性肺水肿患者的效果

目的：探讨无创机械通气法治疗急性心源性肺水肿患者的有效护理措施。方法将采用无创机械通气法治疗的60例急性心源性肺水肿患者按照随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,观察组采用针对性护理措施,对照组采用常规护理。观察两组患者治疗后的临床监测指标,以及两组患者的并发症发生情况。结果60例患者经无创机械通气治疗后,HR、R、pH、SpO2、PaCO2、PaO2分别为（84．25±3．87）次/min,（23．62±6．24）次/min,（7．38±0．15）,（0．94±0．01）％,（30．48±4．73）mmHg,（94．04±3．38） mmHg,均优于治疗前的（119．25±9．68）次/min,（30．83±7．08）次/min,（7．27±0．14）,（0．83±0．04）％,（38．44±2．86）mmHg,（65．03±5．79）mmHg,差异有统计学意义（t值分别为2．215,2．326,2．567,2．413,2．985,3．258;P＜0．05）。观察组发生痰液梗阻窒息2例,胃肠胀气1例,对照组发生痰液梗阻窒息8例,胃肠胀气10例,观察组优于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为3．495,6．689;P＜0．05）。结论无创机械通气法对急性心源性肺水肿患者的治疗效果显著,治疗期间的针对性精心护理可以有效降低并发症的发生率。     

分析探讨泌尿外科手术优化护理效果

目的：分析探讨优化护理在泌尿外科手术的临床效果。方法选择我院泌尿外科患者120例,将其随机分成对照组和观察组,每组各60例。对照组患者采用常规护理,观察组患者则采用常规护理＋优化护理的方法。统计分析两组患者术中及术后情况,焦虑程度和护理满意度。结果观察组的满意度为70．0％,明显高于对照组45．0％,差异有统计学意义（P＜0．05）,此外观察组手术持续时间（57．3±2．9）min、术中出血量（23±0．6）ml、术后并发症发生率6．7％、住院时间（6．6±0．8）d,明显优于对照组（ P＜0．05）。结论优化护理利于泌尿外科手术患者预后,改善心理焦虑问题,能够提高护理满意度。     

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法将125例急性心肌梗死患者按就诊顺序分为研究组63例和对照组62例,对照组按常规方式进行护理,研究组采用临床护理路径进行护理,对比两组对健康知识的掌握情况、并发症的发生率、死亡率、住院时间及对护理工作的满意度。结果研究组健康知识得分为（92．36±13．55）分,对照组为（83．27±12．03）分,差异有统计学意义（ P＜0．05）;研究组并发症发生率为7．94％,对照组为20．97％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;研究组死亡率为1．59％,对照组为3．23％,差异有统计学意义（P＜0．05）;研究组住院时间为（12．95±2．77）d,对照组为（15．06±3．18）d,差异有统计学意义（P＜0．05）;研究组对护理工作的满意度得分为（96．28±15．49）分,对照组为（87．34±14．51）分,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在急性心肌梗死患者中应用临床护理路径可有效地促进患者对健康知识的掌握,减少并发症的发生,并缩短临床恢复的时间,提升护理工作的质量。     

优质护理在精神科服药过量患者洗胃中的应用

目的：探讨优质护理在精神科服药过量患者洗胃中的应用。方法选取我院精神科2011年10月至2014年5月收治的62例服药过量患者为研究对象,所有患者均接受洗胃等治疗,随机将其分为两组,对照组洗胃期间给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予优质护理,对两组患者洗胃情况及护理满意度进行比较。结果观察组洗胃时间为（30．00±6．88） min,对照组洗胃时间为（37．01±7．89） min,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组洗胃并发症发生率明显低于对照组（ P＜0．05）。观察组护理满意率为93．55％,对照组护理满意率为77．42％,观察组护理满意率明显高于对照组（P＜0．05）。结论服药过量患者洗胃中应用优质护理效果明显,缩短洗胃时间,减少洗胃并发症,提高患者满意度,值得临床推广。     

急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察

目的：探讨急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果。方法选择该院2014年10月至2015年8月收治的90例急性脑卒中吞咽障碍患者,按照护理方法不同分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者仅接受常规护理方法,观察组患者行早期康复护理。观察两组患者护理效果,并比较两组患者吞咽功能评分进行比较。结果观察组患者总有效率91．11％显著高于对照组80％,观察组患者吞咽障碍评分（6．8±0．5）显著低于对照组（8．9±0．7）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对急性脑卒中引发的吞咽功能障碍,可行早期康复护理干预,能够帮助患者快速改善吞咽功能,缓解临床症状,改善预后,值得临床推广。     

临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的应用研究

目的探讨临床护理路径在急性心肌梗死介入治疗（PCI）患者健康教育中的作用。方法将61例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组31例，给予临床护理路径护理，对照组30例，给予常规护理。观察治疗组和对照组患者的住院天数、住院费用、术后并发症及患者和家属对护理服务的满意度等指标。结果治疗组和对照组的住院天数分别为（8．21±1．55）和（11．12±1．05）d，两组比较差异有显著意义（P一0．007）。治疗组和对照组的住院费用分别为（3．47±0．19）万元和（4．22±0．34）万元，两组比较差异有显著意义（P=0．013）。治疗组并发症总发生率为12．9％，明显低于对照组的33．3％，两组比较差异有显著意义（P=0．047）。治疗组患者的满意度明显高于对照组，两组比较差异有显著意义（P〈O．05）。结论对急性心肌梗死PCI患者进行临床护理路径护理，有利于减少住院天数、降低住院费用、降低术后并发症及提高患者满意度。     

优质护理服务模式对 Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复的作用分析

目的：探讨优质护理服务模式在Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复中的应用效果。方法将60例Du－puytren骨折患者按照1∶1的比例随机地均分为对照组与观察组,分别采用常规护理模式与优质护理模式。对比两组患者骨折愈合率、住院时间、负重下床活动时间、护理干预前后心理状况、并发症发生率。结果①对照组临床愈合率为70．00％,显著低于观察组（93．33％）（P＜0．05）;②观察组住院时间、部分负重时间及完全负重时间均显著少于对照组（P＜0．05）;③两组护理干预后SAS及SDS评分均显著小于护理干预前（P＜0．05）,且观察组护理干预后上述评分均显著小于对照组护理干预后（P＜0．05）;④两组患者均会出现切口感染、下肢静脉血栓以及创伤性关节炎等并发症,对照组总发生率为33．33％,显著高于观察组（10．00％）（ P＜0．05）。结论优质护理服务模式在Dupuytren骨折患者护理中的应用效果显著,应对该护理模式进行推广及应用。     

临床护理路径模式在社区获得性肺炎患者中的应用价值分析

目的：探讨临床护理路径（CNP）模式在社区获得性肺炎（CAP）患者中的应用价值。方法收集2009年5月至2013年5月我院收治的CAP患者74例，临床采用CNP模式。以2007年1月至2009年1月间行常规护理的CAP患者74例作为对照。比较两组的护理效果。结果观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（95．95％VS．86．49％，P＜0．05）；观察组的住院时间及住院费用均较对照组显著降低，差异有统计学意义[（8．29±4．22）d VS．（10．23±3．31）d， P＜0．05；（2678．54±14．32）元VS．（3012．36±113．51）元，P＜0．05]；观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（94．49％VS．83．78％，P＜0．05）。结论 CAP患者的临床护理中介入CNP模式，有利于提高护理质量，规范住院治疗，改善临床预后，提高住院经济价值及患者的满意度，值得推广应用。     

术前访视对宫颈癌患者术后护理的影响

目的探讨术前访视对子宫颈癌患者术后护理效果的影响。方法根据随机数字表将82例行子宫颈癌手术患者分为观察组40例以及对照组42例,对照组患者术前进行常规术前指导,观察组患者于术前1天对其进行术前访视。结果观察组患者遵医行为率为97．50％,对照组遵医行为率为83．33％,两组患者遵医行为比率具有统计差异（P＜0．05）。观察组访视后汉密顿抑郁评分（HAMD）总分（24．6±3．1）分、抑郁评分（9．4±4．2）分、焦虑评分（9．8±4．2）分,显著低于对照组相应的评分（33．9±7．9）、（17．2±3．9）、（16．9±4．0）分,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组住院时间（7．8±1．5）d显著短于对照组（10．5±2．4）d,而护理满意度评分（98．6±3．2）分,显著高于对照组（88．7±7．8）分,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对子宫颈癌患者实施术前访视能有效改善患者焦虑、抑郁的心理状况,提高患者遵医行为,缩短患者住院时间,提高患者满意度。     

加强病房护理管理对医院感染的控制作用

目的：探讨住院患者发生医院感染的护理因素，为加强病房护理管理提供借鉴。方法采用直接抽样法随机抽取2012年加强病房护理管理前的临床病历500份作为对照组，2013年加强病房护理管理后的临床病历500份作为观察组，比较两组患者医院感染发生率与康复时间。结果观察组患者医院感染发生率为4．2％（21／500），低于对照组的7．8％（39／500），差异有统计学意义（χ2＝5．74，P＜0．05）；观察组因护理因素所致医院感染占33．3％（7／21），低于对照组的66．7％（26／39），差异有统计学意义（χ2＝6．13，P＜0．05）；观察组患者的平均住院时间为（8．9±1．7）d，少于对照组的（10．6±2．1）d，差异有统计学意义（ t＝14．07，P＜0．05）。结论加强病房护理管理可以提高护理质量，降低医院感染的发生率，有利于患者康复。     

优化急救护理在急性左心衰竭患者临床急救中的应用

目的：探讨优化急救护理在急性左心衰竭患者临床急救中的应用效果。方法选取我院收治急性左心衰竭患者126例,随机分成观察组和对照组,每组63例。在患者临床急救过程中对照组患者实施常规的急救护理措施,观察组患者在常规的急救护理措施基础上进行优化急救护理。对比两组患者临床急救效果及并发症发生情况,急救时间、总住院时间以及出院后半年生活质量（ ADL）评分等情况,并对两组患者护理满意度及治疗依从性进行对比。结果观察组患者临床急救过程中30 min好转、60 min显效率及急救成功率均显著高于对照组（均P＜0．05）,死亡率及并发症发生率均显著低于对照组（均P＜0．05）,患者急救及住院时间均显著少于对照组（均P＜0．05）,出院后半年ADL评分显著高于对照组（P＜0．05）,患者护理满意率及治疗依从率均显著高于对照组（均P＜0．05）。结论急性左心衰竭患者临床急救过程中实施优化急救护理,有助于提高急救效果,减少急救时间及住院时间,降低死亡率,并利于患者预后及提高护理满意度和治疗依从性。     

聚焦解决模式在非酒精性脂肪性肝炎患者健康教育管理中的应用

目的：探讨聚焦解决模式在非酒精性脂肪性肝炎患者健康教育管理中的应用效果。方法选择非酒精性脂肪性肝炎（ NASH）患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组按照常规内容和模式进行健康教育,观察组按照聚焦解决模式5个步骤进行健康教育。比较两组患者健康知识的掌握程度、对护理满意度、生活质量水平和出院后6个月治疗依从性。结果出院时聚焦解决模式组NASH健康知识掌握达到优的患者占90．0％,对照组占33．3％,差异有统计学意义（χ2＝9．863,P＜0．05）±观察组护理满意度为93．3％,高于对照组的83．3％,差异有统计学意义（χ2＝1．254, P＜0．05）±观察组患者生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）总分（238．3±24．68）分,高于对照组的（201．53±21．59）分,差异有统计学意义（t＝7．568,P＜0．05）。出院后6个月观察组治疗完全依从患者占86．6％,对照组占66．7％,差异有统计学意义（χ2＝6．436,P＜0．05）。结论采用聚焦解决模式对NASH患者的治疗有明显的指导作用,可改善患者的生活质量和满意度,提高患者依从性。