西地那非治疗心血管疾病伴勃起功能障碍患者的最新研究结果

目的：综述西地那非对治疗患有勃起功能障碍的心血管患者的研究进展，讨论该药物使用的安全性及对相关心血管疾病治疗的有效性。 资料来源：应用计算机在线检索PubMed数据库1999-10／2006—02的文章，检索词为“sildenafil，erectile dysfunction．sexualitv．cardiovascular disease”。限定文章语种为英文。同时计算机检索Medscape数据库相关文章，限定语种为英文，检索词为“sildenafil．cardiovascular disease”。 资料选择：对资料进行初审，选取关于西地那非与心血管疾病关系研究的文献并查找全文，排除与心血管疾病无关的性功能障碍研究的文献．排除重复性的实验研究。 资料提炼：共收集到55篇相关文献，其中22篇符合纳入标准并仔细阅凑全文. 资料综合：22篇文献分别按照性功能障碍与心血管疾病的关系、西地那非对心脏病患者治疗性功能障碍的效用以及普林斯顿共识会的建议进行归类。 结论：大量研究文献表明使用西地那非引发心血管疾病的潜在可能性相对较低，心脏病患者在治疗性功能障碍时不必过于担忧。目前有实验证明西地那非对治疗心血管疾病有积极作用的趋势，但有待进一步研究。     

内科疾病中疼痛睡眠障碍的心理治疗

目的:介绍国内外近20年来在内科疾病中疼痛与睡眠障碍的临床研究概况,以期进一步了解心理治疗的有效性。资料来源:应用计算机检索EBSCOhost数据库1981-09/2005-12的疼痛与睡眠障碍相关的文章,检索词为“sleepingdisor-der”,限定文章语种为English。同时计算机检索1990-01/2005-01的与睡眠障碍相关文章,限定语种为中文,检索词为“睡眠障碍”。资料选择:纳入标准是和疼痛与睡眠障碍相关的内科疾病文章,以实证研究类文献为主,同时包括综述性文章。资料提炼:共收集到相关文献62篇,按上述标准纳入20篇,其余文献均被排除。资料综合:20篇文章中有7篇为中文出版物,对心理治疗和疼痛与睡眠障碍的关系进行了系统阐述。13篇为英文文章,9篇为随机对照研究,4篇为对照研究,其中8个研究对比心理治疗与单纯药物治疗的疗效,5个研究观察了心理治疗结合安慰剂与心理治疗结合药物的治疗作用。结论:睡眠障碍在内科疾病中是十分常见的,尤其是疼痛处于高峰时期,掌握疼痛患者的心理规律、性格特点、情绪表现、配合“安慰剂”及适当药物疗法,使患者从不良心理状态下解脱出来,心理治疗是安全且行之有效的。     

脑梗死与基因多态性

目的:脑梗死是多因素共同作用的复杂的多基因遗传病,探讨脑梗死与基因多态性间的相关性。资料来源:应用计算机检索PubMed1980-01/2005-03与脑梗死基因多态性相关文章,检索词“cerebralinfarction,genepolymophysm”并限定文章语种为English。检索维普中文科技期刊全文数据库1989-01/2005-03期间的相关文章,并限定文章语种为中文,检索词“脑梗死,基因多态性”。资料选择:对资料进行初审,选取试验包含上述关键词的文献,然后开始查找全文。纳入标准:①临床试验,无论是否为单盲,双盲或非盲法。②试验包含正常对照组和脑梗死组。排除综述文献和Meta分析。资料提炼:共收集到符合主题的英文研究性文献65篇,其中55篇文献符合纳入标准;收集到中文文献113篇,28篇文献符合纳入标准。选择有代表性的19篇中、英文文献列入参考文献。资料综合:研究发现血管紧张素Ⅱ受体、血管紧张素转换酶、载脂蛋白E、纤维蛋白原、雌激素受体、纤溶酶原激活物抑制剂1的基因多态性与脑梗死相关。结论:脑梗死的发病和预后与多种因素有关,尽管基因多态性与脑梗死的相关性研究成果不尽一致,但对各种相关基因多态性的研究为脑梗死的防治提供了新的思路     

人类性活动与心血管系统的关系

目的:性活动对健康的影响长久以来一直是人们关注的焦点,其对健康的不利影响主要集中在心血管系统疾病上。综述国内外在此方面的研究成果,对正确认识性活动与健康的关系很有必要。资料来源:计算机Medline在线检索PubMed数据库1980-01/2004-06期间的文章,检索词“sexualactivity,cardiovascular,human”。限定语言种类为English。同时计算机检索万方数据资源系统与中国全文期刊数据库1994-01/2004-06期间的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“性活动/性行为,心血管,人类”。资料选择:对资料进行初审,选取实验研究和流行病学研究的文献,排除与心血管疾病无关的性功能障碍研究的文献。对剩余的文献查找全文,排除重复性的实验研究。资料提炼:共收集到47篇相关文献,28篇为实验研究和流行病学研究的文献,19篇符合纳入标准,排除6篇重复性的研究,排除3篇过于陈旧的文献。资料综合:19篇文献分别涉及性活动的神经支配,健康人性活动对心血管系统81-3的影响,慢性心血管病患者性活动对心血管系统的影响,性活动与急性心脏事件,性活动相关药物的心血管危险性方面的研究。结论:心血管系统和阴茎都受神经中枢的控制。健康人和慢性心血管疾病患者在性活动过程中都会出现心率、血压、氧耗量的升高,在高潮期达到高峰。其运动量相当于中等体力活动的水平。性活动是造成急性心脏事件的一种较微弱的触发因素,只在性活动后2h内具有危险性。     

蛋白质组技术进展及其在心血管研究中的应用

目的:对蛋白质组学技术方面的方法学进展及其在心血管疾病研究中的应用作系统总结。资料来源:检索Medline1975-01/2005-04与蛋白质组技术在心血管疾病研究中应用相关的文章,检索词为“proteomics,cardiovasculardis-ease”,并限定文章语言种类为英文。同时检索中国期刊全文数据库1994-01/2005-02与蛋白质组技术在心血管疾病研究中应用相关的文章,检索词为“蛋白质组、心血管”,限定文章语言种类为中文。排除重复性研究和综述类文章。资料选择:对资料进行初审,选取包括蛋白质组技术进展和/或心血管疾病蛋白质组研究方向的相关文献,筛除明显不随机或无对照组的试验研究,对剩余文献查找全文。排除标准:重复性研究。资料提炼:收集到81篇关于蛋白质组技术在心血管疾病研究的文章,共收集到26篇符合纳入标准的文献。排除的55篇为重复性研究。资料综合:对基因组和蛋白质组关系、蛋白质样品制备、双向电泳、图像分析、质谱鉴定和生物信息学技术的进展,以及蛋白质组技术在心血管疾病研究中的应用进行综合整述。扩张性心脏病是利用蛋白质组学技术研究的最为深入的一类心血管疾病。蛋白质组学为探明缺血性心脏病的发病机制提供了良好的技术手段。蛋白质组技术的不断完善和发展必将为医学和相关领域的深入研究提供强有力的技术支持。结论:尽管目前蛋白质组学尚处于起步阶段,但是蛋白质组学以其深入揭示疾病状态下机体内所有蛋白质表达规律的优势在阐明人类心脏疾病的细胞和分子机制方面表现出极大的潜力。不久的将来,随着蛋白质组研究技术日趋完善,现行的结构蛋白质组学必然向功能蛋白质组学过渡,为心血管疾病的早期诊断、新药研发以及心脏康复开辟新的思路。     

骨性关节炎与雌激素受体的基因多态性

目的:就近几年来对原发性骨性关节炎与雌激素受体基因多态性的研究进行总结。资料来源:检索Medline1990-01/2005-09关于原发性骨性关节炎与雌激素受体基因多态性关系的相关文章,检索词为“Osteoarthritis,Estrogen,Polymorphism”,并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2005-09的相关文章,检索词为“骨性关节炎,雌激素,多态性”,并限定文献语种为中文。资料选择:对资料进行初审。纳入标准:实验研究类文章。排除标准:综述类文献。对检索出的文献查找全文,删除不相关的文献和重复的文献,保留发表在权威杂志的文献。资料提炼:共收集53篇此类文章,符合纳入标准20篇,其中2篇关于骨性关节炎的发病率,13篇是骨性关节炎与雌激素的关系,5篇是骨性关节炎与雌激素受体基因多态性的关系。排除33篇,为重复和综述类文章。资料综合:骨性关节炎是以软骨退化为特征的关节疾病,与众多因素相关。目前虽无法明确影响骨性关节炎的主要原因,但是雌激素在原发性骨性关节炎的作用是肯定,雌激素受体基因多态性也与骨性关节炎的发生相关。结论:雌激素水平与原发性骨性关节炎相关,且雌激素受体基因PvuⅡ、XbaⅠ和BtgⅠ位点的多态性与骨性关节炎的发病风险相关。     

心血管功能障碍与内皮素的作用

目的:了解内皮素与心血管疾病发病的关系。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2005-01关于内皮素及其与心血管疾病发病关系的文章,检索词为“endothelin,cardiovascular”,并限定语言为英文。同时计算机检索万方数据库2003-01/2005-01关于内皮素及其与心血管疾病发病关系的文章,限定语种为中文,检索词为“内皮素,心血管疾病”。资料选择:对资料进行初审,选取与内皮素与心血管疾病相关文献,然后筛除明显无关文献或相关性不强的文献,对剩余文献开始查找全文,进一步明确其相关性。纳入标准:随机对照研究;实验或临床研究包含平行对照组。排除标准:重复性研究和综述类文章。资料提炼:共收集到78篇关于内皮素与心血管疾病的文章,18个实验或临床研究符合纳入标准。排除的60篇文献中,48篇为未随机研究或重复性研究,20篇为综述类文章。资料综合:18个试验包括304例患者和242只实验动物,分别阐述了内皮素与高血压、内皮素与心力衰竭、内皮素与心室和血管肥大、内皮素与心肌梗死、内皮素与动脉粥样硬化的关系。结论:内皮素作为一个强烈的缩血管和促丝裂因子,参与多种疾病的发生。自从内皮素发现以来,多种特殊的的受体拮抗剂已经发现和应用取得进展,内皮素拮抗剂不仅有助于阐明内皮素在正常生理学的进程,而且还可以阐明多种疾病的病理机制。内皮素作为机体细胞因子之一,在机体许多生理及病理方面起着重要的作用,尤其在心血管方面,内皮素更是发挥着重要的局部和整体调节作用。     

神经生长因子与周围神经损伤

目的:回顾神经生长因子的研究现状及其在周围神经损伤修复中的应用,明确其是否为治疗周围神经损伤的理想药物。资料来源:应用计算机检索“Medline1993-01/2004-05”,检索词“NerveGrowthFactor,并限定文章语言种类为English,并应用计算机检索CNKI中文期刊全文数据库,检索词“神经生长因子”,检索年份“2000/2004”限定文章语言为中文,检索词“神经生长因子”。资料选择:对PubMed检索到的资料进行初审,筛除明显不随机对照试验的研究,对剩余的文献手工检索查找全文。纳入标准为随机对照试验,并以相同标准筛选从CNKI中检索到的文章。共收集到符合标准的英文全文文献57篇,中文全文文献642篇。选择以动物为对象的文章,其中研究内容相似的,以近3年且发表在较权威杂志者优先的,排除综述类文献。数据提炼:将收集到的23篇文章,包括英文文献13篇,中文文献10篇,其中与神经生长因子的分子结构相关的2篇,与神经生长因子的分布、受体、生物学的作用相关的5篇,神经生长因子在周围神经损伤中的作用的16篇。资料综合:23篇文献包括725只动物,论述了神经生长因子的分子结构,神经生长因子的分布,生物学作用以及在周围神经损伤中的作用。结论:越来越多的证据表明给予外源性神经生长因子是帮助受损周围神经修复和再生的重要手     

脑梗死与基因多态性

目的：脑梗死是多因素共同作用的复杂的多基因遗传病，探讨脑梗死与基因多态性问的相关性。资料来源：应用计算机检索PubMed1 980—01／2005-03与脑梗死基因多态性相关文章，检索词“cerebral infarction，gene polymophysm”并限定文章语种为English。检索维普中文科技期刊全文数据库1989—01／2005-03期间的相关文章，并限定文章语种为中文，检索词“脑梗死，基因多态性”。资料选择：对资料进行初审，选取试验包含上述关键词的文献，然后开始查找全文。纳入标准：①临床试验，无论是否为单盲，双盲或非盲法。②试验包含正常对照组和脑梗死组。排除综述文献和Meta分析。资料提炼：共收集到符合主题的英文研究性文献65篇，其中55篇文献符合纳入标准；收集到中文文献113篇，28篇文献符合纳入标准。选择有代表性的19篇中、英文文献列入参考文献。资料综合：研究发现血管紧张索Ⅱ受体、血管紧张素转换酶、载脂蛋白E、纤维蛋白原、雌激素受体、纤溶酶原激活物抑制剂1的基因多态性与脑梗死相关。结论：脑梗死的发病和预后与多种因素有关，尽管基因多态性与脑梗死的相关性研究成果不尽一致，但对各种相关基因多态性的研究为脑梗死的防治提供了新的思路。     

蛋白质组技术进展及其在心血管研究中的应用

目的：对蛋白质组学技术方面的方法学进展及其在心血管疾病研究中的应用作系统总结.资料来源：检索Medline 1975-01/2005-04与蛋白质组技术在心血管疾病研究中应用相关的文章,检索词为“proteomics,cardiovascular disease”,并限定文章语言种类为英文.同时检索中国期刊全文数据库1994-01/2005-02与蛋白质组技术在心血管疾病研究中应用相关的文章,检索词为“蛋白质组、心血管”,限定文章语言种类为中文.排除重复性研究和综述类文章.资料选择：对资料进行初审,选取包括蛋白质组技术进展和/或心血管疾病蛋白质组研究方向的相关文献,筛除明显不随机或无对照组的试验研究,对剩余文献查找全文.排除标准：重复性研究.资料提炼：收集到81篇关于蛋白质组技术在心血管疾病研究的文章,共收集到26篇符合纳入标准的文献.排除的55篇为重复性研究.资料综合：对基因组和蛋白质组关系、蛋白质样品制备、双向电泳、图像分析、质谱鉴定和生物信息学技术的进展,以及蛋白质组技术在心血管疾病研究中的应用进行综合整述.扩张性心脏病是利用蛋白质组学技术研究的最为深入的一类心血管疾病.蛋白质组学为探明缺血性心脏病的发病机制提供了良好的技术手段.蛋白质组技术的不断完善和发展必将为医学和相关领域的深入研究提供强有力的技术支持.结论：尽管目前蛋白质组学尚处于起步阶段,但是蛋白质组学以其深入揭示疾病状态下机体内所有蛋白质表达规律的优势在阐明人类心脏疾病的细胞和分子机制方面表现出极大的潜力.不久的将来,随着蛋白质组研究技术日趋完善,现行的结构蛋白质组学必然向功能蛋白质组学过渡,为心血管疾病的早期诊断、新药研发以及心脏康复开辟新的思路.     

Phosphodiesterase 5 inhibitors for erectile dysfunction

OBJECTIVE: To review the pharmacologic and clinical trial data of the Food and Drug Administration-approved phosphodiesterase 5 (PDE5) inhibitors for the treatment of erectile dysfunction (ED). DATA SOURCES: Primary research and review articles were identified through a search of ScienceDirect, PubMed/MEDLINE, and International Pharmaceutical Abstracts (1990-August 2004). The following search terms were used in the Medicine Dentistry and Pharmacology, Toxicology, and Pharmaceutical Sciences subcategories: phosphodiesterase 5 inhibitor, PDE5 inhibitor, erectile dysfunction, sildenafil, vardenafil, tadalafil, prostatectomy, and diabetes. Web of Science (1990-August 2004) was used to search for additional abstracts using the same search terms as above. The package inserts for sildenafil, vardenafil, and tadalafil were also consulted. STUDY SELECTION AND DATA EXTRACTION: All identified research, review articles, and abstracts were assessed for relevance, and all relevant information was included. Priority was given to the primary medical literature and clinical trial reports. DATA SYNTHESIS: ED is a common disorder in males with increased prevalence associated with age and presence of cardiovascular disease, prostatectomy, or diabetes mellitus. Sildenafil, vardenafil, and tadalafil are selective PDE5 inhibitors currently available for treatment of ED. Their pharmacology and pharmacokinetics vary slightly, but with potentially important clinical differences in duration of activity; all have similar clinical efficacy and adverse effect profiles in patients with ED of various causes. CONCLUSIONS: Sildenafil, vardenafil, and tadalafil are safe and effective PDE5 inhibitors for the treatment of ED.     

Recreational use of sildenafil by HIV-positive and -negative homosexual/bisexual males

OBJECTIVE: To conduct an epidemiologic review of sildenafil in homosexual and bisexual males focusing on concurrent use with club drugs and/or antiretroviral medications. DATA SOURCES: A search of MEDLINE was conducted (1966-September 2003), and an extensive manual review of journals was performed using the key search terms club drugs, sildenafil, antiretrovirals, and HIV. STUDY SELECTION AND DATA EXTRACTION: All articles identified from the data sources were evaluated and information deemed relevant was included. DATA SYNTHESIS: Several epidemiologic studies have reported that sildenafil is abused in a recreational fashion, typically with agents commonly known to be "club drugs." In this setting, sildenafil may reverse the impotence-inducing effects of the club drugs and restore sexual capabilities. Many implications of both recreational and nonrecreational use of sildenafil exist in relation to HIV disease. Concern has been raised regarding the potential effects on high-risk sexual practices. Also, several researchers have documented interactions between sildenafil and various club drugs, as well as with antiretrovirals intended for HIV disease. CONCLUSIONS: Serious concerns exist regarding the concurrent use of sildenafil with antiretrovirals and/or club drugs. Clinicians prescribing sildenafil to patients receiving protease inhibitor-containing antiretroviral regimens should be aware of the potential for reduced sildenafil metabolism with resultant adverse effects. Additionally, untoward effects may also occur when sildenafil is used concurrently with various club drugs including amyl and butyl nitrites ("poppers").     

创伤性脑损伤的康复目标、时限与管理

目的创伤性脑损伤(traumatic braininjury,TBI)多由交通事故、体育活动、工伤或暴力袭击等引起.患者主要为青年男性,多数出现明显残障.研究欧美国家有关TBI的康复管理模式有助于提高TBI患者的康复治疗水平.资料来源应用计算机检索Medline1990-01/2004-06与TBI相关的文章,检索词"traumatic brain injury;rehabilitation",并限定文章语言种类为English.共检索到15篇.同时手工检索<中国临床康复>杂志2003-01/2004-06期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词"创伤性脑损伤;康复",检索到3篇.资料选择选择有关TBI康复管理的文献,包括著作、论著等.数据提炼共收集到18篇近5～10年有关TBI的预后评价与影响因素、康复目标、康复时限、昏迷阶段的治疗、康复阶段管理和有关并发症的处理等方面的文献.资料综合TBI康复阶段管理贯穿TBI康复全过程,了解每个阶段康复管理要点,尤其对患者残障情况做出正确评价并制定康复方案,是保证康复预后的关键.康复工作者对患者认知障碍以及伤前状况、损伤程度和康复方式对康复目标的影响,必须有足够的认识.结论从已检索的文献报告表明,康复管理水平是影响TBI康复效果的关键.     

Is the sildenafil product information adequate to facilitate informed therapeutic decisions?

BACKGROUND: Optimal therapeutics and the prevention of adverse drug effects begin with complete information. When new drugs are released, the manufacturer's product information is the main and often only readily available source of drug information and, therefore, greatly influences treatment strategies. Thus, it is vital that the information in the package insert is not only complete, but also as relevant as possible for the great diversity of patients that physicians encounter. OBJECTIVE: To review the product information for sildenafil for comprehensiveness and accuracy, with respect to whether the information is sufficient to facilitate optimal therapeutics and to prevent avoidable adverse events in the wide diversity of patients with erectile dysfunction seen in clinical practice. DATA SOURCES: Sildenafil package inserts, unpublished information provided by the manufacturer, Food and Drug Administration reports, and articles retrieved through MEDLINE through March 2000. DATA SYNTHESIS: Deficiencies or inaccuracies persist in the sildenafil product information regarding sildenafil's effects on blood pressure; potential drug interactions with cimetidine, protease inhibitors, some antihypertensive drugs, alcohol, and drugs that may competitively inhibit cytochrome P450 pathways; and recommended sildenafil doses for older patients. CONCLUSIONS: For physicians to practice optimal therapeutics, adequate, clinically relevant drug information is required. Several brief changes and additions in the sildenafil product information would assist physicians in making therapeutic decisions regarding the use of sildenafil in a very diverse patient population and in avoiding preventable adverse events.     

干细胞移植在缺血性脑卒中治疗中的应用

背景:缺血性脑血管病严重危害人类的健康,但现有的治疗措施对许多患者还未取得理想的效果,如何促进脑缺血患者受损神经功能的修复仍是目前研究的重点。目的:利用CNKI数据库文献检索,对干细胞移植在缺血性脑卒中治疗中的应用的文献资料趋势进行多层次探讨分析。设计:文献计量学分析。资料提取:以电子检索方式对CNKI数据库2006-01/2011-12有关干细胞移植在缺血性脑卒中治疗中的应用的文献进行分析,检索词"干细胞(stem cells);移植(transplantation);脑缺血(cerebral ischemia)",对检索的相关文献运用数据库的分析功能结合Excel软件绘制图表的功能进行分析,通过文字和图表的形式将统计和计量数据分析来描述其分布特征。入选标准:纳入标准:与干细胞移植在缺血性脑卒中治疗中的应用相关的基础和临床研究论文。排除标准:①与文章目的无关的文献。②重复研究的文献。③刊社信息。④未发表的文献。⑤需电话追踪和手工检索逐一分析的文献。⑥年鉴。主要数据判定指标:文献出版时间、文献数量、学科类别、研究机构、来源期刊、文献被引频次、文献下载频次、作者分布、基金资助情况和主要关键词进行相关分析。并对不同来源的干细胞移植在缺血性脑卒中治疗中应用的研究进行对比分析。结果:在CNKI数据库学术期刊收录2006/2011的文献中,共检索到231篇与干细胞移植在缺血性脑卒中治疗中的应用相关的文献。文献数量产出呈现波动状态,其中2007年和2009年文献产出数量最多;骨髓间充质干细胞,神经干细胞,羊膜间充质细胞是目前在缺血性脑卒中治疗中的应用中研究最多的细胞种类。《中国组织工程研究与临床康复》杂志发表文献量为36篇,占全部文献的15.6%。44篇干细胞移植在缺血性脑卒中治疗中应用的相关文献获得国家自然科学基金的资助。脑缺血,神经干细胞及骨髓间充质干细胞是发表文章使用最多的关键词。结论:CNKI数据库学术期刊关于干细胞移植在缺血性脑卒中治疗中应用的文献分析,可为中国从事脑血管病治疗的基础研究和临床实施的医务工作者进一步确定科研思路提供有价值的参考。     

Viagra and Cardiovascular Disease

BACKGROUND: The introduction of the drug sildenafil (Viagra; Pfizer, New York, NY) into the armamentarium for treatment of erectile dysfunction is a major advance. Many of the patients who will benefit from its use have cardiovascular disease. Erectile dysfunction and cardiovascular disease share common risk factors. Although the metabolic demands of sexual activity are modest and the associated risk for coronary events is low, the clinician caring for cardiac patients needs to be aware of the pharmacology and hemodynamic profile of sildenafil in those with heart disease who use cardioactive drugs. METHODS AND RESULTS: We reviewed the current literature relating to the pharmacology, hemodynamic profile, efficacy, safety, and clinical application of sildenafil in patients with cardiovascular disease. Sildenafil is highly effective in the treatment of erectile dysfunction. The overall incidence of cardiovascular adverse events is low and similar to placebo. Current postmarketing data do not suggest an increase in cardiovascular death in sildenafil users. The drug is contraindicated in those taking organic nitrates. It should be used with caution and on an individual basis in patients who have active coronary ischemia and heart failure with tenous blood pressure and volume status. CONCLUSIONS: When used with discretion, sildenafil is safe, effective, and has the potential to greatly enhance quality of life in the relatively large proportion of the population with heart disease.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的遗传易感性

目的:概述冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)遗传易感性的研究进展,探讨冠心病的分子遗传学基础。资料来源:检索Pubmed及English Medical Current Contents(EMCC)数据库1990-01/2006-06关于冠心病分子遗传学研究的文献,检索词为“coronary artery disease,myocardial infarction,gene”。同时检索Chinese Medical Current Contents(CMCC)数据库2000-01/2006-06相关中文文献。资料选择:对检索结果进行初审,选取冠心病分子遗传学研究方面的信息进行整理,筛除明显不相关的或针对性不强的文章。资料提炼:进一步分析所选文献,收集整理关于冠心病和心肌梗死遗传易感性方面针对强且又可靠的文章49篇。资料综合:参考的49篇文章表明,冠心病是一种多病因、多因素的复杂疾病,其发病受复杂的环境因素及遗传因素的影响。遗传学基础在冠心病的发生发展中起着至关重要的作用。近年来,作为人类遗传学的核心技术,全基因组关联分析及大规模病例对照相关研究鉴定了一些与冠心病易感性相关的重要基因,这些基因涉及到血脂异常、内皮完整性、炎性因子的表达及免疫反应等方面。结论:易感基因或致病基因的检测为冠心病的发病机制研究提供了新的线索,这将有利于冠心病及心肌梗死的早期诊断、早期预防及特定基因个性化治疗。     

Erectile dysfunction and cardiovascular disease

Patients with cardiovascular disease are at increased risk of developing erectile dysfunction (ED). This may be a consequence of atherosclerosis of the penile arteries, a reduced cardiac output, or a side-effect of drugs used to reduce cardiovascular risk factors (particularly beta-blockers, thiazide diuretics and, occasionally, lipid-lowering drugs). ED is a distressing condition, which often diminishes the patient's self-esteem, with the potential for damage to his psychological health and his relationship with his partner and family. When treating ED, the underlying aetiology should be established by careful examination and consideration of medical history and concurrent medication. Until recently, pharmacological treatment options involved intracavernous injections (alprostadil or moxisylyte) or intraurethral alprostadil. These treatments are often inconvenient and not well accepted by the patient. The recent introduction of oral sildenafil promises to revolutionise the treatment of ED. In double-blind, placebo-controlled trials in patients with ED, sildenafil improved erectile function and quality of life and was well tolerated. ED is a clinically important complication of cardiovascular disease and should be asked about and treated accordingly. It is important that effective treatments, including sildenafil, should be available for treating patients with cardiovascular disease and ED.     

骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的研究现状

目的近年来,在神经外科领域,人们对骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤进行了一些有益的尝试,就其有关的研究进展加以综述.资料来源应用计算机检索medline 1990-01/2004-11关于脊髓损伤研究方面的相关文章,检索词"mesenchymal stem cells,transplantation,spinal cord injury",并限定文章语言种类为"English".同时检索中文生物医学文献数据库1990-01/2004-10有关骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的文章,限定文章语言种类为中文,检索词"骨髓间充质干细胞,移植,脊髓损伤".资料选择对资料进行初审,选取与骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤进展有关的文献,对剩余的文献开始查找全文,选取最新进展性文献纳入研究.资料提炼共收集到27篇关于骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的文献,排除重复或类似的同一研究,19篇符合本研究要求.资料综合针对骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的问题,对所检索出文献中的众多观点进行提炼综合.发现骨髓间充质干细胞可作为填充物填补损伤部位,定向再生为神经细胞锚靠周围组织完成上行下传功能的重建,移植时创造抑制胶质细胞再生、保护神经细胞胞体存活、促进自体神经细胞再生的微环境.还重点介绍了国内外已经成功的经验,并提出最有希望的展望.结论骨髓间充质干细胞可在损伤脊髓中存活、向损伤部位迁移并向神经元和星形胶质细胞分化,促进损伤脊髓功能的恢复,可能是治疗脊髓损伤的一条有效途径.