急性心肌梗死与血尿酸水平的相关性研究

目的：探讨高尿酸血症与急性心肌梗死之间的关系。方法：采集36例急性心肌梗死患者（AMI组）和32例非急性心肌梗死患者（对照组）禁食12小时后的静脉血,检查尿酸（BUA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、血糖等作为观察指标。结果：AMI组患者血尿酸平均水平349．32±87．50mmol／L,明显高于对照组302．01±55．01mmol／L,P〈0．05,同时将血脂异常、糖尿病、高血压等多因素与高尿酸血症进行多因素回归分析表明,高尿酸血症与急性心肌梗死呈正相关,有统计学意义。结论：血清高尿酸水平与急性心肌梗死的发生密切相关,高尿酸血症可能是急性心肌梗死的独立危险因素。     

血脂代谢与冠状动脉病变的相关分析

目的 研究冠心病（CHD）患血脂特点，探讨血脂代谢与冠状动脉病变的关系。方法 选择经冠状动脉造影证实有1支以上主要冠状动脉狭窄程度≥50％的CHD患206例，并以同期、同年龄范围的主要冠状动脉狭窄程度＜50％的疑似CHD患168例为对照组，对两组血脂代谢与冠状动脉病变的关系进行统计分析。结果 （1）CHD组的甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL－C）明显高于对照组，高密度脂蛋白（HDL－C）低于对照组，而胆固醇（TC）仅轻度高于对照组；（2）多元逐步回归分析的有价值的判别指标为LDL－C；（3）CHD组高TG占56．8％，高TG冠状动脉2支及3支血管病变占54．8％；而TG正常2支及3支血管病变为32．6％，提示高TG冠状动脉病变的严重程度要比正常TG高。结论 高TG、高LDL－C和低HDL－C是CHD的重要危险因素，其中LDL－C在致病方面意义更大；高TG冠状动脉病变的严重程度更为明显。     

大肠癌患者血清脂蛋白、血脂、癌胚抗原分析

观察大肠癌患者手术前后血清脂蛋白、血脂、癌胚抗原的变化，检测46例大肠癌病人术前术后血清TC、TG、HDL－C、LDL－C、CEA的改变并与40例正常人比较。结果：术前大肠癌患者血清TC和HDL－C水平明显低于正常组，CEA水平明显高于正常组，差异非常显著（P＜0．01）；术后大肠癌患者血清TC、HDL－C、CEA水平与正常组仍有显著差异（P＜0．05），大肠癌病期越晚则血清TC和HDL－C水平越低与正常对照组有显著差异（P＜0．01）。认为血清TC、HDL－C和CEA的测定，对大肠癌的分期、预后有指导意义。     

冠心病与血脂紊乱的关系探讨

目的：探讨冠心病（CHD）与血脂的关系。方法：采用日立7150型全动生化分析仪，测定血清总胆固醇（CH），甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）及低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）。结果：在冠心病组与对照组之间，TG、HDL－C、Apo-A1、TG／HDL－C及LDL－C／HDL－C具有显著性差异，以TG／HDL－C比值显著（P＜0．0001），CH、LDL、Apo-B100及CH／HDL－C比值无显著差异（P＞0．05）。结论：评估CHD风险时TG、HDL－C。尤其TG／HDL－C比值是临床上使用价值较好的预测指标。     

老年人脂肪肝与血脂关系的研究

目的：探讨老年人脂肪肝与血清脂质及脂蛋白关系。方法：37例年龄＞60岁的脂肪肝患者空腹抽血，查TC、TG、HDL－L、LDL－C、VLDL－C及FBG，并与无脂肪肝的老年人进行比较。结果：脂肪肝组合并高TG血症70．27％，高TC血症40．54％，TC、TG、FBG明显高于无脂肪肝组（P＜0．01），LDL－C、VLDL－C高于无脂肪肝组，两组HDL－C相似。结论：老年人脂肪肝与高脂血症密切相关，尤其是高TG血症，同时脂肪肝与血糖亦有关联。调脂治疗对预防老年人脂肪肝的发生应有积极作用。     

肺炎衣原体（CPIgG）感染与冠心病关系的临床研究

目的：从血清流行病学来探讨CP与冠心病的关系，从感染机制的临床观察了解CP与纤维蛋白原、血脂之间的关系。方法：采用间接固相酶免疫法（EIA），测定冠心病组（60例）和对照组（60例）血清CP特异性抗体IgG，同时观察血脂、血糖、纤维蛋白原等指标。结果：冠心病组及AMI组、UA组、SA组CPIgG的阳性率、CPIgG滴度均高于对照组（P＜0．05），SA组与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）。冠心病组分为IgG阳性组及阴性组，IgG阳性组TG、LDL－C、HDL－C及纤维蛋白原水平与IgG阴性组比较差异均有非常显著性，P＜0．01，总胆固醇水平差异无显著性（P＞0．05），冠心病组CP特异性抗体IgG与TG、LDL－C及纤维蛋白原水平呈正相关，而与HDL－C呈负相关。结论：脂质代谢紊乱，血液凝固活性增加可能是CP感染导致动脉粥样硬化的机制之一。     

血脂紊乱和糖尿病大血管并发症以及胰岛素抵抗

目的：调查糖尿病患者血脂紊的类型,分析血脂紊乱对大血管病变及胰岛素抵抗的影响。方法：2430例糖尿病患者完成糖尿病并发症筛查,血生化检查和胰岛β细胞功能测定,按照血脂分类标准,分为单纯高胆固醇血症（HY－C组）、高甘油三酯血症（HY－T）、高胆固醇高甘油三酯血症（HY－C－T）组、低HDL－胆固醇血症（L－HDL）、高胆固醇高甘油三酯低HDL血症组（HY－C－T－L－HDL）,以血脂正常的糖尿病患者以为对照组,比较各组大血管病变事件率,高血压率和胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）以及有关指标。结果：糖尿病人群中血脂紊乱的检出率为63．8％,其中HY－C－T为23．9％,HY－C为16．1％,HY－T和15．0％,L－HDL为5．5％,HY－C－T－HDL为3．3％,与对照组相比较,HY－T组,HY－C－T组中女性的比例明显增加,除HY－C组外,其他血脂异常组患者的BMI和WHR均明显高于对照组,HY－C－T组的大血管病变检出率明显高于对照组,该组及高胆固醇血症组,高甘油三酯血症组的平均血压以及高血压患者的检出率明显高于对照组,血脂异常组的微血管病变检出率与对照组差异无显著性,HY－C－T组和HY－C－T－L－HDL组的空腹胰岛素明显高于对照组,除L－HDL组外,各血脂异常组的胰岛素抵抗指数均高于对照组,以HY－C－L－HDL组胰岛抵抗最为严重。我国糖尿病合并高血脂发病率高,血脂紊乱重胰岛素抵抗,是糖尿病大血管病变的重要危险因素。     

急性心肌梗死与血尿酸水平的相关性研究

目的:探讨高尿酸血症与急性心肌梗死(AMI)之间的关系。方法:对36例AMI患者(AMI组)和32例非急性心肌梗死患者(对照组)在禁食12h后采集静脉血,检测尿酸(BUA),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL2C),血糖等。结果:AMI组患者血尿酸平均水平349.32±87.50mmol/L,明显高于对照组(302.01±55.01mmol/L),且高尿酸血症与急性心肌梗死呈正相关,r=0.6846,P=0.0014,OR=1.983)。结论:血清高尿酸水平与急性心肌梗死的发生密切相关,高尿酸血症可能是急性心肌梗死的独立危险因素。     

急性心肌梗塞患者发病早期的血脂水平分析

目的：探讨急性心肌梗塞（AMI）患者发病24h内的血脂水平及与性别,年龄,高血压病,糖尿病的关系。方法：对98例AMI患者入院时的血清甘油三酯（TG）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C（,低密度脂蛋白（LDL－C）,极低密度脂蛋白－胆固醇（VLDL－C）,低密度脂蛋白－胆固醇／高密度脂蛋白－胆固醇之比（L／H）进行测定,并根据患者年龄,性别,有无合并糖尿病,高血压病进行分组,比较各组间的血脂,结果：心肌梗塞急性期TG≥2．2mmol/L的患者占27％,TG在1．76－2．2mmol/L者占4％,TC≥6.24mmol/L的患者占18％,TC在4．68－6．24mmol/L者占57％,单纯HDL－C＜0．91mmol/L者6例,占6％,结论：心肌梗塞患者急性期即可发现高脂血 症。     

冠心病患者尿中微量白蛋白及血脂测定

目的：探讨冠心病患者尿中微量蛋白及血脂水平变化的意义。方法：隐性冠心病16例，高血压冠心病25例，心肌梗死患者11例，正常对照组20例，均测定24h尿中白蛋白（Alb）含量，同时空腹12h后静脉采血，测定血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）。结果：各冠心病组24h尿中Alb含量均明显高于对照组（P＜0．05），隐性 冠心病患者组24h尿中Alb低于心肌梗死组（P＜0．05）。各冠心病组HLD－C均明显低于对照组（P＜0．05），TG均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：尿中微量白蛋白与冠心病的发病有一定关系，高TG并低HDL-C对预测冠心病有重要意义。     

血清hs-CRP、CTnI、TCH/HDL-C水平与冠心病预后的临床观察

目的观察血清hs-CRP、CTnI、TCH／HDL—C比值与冠心病预后的关系，探讨hs—CRP、CTnI、TCH／HDL—C联合检测在冠心病（CHD）中的应用价值。方法经临床确诊CHD患者122例，其中稳定性心绞痛（SAP）组42例，不稳定性心绞痛（UAP）组30例，非趼段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）组12例，卵段抬高急性心肌梗死（STEMI）组38例。以同期体检健康者60例为对照组。采用颗粒增强免疫比浊法测定血清hs—CRP，化学发光免疫法测定血清CTnI，酶法测定血清TCH、IDL—C。比较三者与冠心病临床类型的关系。结果血清hs-CRP、CTnI、TCH／HDL—C水平与冠心病临床类型有关，冠状动脉病变越重，血清hs—CRP、CTnI、TCH／HDLC水平越高，与对照组比较，有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01），而SAP组与对照组比较hs—CRP、CTnI水平差异无统计学意义。在心脏终点事件分析中，50例急性心肌梗死（AMI）中发生死亡和心脏事件的患者血清hsCRP、CTnI水平显著升高，与无事件组相比有显著性差异。结论血清hs—CRP、CTnI、TCH／HDL—C与冠心病临床类型密切相关，其联合检测有助于CHD危险程度的临床评估。     

幽门螺杆菌感染与脑卒中的相关性研究

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)感染与脑卒中的关系。方法：应用酶联免疫法检测135例脑卒中患者和60例对照组血清Hp细胞毒素相关蛋白A IgG抗体（CagA-Hp-IgG)及血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A（Apo-A)、载脂蛋白B（Arpo-B)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）浓度。结果：观察组血清CagA-Hp-IgG阳性率（57．8％）显著高于对照组（35.0％）。CagA-Hp-IgG阳性与阴性者间血脂水平比较差异无显著性（P＞0．05）。结论：Hp感染与脑卒中可能有明显差异；其可能的发病机制不明。     

超敏C-反应蛋白与血脂检测对冠心病的预测价值

目的探讨超敏C-反应蛋白（Hs—CRP）与血脂联合检测对冠心病的预测价值。方法对100例冠状动脉造影结果正常者和102例经冠状动脉造影（CAG）证实为冠心痛（CHD）患者，其中稳定型心绞痛（SAP）34例，不稳定型心绞痛（UAP）38例，急性心肌梗死（AMI）30例，检测血浆超敏C-反应蛋白（Hs—CRP）和血脂（TG、TC、HDL-C、LDL—C）水平，结果AMI组Hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组，而且Hs—CRP与TG、TC、LDL—CSAP呈正相关：SAP组、UAP组、AMI组HDL-C水平明显低于对照组，且Hs—CRP与HDL—C呈正负相关。结论Hs—CRP是心血管疾病的独立危险因素，与血脂联合检测对冠心病的诊断、治疗及预后判断有着的重要价值。     

冠心病与幽门螺杆菌感染的临床分析

目的：探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染与冠心病（coronary heartdisease,CHD）的关系及对脂质代谢、血清免疫学的影响；方法：应用ELISA法测定冠心病组（104例）和对照组（45例）血清HP抗体（HPIgG），同时应用全自动生化仪测定血清TC、TG、ApoA、ApoB、HDL－C、LDL－C及IgG、IgA、IgM、C3、C4、CRP的含量；结果：冠心病组血清HPIgG阳性率明显高于对照组（63．46％和33．33％，P＜0．005），而脂质代谢及血清免疫学方面两组结果无差别；结论：HP感染与CHD可能有关，其机理未明。     

氟伐他汀对血脂、血浆内皮素和一氧化氮作用的初步探讨

目的：探讨小剂量氟伐他汀的调血脂疗效、及对血 浆内皮素、一氧化氮的影响。方法：随机对照,分为两组：氟伐他汀组（n＝19）口服氟伐他汀20mg／日,及辛伐他汀组（n＝11）口服辛伐他汀10mg/日,疗程均为12周。观察用药前及用药12周患者的血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、（TC－HDL－C）／HDL－C及甘油三酯（TG）、血浆内皮素（ET－1）、一氧化氮（NO）的变化。结果;两组服药12周后,患者血清TC、LDL－C、（TC－HDL－C）／HDL－C均下降,有显著性差异（治疗组P＜0．01,对照组P＜0．05－0．01）;组间比较疗效无显著性差异（P＞0．05）。治疗 组TG下降22．01％（P＜0．05）,HDL－C上升5．05％、血浆内 皮素下降4．98％（P＞0．05）,NO上升24．19％（P＞0．05）。对照组TG下降33．09％（P＞0．05）,HDL－C上升8．24％、血浆内皮素下降12．05（P＜0．05）,NO上升38．35％（P＜0．05）。结论：两组氟伐全汀治疗12周后,调血脂疗效肯定,作用基本相似,但氟伐他汀对血浆内皮素及一氧化氮浓度无影响。     

辛伐他汀对2型糖尿病高脂血症的疗效

目的：探讨辛伐他汀20mg/d治疗2型糖尿病高脂血症的疗效及安全性。方法：60例2型糖尿病高脂血症患者随机分为2组，各30例，分别予辛伐他汀1片（每片5mg或20mg).qn，用药4wk，结果：辛伐他汀20mg/d组降低TC33％，降低LDL－C 46％，降低TG26％，升高HDL－C21％，且降低TC／HDL－C44％，组间比较，2组的血清TG，LDL－C降低幅度及HDL－C上升幅度有显著性差异（P＜0．01）。TC降低幅度无明显差异（P＞0．05）。对血糖水平无不良影响。结论：20mg/d治疗2型糖尿病高脂血症患者安全，有效。     

血尿酸浓度、血脂异常与冠心病、高血压病相关性分析

目的：探讨血尿酸浓度、血脂异常与高血压病和冠心病的相关性。方法：回顾性分析冠心病（47例）、高血压病（54例）、冠心病合并高血压病（51例）和正常对照组（50例）的血脂和血尿酸浓度。结果：三组患者的TG、TC、LDL－C和血尿酸浓度高于正常对照组，而HDL－C低于正常对照组，三组间血脂异常所占的百分比无显著性差异（P＞0．05），高尿酸血症在冠心病组、高血压病组、冠心病并高血压病组分别为43％、33％、43％，三组中无显著性差异，且尿酸浓度升高在冠心病组比高血压病组明显（P＜0．05），但是在冠心病组内女性尿酸升高百分比高于男性（P＜0．05）。结论：高尿酸血症与血脂异常可能是冠心病的危险因素之一，冠心病患者的血脂异常比高血压病患者明显，且冠心病患者尿酸代谢异常女性比男性明显。     

人血清高密度脂蛋白磷含量的测定

目的 建立人血清高密度脂蛋白磷酯（HDL－PL）的测定方法。方法 采用磷钨酸及氯化镁沉淀法将血清中含载脂蛋白B脂蛋白沉淀去除,上清液用于HDL－PL测定。结果 只需2．5－3．0分钟时间就能将HDL－磷脂完全消化。血清HDL－PL测定结果的变异系数为3．6％－3．7％,回收率为98％－107％,平均回收率为103％。对30例正常人,30例Ⅱa型高脂蛋白症、30例Ⅳ型高脂蛋白血症及30例Ⅱb型高脂蛋白血症患者血清HDL－PL及HDL－C进行了测定,发现Ⅳ型高脂蛋白血症患者血清HDL－PL显著低于正常人和Ⅱa型高脂蛋白血症患者,其它各组之间血清HDL－PL无显著性差异。而HDL－C在正常人及Ⅱa型高脂蛋白血症患者与Ⅱb型高脂血症患者及Ⅳ型高脂血症患者间比较均有显著性差异。结论 人HDL－PL代谢与体内甘油三酯代谢的关系更为密切,HDL－PL降低可能是检测Ⅳ型高脂蛋白血症的更好的指标。     

辛伐他汀治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效观察

目的：了解从美国进口的降脂药物辛伐他汀（SM）治疗2型糖尿病（DM）伴高脂血症的疗效。方法：43例患者采用SM治疗8周，比较治疗前、后的血脂及脂蛋白胆固醇的变化。结果：治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）上升16％（P＜0．05）；血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、TC／HDL－C和动脉粥样硬化指数（AI）分别下降了33％、25％、35％和43％（除TG P＜0．05外，其余均是P＜0．01）。结论：SM治疗2型DM伴高脂血症具有升高HDL－C，降低TG、TC、LDL－C、TC／HDL－C和AI的作用。其中以降低AI的幅度最大（高达52％）；降低TG的幅度最小（25％）。     

肝病患者血脂水平观察

目的 探讨肝病患者的血脂水平及血脂水平与患者肝细胞受损程度的关系。方法 收集我院住院已确诊的肝病患者，肝炎患者72例，肝硬化患者35例，测定其血脂水平，包括血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL—C），并与对照组进行比较。结果 肝炎组血脂水平与对照组差异有显著性（P〈0．001）；肝硬化组甘油三酯（TG）与对照组甘油三酯（TG）水平差异无显著性，总胆固醇（TC）和高密度脂蛋白（HDL—C）与对照组差异有非常显著性（P〈0．001）；肝炎组与肝硬化组甘油三酯（TG）比较差异有非常显著性（P〈0．001）；肝炎组血脂水平随丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高呈下降趋势。结论 血清总胆固醇（TC）对急性肝病严重程度的判断很有意义。能很好的反映急性过程，特别有助于重病肝炎的判断；高密度脂蛋白（HDL—C）与丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平呈负相关，表明与肝细胞损害程度相关。