全球伤寒的疾病负担[英]／Crump JA…／／Bull WHO．

1984年，曾估计全球每年伤寒发病1600万例，死亡60万例。之后，由于全球人口的变化，改善饮水安全和环境卫生的计划使感染危险降低，全球疾病监测工作得到改善使伤寒发病资料增加，人群基础的伤寒发病研究和伤寒疫苗研究的开展，部分年龄队列中获得的伤寒年龄分布能准确推断总人群中的发病率，更标准的评价疾病负担方法的应用，作者重新估计了全球伤寒疾病负担。     

1990年至2017年中国人群矽肺的疾病负担分析

目的分析1990—2017年中国人群矽肺的疾病负担水平及其变化趋势。方法利用全球疾病负担2017年(GBD 2017)研究结果和数据,分析1990—2017年中国人群矽肺的疾病负担状况并与全球人群进行比较。按年份、年龄、性别分析中国人群矽肺的发病数、死亡数、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD);同时采用2000—2025年世界人口的平均年龄结构作为标准人口计算中国和全球人群尘肺病的标化发病率、标化死亡率、标化DALY率、标化YLL率、标化YLD率。计算2017年与1990年的变化幅度,分析疾病负担指标的变化。结果 2017年中国人群因矽肺造成的DALY为166 134人年,占中国人群因尘肺病造成DALY (247 619人年)的67. 1%,占中国总DALY (371 485 307人年)的0. 045%,在293种疾病中排名第171位,较1990年(190位)上升了19位;占全球人群因矽肺造成DALY (260 584人年)的63. 8%,在195个国家和地区中排名第1位。2017年中国人群矽肺的发病数、死亡数、DALY分别为15 380例、6 468例、166 134人年,较1990年分别增长69. 6%、15. 2%、2. 1%,增幅均高于全球水平; 2017年中国人群矽肺的标化发病率、死亡率、DALY率分别为0. 79/10万、0. 34/10万、8. 32/10万,分别较1990年下降21. 7%、48. 8%、50. 8%。中国人群矽肺的发病数、死亡数、DALY在≥45岁进入高发状态,分别为14 616例(95. 0%)、6 147例(95. 0%)、149 871人年(90. 2%); 2017年发病年龄和死亡年龄的中位数分别为67. 3岁、68. 3岁,较1990年分别延长2. 9岁、3. 3岁。结论中国在矽肺防治方面取得了积极成果,但中国人群矽肺所致的疾病负担近年仍有上升趋势,占中国人群尘肺病和全球人群矽肺所致疾病负担的较大比重。应采取措施遏制矽肺的早发病、早死亡,加强健康管理,提高生命质量。     

1990年至2017年中国人群煤工尘肺的疾病负担分析

目的分析1990—2017年中国人群石棉肺的疾病负担水平及其变化趋势。方法利用全球疾病负担2017年(GBD 2017)研究结果和数据,分析1990—2017年中国人群石棉肺的疾病负担状况并与全球人群进行比较。按年份、年龄、性别分析中国人群石棉肺的发病数、死亡数、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD);同时采用2000—2025年世界人口的平均年龄结构作为标准人口计算中国和全球人群石棉肺的标化发病率、标化死亡率、标化DALY率、标化YLL率、标化YLD率。计算2017年与1990年的变化幅度,分析疾病负担指标的变化。结果 2017年中国人群因石棉肺造成的DALY为9 984人年,占中国人群因尘肺病造成DALY(247 619人年)的4. 03%,占中国总DALY (371 485 307人年)的0. 0027%,在293种疾病中排名第262位,较1990年(269位)上升了7位;占全球人群因石棉肺造成DALY (69 074人年)的14. 45%,在195个国家和地区中排名第1位。2017年中国人群石棉肺的发病数、死亡数、DALY分别为1 942例、285例、9 984人年,较1990年分别增长85. 5%、46. 9%、26. 2%,增幅均低于全球水平; 2017年的标化发病率、死亡率、DALY率分别为0. 100/10万、0. 016/10万、0. 524/10万,分别较1990年下降6. 8%、33. 5%、34. 3%,降幅均高于全球水平。中国人群石棉肺的发病数、死亡数、≥40岁DALY进入高发状态,分别为1 839例(占94. 7%)、269例(占94. 5%)、8 919人年(占89. 3%); 2017年发病年龄和死亡年龄的中位数分别为63. 6岁、70. 1岁,较1990年分别延长9. 4岁、6. 4岁。结论石棉肺对中国人群引起的疾病负担相对较轻,但占全球人群石棉肺疾病负担较大比重,应综合考虑过去我国石棉生产和使用量大、石棉肺潜伏期长等特征,持续关注石棉肺等相关疾病的健康风险和疾病负担。     

2013年江苏省食源性非伤寒沙门菌疾病负担研究

目的估计江苏省食源性非伤寒沙门菌发病情况及疾病负担。方法根据全省监测点哨点医院主动监测和社区人群急性胃肠炎入户调查,采用疾病负担研究金字塔法,计算食源性非伤寒沙门菌疾病负担。结果 2013年采集感染性腹泻标本6 775例,检出非伤寒沙门菌113株,检出率为1.67%;入户调查10 802人,急性胃肠炎月发病率为4.43%,年发病率为0.59次/人年,病例就诊率为45.09%,标本采集率为45.37%;推算出江苏省2013年食源性非伤寒沙门菌疾病负担是454 614例病例。结论非伤寒沙门菌是重要的食源性致病菌,可造成较重的疾病负担。     

1990年至2017年中国人群石棉肺的疾病负担分析

目的 分析1990—2017年中国人群石棉肺的疾病负担水平及其变化趋势。方法 利用全球疾病负担2017年（GBD 2017）研究结果和数据，分析1990—2017年中国人群石棉肺的疾病负担状况并与全球人群进行比较。按年份、年龄、性别分析中国人群石棉肺的发病数、死亡数、伤残调整寿命年（DALY）、过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）；同时采用2000—2025年世界人口的平均年龄结构作为标准人口计算中国和全球人群石棉肺的标化发病率、标化死亡率、标化DALY率、标化YLL率、标化YLD率。计算2017年与1990年的变化幅度，分析疾病负担指标的变化。结果 2017年中国人群因石棉肺造成的DALY为9 984人年，占中国人群因尘肺病造成DALY（247 619人年）的4.03%，占中国总DALY（371 485 307人年）的0.0027%，在293种疾病中排名第262位，较1990年（269位）上升了7位；占全球人群因石棉肺造成DALY（69 074人年）的14.45%，在195个国家和地区中排名第1位。2017年中国人群石棉肺的发病数、死亡数、DALY分别为1 942例、285例、9 984人年，较1990年分别增长85.5%、46.9%、26.2%，增幅均低于全球水平；2017年的标化发病率、死亡率、DALY率分别为0.100/10万、0.016/10万、0.524/10万，分别较1990年下降6.8%、33.5%、34.3%，降幅均高于全球水平。中国人群石棉肺的发病数、死亡数、≥40岁DALY进入高发状态，分别为1 839例（占94.7%）、269例（占94.5%）、8 919人年（占89.3%）；2017年发病年龄和死亡年龄的中位数分别为63.6岁、70.1岁，较1990年分别延长9.4岁、6.4岁。结论 石棉肺对中国人群引起的疾病负担相对较轻，但占全球人群石棉肺疾病负担较大比重，应综合考虑过去我国石棉生产和使用量大、石棉肺潜伏期长等特征，持续关注石棉肺等相关疾病的健康风险和疾病负担。     

1990至2019年中国人群铬相关肺癌的疾病负担分析

目的分析1990至2019年中国人群铬相关肺癌的疾病负担及其变化趋势, 为制定卫生政策和疾病防控策略提供参考依据。方法于2022年10月, 利用全球疾病负担研究2019(Global Burden of Disease Study 2019, GBD 2019)公开的疾病、伤害和危险因素负担情况的数据和研究结果, 按照年份、性别等, 分析1990至2019年中国人群职业性六价铬暴露导致的肺癌疾病负担及其变化情况。采用世界人口的平均年龄结构作为标准人口计算标化指标, 进而与全球人群进行比较。结果 2019年中国人群铬相关肺癌的发病数、死亡数及伤残调整寿命年数(disability adjusted life years, DALY)分别为833例、790例、22 118人年, 较1990年(257例、277例、8 631人年)分别增长224.1%、185.2%、156.3%, 增幅均高于全球相应水平(101.0%、134.2%、117.2%);而2019年的标化发病率、死亡率及DALY率分别为0.059/10万、0.056/10万、1.555/10万, 较1990年(0.022/10万、...     

伤寒副伤寒防控对策措施研究进展

伤寒副伤寒在全球分布广泛,2000年世界卫生组织(WHO)估计全球伤寒总发病数为2 165万,发病率高达355/10万,死亡数21.6万,其中副伤寒发病数54.1万[1].虽然全球的伤寒副伤寒总发病呈下降趋势,但在卫生状况不良的地区,发病率仍居高不下,常出现水和食物污染引起的暴发和流行.伤寒副伤寒沙门菌耐药日益严重,流行菌型不断变迁,伤寒副伤寒高发病率所造成的疾病负担仍不容忽视.近年来,世界各国学者在伤寒副伤寒防控对策方面做了许多深入研究,积累了许多经验,取得了显著成就.本文对近年来伤寒副伤寒防控对策的研究进展作一综述,以利于各地根据各自流行的特点和流行的危险因素,借鉴有效经验,因地制宜,有针对性的采取综合防治措施,控制伤寒副伤寒的暴发和流行.     

1990-2016年中国人群食管癌疾病负担变化趋势及危险因素分析

目的 分析1990-2016年中国人群食管癌的流行趋势、疾病负担变化趋势及其危险因素.方法 利用2016年全球疾病负担研究成果,分性别、年龄分析1990-2016年中国人群食管癌发病、死亡、疾病负担及其危险因素情况,采用Joinpoint软件估计食管癌发病率、死亡率的年度变化百分比(annual percent cha...     

2011年绍兴市伤寒副伤寒流行特征分析

目的：分析2011年绍兴市伤寒副伤寒监测结果,为制订防控措施提供依据。方法：从国家疾病报告管理信息系统收集疾病信息,结合监测结果,描述伤寒副伤寒的时间、地区和人群分布,分析伤寒副伤寒的流行特点,资料录入EXCEL2003整理后用SPSSll．0统计软件进行统计分析。结果：2011年绍兴市共报告伤寒副伤寒病例82例,报告发病率为1．72／10万,其中66例为伤寒,占80．49％。男、女发病率分别为1．78／10万和1．56／10万。病例年龄最小的7个月,最大的85岁,其中60～、50～、40～岁年龄组人群发病率较高,分别为3．37／10万、2．33／10万和l.77／10万;职业分布以农民、工人和散居儿童为主;发病高峰在7-10月份。对62疑似发热例病例采样进行血培养,阳性3例,阳性率为4．84％,其中伤寒2例、甲型副伤寒1例。结论：绍兴市伤寒副伤寒全年均有发病,发病高峰在7—10月份．40～70垮年龄鲴静瘸室掂高     

一起因农村菜市场食品被污染引起的伤寒暴发调查

进入 2 0世纪 90年代以来 ,伤寒在微山县一直处于较低的发病水平 ,年平均发病率为 3 89/ 10万 (2 6 /6 6 8380 )。 1998年 9月 6日至 11月 2日 ,微山县欢城镇等乡镇发生了伤寒暴发 ,发病 185例 ,无死亡病例。1　暴发经过微山县欢城镇西田陈村 9月 6日发生了首例伤寒病人 ,此后在周围村庄先后出现伤寒病例 ,9月 2 0日至 10月 2 0日 ,全县共报告病人 137例 ,10月下旬疫情趋于稳定 ,末例发病时间为 11月 2日 ,流行持续 5 7ｄ ,发病 185例 ,疫区人群罹患率为 31 1/ 10万 (185 / 5 9485 5 ) ,无死亡病例。2　流行病学调查卫生防疫人员对发病的自…     

用文献综述法估计我国食源性非伤寒沙门氏菌病疾病负担

目的估计我国食源性非伤寒沙门氏菌病造成的疾病负担,为我国食源性疾病主动监测网络的建立提供依据。方法利用文献综述方法估计我国急性腹泻发病率以及腹泻人群中非伤寒沙门氏菌的比例,利用食源性疾病监测网获得非伤寒沙门氏菌感染患者的腹泻发生比例,利用文献综述获得非伤寒沙门氏菌的食源性比例。综合腹泻发病率及各项乘数获得食源性非伤寒沙门氏菌病的发病率。利用卫生部第三次死因调查报告及文献资料,估计非伤寒沙门氏菌导致的死亡病例。结果 2000-2009年,每年因非伤寒沙门氏菌导致急性腹泻823.5万人次,导致急性胃肠炎病例估计为987.4万人次。利用食源性比例91.5%,估计我国食源性非伤寒沙门氏菌病每年发病约903.5万人次,每年死亡估计792人。结论在我国非伤寒沙门氏菌是重要的食源性致病菌,可能造成较重的疾病负担。我国非伤寒沙门氏菌感染占急性胃肠炎的比例与发达国家类似,病死率低于美国、新西兰,文献综述的方法与国外的科学设计仍有一定差距,应加强我国食源性疾病主动监测网的建立,完善实验室监测网络。     

1990至2019年中国及全球归因于高温暴露的疾病负担分析

目的分析1990至2019年中国及全球归因于高温暴露的疾病负担, 研究相关人群疾病负担现状。方法于2021年10月, 通过2019年全球疾病负担(GBD 2019)研究数据, 提取并分析1990年与2019年不同年龄及性别中国及全球人群归因于高温暴露的人群归因分值(PAF)、死亡数、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)以及DALY率等指标, 计算变化率, 通过世界标准人口的年龄结构对死亡率进行标化, 并分析中国居民高温暴露造成疾病负担的原因。结果 2019年中国及全球人群PAF较1990年分别下降43.98%、12.41%, 死亡数分别上升29.55%、49.40%, 粗死亡率分别上升7.81%、3.30%, DALY分别下降48.12%、14.41 %, DALY率分别下降56.82%、40.82%;≥70岁年龄组人群的死亡率高于其他年龄群组;男性归因于高温暴露的PAF、标化死亡率、DALY等疾病负担指标均高于女性。2019年中国人群因高温暴露的影响DALY的主要原因是缺血性心脏病(8.44万人年), 影响死亡的主要原因也是缺血性心脏病(0.49万例)。结论中国及全球归因于高温暴露的疾...     

1992～2001年临沂市伤寒监测点监测资料分析

[目的 ]探讨临沂市伤寒、副伤寒 (伤寒 )流行特征及流行因素 ,为制定防治措施提供理论依据。 [方法 ]在伤寒老疫区苍山县和郯城县设立伤寒监测点 ,监测伤寒发病、暴发情况 ,调查不同人群慢性带菌情况与正常人群抗体水平。[结果 ]监测点人群 1992～ 2 0 0 1年共发现伤寒病人 2 91例 ,年平均发病率为 3 0 16/10万。其中 ,8～ 11月发病 191例 (占65 64 % ) ,5～ 40岁发病 2 44例 (占 83 85 % ) ;暴发疫情发病 178例 (占 61 48% ) ,水型传播病例 15 2例 ,占暴发病例的84 92 %。伤寒既往病人及其密切接触者的带菌率为 1 0 6% ;正常人伤寒抗体几何平均滴度 ,O抗体为 1 41 2 3 ,H抗体为 1 5 0 75。监测点 1995～ 1998年收集的 3 6株伤寒杆菌噬菌体分型 ,主要为D2 、E1和M1型。 [结论 ]应采取以切断经水传播、免疫接种和敏感药物治疗病人为主的综合性防治措施以控制临沂市的伤寒疫情。     

1990—2019年中国人群阿尔茨海默病与其他痴呆症的疾病负担分析

目的分析1990—2019年中国人群阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)与其他痴呆症的发病、死亡与疾病负担情况,以期为其防治提供理论依据。方法利用全球健康数据交换数据库的数据,计算中国人群AD与其他痴呆症的发病率、死亡率、性别和年龄别发病率与死亡率以及疾病负担、年度变化百分比(APC)等指标,分析中国人群痴呆相关的疾病负担情况。结果 2019年中国新发AD与其他痴呆症病例数为180.03万人,发病率较1990年增长了192.17%;女性发病率与死亡率明显高于男性;60岁以下人口发病率与死亡率较低,随着年龄增大,发病与死亡人数快速增长,近30年来60～64岁年龄组发病率增长趋势明显;伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年(YLL)和伤残损失寿命年(YLD)等疾病负担指标分别由1990年的184.60、138.33和46.27万人年增长至2019年的597.70、411.37和186.33万人年,APC分别为4.16%、3.90%和4.75%。结论 AD与其他痴呆症造成的疾病负担在我国呈上升趋势,也是我国面临的重大公共卫生挑战,积极避免危险因素和改善预后是减轻其疾病负担的有效措施。     

1990年至2017年中国人群尘肺病的疾病负担分析

目的分析1990—2017年中国人群尘肺病疾病负担水平及其变化趋势,为制定尘肺病防控对策和建议提供参考。方法利用全球疾病负担2017年(GBD 2017)研究结果,分析1990—2017年中国人群尘肺病的疾病负担状况并与全球人群进行比较。按年份、病种、年龄、性别分析中国人群尘肺病的发病数、死亡数、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD);同时采用2000—2025年世界人口的平均年龄结构作为标准人口计算中国和全球人群尘肺病的标化发病率、标化死亡率、标化DALY率、标化YLL率、标化YLD率。计算2017年与1990年的变化幅度,分析疾病负担指标的变化。结果 2017年中国人群因尘肺病造成的DALY为247 619人年,占中国总DALY 371 485 307人年的0.067%,在169类疾病中排名第112位,较1990年(115位)上升了3位;占全球人群因尘肺病造成DALY 507 425人年的48.8%,在195个国家和地区中排名第1位。2017年中国人群尘肺病的发病数、死亡数分别为32 205例、8 901例,较1990年分别增长67.2%、8.0%;DALY为247 619人年,较1990年下降1.2%,但较2009年增长了15.6%。标化发病率、死亡率、DALY率分别为1.66/10万、0.48/10万、12.57/10万,较1990年分别下降22.4%、51.5%、52.0%。2017年中国人群矽肺和煤工尘肺合计的发病数、死亡数、DALY分别占尘肺病的79.7%、86.4%、83.3%,矽肺的YLL/DALY值最大(为90.5%),煤工尘肺的YLD/DALY值最大(为38.1%);65岁年龄阶段的发病数、死亡数、DALY、YLL、YLD分别占相应总数的42.9%、40.4%、57.7%、62.2%、36.2%。结论中国在尘肺病防治方面取得了积极成果,但中国人群尘肺病引起的疾病负担近年仍有上升趋势,并占全球较大比重。应采取积极防控措施重点降低矽肺、煤工尘肺及65岁年龄阶段的疾病负担;同时,建议加强粉尘作业场所源头控制和治理,构建接尘人员和尘肺病人全流程监测管理体系。     

1990—2019年江苏省非霍奇金淋巴瘤疾病负担研究

目的 分析1990—2019年江苏省非霍奇金淋巴瘤疾病负担变化情况,为非霍奇金淋巴瘤的防控提供科学依据。方法 利用2019年全球疾病负担数据库江苏省非霍奇金淋巴瘤的发病数、发病率、死亡数、死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years, DALYs)、DALYs率,分析1990—2019年江苏省非霍奇金淋巴瘤的性别、年龄分布及其变化趋势。结果 2019年江苏省非霍奇金淋巴瘤发病数为7 299例,标化发病率为5.92/10万,死亡数为3 182例,标化死亡率为2.45/10万,DALYs为85 328人年,标化DALYs率为71.79/10万。与1990年相比,各指标均呈上升趋势。不同性别人群非霍奇金淋巴瘤年龄别发病率、死亡率和DALYs率均随年龄的增长而升高,但男性发病率、死亡率和DALYs率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1990—2019年江苏省非霍奇金淋巴瘤疾病负担呈加重的趋势,男性和高龄人群是其疾病负担的高危人群,应针对非霍奇金淋巴瘤制定综合防控措施,减轻患者疾病负担。     

1990年和2016年中国膳食相关慢性病疾病负担比较

目的分析中国居民因不合理膳食所致的慢性病疾病负担。方法基于2016年全球疾病负担(GBD)项目平台,摘录中国人群1990年和2016年膳食相关慢性病负担,指标包括死亡和伤残调整生命年(DALYs)的绝对值及经标准人口年龄调整后的率,亚组分析区分性别、膳食危险因素及疾病类别。结果 2016年中国人群膳食相关慢性病死亡例数和标化率分别是249. 3万人和182. 4/10万; DALYs和标化DALY率分别是5499. 5万人年和4023. 0/10万。与1990年相比,死亡率和DALY率分别上升19. 5%和9. 3%。2016年死亡率和DALY率随年龄增加而逐渐上升,男性死亡率(214. 6/10万)和DALY率(4961. 1/10万)分别是女性(148. 2/10万和3028. 2/10万)的1. 4倍和1. 6倍;膳食钠摄入量过高、全谷物摄入量过低和水果摄入量过低是前三位膳食风险因素;心血管病占所有慢性病DALY的88. 1%。结论2016年中国人群膳食相关慢性病负担重于1990年。     

南亚地区城市儿童交通伤害负担分析

2000年全球逾百万人死于道路交通伤害(RTI),五千万人在其中受伤。目前针对南亚地区的该项研究工作较少,特别是人群中的弱势群体,例如儿童和青少年。本项研究旨在衡量南亚地区儿童和青少年中由城市道路交通伤害引起的疾病负担。研究显示,大多数的伤亡发生在男性(67—80%),0—9岁年龄组最为高发,为总数的40%。平均22%寻求照顾,13%死亡。0—19岁城市人口地区性RTI发生率为880人/10万,RTI死亡率为17/10万。道路交通死亡导致的疾病负担为16健康寿命年/千人口,补充残疾资料后,南亚地区道路交通伤害导致的疾病负担为27.7健康寿命年/千人口。     

预防自杀的健康促进干预

自杀已经成为一个世界范围内的重大公共卫生问题。在 2 0 0 0年 3月召开的“中国 /世界卫生组织预防自杀讲习班”上 ,世界卫生组织精神卫生司协调员Ｊ Ｍ Ｂｅｒｔｏｌｏｔｅ博士介绍说 :近 4 5年来 ,全球自杀死亡率增加了 60 % ;1 950年全球自杀死亡率为 1 0 1 /1 0万 ,到 1 995年 ,全球自杀总死亡率达到 1 6/1 0万(根据 97个国家和地区的资料 ,据此估计 2 0 0 0年死于自杀的人数为 1 0 0万左右 ,即 4 0秒有 1人自杀死亡。1 998年全球自杀占疾病总负担的 1 8%。已实行市场经济的前社会主义国家中自杀占所有疾病总负担的 2 3 %。世界卫生…     

2002年响水县一起校园伤寒爆发处理与全年疫情分析

我县 2 0 0 2年共报告伤寒 (副伤寒 ) 35例 ,发病率为6 2 7/ 10万 (无死亡病例) ,与 2 0 0 1年相比上升了 75 % ,主要因一起校园副伤寒爆发。现报告如下。1　资料来源响水县 2 0 0 2年传染病报告资料及疫情处理报告。2　结果2 1　全年伤寒疫情　伤寒 (副伤寒 )病例 35例 ,分布在占乡镇总数的 78 6 %的 11个乡镇、农场、盐场 ,相对集中于响水镇 (共 15例 ) ,病例占全县伤寒发病总数的 4 2 9%。全年 12个月中 10个月有病例发生 ,其中 5月份发病 16例 ,占全年发病总数的 4 5 7%。从疫情统计来看 ,发病年龄最小的 3岁 ,最大的 6 4岁 ,发病相…