鼻翼及鼻小柱神经鞘瘤1例

患者,女,2 8岁。因发现鼻翼部新生物2年余入院。无局部疼痛麻木等不适感,全身检查未见异常体征。左侧鼻翼部可见大小约0 .6cm×1 .0cm肿物,侵及鼻尖部,肿物表面光滑,颜色与鼻部正常皮肤相同,表面可见少量小血管,其边界清,质软,不活动,无压痛。双侧鼻前庭无红肿及糜烂,左侧鼻前庭内侧可见绿豆大小白色隆起。鼻腔未见异常。CT示:左侧鼻翼见0 .4cm×1 .0cm大小类圆形软组织影,CT值约43.4Hu ,边界尚清楚;鼻腔、鼻窦无异常。术中见鼻翼部及鼻小柱多发圆形或圆柱形边界清楚有完整包膜的肿物,其中0 .2cm×0 .2cm大小1 0余个,0 .3cm×0 .8cm大小1…     

面部骨膜瓣在颅底和面中后三分之一处肿瘤手术中的应用

作者自1975年以来,采用经面部进路或与颅前窝联合进路术式,保留上颌骨表面-眶上-筛骨骨膜瓣,切除侵犯颅底或鼻咽部、颞下窝,蝶窦、筛窦及口咽部巨大肿瘤。本文报导19例:鼻咽纤维瘤16例:筛-额粘液囊肿1例,鼻部神经胶质细胞瘤1例,筛窦腺瘤1例。手术方法:(1)切口:鼻测切开直到鼻小柱向下延及人中至上唇皮肤-粘膜缘切开,暴露两侧鼻前庭及前磨牙牙槽突。(2)暴露并细心剥离面部骨膜瓣:对上颌骨表面、鼻腔外侧壁及眶上等处行骨膜下剥离,并保留好骨膜瓣。切断眶下神经、血管,以便在上颌骨表面获得更大的骨膜瓣。游离泪道管至关重     

鼻背部多形性腺瘤一例

患者女,40岁,因发现鼻背部无痛性肿物2年于2007年11月至我院就诊.发病2年来肿物无红肿、疼痛,无脓性、血性分泌物溢出,肿物表面无毛发生长,无鼻塞,无鼻内脓性或血性分泌物.     

鼻科学

97 1870汉族青年人外鼻部分角度测量分析/王大国…刀中华整形烧伤外科杂志一1997.13(1)一73~75 讨2()6名18一25岁汉族青年进行了外鼻角度的活体测量观察,其中男性1肠名,女性101名。测量点为鼻梁点、鼻尖点、鼻下点、上唇中点。所测量的角度包括鼻背与鼻高的夹角、鼻小柱与上唇的夹角、鼻背与鼻小柱的夹角、双侧鼻翼角。通过计算分析得出结论.鼻小柱与上唇的夹角、鼻背与鼻小柱的夹角均存在显著的性别差异(尸<0.01).而鼻背与鼻高夹角、双侧鼻翼角则没有性别差异(尸<。.饰)。鼻小柱与上唇的夹角、鼻背与鼻小柱的夹角的变异程度较鼻背与鼻高夹…     

鼻晚期梅毒感染1例

患者 ,女 ,6 3岁。因鼻塞伴鼻部肿痛 1个月、加重 5d来本院就诊。此前已在他院以“鼻部感染”使用多种抗生素治疗 1个月效果不佳 ,近 5d来症状加重。检查 :鼻尖及鼻翼、鼻小柱肿胀明显 ,双侧鼻腔均被鼻小柱两侧突起的肿物堵塞。肿块表面呈黑褐色 ,表面中央溃烂 ,质硬且大 ,呈结节状 ,活动性差 ,触之疼痛明显 ,不出血 ,亦无其他分泌物。转兰州医学院行活检 ,病理报告 :晚期梅毒。患者于确诊后 1个月死亡。鼻晚期梅毒感染1例@肖一凡$西和县人民医院耳鼻咽喉科!甘肃西和,742100 @方鹏$西和县中医院耳鼻咽喉科鼻;;梅毒…     

鼻骨海绵状血管瘤1例

1临床资料 患者,女,48岁,因"发现左侧鼻部新生物4年"入院.鼻窦区无压痛,鼻前庭无红肿,双鼻腔黏膜无充血,双下鼻甲不大,鼻中隔不偏,鼻中道未见脓性分泌物,总鼻道内可见少量黏涕,各鼻道未见新生物及出血点.左侧鼻背部可见一2 cm×1.5 cm×0.5 cm大小的肿物,伴有轻压痛,质硬,边界较规则,表面光滑,周围组织无...     

鼻底畸胎瘤1例

患儿男 ,3天。自出生后发现鼻底肿物 ,坠至颏部 ,有碍于吮乳。于 2 0 0 0年 12月 2 0日入院。患儿系第一胎 ,足月顺产。其父母非近亲结婚 ,其母怀孕期间无发热、感冒 ,无药物史 ,入院后检查 :一般情况好。体重 3.6 kg,身长 5 1cm,头颅外形正常 ,外眼、耳正常 ,鼻小柱与右鼻孔下缘处一赘生物 ,表面有稀疏毛发 ,质软 ,蒂部硬 ,呈梨形 ,蒂宽约 2 .5 cm,大小约 6 cm× 5 cm,下缘超过颏部 ,上唇中段薄 ,人中嵴、唇珠、唇角等标志不显现 (图1见附 4页 )。于 12月 6日在基础 +局麻下行鼻底部肿物切除术 ,术中见蒂部位于鼻小柱 ,右侧鼻底和上唇上 1/…     

鼻中隔软骨瘤二例

例 1　男 ,6 0岁。主诉鼻部肿胀 1年。 2 0年前患者因双侧鼻阻曾在外院行鼻背部鼻小柱肿瘤切除术 2 0余次。病理诊断为鼻小柱黏液瘤。 1年前再次出现双侧鼻阻 ,鼻外形肿胀。查体 :鼻外形畸形 ,鼻背部可见多个呈节结状突起 ,色灰青、质硬、表面光滑、活动度差 ,鼻小柱缺损 ,双侧鼻腔可见巨大半球状肿物 ,基底为鼻中隔软骨段 ,双侧中、下鼻甲受压变形 ,整个鼻腔变窄 ,硬腭无塌陷。鼻咽镜检查 ,未见异常。鼻窦Ｘ线摄片 :上颌窦筛窦未见骨质破坏 ,胸片 :未见异常。于2 0 0 1年 8月在气管插管全身麻醉下行鼻梁正中切口。翻揭二侧鼻背 ,暴露鼻中隔…     

额部双岛状瓣行鼻部恶性肿瘤切除术后同期鼻再造1例

1临床资料患者男性,59岁,1年前无诱因出现鼻尖破溃,溃疡面逐渐增大,在当地医院病理诊断为“基底细胞癌”。入院后查体:鼻部下端溃疡,渗出明显,表面有脓性分泌物,可闻及异味。右侧鼻翼、鼻孔基底全部及鼻小柱大部已溃烂,左侧鼻翼部分溃烂,仅残存少许鼻翼基底部组织,上界至鼻外侧     

经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除的临床研究

目的探讨经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术的优越性以及鼻前庭囊肿的最佳治疗模式。方法 34例鼻前庭囊肿患者分为两组,其中23例住院接受经唇龈沟切口径路囊肿切除术(传统治疗组),11例在门诊非住院接受经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术(改良治疗组),比较两组治疗方式在手术时间、术中出血量、术后上唇麻木或水肿发生率以及平均留院时间和平均费用方面的差别。结果传统治疗组:手术时间(32.6±4.3)min,术中出血量(20.1±5.6)ml,术后上唇麻木或水肿发生率100%,平均留院时间(163±6.2)h,平均费用3649元。改良治疗组:手术时间(5.8±2.6)min,术中出血量(3.7±2.1)ml,术后上唇麻木或水肿发生率0,平均留院时间1h,平均费用572元,两组间均存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术与传统治疗方式比较具有手术简单且微创、术后无需填塞且副作用少、术后无需住院且费用低廉,在门诊进行该术式是鼻前庭囊肿最佳治疗模式,值得广泛推广。     

乳胶指套填塞致鼻前庭炎鼻前孔狭窄1例

患者,女,41岁。左侧进行性鼻塞1年于2004年7月25日入院。诊断为慢性肥厚性鼻炎。于同年7月28日在表面麻醉下行左侧下鼻甲部分切除术。乳胶指套内凡士林纱条鼻腔填塞,置于鼻前庭前端结扎后固定防止向后滑脱。予全身抗炎止血治疗。术后3d取除填塞物,见左鼻前庭充血、糜烂,遂用红霉素眼膏每日涂布,术后5d治愈出院。术后2个月复诊,见鼻小柱左侧、左鼻尖隐窝前缘瘢痕形成,鼻前孔轻度狭窄。     

内镜下取出巨大眼眶筛窦异物一例

患者男 ,2 8岁。因 9个月前被木块刺伤左眼 ,当时左眼流血、失明。之后左眼红肿、疼痛、流脓性分泌物 ,曾以“眶内蜂窝织炎”在外院住院治疗 ,效果不佳。于 2 0 0 3年 7月 11日入我院治疗。检查 :左眼无光感 ,结膜充血水肿 ,有脓性分泌物 ,视盘苍白 ,对光反射消失 ,眼球运动正常 ;鼻腔未见脓性分泌物。外院CT检查见左眼眶内、后组筛窦有条形异物影 ,周围组织及后组筛窦密度增高 (图 1)。诊断为 :眼眶筛窦异物 (左 ) ,眶内蜂窝织炎 (左 )。 7月 18日在局部麻醉下经鼻内镜切除左侧钩突 ,开放前后组筛窦 ,见纸样板破坏 1cm× 1cm大小 ,有肉芽…     

罕见上颌窦畸形一例

患者男 ,5 8岁。因反复抽吸性血涕 1年入院。患者近 1年来晨起时出现少许抽吸性血涕 ,午后消失 ,无鼻阻塞、脓涕 ,无发热、咳嗽 ,无头痛、耳闷 ,无牙龈出血史 ,无头面部外伤史 ,曾多次服用抗生素及维生素Ｃ、Ｋ4 等治疗 ,病情未愈。入院查体 :一般情况好 ,发育正常 ,营养中等 ,专科检查见鼻腔通畅 ,鼻甲无肿大 ,黏膜无充血及糜烂 ,各鼻道无分泌物及新生物 ,鼻咽部黏膜光滑、未见隆起及新生物 ,颊部无红肿及压痛。鼻窦ＣＴ扫描 :右上颌窦呈片状密度增高 ,其内有一环状钙化高密度影 ,大小约 16ｍｍ× 17 5ｍｍ(图 1)。于 1999年3月 30日于局部…     

以鼻前庭囊肿为表现的乳头状瘤恶变1例

患者 ,男 ,66岁。因发现右鼻底部肿块 4个月余 ,于 1 995年 5月 1 0日入院。 4个月前 ,患者无意中发现右鼻底部肿块 ,伴有鼻底部及上唇胀痛 ,肿块呈进行性长大 ,无鼻阻、鼻溢液、鼻出血及发热等 ;在本市两家医院进行肿块穿刺均抽得液体 ,诊断为“右鼻前庭囊肿”。入院时体检 :一般情况好 ,右侧鼻翼附着处隆起 ,鼻唇沟变浅 ,鼻前庭底部丰满 ,其周围可扪及一直径约 3cm的半球形质地柔软并有弹性之肿块 ,下方达上唇龈沟 ;鼻腔内未见异常 ,通气良好 ;颌下及颈部淋巴结不大 ,后鼻镜检查无异常。初诊为右鼻前庭囊肿。 5月 1 6日在局麻下经唇龈切口…     

鼻结石一例

患者女，24岁。左侧鼻塞，流脓涕2年，伴头昏、头痛、涕中带血2个月，曾诊断为左侧慢性鼻窦炎，口服鼻窦炎口服液半个月，于2004年11月17日来我院就诊。前鼻镜检查：鼻前庭皮肤潮红，轻度糜料。左鼻腔大量脓性黏液，清除鼻腔内脓性分泌物后可见后鼻道后端灰褐色异物，嵌顿于中鼻道，形状不规则，表面如砂石状黏附大量脓性黏液，质硬柔性好，难以破碎。     

鼻尖完全离断再植成活1例

患者 ,男 ,2 3岁。鼻部刀砍伤后 ,鼻尖部完全离断 1 h,于 2 0 0 0年 1 0月 1 2日入院。体检 :痛苦病容 ,脉搏 82次 /min,呼吸 2 4次 /min,血压 1 2 0 /82mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。鼻尖部下达鼻小柱根部及两侧鼻翼大部已完全离断 ,离断部分严重污染。急诊行“血管吻合再植术”。局部麻醉 ,生理盐水清洗断端创面 ,新洁尔灭消毒。在显微镜下于鼻背右侧找一动脉断端 ,左侧找一静脉断端 ,分离周围组织 ,充分暴露动脉及静脉断端 ,先缝合鼻小柱、鼻1鞍山市第三医院耳鼻咽喉科 (辽宁鞍山 ,1140 31)前庭及双侧鼻翼下端伤口 ,翻转鼻尖 ,在显微…     

左鼻前庭和左颈部神经鞘膜瘤一例

患者2 7岁。发现左鼻前庭新生物5年余,左颈部包块2年,无红痛,未做任何检查及治疗,肿块渐进性长大,但很缓慢。查体:左鼻前庭外上壁皮下有一直径约1 0cm大小圆形突起新生物。新生物质地中等,无压痛,无波动感,表面皮肤色泽正常,试穿刺无分泌物。左侧颈部中段胸锁乳突肌后方皮下可扪及约1 5cm×1 5cm的新生物,表面皮肤呈轻度紫蓝色,轻度桔皮样变,与皮肤及皮下组织粘连,质中等,不活动,无触痛。一般情况好,全身体检无异常,无多发性神经鞘膜瘤及vonRecklinghausen病家族史。于2 0 0 3年4月2 3日在局部麻醉下行左鼻前庭新生物摘除及左颈部包块摘除…     

中西医结合治疗急性鼻咽炎疗效观察

自1990～1994年，用自拟鼻咽清每场配合超声雾化吸入治疗急性鼻咽炎36例，纤维鼻咽镜下疗效观察满意，报告如下。一般资料本组男58例，女13例；年龄16～67岁，平均39岁。病程2～30天，平均20天。临床表现：鼻后（鼻咽部）干灼痛件异物感力削，鼻后粘稠分泌物咳吐不突52例，头沉重感28例，呼吸有臭味37例．纤维鼻咽镜检查，鼻咽部粘膜弥漫性红肿28例，鼻咽项后壁红肿40例，腺样体残留红肿3例，咽隐窝淋巴组织增生表面有黄白色小脓点19例，鼻咽部粘膜表面有脓性分泌物或脏病27例。对本组病例随机分中西医结合组36冽，西药对照组35例，两组病情…     

以糜烂为表现的鼻中隔鳞状细胞癌1例

患者,女,67岁。因右侧鼻腔疼痛伴涕中带血8个月入院,专科检查见双侧鼻腔黏膜水肿,右侧鼻前庭、鼻中隔右侧黏膜大片糜烂、溃疡,左侧鼻前庭红肿,鼻部触痛加重。鼻中隔活检,病理结果提示黏膜组织慢性炎症伴鳞状上皮高度增生和重度异型细胞增生及局限性癌变。术前准备,全身麻醉气管插管行右侧鼻侧切开术,术中见右侧鼻中隔前端大片肿瘤组织浸润,大小约1.5cm×1.0cm,中隔前部已有部分穿孔,沿安全边界彻底切除肿瘤组织和鼻中隔软骨区和部分筛骨垂直板以及梨骨,切除右下鼻甲前端糜烂处,切缘用CO2激光烧灼。检查术腔无活动性出血,无肿瘤残留,用5-FU…     

鼻腔鼻窦额外牙1例

鼻腔鼻窦额外牙为一少见鼻疾。我科曾遇1例。特报告如下。患者女，25岁。因右侧鼻腔流黄脓涕1个月，味臭，于1997年8月11日来我科就诊。患者自发病以来无鼻塞及鼻出血史。前鼻镜检查见右鼻腔底部距前鼻孔约1cm处有软组织隆起，其后方有一约0．6cm×1．0cm大小黄白色肿物，质硬，表面光滑，活动度差，无触痛，下甲粘膜轻度糜烂。上列牙齿整齐，无缺牙，硬腭口腔面无隆起，无缺损。鼻内镜检查见右鼻底部有一约0．6cm×1．0cm黄白色肿物，根部附着于鼻底。下鼻道有脓性分泌物，中鼻道正常，其后方及中隔面正常。左侧鼻底平坦，中、下鼻道无异常…