3例不溶性微粒相关输液反应分析

液体治疗是以静脉输入各种药液为手段的治疗方法。但在输液过程中 ,输液反应时有发生 ,除了被人们所熟知的细菌污染反应、热原反应外 ,由不溶性微粒引起的微粒污染反应[1] 也越来越受到人们的重视。现将我院发生的 3例与不溶性微粒相关输液反应报道如下 ,以引起医护人员对微粒污染反应的重视。1　病例介绍　　 [例 1 ]　 男 ,5 8岁 ,肝癌。 1999年 2月 5日静脉输入 5 %葡萄糖盐水 5 0 0ｍｌ、维生素Ｂ60 .2 ｇ、门冬氨酸钾镁 2 0ｍｌ、氯化钾 10ｍｌ ,输入 45 0ｍｌ左右时 ,病人出现寒战 ,测体温 39℃。药检结果 :热原 (-) ,1ｍｌ液体含直径…     

改进静脉输液方法防治输液渗漏

静脉输液渗漏是临床护理工作中的常见难题 ,它不仅增加患者的痛苦 ,而且影响了治疗和抢救工作。近年 ,为了防治静脉输液渗漏 ,我们改进了静脉输液方法 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　对 2 0 0 0年 9月至2 0 0 1年 6月 2所医院胸外科的 14 8例住院患者进行前瞻性研究。男 97例 ,女 5 1例 ,16～ 81岁。其中食管和贲门癌 6 8例 ,肺癌 4 3例 ,肺部良性疾病 3例 ,纵隔肿瘤 17例 ,胸外伤 6例 ,其他胸部疾病 10例。本组患者液体中加药的种类 5～ 12种 ,输液 3～ 36d ,共静脉输液 110 0例次。1 2　方法　随机将需静脉…     

婴幼儿输液反应12例诊疗分析

输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应，为医源性不良反应。由于输液反应所指的临床反应症状较多，导致输液反应的因素也较多、变异性较大，因此输液反应无可预见的规律性。临床上，输液反应又称发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。现将我院2000／2007年婴幼儿输液反应12例的诊治情况报告如下。     

婴幼儿头皮静脉输液过程中的护理

儿科护士在为婴幼儿静脉输液中不仅要有高尚的职业道德 ,而且要具备娴熟的技术 ,稳、准、快且一针见血 ,以尽快建立静脉通道 ,赢得治疗时间 ,减少患儿痛苦和家长的焦虑。现将我们为婴幼儿头皮静脉输液的体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月我院儿科共收治输液患儿 2 6 86例 ,其中 0～ 1岁 896例 ,1～ 3岁 938例 ,3～ 7岁6 2 3例 ,7～ 12岁 2 2 9例。2　护　理2 1　心理护理　护士要态度和蔼、热情 ,对较小患儿进行安抚 ,以减轻哭闹 ,对较长儿则晓之以理 ,动之以情 ,减轻其紧张感和恐惧感 ,使他们配合治疗 ,其中烦躁者…     

静脉输液反应原因与预防的研究进展

静脉输液是临床常用的一种治疗疾病的方法。据统计,门诊患者中有30%要行静脉输液加药物治疗,住院患者平均有95%要行静脉输液加药物治疗,静脉输液对多种疾病的康复和抢救危重患者起到了重要作用。但是,在静脉输液过程中不良反应仍有发生,从而导致原发病的加重、恶化或死亡。目前尚无统一的更完善的紧急处理方案,为了系统分析输液反应发生原因,寻找积极的预防措施犤1犦,现就文献资料结合临床实践体会,对静脉输液反应及预防综述如下。1输液反应的概念及种类输液反应是指在输液过程中,因某种原因发生一系列原发疾病所没有的症状和体征。包括发热反应、心脏负荷过重、静脉炎和空气栓塞4种情况犤2犦。唐洪梅等犤3犦研究发现,以发热反应最为多见,大多数输液反应发生在输入100m l液体时或开始输液后20m in。液体中含有致热原量为0.06～1μg/L时,即可产生反应犤4犦,发生反应的早晚,视致热原进入体内量、热原性质和病人个体耐受性而异。2输液反应的原因2.1配液加药时药液的污染2.1.1微粒的污染:我国1990年版药典规定,每1m l输液剂中,直径大于10μm的不溶微粒不能超过20个,直径大于25μm的不溶微粒不能超过2个。而在配液操作中,由于...     

静脉输液致手部间隔综合征6例分析

静脉输液引起间隔综合征罕见 ,如诊断治疗不及时 ,可导致功能障碍 ,甚至致残。 1981年 1月至 2 0 0 2年 1月我们诊治静脉输液后引起的手部间隔综合征 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例中男 2例 ,女 4例 ,16～ 5 3岁 ,平均 2 4 4岁。患者在输入5 %葡萄糖盐水 30 0～ 5 0 0     

应用全程质量控制方法减少输液管内药物配伍反应

针对我院 2 0 0 0年静脉给药过程中存在的环节因素 ,我们采取了一系列防范措施 ,使 2 0 0 1年输液管内药物配伍反应明显下降 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 1～ 12月我科住院病人中 ,有 70 3例接受 2组以上输液 ,接瓶时发生输液管内配伍反应 11例 ,占 1.5 6 %,其中药液变色 8例 ,混浊 2例 ,絮状沉淀 1例。 7例发生在新中成药与抗生素接瓶时 ,配伍禁忌表未注明 ;4例发生在已知有配伍禁忌的药物接瓶时。经采取一系列防范措施后 ,2 0 0 1年1～ 12月接受 2组以上输液的住院病人有 6 15例 ,发生输液管内配伍反应 2例 ,占 0 .33%,其中药液变…     

静脉输液反应的预防措施

静脉输液在临床广泛应用．也是医院治疗抢救病人的重要措施之一。但在应用过程中．如果输液器、输入药物或配药加药及输注过程被热源、细菌及馓粒污染，可引起输液反应。病人出现发冷、发抖、高热，严重者可以发生休克．甚至造成死亡。为减少和防止输液反应的发生，我院护理部制订了合理的操作规程和防范措施，取得了一定的成效。我院输液室自1992年12月～1999年11月间共输液15万人次，无1例严重输液反应发生。现介绍如下。     

静脉输液反应常见原因与对策

1 探讨输液反应发生的原因 1.1 输液器具因素 1次性输液器具在生产过程中带入的机械性微粒可能成为热源.包装不严、漏气以及管理、存放及环境因素也是导致输液器具污染的重要因素. 1.2 液体药品因素①输液瓶身裂纹、封口不严及瓶盖松动造成漏气而引起污染和霉变. ②加药液体放置过久发生变质和沉淀,中药制剂和生物制剂药液多有不稳定性因素存在,因此应注意这类药物可发生分解或聚合产生杂质,许多静脉用药针剂也常有不溶性微粒,可通过静脉输液进入体内,引起输液反应[3].③不合理用药及药物配伍不当,联合用药过多时,各药的热源加之输液器具迭加在一起就可能超过阈值而发生热源反应.     

小儿静脉留置针2种封管方法对输液疗程情况的影响

本文用输液器内液体对小儿静脉留置针直接封管与用注射器抽取生理盐水封管 ,2种封管方法进行比较 ,探讨 2种封管方法对输液疗程完成 (即从输液第 1天起至停止输液止 ,使用 1枚留置针 ,留置 3～ 9d)情况的影响及直接封管法的可行性。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 6月 ,在本科室住院的外科疾病患者 ,应用静脉留置针进行静脉输液 2 0 0例。男 10 1例 ,女 99例。年龄 15d～ 14岁。心胸外科 16例 ,泌尿外科 35例 ,骨科 5 4例 ,急性阑尾炎 6 2例 ,其他急诊 33例。穿刺部位依次为手背静脉、头静脉、大隐静脉、头皮静脉。…     

静脉输液发热反应的因素及防治进展

静脉输液是抢救病人和治疗疾病的重要措施。如果输入的药液被热源、细菌及微粒污染 ,可造成发热反应 ,引起休克等并发症 ,甚至死亡。为防治输液发热反应 ,近年来同行们对发热反应的因素、防治措施进行了深入研究探讨 ,并取得了一定效果。现综述如下。1　输液发热反应的主要因素引起输液发热反应的因素除去常见的因素 ,如输入药物液体不纯、变质或被污染 ;环境空气的污染 ;联合用药过多及药物配伍不当 ;输液速度过快 ;配药加药中的污染外 ,近年来还发现了以下因素。1.1　配药加药中新的污染　安瓿的切割与消毒不当造成的污染[1] ;加药针头穿…     

小儿输液反应100例分析与防范

静脉输液是儿科常用的给药方法 ,但静脉输液可引起输液反应。其主要表现为寒战、高热、末梢循环不良等 ,严重者可危及生命。1　临床资料男 6 5例 ,女 35例。年龄 4月至 13岁。 18例患儿以往有过敏性疾病 :湿疹 5例 ,支气管哮喘 9例 ,有青霉素过敏史 4例。多数患儿均于输液后 15分钟至 2小时内出现输液反应。均有发冷、寒战、发热 ,体温在 38℃左右 6 6例 ,39℃以上者 34例。恶心、呕吐 5 4例 ,呼吸困难 2 5例 ,面色发绀 15例 ,头痛 35例 ,胸闷、心慌 37例 ,四肢发冷 30例 ,皮肤发花及血压下降 7例。其中 1例先天性心脏病患儿还出现心力衰竭…     

应用多功能净化配药台降低输液反应的发生

目的在静脉输液过程中,使用多功能净化配药台,改善配药环境,适当为大型液体加温,增强患者舒适度,减少输液反应的发生。方法将257例静脉输液患者随机分为2组,实验组154例使用多功能净化配药台配制药液,对照组103例采用传统方法配制药液,观察输液反应的发生。结果2组患者在治疗中发生输液反应例数比较,实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论在静脉输液过程中,使用多功能净化配药台配制药液,并对液体适当加温,可降低输液反应的发生率。     

双重输液标志在门诊输液室的应用

门诊输液室具有流动性大、人数不固定等特点。为减少输液高峰护士频繁更换液体带来的风险,我科自2009年5月起开始采用双重输液标志,避免差错事故,取得了较好的效果。现介绍如下。1方法输液卡上不仅常规记录病人姓名、性别、年龄、药名,还注明药液总量。如1组药液在输液卡上注明1-1;2组药液在第1瓶     

应用多功能净化配药台降低输液反应的发生

目的 在静脉输液过程中,使用多功能净化配药台,改善配药环境,适当为大型液体加温,增强患者舒适度,减少输液反应的发生.方法 将257例静脉输液患者随机分为2组,实验组154例使用多功能净化配药台配制药液,对照组103例采用传统方法配制药液,观察输液反应的发生.结果 2组患者在治疗中发生输液反应例数比较,实验组明显低于对照组(P＜0.05).结论 在静脉输液过程中,使用多功能净化配药台配制药液,并对液体适当加温,可降低输液反应的发生率.     

13例输液热原反应的原因追查及启示

输液发热反应是临床输液中最常见的一种反应[1:2 55,2 :182 ] ,既可给病人造成极大的痛苦 ,也会影响医疗质量。我院曾在7ｄ内发生不典型输液热原反应 13例 ,为尽快了解其原因 ,运用检验、排除、统计、求同、求异、临床试验性停药等方法 ,查出了13例热原反应与某药厂生产的门冬氨酸钾镁药品有关。现将原因分析如下。1　临床资料　　 2 0 0 0年 11月 2 6日— 2 0 0 0年 12月 2日 ,我院共发生 13例输液热原反应 ,其中内科 7例 ,外科 6例。男 11例 ,女 2例 ,年龄 3 4岁～ 74岁 ,平均年龄 5 4岁。临床表现 :畏寒无发热者 5例 ,寒战后伴发热 3 7.8…     

外周静脉留置在门诊输液病儿中的应用

外周静脉留置因摒弃了传统的每日静脉穿刺 ,既可减少病人的痛苦 ,又可适当减轻护理人员的工作 ,加上留置针的外套管所使用的材料具有柔韧性 ,使病人在整个输液过程中感觉舒适 ,现已普遍应用于儿科病房。我们自 1999年 8月开始在门诊输液病儿中使用 ,获得较好的效果。1　对象与方法1 1　对象1999年 8月～ 2 0 0 0年 10月门诊输液病儿 780人次 ,均需连续输液三天或三天以上者。其中男4 72例 ,女 30 8例 ,年龄最小者 2天 ,最大者 13岁。 1岁以内 2 86例 ,1～ 3岁 30 8例 ,3～ 7岁 132例 ,7岁以上 5 4例。1 2　材料采用Ｂ -Ｄ公司生产的 2 4Ｇ静…     

三七醇外敷治疗慢性肝病病人输液所致外周静脉炎

[目的 ]探讨三七醇外敷治疗慢性肝病病人输液所致外周静脉炎的疗效。 [方法 ]将 10 2例因输液致外周静脉炎病人随机分为实验组和对照组 ,每组 5 1例 ,实验组采用三七醇外敷 ,对照组采用硫酸镁外敷 ,观察受损静脉恢复情况。 [结果 ]经2个疗程治疗 ,实验组受损静脉恢复明显优于对照组 (P <0 .0 0 1)。[结论 ]三七醇外敷能有效地治疗慢性肝病病人输液引起的外周静脉炎     

优化门诊静脉输液流程管理对提高输液室工作效率的作用

<正>静脉输液是一种有效、快速的用药途径,门诊输液室是输液治疗的主要场所,也是反应医院工作质量的窗口。由于门诊人员流动较大,工作较杂,在静脉输液过程中易导致渗漏、堵塞、针头脱落及严重出血等输液故障[1-2]。当发生渗漏则会影响到周围组织,轻者会导致局部肿痛,重者则会引发组织坏死,更甚则会导致功能障碍。本院于2012年1月优化门诊输液室静脉输液流程管理,取得较好效果,现报道如下。     

精密过滤输液器对减少输液反应效果的研究

静脉输液作为临床治疗的主要手段之一 ,其质量对疾病的转归有直接的影响。在输液过程中 ,输液反应时有发生 ,除细菌污染反应、热原反应外 ,不溶性微粒引起的微粒污染反应也越来越受到人们的重视。 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 1年 10月 ,分别用普通一次性输液器、精密过滤输液器给 3