抗-HBc IgM的临床意义

近年来,国内外的一些研究表明,抗-HBc IgM 对乙型肝炎(以下简称乙肝)的诊断和鉴别具有重要意义。现就其临床意义作一系统叙述。一、急性乙型肝炎(一)HBsAg 阳性病例对经临床、生化和肝组织学检查证实为急性乙肝的82例 HBsAg 阳性患者观察表明,81例于发病开始即检出抗-HBc IgM(ELISA),仅1例未检出,对该例随访4     

IgM抗-HBc诊断急性乙型肝炎的研究

作者等应用放射免疫法测定(RIA),就急性乙型肝炎的 IgM 抗-HBc 效价、表现形式和检出期间进行了探索,同时与乙型慢性肝炎进行对比观察,并以急性肝炎和慢性肝炎同抗原携带者急性发病试行鉴别。此外,还用 IgM 抗-HBc 对从 HBsAg 阴性的急性肝炎患者中急性乙型肝炎的检出率,再次进行了探讨。足立信幸等就近两年来诊断为急性乙型肝炎(29例),慢性乙型肝炎(24例),以及 HBsAg和甲型肝炎 IgM 抗体均阴性的急性肝炎(32例)的血清采用 RIA 法检测 IgM 抗-HBc。结     

HBsAg慢性携带者的IgM抗-HBc

急性 HBV 感染时,测定 IgM 抗-HBc作为血清学诊断指标的价值,已有不少报告。本文则报告 HBsAg 慢性携带者 IgM 抗-HBc测定结果,并对其临床意义进行讨论。研究对象为184例 HBsAg 慢性携带者,包括无症状 HBsAg 携带者51例,HBsAg阳性慢性肝病133例(其中慢性小叶性肝炎10例;慢性迁延性肝炎19例;慢性活动性肝炎中度34例,重度27例;肝硬变33例;肝细胞癌10例)。以39例急性乙型肝炎和63例非乙型慢性肝炎作为对照。     

慢性HBV感染中低分子量(7-8S)IgM抗-HBc的临床意义

IgM 抗-HBc 是急性 HBV 感染的标志。在慢性乙型肝炎中,血清 IgM 抗-HBc 持续以低滴度存在,并且与血清 HBeAg、高水平HBsAg 及丙氨酸转氨酶(ALT)异常呈正相关。最近的研究发现,部分慢性 HBV 感染者血清中存在低分子量(7-8S)IgM 抗-HBc。作者通过检测180例慢性乙型肝炎患者血清中7-8S IgM 抗-HBc,探讨了后者与     

美国甲型、乙型和非甲非乙型肝炎的发病调查

作者选择了美国5个县的全部肝炎病人的血清标本和流行病学资料,以期证实美国甲型、乙型和非甲非乙型肝炎的发病情况。急性期血清标本中 IgM 抗-HAV 阳性者诊断为甲型肝炎;HBsAg 或抗-HBc(IgM 型占优势)阳性者诊断为乙型肝炎;HBsAg 阳性和 IgM 抗-HAV 阳性者诊断为 HBsAg 携带者伴发急性甲型肝炎;无任何急性甲型和乙型肝炎血清学标记而有黄疸、谷丙转氨酶或谷草转氨酶≥100IU,又无其他确定的肝病原因者诊断为非甲非乙型肝炎。5个县在13～20个月期间共报告了3,749个肝炎病     

IgM抗-HBc对HBsAg阳性的急性肝炎的诊断与预后意义

用敏感的免疫测定法检查显示,在急性乙型肝炎中总是存在 IgM 抗-HBc 的反应性,但在无症状的 HBsAg 携带者中通常缺乏或仅能检测到低的滴度。纵向研究证实,在HBV 初次感染的早期阶段,IgM 抗-HBc 升高;数月后不管循环的 HBsAg 是否持续,它仍然下降。由于与近期 HBV 感染短暂相关,IgM 抗体的检测可能有助于鉴别真正的乙型肝炎和以往未被发现的 HBsAg 携带者的非乙型肝炎,后者中的许多急性肝病患者,可能根据在血清中发现 HBsAg 而被误诊为乙型肝炎。     

用测定IgM乙型肝炎核心抗体诊断急性与不显性乙型肝炎病毒感染

测定IgM族特异性抗体在区别近期感染与既往感染上是有用的。作者用反向酶联免疫吸附技术,研究在确诊的急性与慢性乙型肝炎病例中IgM抗-HBc的出现与持续时间,探索在下列临床问题中IgM的诊断价值:(1)检出HBsAg阴性的乙型肝炎病例;(2)鉴别HBsAg阳性病人的急性感染或慢性感染;(3)无症状献血员中HBV感染的频率。58例入院时HBsAg阳性的急性肝炎患     

用溶液杂交法定量测定急性乙型肝炎病人血清HBV DNA

作者采用以~(125)Ⅰ标记的DNA探针对HBV DNA序列互补的溶液杂交法,对30例急性(非暴发性)乙型肝炎成人患者的244份系列血清标本进行了HBV DNA定量检测。同时,用酶免疫试验测定血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HD、IgM抗-HAV和IgM抗-HBc。30例病人中男性22例,女性8例,平均年龄为33     

HBsAg阳性暴发性肝炎患者中的血清学标记

本文作者对希腊、意大利、美国、英国、中非、埃及和印度等国的377例HBsAg阳性暴发性肝炎患者的血清作了一次世界范围的流行病学和临床调查研究。 377例暴发性肝炎患者的肝功能衰竭临床症状全部出现在急性肝病征象后的8周内,均有Ⅲ～Ⅳ度昏迷和血清HBsAg阳性。作者通过对患者血清分组进行抗-HAV IgM、HBsAg、抗-HBc IgM、HBV DNA、HDAg、     

异性性接触是成人急性乙型肝炎传播的重要途径

已证明在同性恋者、异性恋者、妓女和乙型肝炎患者的配偶中,乙型肝炎血清学标志的阳性率要比其他人群的对照组高。但异性性接触作为乙型肝炎感染来源的单独报告尚少见。本文作者对78例住院病人进行了研究。其中74例IgM抗-HBc阳性;4例血清呈HBsAg到抗-HBs的变化,同时转氨酶较正常值高2.5倍。男性42例,女性36例,平均年龄27岁(17～52岁)。其中19例男性病人和11例女性病人为静脉注射毒品成瘾者(IVDAs),平均年龄为24岁(17～33岁)。30例IVDAs中有3例共用急性乙型肝炎患     

暴发性或亚暴发性非甲非乙型病毒性肝炎中HCV和HEV的作用

作者对17例曾诊断为散发性非甲非乙型肝炎患者的HCV和HEV感染进行研究。这些病例为1983年～1991年迈阿密大学肝病中心收治的急性肝衰竭患者,其中4例为急性暴发性肝炎,13例为亚急性暴发性肝炎。全部病人IgM抗-HAV、HBsAg、抗-HBs、IgM抗-HBc、抗-CMV、抗-EBV和抗-HIV均阴性。3例有自身抗体(ANA、SMA、AMA);抗-肝肾微粒体抗体(LKM-1)和抗肝可溶性抗原抗体(SLA)均阴性。17例病人均有Ⅲ～Ⅳ级肝昏迷和明显的凝血障碍。本研究还包括20例已知HCV感染危险因素的肝硬变和慢性肝炎患者,其中11例经4-RIBA检出抗-HCV,9例可疑阳性。健康对照组10例抗-HCV阴性。     

IgM抗-HBc作为急性乙型肝炎病毒感染的一个诊断指标

采用当前的检测技术,仍有多至20%的急性乙型肝炎患者不能在血清中测出乙型肝炎表面抗原(HBsAg)。为此,作者开展了IgM乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)的放射免疫(RIA)检测法,对其作为乙型肝炎病毒(HBV)急性感染的一种诊断指标进行评价。     

四川地区自然人群中隐匿性乙型肝炎病毒感染状况及病毒学特征

目的 调查四川地区自然人群中隐匿性乙型肝炎病毒(OBI)感染状况及病毒学特征。方法 筛查四川地区自然人群OBI感染率,检测乙型肝炎病毒(HBV)标志物[乙肝e抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗原(HBcAg)],行HBsAg,抗-HBs定量和抗-HBe及抗-HBc的定性检测,实时定量荧光聚合酶链反应(RT-PCR)检测HBsAg(-)/HBcAb(+)患者血清样品,检测血液中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平。分析OBI患者病毒学特征和基因型。结果 116 668份血液标本,HBsAg(阴性)但HBV DNA(阳性)检出率为0.098%,0.085%为OBI。99例OBI感染人群血清学特征中占比最高为抗-HBc阳性(40.40%),其次为抗-HBc阳性/抗-HBs阳性(26.26%),抗-HBc阳性/抗-HBe阳性次之(24.24%),抗-HBc阳性/抗-HBs阳性/抗-HBe阳性(9.09%)最低。抗-HBc阳性/抗-HBe阳性OBI患者病毒载量最高,其次为抗-HBc阳性/抗-HBs阳性者、抗-HBc阳性者、抗-HBc阳性...     

急性肝炎患者血清中的HBsAg/IgM复合物

本文采用固相放射免疫方法测出HBsAg阳性急性肝炎患者的血清中存在着循环HBsAg与IgM的复合物(HBsAg/IgM)。这种复合物可能反映HBsAg和抗-HBs的免疫聚合,或是因理化亲和性使IgM与HBsAg发生非特异性结合。94例急性乙型肝炎患者,在感染的急性期检测HBsAg/IgM的阳性率为100%。大部分病人于入院第3周(16天),其血清中抗-HBe转阳;随后于第4周(平均25天),发现有86%的病人这种HBsAg/IgM被清     

2006～2007年龙岩市水泥企业作业工人乙肝病毒感染情况分析

[目的]了解水泥企业职工乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,为制订乙型肝炎防治对策提供科学依据。[方法]对2006～2007年龙岩市市属4家水泥企业职工职业性健康体检资料中的HBV感染指标检测资料进行分析。[结果]检测755人,HBsAg阳性的133例,阳性率为17.62%。HBsAg阳性率,窑工工种为22.58%,其他工种为16.05%(P<0.05);31～40岁为21.80%,其他年龄者为13.66%(P<0.01);男性为20.77%,女性为11.74%(P<0.01)。133例HBsAg阳性者中,HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性的占21.80%,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性的占12.03%,HBsAg、HBeAg阳性的占43.61%,HBsAg、抗-HBc阳性的占22.56%。[结论]水泥企业职工HBsAg阳性率较高,男性青壮年尤其严重。     

从业人群乙型肝炎病毒标志物的检测分析

目的 了解从业人群HBV感染的现状,进一步加强对HBsAg携带者的管理.方法 采用ELISA法,对太原铁路地区从业人群进行HBsAg、HBeAg和抗-HBc IgM检测.结果 2000年1月-2006年8月共检测41 164人,其中HBsAg阳性者588人,阳性率1.43%.在588名HBsAg阳性者中,HBeAg阳性者40人,阳性率6.80%,其阳性率随年龄递增而下降(x2=30.13,P＜0.01);抗-HBc IgM阳性者6人,阳性率1.02%,各年龄组间抗-HBc IgM的阳性率差异无统计学意义(x2=1.61,P＞0.05).在HBV血清标志物组合模式中,以HBsAg阳性+HBeAg阴性+抗-HBc IgM阴性所占比例最高,占92.52%,以HBsAg阳性+HBeAg阳性+抗-HBc IgM阳性所占比例最低,占0.34%.结论 太原铁路地区从业人群属于HBV低流行人群,结果显示加强对HBsAg携带者的管理是关键.     

在暴发性乙型肝炎中抗HBV外壳基因前S_1和前S_2区翻译产物的抗体

本文检测了11例暴发性乙型肝炎病人血清的抗-前S_1、抗-前S_2的IgM、IgA、IgG类抗体,以及IgA-(1、2)和S IgA,并同7例非暴发性急性乙型肝炎病人进行比较。暴发性肝炎诊断依据:(1)发病8周内进展为2～4期肝性脑病;(2)凝血酶原<40%;(3)IgM抗-HBc高滴度;(4)以往无肝病史,或使用具有肝毒性或免疫调节药物史。用反向被动血凝法检测HBsAg;被动血凝法检测抗-HBs;用市售药盒测定e系统及δ抗体,用固相酶免疫法测定IgM     

1 500名儿童重组乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的 评价临沂市儿童重组酵母乙型肝炎疫苗接种8年后的免疫效果。方法 采取随机整群抽样法，采用固相放射免疫法（SPRIA）检测血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc水平，并对免疫后HBsAg阳性原因进行分析。结果 1500名3～8岁儿童中HBsAg阳性率为0.47%，疫苗免疫保护率为89.00%，抗-HBc阳性率为2.07%，各年龄组比较差异无统计学意义。抗-HBs阳性率为44.47%，但随年龄增大抗体阳性率下降。几何平均滴度为58.03mIU/mL，各年龄组比较差异无统计学意义。在7例HBsAg阳性儿童中，57.14%儿童的母亲HBsAg阳性。结论 重组酵母乙型肝炎疫苗接种3～8年后，免疫人群保护效果理想，HBsAg阳性率未随免疫时间延长而明显增加。重组酵母乙型肝炎疫苗接种后抗-HBs阳性率随年龄增大而下降，应加强血清学监测。     

乙肝患者的乙肝五项检验结果分析

目的 分析笔者所在中心体检的150例乙型肝炎患者的乙肝五项检验情况.方法 回顾性分析笔者所在中心于2007年6月～2010年6月在中心体检的乙型肝炎病人中的临床检验结果.结果 本组150例乙型肝炎患者中,都显示有不同指标阳性,其中HBsAg阳性率最高,为89.33%,其次为抗-HBc 82.00%.结论 乙肝五项是乙型肝炎治疗依据的重要指标.     

乙型肝炎血清标志物与HBV-DNA水平关系探讨

目的探讨乙型肝炎患者血清标志物与HBV-DNA水平之间的关系。方法选择2009年1月—2012年11月收治的乙型肝炎患者722例,根据入院乙型肝炎五项检测结果,HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性患者213例为A组,HBsAg、HBeAg阳性患者25例为B组,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性患者311例为C组,HBsAg、抗-HBc阳性患者129例为D组,HBsAg阳性患者44例为E组。用ELISA法检测血清标志物,用PCR法检测HBV-DNA水平,并对检测结果进行比较。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 HBeAg阳性239例,其中HBV-DNA阳性226例,阳性率94.56%;HBeAg阴性483例,其中HBV-DNA阳性226例,阳性率46.79%。HBeAg阳性与HBeAg阴性患者HBV-DNA阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。HBV-DNA检测阳性A组204例,占95.77%;B组22例,占88.00%;C组160例,占51.45%;D组50例,占38.76%;E组16例,占36.36%。HBV-DNA检测阴性A组9例,占4.23%;B组3例,占12.00%;C组151例,占48.55%;D组79例,占61.24%;E组28例,占63.64%。结论对乙型肝炎患者血清标志物进行检测,可了解HBV在体内的感染情况,但不能直接反映HBV在患者体内的复制情况,HBV-DNA水平检测可以更好地反映病毒的复制情况。