腹腔镜胆囊切除术后肠系膜静脉血栓形成1例报告

患者 ,女 ,3 6岁。腹腔镜胆囊切除术后 3天痊愈出院 ,次日出现上腹持续隐痛 ,阵发性加重 12小时 ,伴恶心、呕吐而再次入院。查体 :Ｔ 3 7.0℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 18次 /分 ,ＢＰ 17/12ｋＰａ ,痛苦面容 ,肥胖体型 ,巩膜无黄染 ;心肺阴性 ;腹部无局限性隆起 ,腹软 ,上腹部压痛 ,无包块 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。腹部Ｂ超检查无异常。血常规、血尿淀粉酶、电解质、胆红素均正常。甘油三酯 3 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 2 0 6ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 10 0ｕ/Ｌ ,ＧＧＴ15 7ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 446ｕ/Ｌ。入院后予以抗生素、西米替丁、65 4 2等治疗。次日 ,腹痛…     

腹腔镜胆囊切除术后静脉血栓12例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscoptc cholecystectomy, LC),术后静脉血栓发生的原因和预防. 方法回顾性分析我院2002年1月～2004年6月258例LC术后12例静脉血栓的临床资料. 结果手术时间17～58 min,平均38 min.术中出血量15～100 ml,平均45 ml.11例浅静脉血栓治疗6～8 d后红肿热痛等症状消失,复查彩色多普勒血栓消失,予华法林抗凝治疗,随访6～12个月,未见复发.股深静脉合并肺栓塞1例,抗凝治疗4个月,随访6个月,未见复发. 结论 LC术后静脉血栓的发生与病人高危因素、CO2气腹、麻醉等因素密切相关,在围手术期应积极采取措施加以预防.     

门静脉高压症断流术后肠系膜静脉血栓形成1例

病人男性，55岁。因持续性脐周痛1d，伴呕血5h、昏迷4h入院。10年前因肝硬化、门静脉高压症于外院行脾切除＋贲门周围血管离断术，5年前因呕血行胃镜下曲张静脉套扎术。     

腹腔镜胆囊切除术后并发Richter疝1例

笔者医院从1993年2月至2005年6月共实施腹腔镜胆囊切除术（LC）2575例，术后近期并发Richter疝1例，经再手术治愈。现报告如下。     

门奇断流术后肠系膜静脉血栓形成6例报告

门奇断流术后肠系膜静脉血栓形成（ＭＶＴ）,是一种少见的并发症,我们近年来收治６例,报道如下。１临床资料自１９８７～１９９６年,收治门奇断流术后ＭＶＴ病人６例,男３例,女３例,年龄２３～５８岁,平均４０５岁。６例皆因肝硬化门脉高压症并上消化道出血而实...     

高原红细胞增多症患者行阑尾切除术后并发肠系膜静脉血栓一例

患者男，汉族，61岁，在藏居住38年。因患“急性坏疽性阑尾炎”曾于我院行阑尾切除术并常规使用止血药1d。术后患者恢复良好，7d后拆线出院。术后第14天患者因上腹部不适伴腹胀4h再次由急诊收入院。查体：T36．4℃，P90次／min，It22次／min，BP113／60mmHg。心、肺未见异常。腹轻度膨胀，未见胃肠型及胃肠蠕动波，全腹软，中下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音弱，1次／min。     

腹腔镜胆囊切除术前术后的护理

腹腔镜胆囊切除术前、术后的护理重要的是心理护理：皮肤准备及胃肠道的准备，为手术创造条件：术后护理重点是严密的病情观察，警惕出血、胆瘘等并发症的发生。我院自2003年12月成功开展腹腔镜胆囊切除术15例，针对腹腔镜手术对护理的特别要求，现将护理体会总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理

目的探讨对腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发症的观察及护理方法。方法 2016-12—2017-05间,平舆县人民医院共实施LC 96例,回顾性分析患者的观察临床资料。结果本组术后出现7例(8.33%)并发症。其中恶心、呕吐2例,肩部酸痛3例,腹壁戳口渗血和皮下气肿各1例。均经处理后痊愈出院,未发生其他并发症。出院时发放护理工作满意度调查表显示,患者及家属对护理工作满意率为98.96%(95/96)。结论对LC患者在做好术后常规护理的基础上,加强并发症的观察和针对性护理措施,可降低并发症发生率,提高治疗效果和患者对护理工作的满意率。     

肠系膜下静脉血栓术后短期内复发1例

1临床资料患者男性,82岁。2012年5月6日无明显诱因出现下腹部持续性胀痛,伴阵发性绞痛,轻度里急后重,黄色水样便7～8次/d。诊断为肠炎、感染性腹泻,予抗感染、输液等治疗,症状无改善。1d后腹痛、腹胀加重,且腹痛弥漫至全腹,就诊于浙江省平     

腹腔镜胆囊切除术后并发腹腔内大出血四例

腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石病的流行术式,与开腹手术比较具有创伤小、恢复快的优点。然而,不可回避的是,其并发症发生率仍然较高。现将我院自1994年开展LC以来发生的4例术后大出血报告如下。     

肠系膜静脉血栓形成3例报告

肠系膜静脉血栓形成（ＭＶＴ）是临床上少见的急腹症，由于其发病率低，起病隐匿，且无典型的临床症状和体征，容易造成误诊延治，导致死亡率增高。为提高对本病的认识，现将我科近３年来收治的３例ＭＶＴ总结报告如下。１临床资料例１男，５２岁。上腹部阵发性绞痛３天，...     

腹腔镜胆囊切除术后的饮食护理

单纯性腹腔镜胆囊切除术后患者 12 0例 ,14～ 78岁 ,男 78例 ,女 4 2例 ,随机分为常规组和观察组 ,各 6 0例。常规组术后去枕平卧头偏向一侧 ,常规吸氧 ,按医嘱补液 2 5 0 0～ 30 0 0ｍｌ,进行抗炎、止血、支持、对症等治疗。术后 6ｈ停用氧气 ,肛门排气后进流质、半流质饮食 ,记录进食前后的临床表现 ,治疗效果及疗程。观察组术后治疗同常规组 ,仅将饮食护理改为术后。患者10ｈ后如有食欲、饥饿感或有肠鸣音且无腹胀 ,可进流质或半流质饮食。观察肛门排气情况及临床表现。无食欲、无饥饿感、无腹胀者在 2 4ｈ内鼓励进食 ,记录进食前后患者…     

肠系膜静脉血栓形成三例报告

目的：报告肠系膜静脉血栓形成3例临床资料,旨在提高对本病的认识和诊治水平。方法：1995年3月～1997年4月,共收治肠系膜静脉血栓形成3例,男2例,女1例,年龄48～63岁,均经手术确诊,行肠部分切除术、肠吻合术。结果：3例痊愈。结论：此病临床表现无特异性,早期诊断极为困难,往往造成误诊、延治,病死率可高达90％～100％。一旦高度怀疑此病,应尽早手术探查;一旦探查到病变肠系膜内有血栓形成,应对受累肠管和系膜作广泛性切除,并在术后抗凝治疗,可降低复发率。     

腹腔镜早期诊治急性肠系膜静脉血栓的价值

目的 :探讨腹腔镜对急性肠系膜静脉血栓 (MVT)的早期诊治价值。方法 :分析在诊断性腹腔镜检查中获得早期诊治MVT 5例的临床资料 ,判断价值。结果 :5例MVT全部确诊并获得及时治疗。结论 :诊断性腹腔镜检查可以提高MVT早期确诊率 ,避免和减少肠管的坏死和切除     

腹腔镜胆囊切除术后胆囊癌腹腔广泛转移一例

腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小，痛苦少，恢复快等优点受到病人欢迎，普通外科医生推崇。随着LC技术的日趋成熟和腹腔镜的普及，LC适应证已较前变宽。本文报告腹腔镜胆囊切除术后胆囊癌短期腹腔广泛转移1例的教训。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症九例诊治体会

目前,腹腔镜胆囊切除术（LC）虽是一项较成熟、安全的手术,但仍有并发症发生,应高度重视。本文对LC并发症的防治进行了探讨。     

腹腔镜袖状胃切除术后门静脉-肠系膜静脉血栓形成1例报道及文献复习

目的 报道1例腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）后并发门静脉-肠系膜静脉血栓形成（portal-mesenteric vein thrombosis,PMVT）病例,并做相关文献复习,为PMVT的诊断、治疗和预防提供参考。方法 报道1例LSG术后并发PMVT的临床案例,并检索2009–2022年期间谷歌Scholar、PubMed、Web of Science、中国知网、万方医学网、中华医学期刊网和迈特思创数据库,收集LSG术后PMVT研究的相关文献资料并进行归纳总结。结果 结合文献报道的196例和本病例共197例病态肥胖患者在减重手术后发生了PMVT,患者以女性居多（122例,61.9%）,年龄14～68岁、平均年龄为39.4岁,体质量指数33.2～74.6 kg/m2、平均42.2 kg/m2。临床表现以腹痛最多见（180例,91.4%）。凝血功能障碍常见的原因依次是因子Ⅷ升高20例（10.2%）,抗凝血酶缺乏16例（8.1%）,蛋白C和（或）S缺乏13例（6.6%）。减重手术以LSG最多（190例,96.4%）,术中气腹压...     

腹腔镜胆囊切除术后钛夹致十二指肠穿孔一例

患者,女,6 0岁。因发作性右上腹部疼痛不适5年,症状加重2个月收治于我院。伴有肩背部放射痛,无恶心、呕吐,无发烧及黄疸。经过入院后检查,明确诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎”。入院后常规上消化道钡餐检查见:胃、十二指肠无异常。在持续硬脊膜外麻醉下行“腹腔镜胆囊切除术”。术中见胆囊壁厚,胆囊与前腹壁、网膜及十二指肠球部炎症粘连严重。经仔细分离粘连后见胆囊颈部无结石嵌顿,胆囊张力一般,胆囊内为脓性胆汁。胆总管无异常。胆囊管长1 5cm ,直径0 3cm ,胆囊管无结石嵌顿。逆行法切除胆囊。胆囊管留置中号钛夹1只,胆囊动脉留置中号钛…