十二指肠溃疡穿孔28例临床治疗体会

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔疾病的非手术与手术治疗外科治疗方法.方法 总结分析我院5年来收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔28例患者临床资料,其中非手术治疗4例,手术治疗24例,手术病例中单纯穿孔修补或穿孔修补加胃空肠吻合术6例,胃大部分切除术18例,毕Ⅰ式吻合2例,毕Ⅱ式吻合16例.结果 近期效果良好,腹膜炎治愈,溃疡症状消失,胃镜检查示溃疡愈合,无死亡.术后18例随访6个月～2年,溃疡复发2例.结论 胃大部切除术是治疗溃疡病穿孔的优良术式.     

胃十二指肠溃疡穿孔61例综合治疗的临床分析

目的讨论胃十二指肠溃疡穿孔的手术方式及术后综合治疗效果。方法回顾性分析笔者在1997年1月～2005年12月间行胃十二指肠溃疡穿孔61例手术及综合治疗的临床资料和随访结果。结果单纯缝合修补54例(88.5%),胃大部切除7例(11.5%),有5例出现切口感染。随访48例,复查胃镜溃疡愈合48例,无出血、无幽门梗阻、无再次穿孔出现,无手术死亡。结论胃十二指肠穿孔的手术治疗以单纯缝合修补为主,术后应用抗溃疡药物的综合治疗,可提高胃十二指肠溃疡穿孔的治愈率。     

胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择

目的探讨胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择。方法回顾我院2003－2008年收治胃或十二指肠溃疡穿孔手术患者150例。结果单纯穿孔修补术86例,胃大部分切除（毕Ⅱ式）60例,溃疡穿孔修补＋胃空肠吻合术4例。结论胃大部分切除术是治疗胃或十二指肠溃疡急性穿孔较为理想的术式。     

胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择

目的探讨胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择。方法回顾我院2003～2008年收治胃或十二指肠溃疡穿孔手术患者150例。结果单纯穿孔修补术86例,胃大部分切除(毕Ⅱ式)60例,溃疡穿孔修补+胃空肠吻合术4例。结论胃大部分切除术是治疗胃或十二指肠溃疡急性穿孔较为理想的术式。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔87例手术治疗效果分析

目的 探讨手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果.方法 回顾性分析了2008年1月--2010年12月我院收治的87例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料,根据患者具体情况分别行单纯穿孔修补术和胃大部切除术,比较两种手术方式治疗的效果及并发症.结果 单纯穿孔修补术患者手术时间短、住院时间短、术后并发症较胃大部切除术患者低,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后随访12-24个月,两组患者术后溃疡的复发率无统计学差异(P＞0.05).结论 单纯修补术联合药物治疗胃十二指肠溃疡穿孔,具有创伤小、术后并发症少等特点,是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选方法,值得推广.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔87例手术效果分析

目的 分析手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果.方法 将本院消化科手术的87例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者按随机数字分为两组,A组43例实施胃大部切除术治疗,B组44例实施单纯穿孔修补术治疗,随访1年-2年观察两种手术方式的治疗效果.结果 B组手术时间、住院时间均短于A组(P＜0.05)；B组术后并发症发生率低于A组(P＜0.05)；两组1年内溃疡及穿孔复发率比较差异不显著(P＞0.05).结论 对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者实施单纯穿孔修补术治疗效果显著,并发症少,患者预后良好,临床应推广适用.     

胃十二指肠溃疡穿孔治疗临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的临床诊治方法。方法对50例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行分析。结果内科保守治疗5例,其中死亡1例;单纯穿孔修补术40例,胃大部切除术5例,其中1例患者围术期死亡。结论手术是胃十二指肠溃疡穿孔主要治疗方法,应选择安全、简单、有效的胃十二指肠溃疡外科穿孔修补术,术后行正规的内科治疗。     

单纯穿孔修补术联合药物治疗十二指肠溃疡穿孔疗效观察

目的 探讨十二指肠溃疡穿孔行单纯穿孔修补术联合药物治疗的效果.方法 2005年1月至2007年1月收治十二指肠溃疡穿孔患者68例,按手术方式分为三组:单纯穿孔修补术联合药物治疗组(48例);胃大部切除术组(15例);高选择性迷走神经切断加修补术组(5例).结果 三组手术的溃疡治愈率分别为95.8%、93.3%、100.0%,差异无统计学意义,单纯穿孔修补术联合药物治疗组的平均住院时间[(9.2±1.7)d]、手术时间[(51.2±5.3)min]、远期并发症(6.2%)明显减少,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 单纯穿孔修补术联合药物治疗十二指肠溃疡穿孔疗效确切,是一种值得在临床推广的治疗方法.     

十二指肠溃疡穿FL28例临床治疗体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔疾病的非手术与手术治疗外科治疗方法。方法总结分析我院5年来收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔28例患者临床资料，其中非手术治疗4例，手术治疗24例，手术病例中单纯穿孔修补或穿孔修补加胃空肠吻合术6例，胃大部分切除术18例，毕I式吻合2例，毕II式吻合16例。结果近期效果良好，腹膜炎治愈，溃疡症状消失，胃镜检查示溃疡愈合，无死亡。术后18例随访6个月～2年，溃疡复发2例。结论胃大部切除术是治疗溃疡病穿孔的优良术式。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔胃部分切除术与单纯修补术的临床分析

目的:对比分析胃部分切除术与单纯修补治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。方法:我院收治的212例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者中,根据不同手术方法随机分为两组,136例行单纯修补术组,76例行胃大部切除术(胃部分切除术组),比较分析术后两组的临床疗效及其他指标。结果:手术治疗后,单纯修补术组患者疗效的总有效率显著高于胃部分切除术组。术后单纯修补组并发症、住院时间、肠功能恢复时间均优于胃部分切除组(P<0.05),并且平均手术时间明显少于胃部分切除术组(P<0.05)。结论:单纯修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔优于胃部分切除术,并且具有并发症少、手术时间短、创伤小等优点。     

单纯修补术加药物治疗十二指肠溃疡穿孔97例疗效分析

目的 观察单纯修补术＋药物治疗十二指肠溃疡穿孔的长期疗效。方法采用开腹单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔患者97例。术后应用奥美拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林1～2周,继续服用奥美拉唑、胶态果胶铋等药物1～2个月,随访3个月至2年。结果97例十二指肠球部溃疡穿孔行单纯修补术,因幽门梗阻两次行胃大部切除2例,全部病例2个月后复查胃镜,溃疡全部愈合。结论溃疡穿孔单纯修补术简单可靠,配合术后药物治疗,疗效满意,单纯修补术作为治疗十二指肠溃疡穿孔的术式有着重要的临床价值。     

腹腔镜与开腹手术对胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效分析

目的:比较分析腹腔镜手术与开腹手术对胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法:回顾性分析2010年1月-2014年1月在我院进行治疗的50例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床治疗资料,其中25例患者采取腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗,记为腔镜组;另外25例患者行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,记为开腹组。比较两组治疗的手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、术后镇痛、住院天数及并发症等情况。结果:腹腔镜手术治疗与开腹手术治疗相比,其手术时间短,术中出血量少,术后肠蠕动恢复时间快,住院时间短,术后镇痛患者少及并发症少,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:胃十二指肠溃疡穿孔采取腹腔镜相比开腹手术修补术,其创伤更小,患者恢复更快,是一种十分有效、可靠的治疗方法。     

腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔91例临床分析

目的探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔临床效果。方法选取2002年1月—2011年1月接受治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者181例,随机分为腹腔镜修补术组91例行腹腔镜修补术,开腹单纯修补术组90例行开腹单纯修补术,观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症、肛门排气时间、术后应用镇痛药、住院时间、切口感染并进行比较。结结果腹腔镜修补术组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、切口感染明显低于开腹单纯修补术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发病率腹腔镜修补术组1.1%,开腹单纯修补术组10.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后应用镇痛药腹腔镜修补术组2.2%,开腹单纯修补术组14.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜修补术治疗消化性溃胃十二指肠炎溃疡穿孔创伤小,并发症少,操作简单,安全实用。     

不同手术方法治疗52例胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效观察

目的观察分析两种不同的手术方式对胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床治疗效果。方法以52例胃十二指肠溃疡穿孔患者为观察对象,其中观察组26例,行胃大部切除术,对照组26例,行单纯修补术。对两组患者的近、远期疗效及并发症率进行观察评价。结果观察组近期治疗优良率（92．4％）高于对照组（88．5％）,术后并发症率（11．5％）低于对照组（19．2％）,统计学无差异（P〉0．05）;远期治疗优良率（80．8％）高于对照组（65．4％）,统计学差异显著（P〈0．05）。结论胃大部切除术和单纯修补术对胃十二指肠溃疡穿孔治疗近期疗效相似,但胃大部切除术远期恢复良好。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床效果

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床效果。方法选取2013年7月至2018年10月医院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者82例,随机分为对照组和试验组,各41例。对照组实施开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,试验组实施腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗。比较两组的治疗效果。结果试验组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后肠鸣音恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的效果优于开腹手术,且能降低术后并发症发生率。     

腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及手术操作要点。方法回顾性分析13例胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术的临床资料。结果1例怀疑恶变穿孔行快速冷冻病理检测证实后中转开腹,1例合并幽门梗阻中转开腹行胃大部切除术,其余十二指肠球部前壁溃疡穿孔均于腹腔镜下成功完成手术。结论大多数胃十二指肠溃疡需要手术治疗,腹腔镜溃疡穿孔修补术简单易行、危险性小,是治疗溃疡病急性穿孔的主要手段,与开腹手术同样安全有效。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹修补术的治疗效果比较

目的:对腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹修补术的治疗效果进行比较讨论.方法:由2014年8月-2017年8月间于我院住院治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者中选取88例进行本次研究,采用随机分组原则将患者均分为观察组与对照组,每组各44例,观察组接受腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术,对照组患者则接受传统开腹修补术,分析对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者手术均顺利完成,但对比手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间及住院时间等,发现观察组存在显著优势,且相较于对照组,观察组患者的术后并发症更少,组间差异经统计学检验证实其有效性(P<0.05).结论:腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有显著疗效,且患者恢复更快,并发症更少,具有临床推广价值.     

手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效观察

目的 探讨手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效.方法 采用单纯溃疡穿孔缝合修补术、胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔126 例,分析临床疗效.结果 两种手术方法都能使溃疡完全愈合,达到临床治愈,未出现近、远期并发症,无死亡病例.结论 单纯溃疡缝合修补术与胃大部切除术两种术式疗效均较明显,酌情、合理地选择术式,明确病灶部位及病变程度,方法简单安全,利于患者康复,避免并发症,降低死亡率.     

急性胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗临床研究

目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床疗效。方法：回顾性分析2007年6月-2010年6月本院收治的35例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,评价其手术方案及治疗效果。结果：35例患者中行单纯缝合修补术29例,病灶局部切除术2例,胃大部切除术4例。所有患者均获随访,溃疡治愈32例,复发3例,元切口感染发生,无死亡病例发生。结论：当胃十二指肠溃疡发生急性穿孔时,应以抢救患者生命为治疗基本原则,选择简单、安全、有效的手术方式,尽量缩短手术时间,降低手术的危险性,术后进行规范的药物治疗,以提高临床疗效,降低复发率,减少术后并发症的发生。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术64例临床分析

目的总结腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法2006年6月～2009年3月64例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果64例中十二指肠球部溃疡穿孔48例,胃窦部溃疡穿孔16例,穿孔直径0.5～0.8cm,手术时间40～60min,手术均获成功,术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后康复顺利,术后住院5～10d,平均6.5d,切口均甲级愈合,痊愈出院。出院后予以内科根除幽门螺杆菌、口服H2受体拮抗剂治疗。结论腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效。胃溃疡穿孔患者术中需快速病理检查,若为恶性病变应中转开腹。