轻便固定牵引器治疗同侧股骨胫骨骨折

自 1992～ 1998年 ,我院采用山东省文登整骨医院研制的轻便固定牵引器治疗同侧股骨、胫骨骨折 15例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 15例中男 13例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 35岁 ;车祸伤 10例 ,压砸伤 3例 ,坠落伤 1例 ,机器绞伤 1例 ;股骨闭合性骨折 15例 ,胫骨开放性骨折 4例 ;横形或斜形骨折 8例 ,同侧股骨胫骨粉碎性骨折 3例 ,胫骨粉碎骨折 4例 ;合并失血性休克 11例 ,腹腔内脏损伤 5例 ,颅脑损伤 2例 ,血气胸2例 ,其他部位骨折 4例。2　治疗方法2 .1　合并伤治疗　病人入院后在积极抗休克的同时 ,患肢用硬纸壳临时固…     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例

自2006年1月～2008年6月,笔者对32例胫骨骨折采用切开复位或闭合复位带锁髓内钉固定治疗,取得满意效果. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组32例,其中男20例,女12例,年龄25～63岁.受伤原因:车祸伤22例,坠落伤6例,跌伤3例,重物压砸伤1例.开放性骨折13例,闭合性骨折19例,合并股骨骨折2例,腰椎爆裂性骨折2例,跟骨骨折4例.伤情允许者,入院后给予必要的术前准备后即行手术;否则于肿胀消退后5～7天手术.开放性骨折延迟到12～14天手术.     

蒙医手法复位小夹板固定配合跟骨牵引治疗胚腓骨骨折

胫腓骨干骨折是骨伤科常见的骨折之一 ,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高 ,治疗有一定困难〔1〕,我院近几年来采用蒙医手法复位 ,小夹板外固定配合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折病人 35例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄在 17～ 6 0岁之间 ,平均 34岁 ;胫骨上 1/3骨折 4例 ,中 1/3骨折2 0例 ,下 1/3骨折 11例 ;横断型 19例 ,短斜型 12例 ,粉碎型4例 ;均为新鲜闭合性骨折 ,伤后就诊时间 1小时～ 7天。1.2　治疗方法 :入院后即刻在局部麻醉下行跟骨牵引术 ,牵引重量根据病人的年龄、…     

中西医结合治疗跟骨压缩粉碎性骨折

自1996年10月～1999年5月,我们采用中西医结合的办法治疗跟骨压缩粉碎性骨折18例,取得了良好的效果.现总结报告如下.1 临床资料本组18例,男12例,女6例;年龄25～74岁,平均37.6岁;单侧受伤15例,双侧3例,共21个跟骨,其中2例伴腰椎压缩性骨折;全部病例均为从高处坠落,足跟着地致伤;18例均行X线轴侧位检查,其中8例同时行CT检查,结果示21个跟骨全部呈压缩粉碎性骨折,距下关节面受损,跟骨体增宽6～18mm,平均12mm;Bohler角-10～0°者8例,0～13°者13例.按Essex-Lopresti法分舌形骨折Ⅱ型3例,Ⅲ型5例;压缩型骨折Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型3例.全部病例均于伤后6小时内来院治疗.     

ZZ-300骨创伤治疗仪治疗儿童骨折后肿痛疗效观察

自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,作者应用ZZ 30 0骨创伤治疗仪治疗儿童骨折早期肿痛 72例 ,取得满意临床疗效。现报告如下。1　临床资料本组 72例 ,年龄最小 2岁 ,最大 14岁 ,平均 7.5岁。肱骨髁上骨折 2 7例 ,尺桡骨骨折 4例 ,孟氏骨折 3例 ,股骨干骨折13例 ,不稳定型胫腓骨骨折 18例 ,胫骨远端骨骺 Ⅱ 型损伤 2例 ,股骨颈骨折 5例。均为新鲜闭合性骨折 ,伤后 1～ 2 4小时入院。患肢均有明显肿胀、疼痛。2　治疗方法上肢骨折、胫骨远段骨骺损伤行闭合复位石膏托外固定 ;股骨干骨折行股骨髁上或胫骨结节骨牵引 ;胫腓骨骨折行跟骨骨牵引。骨折畸形…     

经皮穿针撬拨复位固定治疗小儿陈旧性肘部骨折27例报告

经皮穿针撬拨复位固定治疗小儿陈旧性肘部骨折２７例报告山东省文登整骨医院骨伤研究所（２６４４００）周立波，王培森，王华丽于兰先主题词骨折，陈旧性／治疗，经皮穿针术，病例报告骨折后早期得不到处理或处理不当，常可导致畸形愈合而成为陈旧性骨折，给治疗造成困难...     

中医治疗胫腓骨不稳定型骨折40例

我院自 1 997年以来改进中医传统手法采用跟骨牵引辅以小夹板外固定治疗胫腓骨不稳定型骨折 4 0例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ;年龄 8～ 6 0岁 ;4 0例均为胫腓骨骨折 ,上 1 /3骨折 5例 ,中 1 /3骨折 1 8例 ,下 1 /3骨折 1 7例 ;闭合性胫腓骨骨折 32例 ,开放性骨折 8例 ;骨折端均为斜型、螺旋型、粉碎型不稳定型骨折。住院天数4～ 6周。2　治疗方法2 .1　牵引　本组患者均于入院后即在局麻下行跟骨牵引 ,牵引重量 3～ 5ｋｇ ,伤肢下垫枕 ,3～ 7天拍床头Ｘ线片 ,根据Ｘ线片所示骨折情况增减牵引重量…     

中西医结合治疗跟骨粉碎性骨折20例

1998年以来 ,我科共收治跟骨骨折病人 66例 ,其中波及跟距关节面的粉碎性骨折 2 0例 ,对此采用切开复位 ,AO重建钢板内固定植骨 ,并配合应用中药 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0例中 ,男 1 6例 ,女 4例 ;左侧 8例 ,右侧1 2例 ;年龄最大 5 5岁 ,最小 2 0岁。均为坠落伤 ,手术时间为伤后 5天～ 1 0天 ,且均为关节内骨折。全部行 X线侧位、轴位片及 CT检查。2　治疗方法2 .1　西医治疗　连硬外麻醉 ,侧卧位 ,跟骨外侧切口入路 ,显露跟骨外侧面 ,直视下检查骨折情况 ,明确骨折移位情况及跟距关节损伤情况 ,可以看到关节面…     

穿透X线多功能外固定器的临床应用

外固定器治疗四肢骨折 ,已广泛应用于临床 ,体现了动静结合的骨折治疗原则和损伤小、使用方便、固定效果好等优点。我院自 1998年 5月开始 ,采用自行研制的能穿透Ｘ线的多功能外固定器治疗下肢骨折 15例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 10例 ,女 5例。年龄最小 13岁 ,最大 81岁。股骨颈骨折 3例 ,股骨粗隆间骨折 2例 ,股骨干骨折 2例 ,股骨髁上骨折 1例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫腓骨双骨折 4例 ,跟骨骨折 1例。伤后至来诊时间最短 2天 ,最长者 48天。2　治疗方法2 .1　术前准备　陈旧性骨折及严重重叠移位者 ,先…     

钳夹固定治疗胫腓联合韧带断裂

胜胖联合韧带（又称下胫腓韧带）损伤，是踝部骨折、脱位的严重合并损伤，多因外翻外旋暴力所致。对此，虽然治疗方法较多，但疗效均不甚理想。作者自1993年8月～1995年8月，来用河南省洛阳正骨研究所研制的钳夹固定治疗下腔肿韧带断裂5例，通过观察，疗效满意，现报告如下。1临床资料本组5例中男4例，女1例；年龄18～35岁，平均28岁。车祸伤2例，重物压伤2例，坠落伤五例，踩关节脱位、胶骨后踝撕脱性骨折并胜胖韧带断裂2例，胖骨下端骨折并腔肿韧带断裂2例，内踝撕脱性骨折并胜脏韧带断裂1例；伤后到就诊时间2小时～15天；治疗时间为35～5…     

挤压端提整复器加牵引治疗严重跟骨骨折

我院自1997～2000年6月应用自制挤压端提整复器配合跟骨牵引及"U"型石膏夹外固定治疗严重跟骨骨折21例,疗效比较满意,现报告如下.1 临床资料本组21例均为男性,年龄18～50岁,平均31岁.均于伤后3天以内来诊.均为闭合性骨折,其中不波及跟距关节面的单纯跟骨体骨折6例,波及跟距关节面的15例,其Bohler氏角在-5～10°之间.所有病例均为高处落下,足跟着地致伤.     

经皮钢针撬拨复位内固定治疗跟骨距下关节内骨折

距下关节内跟骨粉碎性骨折治疗较为困难.我院自90年代中期以来,采用经皮钢针撬拨复位内固定术治疗跟骨距下关节内骨折,经73例随访观察,效果满意.现总结报告如下.1 临床资料本组73例中男50例,女23例.年龄15～68岁,平均28岁.发病部位左侧25例,右侧40例,双侧8例.舌状骨折36例,关节压缩骨折37例.伤后至就诊时间最长25天,最短1小时,平均2.5天.     

综合治疗跟骨骨折24例疗效观察

跟骨骨折是足部常见骨折 ,由于多波及跟距关节面 ,且常伴骨块移位 ,故治疗较困难。我科于 1995～ 2 0 0 1年用钢针经皮撬拨复位、克氏针交叉固定 ,早期辅以“U”型石膏外固定 ,后期配合中药熏洗 ,综合治疗 2 4例、2 9足跟骨骨折 ,经随访疗效满意。现报道如下。1　临床资料本组 2 4例 ,2 9足 ,男 18例 ,女 6例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均34岁 ;单侧者 19例 ,双侧者 5例 ;高处坠落伤 19例 ,交通撞击挤压伤 5例。骨折分型按WatsonJones分型 ,Ⅰ型 :舌型塌陷型 15个跟骨 ;Ⅱ型 :后关节面塌陷型 6个跟骨 ;Ⅲ型 :粉碎型8个跟骨。均属闭合性骨折 ,其…     

胸腰椎非稳定性骨折手术前后的护理体会

胸腰椎非稳定性骨折临床常见 ,我科从 1999年 1～ 8月共收治 13例 ,均经手术治疗 ,现将护理体会略呈如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 17～ 5 2岁 ,其中 2 0岁以下者 2例 ,2 0～ 40岁者 9例 ,40岁以上者 2例。受伤环境 :住宅区 4例 ,建筑工地 7例 ,深沟 2例。致伤原因 :6例为意外失足 ,4例为房屋倒塌 ,3例为跳楼自杀。本组9例有合并损伤 ,其中合并截瘫者 2例 ,头面部伤 1例 ,胫腓骨骨折 2例 ,跟骨骨折 2例 ,肘部骨折 2例。1.2　手术选择　除 2例急诊手术外 ,其余 11例均于伤后 4～ 5天行择期手术 ,其中行…     

骨膜转移并植骨治疗胫骨萎缩型骨不连

自2001～2003年,作者应用骨膜转移并植骨治疗胫骨萎缩型骨不连26例,取得了较满意的效果,现总结报告如下. 1 临床资料 本组26例,男16例,女10例.年龄18～40岁,平均29岁.左侧11例,右侧15例.跌伤7例,砸伤10例,交通事故伤9例.开放性骨折9例,闭合性骨折17例.其中粉碎性骨折14例,节段性骨折8例,骨缺损性骨折4例.胫骨中段骨折12例,中下段14例.本次入院距伤后时间最短4个月,最长10年.15例曾行手术治疗,其中6孔普通钢板内固定5例,4孔钢板4例,6孔加压钢板6例;单边外固定架固定9例;手法复位小夹板外固定和跟骨牵引各1例.     

直梅花针内固定治疗胫腓骨多段骨折

自 198 9～ 1998年 ,我院采用梅花形髓内针固定治疗胫腓骨多段骨折 30例 ,经观察疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 16～ 6 8岁。车祸伤 2 1例 ,砸压伤 7例 ,高处坠落伤 2例。闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 13例。其中胫骨 2段骨折 2 4例 ,3段骨折 6例 ;腓骨 1段骨折 18例 ,2段骨折 12例。合并伤 2 5例 ,其中软组织伤 7例 ,肋骨骨折 4例 ,胸腰椎压缩性骨折 3例 ,颅脑损伤 3例 ,股骨骨折 2例 ,腹腔脏器出血 2例 ,骨盆骨折、锁骨骨折、跟骨骨折、趾骨骨折各 1例。2　治疗方法采用硬膜外麻醉或蛛网膜下腔…     

带销髓内钉治疗胫骨骨折

带锁髓内钉治疗长管骨骨折 ,在欧美早已流行 ,80年代以来在我国也逐渐得到应用。自 1996年 5月～ 1999年 12月 ,我们应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折 34例 ,取得了良好的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 5 8岁 ;左侧 12例 ,右侧 13例 ;单纯胫骨骨折 5例 ,合并腓骨骨折 2 9例 ;骨折类型按ＯＴＡ分型法分〔1〕42 Ａ型 2 0例 ,42 Ｂ型 9例 ,42 Ｃ型 5例 ;伤后手术时间最短 1小时 ,最长 330天 ,平均 5 4天 ;新鲜骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 8例 (其中骨不连 6例 ) ;闭合性骨折 2 7例 ,开放性骨折 7例。2…     

钢针撬拨复位弹性固定治疗跟骨骨折21例

自 1994～ 2 0 0 0年以来 ,笔者采用钢针撬拨复位弹性固定治疗跟骨骨折 2 1例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 (其中 3例为双足 )均为我院住院病人。男 15例 ,女 6例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均为 37岁 ;按Ｅｓｓｅｘ -Ｌｏｐｒｅｓｔｉ分类 :舌状骨折 12例 ,关节压缩型骨折 9例 ;跟骨结节关节角 (Ｂｏｈｌｅｒ氏角 ) 5～ 2 5度 ,平均为 11.2度 ;伤后就诊时间为1ｈ～ 6天 ,平均 1.9天 ;患足左侧 8只 ,右侧 16只。均根据受伤史、临床症状和Ｘ线照片准确诊断。2　治疗方法术前必须摄双跟骨的侧、轴位Ｘ线片和伤侧踝关节正…     

跟距反弹固定器治疗跟骨粉碎骨折123例报告

自 1990～ 2 0 0 0年 ,作者应用跟距反弹固定器〔1〕治疗跟骨粉碎骨折 12 3例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 3例 ,男 10 2例 ,女 2 1例。年龄 15～ 64岁 ,平均3 9 .5岁。左侧 48例 ,右侧 61例 ,双侧 14例 ,均为高处坠落伤所致的闭合性跟骨粉碎骨折。其中舌状骨折 67例 ,关节压缩骨折 5 6例。伤后就诊时间 1小时～ 5天 ,平均 2天。跟骨结节角 -2 0～ 2 0° ,平均 11°。2　治疗方法术前常规拍摄跟骨侧、轴位Ｘ线片。采用连续硬膜外神经阻滞麻醉 ,侧卧位 ,患足在上 ,常规消毒铺巾 ,Ｘ片透视下施术。在跟腱止点处向前…     

中西医结合治疗距骨颈骨折

距骨骨折、脱位虽然仅占足部骨折的 3%～ 6 % 〔1〕,但是由于其血液供应的特殊性 ,尤其是距骨颈骨折 ,易致距骨体缺血性坏死 ,严重影响踝关节功能 ,所以在治疗上是比较困难的。自 1996～ 2 0 0 1年 ,作者收治 5 8例距骨颈骨折 ,经采用中西结合方法治疗 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例。年龄最大 4 3岁 ,最小 16岁 ,平均 2 6岁。车祸伤 13例 ,高处坠落伤 2 6例 ,跌倒扭伤 19例 ,均为闭合性骨折。按Hawkins分型 ,Ⅰ 型 18例 ,Ⅱ 型 2 4例 ,Ⅲ 型 16例。伤后至就医时间 1～ 6天 ,平均 3天。2…