超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术角膜内皮细胞变 …

观察超声乳化白内障除术对角膜内皮细胞的影响,探讨评价白内障超声乳化术安全性的客观指标。方法：分别选择老年性白内障行超声乳化摘除及人工晶植入术和囊外摘除及人工晶体植入术各３０例,利用计算机辅助的接触型角膜内皮显微镜观测术前术后有膜内皮细胞密度及形态的动态变化,并对视力,散光及其它并发症进行监测分析。结果超声乳化组角膜内皮丢失率为２２．０％,囊外组为２０．９％,手术前后内皮细胞密度、１平均细胞面积及变     

不同切口入路白内障超声乳化术后角膜内皮细胞变化的观察

目的:观察3.2 mm透明角膜小切口白内障超声乳化吸除折叠人工晶体植入术和5.5 mm巩膜隧道切口白内障超声乳化吸除硬性PMMA人工晶体植入术对角膜内皮细胞的影响。方法:应用Noncon-ROB06000型(日本)非接触式角膜内皮显微镜对两种不同切口白内障超声乳化吸除病例的术前和术后不同时间角膜内皮细胞进行细胞密度和形态学的检查。结果:两种不同切口术后1、2、3个月角膜内皮细胞密度及形态改变两组间没有显著性差异(P>0.05);两组间术后不同时间角膜内皮细胞其损失比较经统计学分析差异无显著性(P>0.05)。结论:3.2 mm透明角膜小切口白内障超声乳化折叠人工晶体植入术是一种快捷、可靠的手术方式并不增加对角膜内皮细胞的损伤程度。     

糖尿病患者白内障手术的疗效分析

目的分析白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效及并发症。方法选择2001年1月．2006年1月期间确诊为糖尿病白内障患者55例（68眼），51眼Ⅱ．Ⅲ级核，采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶体植入术；17眼Ⅳ．Ⅴ级核，采用现代白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术。结果55例（68眼）糖尿病患者白内障术后视力均有不同程度的提高，其中58眼（85．29％）术后1wk裸眼视力≥0．4。术中术后主要并发症经处理对术后视力无影响。结论对糖尿病性白内障患者采取恰当的术式,施行白内障现代囊外摘除人工晶体植入术或超声乳化白内障吸除人工晶体植入术疗效肯定。     

1486例不同白内障手术方式术后近期观察

目的 :探讨白内障摘除及人工晶体植入术的几种手术方式并比较其中的优、劣。方法 :在 14 86例 16 33眼白内障中分别用 ECCE术、ECCE+IOL术、小切口非超声乳化白内障摘除后房型人工晶体植入术、超声乳化白内障摘除后房型人工晶体植入术等四种手术方式实施手术 ,术前准备和术后护理则按常规统一执行 ,术后视力检查用国际标准视力表记录。结果 :术后第 7天以及第 3个月测视力 ,除 82眼因原眼病致视力不能恢复外 ,矫正视力≥ 0 .5为 14 39眼占 91%。ECCE+IOL术和小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术术后视力≥ 0 .5分别为 95 .0 %和 91.2 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,此两种术式与国内同类手术效果比较经 u检验差异亦无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而与 ECCE术式比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 :ECCE+IOL术、小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术仍为目前广大农村医院白内障复明手术的主流     

无缝线小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术

目的 探讨无缝线小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的方法和临床疗效。方法 对47例白内障随机分为两组，一组行无缝线小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入，另一组行常规大切口白内障囊外摘除及人工晶体植入。对该两组病例行前瞻性研究。结果 小切口组术后三天，一周角膜散光明显低于同期常规大切口组，差异有显著性P＜0．01。小切口组术后三天，一周裸眼视力明显高于同期常规大切口组，差异有显著性P＜0．05。结论 无缝线小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术具有术后角膜散光小、裸眼视力好、恢复快的良好效果，该术式无需昂贵仪器，手术费用低，适合于暂时无超声乳化条件的医院推广应用。     

不同术式白内障手术对角膜内皮细胞的影响

目的比较不同术式白内障摘除对角膜内皮细胞的影响程度.方法本组25例(36只眼),年龄55~84岁白内障患者,施行白内障囊外摘除和超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术,于术前及术后2周内对术眼的角膜内皮细胞数、细胞密度及六角形细胞比例进行对比分析.结果两种术式角膜内皮细胞数、细胞密度及六角形细胞比例均发生不同程度的降低.结论术前对角膜内皮细胞的了解对手术后角膜水肿的估计及在手术中可能采取的必要措施具有很重要的临床意义.     

超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶体植入后角膜内皮变化

目的：评价3．2mm切口行白内障超声乳化同期植入折叠式人工晶体后的角膜内皮变化。方法：随机选择45例患者超声乳化手术植入折叠式人工晶体,另一对照组42例行常规白内障囊外摘除后植入硬性人工晶体。测量术前,术后1周,3个月的角膜内皮细胞比较其丢失情况。结果：术后超声乳化组角膜内皮丢失率为24．79％,常规囊外摘除组为22．46％,两组相比差别无显著性。结论：超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶体植入是一种安全,有效的小切口手术方法。     

不同白内障术式对术后角膜屈光状态和视力的影响

探讨超声乳化白内障吸除及可折叠晶体植入，超声乳经及非折叠晶体和白内障囊外摘除三种不同术式对术后角膜屈光状态和视力功能恢复的影响。方法 对三组１６９例老年性白内障分别采用３．５ｍｍ，６．５ｍｍ巩膜隧道和１０ｍｍ角巩缘切口，施行白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术，超声乳化摘除及一体型人工晶体植入术，囊外摘除及一体型人工晶体植入术。     

两种手术方式治疗硬核白内障的疗效比较

目的观察小切口白内障囊外摘除术和超声乳化吸出术治疗硬核白内障的疗效。方法选择硬核白内障患者48例（62眼）,其中26例34眼行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,22例28眼行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术,观察3个月,比较两组患者术后视力改善情况及术后并发症。结果全部病例术后视力均较术前提高,术后1d、1周、1个月、3个月时两组视力无差别（P〉0．05）,小切口组患者术后角膜水肿发生率低于超声乳化组（P〈0．05）。结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后角膜水肿并发症少,是治疗硬核白内障的理想方法。     

高龄老年人人工晶体术后角膜内皮细胞的观察

通过对39例45眼75岁以上高龄老年性白内障囊外摘除和后房型人工晶体(IOL)植入术后角膜内皮细胞观察发现,角膜内皮细胞损失率为16.88%,26眼75岁以下老年性白内障IOL植入术后内皮损失率为17.1%,两组间比较差异无显著性(P> 0.05).术后裸眼视力 > 0.5者 41眼(91.1%),效果满意.提出IOL植入术对高龄老年人是安全可靠的.文中就高龄患者的全身状况及手术技巧等问题进行了讨论.     

糖尿病患者白内障摘除联合后房型人工晶体植入并发症的处理

目的：探讨糖尿病患者白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术的并发症形成原因和防治措施。方法：对61例、66眼糖尿病白内障患者施行ECCE，IOL植入术。结果：术中并发症有瞳孔缩小43眼(68．3％)，后囊膜破裂6眼(9．1％)；术后并发症有角膜水肿36眼(54．5％)，色素播散30眼(45．5％)，纤堆素样渗出12眼(18．2％)，虹膜后黏连9眼(13．6％)，黄斑囊样水肿8眼(12．1％)，虹膜红变5眼(7．6％)。结论：在血糖控制稳定的情况下，对糖尿病患者施行ECCE，IOL术，疗效满意。     

糖尿病患者白内障摘除及人工晶体植入术

目的评估糖尿病患者白内障摘除及人工晶体植人术治疗效果。方法对32例（40眼）糖尿病患者行白内障囊外摘除和后房型人工晶体植入术。结果随访3～36个月,40只眼视力均得到明显提高,矫正视力达0．5以上者占77．5％。结论白内障囊外摘除及人工晶体植入术是糖尿病白内障患者的一种较理想的手术。     

白内障摘除术手术前后角膜内皮细胞的对比分析

目的：比较超声乳化白内障吸出术的超声时间,能量以及不同白内障术对角内皮细胞的影响,方法：对106只眼老年性白内障分别行白内障超声乳化吸出术和白内障囊外搞除术,并分别于手术前后进行角膜内皮细胞要查,随访0．5－6．0个月,结果：超声乳化白内障吸出术对角膜内皮的损伤随超声的能量及时间增加而增大,角膜内皮细胞具有超声损伤的阈值,且角膜内皮细胞的损伤呈偏态分析,结论：超声乳化白内障吸出术是现代白内障手术术式的代表,对硬核和超硬核白内障同样适用。     

曲安奈德在初学小切口白内障手术中的应用体会

目的：观察曲安奈德在初学小切口白内障手术中的作用。方法对45例（45眼）白内障患者行白内障囊外摘除+人工晶状体植入术,截囊前向前房内注入曲安奈德,娩核后观察：后囊完整的36例36眼行常规小切口白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术;伴有后囊破裂并玻璃体脱入前房的9例9眼,在曲安奈德染色辅助下彻底清除前房内的玻璃体后行前段玻璃体切割术+人工晶状体植入术。术后观察角膜情况、前房内炎症反应、眼压变化、黄斑水肿情况、视力等。结果45例患者术后有9例角膜水肿,所有患者前房清亮,无炎症反应,无不可耐受的眼压升高,检眼镜下未见明显的黄斑水肿。结论初学小切口白内障手术中使用曲安奈德,可以提高手术的可视性和安全性,抑制术后炎症反应,减少近期及远期并发症,视力预后较好。     

白内障超声乳化人工晶状体植入后的房角和眼压改变

目的 :随访观察透明角膜切口白内障超声乳化后房型折叠人工晶状体植入后的房角和眼压改变。　方法 :4 6例 5 0只老年性白内障眼行透明角膜切口超声乳化后房型折叠人工晶状体植入 ,比较术前与术后 6个月的眼压与房角改变。　结果 :术前平均眼压 13.76mmHg ,术后 6个月平均眼压 12 .81mmHg ,二者差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。术后普遍的房角改变为虹膜隔后移引起的房角增宽 ,未发现虹膜前粘连。　结论 :透明角膜切口白内障超声乳化后房型折叠人工晶状体植入术对单纯老年性白内障患者的远期眼压未产生有意义的影响 ,术后的房角较术前增宽     

爆破模式超声乳化治疗抗青光眼术后白内障

目的:探讨在抗青光眼滤过术后的白内障患者应用爆破超声能量模式进行超声乳化白内障吸出术的安全性及临床效果。方法:将52例(68眼)抗青光眼滤过术后的白内障患者随机分为连续及爆破两组,分别采用连续及爆破2种不同的超声能量模式进行超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术。记录两组术中所用的有效超声时间、超声能量,术后检查患者的视力、角膜水肿情况,并检查角膜内皮细胞密度。结果:连续组及爆破组术中实际使用的超声能量分别为(29.17±4.79)%和(15.86±5.33)%;有效超声时间分别为(69±18)s和(34±12)s。比较两组所用的有效超声能量及时间,差异均具有显著性意义(P<0.05)。术后第1天爆破组的角膜水肿情况轻于连续超声组(P<0.05),术后1周爆破组的角膜内皮丢失率明显低于连续组(P<0.05)。两组患者术后的视力均得到提高,达到0.5及以上者爆破组50%、连续组44.1%,两组间差异无显著性(P>0.05)。术后眼压爆破组平均升高0.81 mmHg、连续组平均升高1.17 mmHg,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者术后均未见功能性滤过泡瘢痕化。结果:应用爆破模式在抗青光眼滤过术后患者行超声乳化白内障吸除术,可减少有效超声能量和时间,降低角膜内皮细胞丢失率,减轻术后早期角膜水肿,具有良好的临床疗效及安全性。     

人工晶体植入对角膜内皮细胞的影响

为探讨人工晶体植入术内皮细胞的形态学变化，采用非接触型角膜内皮显微镜观察老年性白内障和糖尿病性白内障的内皮细胞。结果老年组角膜内皮细胞损失率低于糖尿病组，有显著性差异，糖尿病组细胞面积变异系数明显升高，六边形细胞百分数明显降低，结论：人工晶体植入术需具备熟炼的手术技能。     

人工晶体植入术后角膜厚度的变化

为探求人工晶体（ＩＯＬ）植入术后角膜内皮功能恢复的时间，对３４例（３５眼）老年性白内障行白内障囊外摘除加后房型ＩＯＬ植入术前后角膜厚度进行了观察。结果术后１ｄ，７ｄ角膜厚度较术前差异均有显著性（Ｐ＜０．０１），术后１５ｄ开始恢复，３０ｄ所有术眼角膜厚度基本恢复正常，与术前比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结果显示角膜内皮细胞损失较少（损失率＜５％）者，术后１５ｄ其厚度即恢复正常。提示角膜内皮功能恢复的快慢与内皮的损伤程度有关。而术后早期角膜水肿的主要原因是以角膜内皮功能受损为主，其恢复时间约１５ｄ。内皮细胞丢失较多者，其厚度的恢复则需较长时间。     

硬核白内障现代囊外摘除术与超声乳化术临床效果比较

目的：评价超声乳化术与现代囊外摘除术对硬核白内障的治疗效果。方法：128例（132眼）硬核白内障患者,随机分为两组,每组66眼,分别施行白内障现代囊外摘除术（ECCE）与超声乳化术（Phaco）,比较两组术后视力、角膜水肿及角膜内皮情况、术中并发症及术源性角膜散光。结果：两组术后1 d、1周、1个月、3个月、9个月裸眼视力差异无统计学意义（P〉0.05）。角膜水肿程度、角膜内皮细胞密度和平均内皮细胞面积及并发症两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Phaco组术中后囊破裂3眼、悬韧带断裂3眼,ECCE组无后囊破裂、悬韧带断裂发生。术后9个月术源性角膜散光Phaco组与ECCE组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高龄硬核白内障患者行ECCE比Phaco更安全,术后近期远期视力及角膜情况与Phaco无差异。     

超声乳化摘除联合人工晶状体植入术中前房注射曲安奈德对复杂性白内障疗效的影响

目的 观察复杂性白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术中前房注射曲安奈德的有效性及安全性.方法 选取2013年6月至2015年6月安徽省第二人民医院收治的复杂白内障患者79例(79只眼),按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(39例),观察组40例(40眼)在植入人工晶体置换前房玻璃酸钠后,前房内注入曲安奈德2 mg/0.1 mL,对照组39例(39眼)前房注入平衡液0.1 mL.观察两组患者前房炎症反应及渗出、眼压、角膜内皮计数情况,随访至术后3个月观察各组是否出现虹膜后粘连及人工晶体前膜等并发症.结果 观察组术后3天、7天、2周前房反应低于对照组,差异均有统计学意义(x23d=18.89,x27d=23.75,x22w=16.08,P＜0.05).术后角膜内皮计数,两组比较差异无统计学意义(F=0.32,P＞0.05),术后两组眼压升高,但差异无统计学意义(F=3.23,P＞0.05),随访至术后3个月,对照组出现人工晶体前膜及虹膜后粘连5例,观察组未出现此类并发症.结论超声乳化摘除联合人工晶状体植入术中,前房注射曲安奈德(2 mg/0.1 mL)可抑制复杂性白内障术后前房炎症及渗出,减少术后并发症的发生,疗效稳定,对眼压及角膜内皮无明显影响,给药简单,安全有效.