卡马西平引起药疹的特征分析

［摘要］目的研究卡马西平所致药疹的临床特征。方法分析由马西平所致药疹住院的8例患者的临床资料，包括用药原因、潜伏期、皮肤和黏膜损害特点、系统损害特点及对治疗的反应等。结果8例患者的平均潜伏期为（13.9±5.9） d；重症多形性红斑（SEM）、重症多形性红斑并发大疱性表皮松解症（SEM/ TEN）各3例，轻症多形性红斑（MEM）、大疱性表皮松解症（TEN）各1例；成人重症药疹易出现肝肾等内脏损害；对糖皮质激素反应较差的重症药疹患者并用大剂量静脉用丙种球蛋白（IVIG）疗效较理想； 在7例重症药疹患者中有5例糖皮质激素的有效剂量等效于泼尼松平均为1.5 mg·kg-1·d-1。 结论卡马西平所致药疹的潜伏期平均约为2周；多数患者在短期内可进展成重症药疹；及时停药和使用足量的糖皮质激素可能是阻止患者向TEN或SEM/ TEN发展的关键；等效的泼尼松1.2～2.0 mg·kg-1·d-1的激素用量或并用较大剂量IVIG疗效较好， 且在4周内未出现明显糖皮质激素不良反应。     

卡马西平引起重症药疹2例报告

卡马西来是目前临床常用的一种抗癫痫及抗外周神经痛的一种药物，近年来应用该药引起药疹的现象也随之增多，部分患者药疹，相当严重，伴随的全身症状明显，内脏多器官受累，病情进展快，若不明确诊断，延误治疗，会危及生命。本文报道的两例口服卡马西平引起的红斑形、渗出性、变形性重症药疹，就是被当地医疗单位误诊，危及生命的重症药疹，所以特作报道，供同道参考，引起临床注意。并建议：（１）生产厂家在使用说明书目 要详细     

卡马西平引起重症药疹2例报告

卡马西平是目前临床常用的一种抗癫痫及抗外周神经痛的一种药物，近年来应用该药引起药疹的现象也随之增多，部分患者药疹，相当严重，伴随的全身症状明显，内脏多器官受累，病情进展快，若不明确诊断，延误治疗，会危及生命。本文报道的两例口服卡马西平引起的红斑形、渗出性、变形性重症药疹，就是被当地医疗单位误诊，危及生命的重症药疹，所以特作报道，供同道参考；引起临床注意。并建议：（1）生产厂家在使用说明书上要详细介绍该药的毒副作用、禁忌症。（2）临床上一旦发现副作用，应及时停药，及时对症治疗。（3）治疗中要注意保护好眼睛，以免角膜粘连溃疡或穿孔，造成视力下降等严重后果。     

卡马西平引起固定红斑型药疹1例

1 病例介绍患者,男,53岁。因突发口唇肿胀、微麻伴双手背、上胸部紫红斑、痒2小时,急诊。发病前因三叉神经痛口服卡马西平2片,服药后约3小时患者自觉双唇突然肿胀不适,有麻木感,右手背部发痒,该部及左手背、右上胸、右肘窝部出现片状红斑、痒感、双眼睑红肿,立即至我院就诊。半年前,患者曾因服卡马西平片。出现右手背同一部位的相同红斑、痒,双唇轻度水肿,未就医,不久自愈。体检:一般情况好,系统检查无异常。双唇明显水肿,双眼睑轻度水肿。,     

卡马西平致过敏性药疹1例

患者 ,女 ,3 5岁。偏头痛 3个月 ,于 2 0 0 2年 3月 1日来院经神经内科检查 ,确诊为三叉神经痛。给予卡马西平片 (上海辛帕斯制药有限公司生产 ,批号 :0 10 92 1) 0 .1g ,po ,bid。连服 2周后 ,自感嗜睡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻数次 ,面部及周身皮肤出现片状红色斑疹 ,伴瘙痒。自行停药。 2 0 0 2年 3月 16日来皮肤科治疗。入院后应用地塞米松 10mg、维生素C 1g加于 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL中静脉滴注。当日皮疹稍减轻 ,第 2天病情明显加重 ,面部及周身红色斑疹连成大片 ,高出皮肤 ,按不褪色 ,瘙痒难忍。面部、口唇、眼睑部肿胀 ,咽喉部…     

卡马西平致重症药疹1例

<正>卡马西平为神经系统常用药品,临床上用于治疗癫痫、各种神经痛以及双相障碍等,据报道称其不良反应发生率为30%~50%~([1]),药疹是卡马西平最常见的不良反应,其临床表现多样,而重症药疹发生率达85.45%~([2]),因其发病机制复杂,病程进展快,死亡率高,日益受到临床关注,下面将1例卡马西平片致重症药疹的病例予以报道。1病例资料患者,女性,75岁,因受凉后出现畏寒、怕冷,     

卡马西平致严重药疹一例

患者,女,43岁.因"左侧肢体麻木1月,加重伴双侧下肢活动不利7天"入院治疗.查体:体温36.2℃,血压110/70mmHg,心率80次·分-1.面部有蝶形红斑,双上肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,双侧巴氏征阳性,第二胸椎以下平面感觉减退,左下肢深感觉减退,右下肢深感觉消失,双侧腱反射对称,肌张力正常.既往有系统性红斑狼疮脊髓病变史,诊断为系统性红斑狼疮脊髓病变.     

卡马西平致药疹六例分析

卡马西平（carbamazepine）最初用于治疗三叉神经痛，自20世纪70年代开始用于抗癫痴。本品系广谱抗癫痫药物，是治疗癫痫单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一，同时还有抗复合性局限性发作的作用。此外还用于预防和治疗躁狂症、抑郁症、神经痛、不宁腿综合征、心律失常、神经原性尿崩症等疾病。近年来，卡马西平引起皮肤不良反应报道较多，但主要是个案。南京医科大学附属淮安第一医院2004—2006年共发生6例因使用卡马西平引起药疹的病例，现对其进行分析。     

卡马西平重症药疹危险因素的临床分析

目的：探讨临床卡马西平重症药疹的危险因素，以减少药疹的发生。方法：收集1997年至2007年服用卡马西平出现药疹的住院患者55例的资料，其中非重症药疹28例，重症药疹27例。统计分析药疹与患者年龄、性别、药物过敏史、癫痫病、药物初始剂量、药疹潜伏期的关系，并对2组患者出现的其他不良反应进行比较。结果：药疹的严重程度与年龄、性别、药物过敏史、癫痫病无关（P〉0．05），与卡马西平的起始剂量和药疹潜伏期有关。而重症药疹组和非重症药疹组的卡马西平起始剂量及药疹潜伏期有差异，卡马西平起始剂量分别为（155．74±81．130）mg／d和（124．11±44．867）mg／d（P〈0．05），药疹潜伏期分别为（11．81±7．45）d和（6．14±5．30）d（P〈0．01）。重症药疹的肝损害较非重症者显著增多（P〈0．01），且早期均有发热表现，病情也较重。结论：卡马西平的起始剂量犬及药疹潜伏期长可能增加药疹的严重程度。     

35例卡马西平致药疹文献分析

目的：探讨卡马西平致药疹的临床特点,为临床合理用药提供参考。方法：检索CNKI、CBM、PubMed、Medline、Embase、VIP等数据库,搜集卡马西平导致药疹的文献,对患者的性别、年龄、原患疾病、过敏史、药物使用情况以及药疹临床表现等数据进行汇总并统计分析。结果：共收集35例卡马西平所致药疹的个案报道,均为重症药疹,其中重症多形性红斑18例、大疱性表皮坏死松解症9例,剥脱性皮炎8例。结论：卡马西平所致药疹的潜伏期平均约为2周,多数患者在短期内可发展成重症药疹,及时停药和使用足量的糖皮质激素治疗可使皮损好转或痊愈。     

卡马西平相关性药疹文献分析

目的:探讨卡马西平致药疹的临床特点,为临床鉴别诊断提供参考。方法:检索2000—2013年国内医药期刊报道卡马西平相关性药疹的文献,查阅到相关文献49篇,共计55例患者。对患者因素和用药因素进行统计分析。结果:55例患者中,重症药疹患者47例,重症药疹发生率达85.45%;药疹合并症可累及多个器官和(或)系统,临床表现中,发热所占比例最高,为45例次,占总例次数(137例次)的32.85%;患者平均住院时间16.24 d,24 h内停药治疗有利于缩短住院时间,合并多器官功能严重损伤者可导致死亡。结论:临床医师应充分了解卡马西平不良反应的特征,做到早发现、早停药、早治疗。     

卡马西平致重症药疹和上消化道出血1例

1　临床资料患者倪某,男,20ａ,战士。1997年6月21日因左下肢疼痛伴麻木1ｗｋ收入我院外科,入院后ｐｏ卡马西平200ｍｇ/ｄ。7月7日下午突然高热,双眼睑水肿,流泪,神志不清8ｈ,ＢＰ170/120ｍｍＨｇ,Ｒ24次/ｍｉｎ,查血ＷＢＣ112×109/Ｌ,分叶092%,淋巴008%。7月8日耳后、发?..     

口服卡马西平致重症多形红斑型药疹

1例44岁女性患者因左肺中央型肺癌(腺癌)、多发脑转移、继发癫痫入院.入院后给予卡马西平0.1 g,每天3次口服;20%甘露醇,奥美拉唑,地塞米松静脉滴注.20 d后患者全身出现散在皮疹、口腔内多发溃疡,经专科会诊初步考虑服用卡马西平引发过敏性药疹.立即停用以上药物,给予依匹斯汀20 mg,每天1次;酮替芬1 mg,每...     

卡马西平引起过敏反应三例

例 1、男 ,3 0岁 ,既往无药物过敏史。 3年前患者整日愁苦 ,少语 ,触电想死 ,服用抗抑郁药病情好转。近 1个月兴奋 ,话多 ,发脾气打人 ,经门诊诊断情感性精神障碍躁狂症 ,给予口服卡马西平 0 .2 g/d,服药第 3天发现患者双眼肿胀 ,结膜充血 ,并有高热 ,1周内颈部、前胸、后背以及四肢出现大小不等的红色斑丘疹 ,压之退色 ,逐渐形成水泡 ,相互融合 ,形成大片的皮屑脱落 ,病情加重 ,于 1 995年 6月急诊住院治疗。急查 WBC:5 .7X1 0 9/l,尿常规脓细胞满视野 ,蛋白 ( )。双肺呼吸音粗糙 ,立即停服卡马西平 ,抗感染环丙沙星 0 .2 g/次 ,1日 2次…     

卡马西平致大疱性表皮松解型药疹

[病例]女,40岁.因偏头痛3个月就诊于我院神经内科,确诊为三叉神经痛.给予卡马西平片(江苏鹏鹞药业有限公司生产,批号0410191)0.1g,口服,每日3次.服药第3天面部及周身皮肤出现片状红色斑疹,未停药,次日自感嗜睡、恶心、腹痛,呕吐、腹泻数次,红色斑疹融合,斑疹表面形成数厘米的不规则大疱,疱壁松弛起皱,伴瘙痒,自行停药.遂收入皮肤科治疗.     

卡马西平致大疱性表皮松解型药疹

[病例]女,40岁.因偏头痛3个月就诊于我院神经内科,确诊为三叉神经痛.给予卡马西平片(江苏鹏鹞药业有限公司生产,批号0410191)0.1g,口服,每日3次.服药第3天面部及周身皮肤出现片状红色斑疹,未停药,次日自感嗜睡、恶心、腹痛,呕吐、腹泻数次,红色斑疹融合,斑疹表面形成数厘米的不规则大疱,疱壁松弛起皱,伴瘙痒,自行停药.遂收入皮肤科治疗.     

卡马西平引起大疱性表皮松解型药疹1例

患者，女，20岁，因患“癫痫小发作”口服卡马西平0．1g，3次／d。10余天后全身出现皮肤瘙痒，未在意。继续用药，四天后躯干部出现红斑、丘疹，渐及面部，并伴发热，随入住当地县医院治疗4d，效果欠佳，为求系统诊治，由当地县医院转入我院皮肤科治疗。入院时查体：T38．1℃，Pi00次／min，R25次·min^-1，Bp116／63mmHg。     

17例卡马西平致重症多形红斑型药疹的统计分析

目的 探讨卡马西平致重症多形红斑型药疹的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法 对神经内科使用卡马西平致重症多形红斑型药疹的17例病例报告进行统计与分析。结果 重症多形红斑型药疹的潜伏期为3~19 d,平均潜伏期12.6 d,3 d的1例,7 d的3例,11 d的1例,14 d的6例,15 d的2例,19 d的2例,24 d的2例。17例患者中15例治愈出院,2例好转,皮肤愈合后留下不规则色素沉着、瘢痕,无一例死亡,治疗效果好,住院时间7~30 d,平均治疗20 d。卡马西平引起重症多形红斑型药疹与性别、年龄、原患疾病、药物过敏史无明显相关性,是不可预测的;但与起始剂量和潜伏期有关。结论 卡马西平引起重症多形红斑型药疹,应尽量预防,如有异常及时停药,尽早治疗,控制病情,缩短病程,确保用药安全。