品管圈干预对肿瘤患者疼痛护理及满意度的影响

目的 观察品管圈对肿瘤患者疼痛状态、疼痛知识知晓率及满意度的影响.方法 80例肿瘤患者根据入院先后顺序随机分为2组,对照组(n=40例)采取常规护理措施,观察组(n=40例)采用疼痛专项品管圈干预.两组护理周期均为3个月,比较两组患者护理干预后疼痛状态、疼痛知识知晓率及医护满意度.结果 观察组无痛及轻度疼痛比例明显高于对照组(P＜0.05),而重度疼痛及剧痛比例明显低于对照组(P＜0.05);观察组疼痛自我评估、疼痛相关知识认知、按时口服止痛药、不良反应预防及疼痛正确护理等疼痛知识知晓率均明显高于对照组(P＜0.05);观察组言语沟通、宣传教育、答疑、随访效果等医护满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 品管圈干预可明显缓解肿瘤患者疼痛程度,提高患者疼痛知识知晓率及满意度.     

腹膜外腹腔镜疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果及安全性分析

目的 分析腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及安全性.方法 研究对象为2019年1月～2020年1月收治的腹股沟疝患者110例,依据入院先后顺序分成两组,对照组(n=58)采取开放式无张力疝修补术,观察组(n=52)采取腹膜外腹腔镜疝修补术,比较两组手术情况、并发症与复发情况等.结果 与对照组相比,观察组出血量更少,手术时间更长,术后疼痛持续时间、住院时间更短,医疗花费更多(P＜0.05);两组术前与术后24 h的VAS评分均低于同组术前且观察组明显低于对照组(P＜0.05);术后3 d对照组GAS与MTL水平均低于同组术前(P＜0.05),观察组术前术后比较P＞0.05;术后1个月两组生活质量评分均高于同组术前,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为7.7％,明显低于对照组22.4％(P＜0.05);两组复发率比较P＞0.05.结论 TEP术治疗腹股沟疝的效果好且安全性高,还可促进胃肠动力恢复.     

硬膜外超前镇痛对胃癌患者围术期应激反应的影响

目的 研究舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外超前镇痛对胃癌患者围术期应激反应的影响及其有效性与安全性.方法 选择2006年4月～2011年10月在我院行根治性手术切除的46例胃癌患者,随机分为对照组(C组)与实验组(P组),每组23例,两组的麻醉方法相同,其中C组患者予以术后硬膜外镇痛,而P组患者则采用硬膜外超前镇痛.比较分析两组术前和术后相关生化指标、疼痛及生命体征的变化情况.结果 (1)两组术后2h和12 h的COR、ACTH、CRP均较术前明显升高(P＜0.05),而C组较P组升高更显著(P＜0.05);术后2h和12h,P组的IL-2均较同时段的C组明显升高(P＜0.05);术后12 h两组的IL-10均较术前明显升高,而P组升高更显著(P＜0.05).(2)术后0～2h内,P组的VAS疼痛评分较C组明显降低(P＜0.05),而术后其他时间段两组的VAS疼痛评分均无统计学差异(P＞0.05).(3)两组的HR、R、MAP以及SpO2在术后各时间段均无明显变化(P＞0.05).结论 对于胃癌围术期患者,舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外超前镇痛不仅具有较好的有效性和安全性,而且可有效抑制围术期的应激反应.     

200例无创性镇痛分娩的效果观察与护理

目的 探讨分析使用分娩镇痛仪的效果及护理体会.方法 选取进行无创性镇痛分娩的初产妇200例为观察组,同期分娩无镇痛分娩的初产妇200例为对照组,比较两组缓解疼痛效果、产程长短、出血量、新生儿情况、分娩方式的影响,总结镇痛分娩的护理体会.结果 观察组产妇地第一产程明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),第二产程和第三产程持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的疼痛明显减轻(P＜0.05),镇痛满意度显著高于对照组(P＜0.05);观察组产妇的剖宫产率、产后出血量与对照组比较明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无创性镇痛分娩可使疼痛减轻,缩短产程,增强产妇采用自然分娩的信心,降低剖宫产率和产后出血发生率,从而提高阴道分娩率.     

自制TACE健康教育视频应用于肝癌患者的效果评价

目的 探讨健康教育视频对行TACE肝癌患者的健康教育效果.方法 基于患者问题需求设计制作的TACE健康教育视频,置入平板电脑如IPAD中让患者观看.选择2014年6月至2016年6月住院行TACE的患者451例,按随机数字表法分为观察组226例和对照组225例,观察组使用护士制作的TACE健康课程视频结合常规课程进行教育,对照组使用常规口头及书面教育,比较两组患者对TACE术相关知识的认知度、术后对治疗护理的依从性、患者的满意度.结果 观察组患者对TACE入院教育、围手术期教育、出院教育三方面的认知度均显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者术后对治疗护理的依从性显著高于对照组(P＜0.01);观察组患者的满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 健康教育视频提高了肝癌患者对TACE的认知度及术后自我护理的依从性,使用视频形式进行健康教育,显著提高了健康教育效果,同时提高了患者满意度.值得临床推广.     

影响创伤骨科患者术后疼痛的相关因素研究

目的探讨创伤骨科患者术后疼痛的影响因素。方法回顾性分析2011年9月—2015年9月武汉市东西湖区人民医院收治的224例创伤骨科患者行外科手术治疗的临床资料,根据患者术后主诉情况分为疼痛组(n=89)与非疼痛组(n=135)。采用多元Logistic回归模式对创伤骨科患者术后疼痛的相关影响因素进行观察、分析。结果疼痛组患者平均年龄较低、女性、性格外向、高学历、心理状态不佳、体位不当,治疗过程中牵引、外固定等,医护人员对疼痛评估知识缺乏比例均显著高于非疼痛组(P0.05),但两组患者骨折部位及骨折原因方面的差异均无统计学意义(P0.05);经多元Logistic回归模型分析,最终得出影响创伤骨科患者术后疼痛相关因素包括:年龄、性别、性格、文化程度、心理状态、体位、治疗中的因素以及医护人员自身因素(P0.05)。结论影响创伤骨科患者术后疼痛相关因素较多,应注意对这些因素的密切观察,并采取相关处理措施,以改善患预后状况。     

优质护理干预对老年股骨颈骨折患者术后康复及并发症的影响

目的 观察优质护理干预对老年股骨颈骨折患者术后康复及并发症的影响.方法 选择收治的老年股骨颈骨折患者88例作为研究对象,随机将其分为观察组及对照组,均44例.给予对照组骨科常规护理,观察组则实施优质护理干预.观察两组术后康复及并发症情况.结果 两组术前髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1、6个月时,观察组髋关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月,观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预有助于促进患者关节功能的快速恢复,减少手术并发症的发生几率,临床普及价值高.     

硬膜外吗啡超前镇痛联合静脉自控镇痛在下肢骨科手术的应用

 目的 观察硬膜外吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合用于下肢手术的镇痛效果及不良反应.方法 择期行下肢骨科手术患者40例,随机分为静脉自控镇痛组(Ⅰ组)和硬膜外吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合组(Ⅱ组).统计两组术后4、12、24、48 h各时间点的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分及镇痛满意率,并记录按PCA键总次数(D1)、有效按压次数(D2),以及术后不良反应.结果 术后4、12、24hⅡ组VAS明显低于Ⅰ组(P＜0.05);术后4、12、24、48 h两组的镇静评分无统计学差异(P＞0.05);镇痛满意率Ⅱ组(95％)大于Ⅰ组(70％,P ＜0.05);D1/D2Ⅱ组小于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合用于下肢手术镇痛效果更为理想.     

不同镇痛方式对下肢骨折手术患者应激反应及焦虑状况的影响

目的 观察术后硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)与静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对下肢骨折手术患者应激反应及焦虑状况的影响.方法 选择行下肢骨折手术患者120例[美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级],用随机数字表法分为PCEA组、PCIA组和对照组(C组),每组40例.所有患者均施行蛛网膜下腔阻滞和硬膜外联合麻醉.分别于麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)各时相点测定血流动力学指标和血浆皮质醇(COR)、血糖(BS).在T1、T2、T3对两组患者进行视觉模拟疼痛评分(VAS).在术前、术后1 d、术后7 d行焦虑评分.结果 PCEA组和PCIA组心率、平均动脉压(MAP)在术后各时相点均无明显变化,与T0比较差异无统计学意义(P＞0.05);C组术后T1、T2时相点心率(HR)、MAP均升高,与T0比较差异有统计学意义(P＜0.05),与同时相点PCEA组和PCIA组比较差异有统计学意义(P＜0.05).T2、T3 PCEA组VAS低于PCIA组(P＜0.05),两组又低于C组(P＜0.05).PCEA组和PCIA组在T1和T3 COR及BS与T0比较明显降低并低于C组(P＜0.05或0.01),PCEA组又低于PCIA组(P均＜0.05).术后焦虑评分PCEA组和PCIA组均低于C组(P＜0.05).结论 PCEA和PCIA均能提供安全有效的术后镇痛,减轻手术后应激反应和焦虑状况,但PCEA优于PCIA.     

聚焦解决模式在膀胱疼痛综合征间质性膀胱炎中的价值分析

目的：探讨聚焦解决模式在膀胱疼痛综合征间质性膀胱炎患者心理焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方法选择收治的间质性膀胱炎发生膀胱疼痛综合征患者80例,随机分为两组,各40例,观察组采用聚焦解决模式进行干预,对照组则通过常规心理护理进行干预,比较两组干预前后焦虑、抑郁评分,干预前后两组匹兹堡睡眠质量指数量表得分及治疗依从性。结果干预后两组焦虑、抑郁评分均低于干预前（ P＜0．05）,干预后观察组焦虑、抑郁评分低于干预后对照组（P＜0．05）,干预后两组匹兹堡睡眠质量指数得分均低于干预前（P＜0．05）,干预后观察组匹兹堡睡眠质量指数得分低于干预后对照组（ P＜0．05）。结论聚焦解决模式能有效改善间质性膀胱炎导致膀胱疼痛综合征患者焦虑与抑郁情绪,提高患者睡眠质量。     

不同护理模式对病毒性肝炎焦虑、抑郁状态的影响效果比较

目的 了解不同护理模式对病毒性肝炎焦虑、抑郁状态的影响,为防治病毒性肝炎焦虑、抑郁提供理论依据.方法 将100例病毒性肝炎患者随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组实施以患者为中心的护理模式,对照组给予常规护理服务.采用医院焦虑-抑郁情绪自评量表(HAD)测试.比较两组患者焦虑、抑郁状态的变化情况.结果 病毒性肝炎患者的焦虑情绪发生率为66%,抑郁情绪发生率为57%.实施不同护理模式后,观察组焦虑情绪发生率为33%,抑郁情绪发生率为24%;对照组焦虑情绪发生率为58%,抑郁情绪发生率为49%.与护理前相比,护理后两组患者的焦虑、抑郁发生率均显著降低(P＜0.05),护理后观察组焦虑、抑郁发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 病毒性肝炎患者产生焦虑抑郁情绪较普遍,以患者为中心的护理模式能明显降低其焦虑、抑郁的发生率,有利于患者的康复.     

思维导图引导下无缝隙护理对肺癌患者癌性疼痛及负性情绪的影响

目的 研究思维导图引导下无缝隙护理对肺癌患者癌性疼痛及负性情绪的影响。方法 选取2018年3月-2020年3月收治的肺癌根治术患者80例作为研究对象,按不同护理方法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予常规护理,研究组给予思维导图引导下无缝隙护理。采用视觉模拟评分(VAS)对其进行疼痛评估,对比两组护理前、后癌性疼痛情况;采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者进行负性情绪评估,对比两组患者护理前、后负性情绪、生活质量;对比两组患者护理满意度。结果 护理前两组VAS评分差异不明显(P>0.05),护理后,两组疼痛均有改善,且观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),护理前两组抑郁、焦虑情绪对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);护理后,两组情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均有所提升(P<0.05),观察组提升程度显著优于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度为95.00%,对照组护理总满意度为77.50%,观察组明显高于对照组(χ     

中医护理干预对缓解骨科术后疼痛的效果观察

目的探讨中医护理干预对缓解骨科术后疼痛的临床效果。方法 100例关节镜手术患者随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理方法加自控静脉镇痛泵,观察组采用穴位按摩、全身关节按摩、耳穴压豆等缓解术后疼痛,观察两组患者24小时内的镇痛效果及不良反应的发生率。结果两组患者镇痛效果无明显差异,观察组患者不良反应发生率低,明显优于对照组。结论中医护理干预对缓解骨科术后疼痛具有效果明显、操作简单、价格低廉,无副作用等优点,值得临床推广应用。     

心理护理对骨折术后患者心理状态、疼痛程度及护理满意度的影响

目的：探讨心理护理对骨折术后患者心理状态、疼痛程度及护理满意度的影响。方法随机选取86例需要外科手术治疗的骨折患者,均分为观察组与对照组,每组43例,观察组和对照组患者围手术期均采用临床常规护理干预,观察组在对照组基础上进行强化心理护理,比较两组患者干预后心理状态、疼痛程度及护理满意度。结果两组患者干预前SDS、SAS评分比较无显著差异（ P＞0．05）,干预后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,P＜0．05;观察组患者术后视觉模拟评分法（ VAS）评估疼痛程度明显低于对照组（ P＜0．05）,同时观察组患者护理总满意度明显高于对照组,P＜0．05。结论骨折患者术后普遍存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,通过强化心理护理可有效改善患者心理状态,并对降低术后疼痛程度以及提高护理满意度具有重要作用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效及并发症观察

目的 观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及并发症发生情况.方法 选取收治的子宫肌瘤患者90例,将其随机分为两组,各45例.给予对照组传统开腹子宫肌瘤剔除术,观察组实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.比较两组术中、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 两组手术时间相比,无显著差异(P＞0.05);观察组手术出血量为(125.46±18.56) mL,明显少于对照组的(184.39±20.72) mL,差异显著(P＜0.05);观察组术后恢复情况明显优于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组与对照组术后并发症分别为4.44％、17.78％,观察组明显降低,差异显著(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效确切,术中出血量少,术后恢复快,有助于保护患者生理功能.     

耳穴埋豆在混合痔病人术后早期中重度疼痛干预中的应用

目的 对耳穴埋豆在混合痔术后病人早期疼痛干预中的应用效果进行研究探讨.方法 选取肛肠科治疗的混合痔患者240例为研究对象,并将术后中重度疼痛患者按随机方法分为对照组与观察组各120例,对观察组患者的疼痛干预方式为耳穴埋豆法.对对照组则采用曲马多药物口服镇痛,并分别对两组患者在干预后30min、1h、2h、4h、6h的镇痛效果及有无不良反应发生进行观察.结果 观察组患者无不良反应发生,对照组患者中发生不良反应12例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在镇痛效果比较上;观察组总有效率为86.7%,对照组总有效率为83.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但是干预后30min和6h镇痛效果比较上两组疼痛评分存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴埋豆对混合痔病人术后早期中重度疼痛具有明显缓解作用,且操作方便、安全、无副作用.     

家庭健康教育模式对糖尿病患者院外口服药物治疗的干预效果观察

目的：观察家庭健康教育模式对糖尿病患者院外口服药物治疗的干预效果。方法100例2型糖尿病患者根据数字表法随机分为两组,对照组（n=50例）采用一般健康教育,观察组（n=50例）采用家庭健康教育模式。比较两组患者干预前后糖尿病相关知识知晓情况,干预后遵医行为及干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等变化。结果两组患者干预后临床症状、预防措施、糖尿病管理理念、控制措施、并发症、预防并发症措施等糖尿病相关知识知晓率较干预前明显升高（P＜0.05）,且观察组升高较对照组更为显著（P＜0.05）;观察组干预后按时服药、低盐饮食、低油饮食、适量运动、合理控制饮食及自我血糖监测等遵医行为明显优于对照组（P＜0.05）;两组干预后FPG、2hPG、HbAlc等指标较干预前均明显降低（P＜0.05）,且观察组降低较对照组更为显著（P＜0.05）。结论家庭健康教育模式可明显提高糖尿病院外口服药物治疗患者的糖尿病相关知识知晓率、遵医行为,并改善相关临床指标。     

子宫肌瘤子宫全切术后卵巢内分泌功能的变化与研究

目的 探讨全子宫切除术后卵巢雌、孕激素水平的变化.方法 选择子宫肌瘤行全子宫切除术的未绝经病人30例为观察组,所有病人分别于术前、月经干净7 d内及术后1、6个月,在同一日抽血测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P).另以门诊就诊人群中健康妇女 30例作为对照组,也抽血测FSH、LH、E2、P.结果 观察组患者术前 4 项激素水平与对照组比较,E2和P均明显高于对照组(P＜0.05).术后1个月,观察组E2水平与术前相比明显下降(P＜0.05);术后6个月,观察组与术前比较,FSH、LH明显升高,E2明显降低(P＜0.05).结论 全子宫切除术后半年,卵巢内分泌功能明显衰退.     

护理干预对小儿四肢骨折术后舒适度的改善效果观察

目的 对护理干预对小儿四肢骨折术后舒适度的改善效果进行观察.方法 选取骨科接诊的手术患儿共120例为研究对象,并随机将他们分为对照组与观察组各60例.分别采用护理干预与常规护理的方法对观察组与对照组患者进行护理.观察两组患儿骨折术后舒适度的改善情况,并对两组患儿术后疼痛及焦虑度的改善情况及对护理工作的满意度进行比较.结果 观察组患儿经护理干预后焦虑情绪评分下降值和对照组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05).两组患儿的疼痛程度比较,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在对护理工作的满意度比较上,观察组满意率为96.67%,对照组为71.67%,观察组明显由于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用护理干预对小儿四肢骨折术后患者进行护理,可明显改善患儿术后的舒适度,降低小儿术后疼痛感,使患儿家长的焦虑情绪明显缓解,提高了护理满意度,促进了护患关系的和谐发展.     

心肌SPECT显像观察卡托普利对犬心肌梗死后左心室重构的作用

目的 应用心肌SPECT显像观察卡托普利对实验犬急性心肌梗死后早期左心室重构的预防作用.材料与方法 34只杂种犬采用完全随机分组方法分为对照组(n=23)和治疗组(n=11).开胸结扎所有犬的左前降支制作心肌梗死模型.治疗组术前3d 口服卡托普利20mg,每天2次.术后6h行SPECT心肌显像,观察两组术前与术后左心室舒张末期容积( EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)的变化.结果 ①对照组与治疗组分别有16只犬和6只犬成功建立模型并纳入实验.②对照组术前左心室EDV、ESV与术后比较,差异有统计学意义(t =2.81、2.83,P＜0.05);术前EF与术后比较,差异无统计学意义(t=0.06,P＞ 0.05).治疗组术前EDV、ESV、EF与术后比较,差异均无统计学意义(t=0.76、0.56、1.20,P＜0.05);两组术前EDV、ESV差异无统计学意义(t=0.08、0.94,P＞ 0.05),术后EDV、ESV差异有统计学意义(t=6.12、9.91,P＜0.05),EF差异无统计学意义(t=0.79,P＞0.05).结论 急性心肌梗死前预防性使用卡托普利可阻止早期左心室重构;心肌SPECT显像对评价预防性使用卡托普利控制急性心肌梗死后早期左心室重构有重要价值.