电视腹腔镜胆囊切除术136例分析

目的：总结独立开展电视腹腔镜下胆囊切除术的实施体会,分析电视腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法回顾开展电视腹腔镜胆囊切除术的手术过程,总结我院普外科独立成功开展电视腹腔胆囊切除术的实施体会。结果成功开展电视腹腔镜胆囊切除术136例,其中因为病变原因转为开腹1例,因为设备故障转为开腹1例,术后切口延迟愈合2例（高龄合并糖尿病）,术后发现胆漏2例,其中1例进行二次腹腔镜手术处理,术后住院时间一般为3～5天,接受手术的患者术后疼痛轻微,无手术切口感染,与开腹手术比较,患者的手术恢复情况明显具有创伤小、失血少、手术时间短、疼痛轻、恢复快、住院时间短、切口美观、粘连轻等优势。结论电视腹腔镜下胆囊切除术的技术成熟,可借鉴学习的经验很多,操作程序固化,创伤小,患者恢复快,并发症少,手术适应症广。     

腹腔镜与开腹治疗阑尾炎合并糖尿病患者的疗效对比分析

目的 分析对比腹腔镜与开腹治疗阑尾炎合并糖尿病患者的临床疗效。方法 选取急性阑尾炎病例100例,均合并Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病,随机分成两组,腹腔镜阑尾切除组(LA)50例,开腹阑尾切除组(OA)50例,分析两组病人的临床资料,比较两组病人的手术时间、排气时间、术后第1 d疼痛评分、术后第1d血液白细胞水平、术后切口感染发生率、住院时间、及住院总费用。结果 (1)腹腔镜阑尾切除术组的手术时间与住院总费用与开腹阑尾切除组相比,差异无统计学意义(P>0.05);(2)腹腔镜阑尾切除组与开腹阑尾切除组相比,排气时间、住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);(3)术后第1d疼痛评分、术后第1d血液白细胞水平、术后切口感染发生率都明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜阑尾切除术可以加快患者的恢复进程,减少病人的痛苦,降低阑尾炎合并糖尿病患者的术后并发症。     

开腹与腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌效果比较观察

目的：观察比较开腹与腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌效果。方法：选择结直肠癌根治术86例,随机分为对照组45例和观察组41例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。观察比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、癌切缘情况、淋巴结清扫数、首次排气时间、切口愈合时间、住院时间及术后不良反应发生情况等。结果：观察组切口长度、术中出血量、切口愈合时间、住院时间及首次排气时间显著短（少）于对照组（P〈0．05）;手术时间、淋巴结切除数两组比较,差异不显著（P〉0．05）。两组均未发生癌切缘阳性病例,仅对照组术后发生肠吻合口瘘1例。结论：采用腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌效果优于开腹手术。     

开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果比较

目的比较开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取我院2012年9月—2013年12月期间收治的86例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组:采用传统开腹阑尾切除手术治疗;观察组:采用腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、导尿时间、进食时间、术后抗生素使用时间、术后止痛率、术后引流时间、并发症发生率、住院时间、住院费用。结果观察组平均手术时间和术中出血量及切口长度分别为(63.5±11.7)min、(25.6±8.2)ml、(2.10±0.12)cm与对照组的(105.1±10.2)min、(49.8±10.3)ml、(7.26±2.71)cm比较,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间、导尿时间、进食时间、术后抗生素使用时间、术后止痛率、术后引流时间、并发症发生率、住院时间、住院费用比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹术比较,采用腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎具有创伤小和术后恢复快等优点,可减少并发症发生,加速患者康复,缩短患者住院时间,减少患者住院费用,具有较好的临床效果。     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌 患者近期临床疗效观察

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效及其对并发症影响。方法选取成都肛肠专科医院自2014年1月至2016年12月收治的93例结直肠癌患者为研究对象,按入院先后顺序分为开腹组(n=47)和腹腔镜组(n=46),观察并比较两组患者临床疗效,以及术中并发症及术后近期并发症的发生情况。结果腹腔镜组患者的术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间分别为(72.32±44.21) ml、(38.72±5.22) h、(10.78±2.89) d,均少于开腹组的(160.42±50.57) ml、(39.08±3.78) h、(15.86±2.90) d,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。开腹组和腹腔镜组患者术中并发症发生率分别为10.6%(5/47)和8.7%(4/46),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组和腹腔镜组术后近期并发症发生率分别为38.3%(18/47)和17.4%(8/46),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后细胞因子C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均低于开腹组,其中腹腔组术后肺部感染、肠梗阻、切口感染的发生率均显著低于开腹组(P<0.05)。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜结直肠癌根治术安全可行,可减少术中出血量,缩短肠功能恢复时间和住院时间,减少术后近期并发症的发生率,提高临床疗效。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效对比

目的：探讨腹腔镜手术与开腹手术对穿孔性阑尾炎的临床治疗效果。方法选取我科2012年4月—2014年4月收治的130例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各65例;对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果两组患者的手术时间比较无明显差异（P>0.05）;观察组患者的住院时间、肛门排气时间较对照组显著缩短（P<0.05）;观察组患者的术后疼痛评分较对照组明显降低（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率为4.6%,较对照组的并发症发生率18.5%显著降低（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎对患者的创伤小、术后恢复快、并发症少,值得推广应用。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠30例临床观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法：纳入输卵管妊娠患者60例,随机分为腹腔镜组和开腹组,各30例。腹腔镜组予腹腔镜手术治疗,开腹组按常规开腹手术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、尿HCG转阴时间、术后平均住院时间及手术并发症情况。结果：与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量较少、术后肛门排气时间明显减短、平均住院时间明显缩短,经统计学检验,差异有明显统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组和开腹组在手术时间、尿HCG转阴时间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,其创伤小、出血量少、术后恢复快、并发症少、疗效确切,可以保留患者的生育功能,提高其生存质量。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的临床疗效对比

目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的临床效果。方法选取治疗的88例消化性溃疡穿孔患者,按照手术方法不同分为对照组44例和观察组44例,对照组采用传统开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜手术进行治疗,对比观察两组的临床治疗效果。结果观察组的术中出血量、术后排气时间、住院时间、镇痛药物使用率及术后并发症方面均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔临床疗效好,创伤小,疼痛轻,并发症少,术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石100例临床观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效及安全性.方法 选择2012年1月-2015年12月收治的胆结石患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹手术治疗,对比两组术中指标、手术疗效等.结果 ①观察组治愈27例,有效22例,总有效率为98.0％,对照组治愈16例,有效25例,总有效率为82.0％,组间差异具统计学意义(P＜0.05);②观察组的术中出血量、手术时间、术后住院时间等指标均好于对照组,组间差异具统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石有效率高,患者康复快,值得推广.     

分析腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效

目的：分析腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取收治的胆囊结石合并胆总管结石患者共92例,随机将其分成观察组和对照组各46例,其中对照组患者采用传统开腹切除加胆总管切开取石联合胆道探查“T”管引流术治疗,观察组患者采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗。对两组患者的术中出血量、手术时间以及术后并发症等情况进行对比分析。结果经过不同方法治疗后,观察组患者无论是术中出血量、手术时间以及并发症均少于对照组,有显著差异（ P＜0．05）具备统计学意义。结论在治疗胆结石合并胆总管结石患者时,采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗术中出血量少,且手术时间短,对患者创伤也相对较小,且效果显著。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔效果对比观察

目的:对比观察腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔的效果。方法:选择胃穿孔96例,随机分为观察组和对照组各48例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗。比较两组手术时间、住院时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、术后镇痛药使用情况、视觉模拟评分(VAS)及并发症发生情况等。结果:观察组手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、术后排气时间和住院时间均显著短(少)于对照组(P<0.05);术后镇痛药使用率非常显著低于对照组(P<0.01);术后第1天、第3天及第7天VAS分值显著低于对照组(P<0.05);术后并发症发生率非常显著低于对照组(P<0.01)。结论:腹腔镜手术治疗胃穿孔效果优于开腹手术治疗。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术对良性卵巢囊肿患者的治疗效果.方法 对收治的116例良性卵巢囊肿患者,将其随机分为研究组与对照组,每组患者58例.研究组良性卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术,对照组良性卵巢囊肿患者采用开腹手术的治疗方式,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后第一次肛门排气时间、并发症数量以及住院时间.结果 研究组良性卵巢囊肿患者患者的手术时间、术中出血量、术后第一次肛门排气时间、并发症数量以及住院时间均明显小于对照组,对比两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 良性卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术治疗,创面小,减轻患者手术中的痛苦,缩短患者的住院时间,提高患者术后疾病的预后,促进患者的健康.     

腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔的临床研究

目的对比腹腔镜下微创手术与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效和安全性。方法选取我院收治的胃十二指肠穿孔患者64例,根据手术治疗方案不同,分为腹腔镜组和开腹组各32例。腹腔镜组采用腹腔镜下胃十二指肠修补术治疗,开腹组采用开腹单纯胃十二指肠修补术治疗,对比两组患者的手术指标及术后并发症。结果两组手术平均时间无差异（P〉0.05）,腹腔镜组术中出血量、术后首次肛门排气时间以及术后住院天数均明显少于开腹组（P〈0.05）,腹腔镜组术后有2例患者需要镇痛,明显少于开腹组的17例（P〈0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率9.38%,明显低于开腹组的28.13%（P〈0.05）。结论腹腔镜下胃十二指肠修补术治疗胃十二指肠穿孔具有手术创伤小、患者恢复快、术后疼痛轻以及术后并发症少等优势。     

腹腔镜下卵巢切除或卵巢囊肿剔除术与传统开腹手术的对比分析

目的 对比分析腹腔镜下卵巢切除或卵巢囊肿剔除术与传统开腹手术的临床效果。方法回顾性分析2011年12月~2013年12月因卵巢囊肿在我院行卵巢切除或卵巢囊肿剔除术治疗的患者110例,将患者按照不同的手术方式分为腹腔镜组（采用腹腔镜微创手术治疗）及开腹组（采用传统外科手术治疗）,各55例,采用统计学方法比较两组的临床效果。结果①计量资料：腹腔镜组住院时间、术后抗炎时间、术后排气时间、术后下床时间及手术时间与开腹组比较均明显缩短,术中出血量明显减少（P＜0.05）。②计数资料：腹腔镜组术后镇痛率与开腹组比较明显较低,而术后并发症发生率明显较高（P＜0.05）。结论在腹腔镜下对卵巢囊肿患者实施卵巢切除和卵巢囊肿剔除术能使其治疗效果显著提高,改善预后。     

我院附件囊肿患者5年手术治疗的临床总结

目的 总结分析我院附件囊肿手术治疗方法及效果。方法 回顾性分析我院2010年1月~2015年1月收治的附件囊肿患者150例的临床资料,根据不同术式分为开腹手术、腹腔镜手术与阴式手术各50例,对3组手术指标、恢复效果、并发症及卵巢储备功能情况进行总结比较。结果 腹腔镜组和阴式组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均明显少于开腹组(P<0.05);而腹腔镜组的手术时间、术中出血量和下床活动时间又明显少于阴式组(P<0.05)。开腹组术后疼痛发生率显著高于其他两组(P<0.05),术后复发率明显高于阴式组(P<0.05);腹腔镜组和阴式组术后1个月、3个月的FSH、LH水平较开腹组下降,而E2则较开腹组升高(均P<0.05)。结论 腹腔镜手术、阴式手术具有微创特点,尤其是腹腔镜手术;相比开腹手术能明显促进患者卵巢储备功能恢复,临床应根据患者适应证合理选择术式。     

分析腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果及其对卵巢功能的影响

目的 探讨卵巢囊肿患者行开腹手术、腹腔镜手术对卵巢功能的影响.方法 抽取2015年4月-2016年4月收治的行手术治疗的卵巢囊肿患者87例为研究对象,以所用术式分组:对照组43例行开腹手术治疗,观察组44例行腹腔镜手术治疗,对两组手术指标及术后卵巢功能变化进行观察.结果 ①观察组术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.05).②观察组术后卵巢功能指标水平均优于对照组(P<0.05).结论 对卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术治疗对卵巢功能影响相对较小,且术后恢复快,值得借鉴.     

腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术治疗直肠癌效果比较观察

目的：观察比较腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床效果。方法：选择直肠癌86例,随机分为腹腔镜直肠癌手术组（观察组）42例和传统开腹手术组（对照组）44例。观察比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量、排气时间、下床活动时间、平均住院时间、清扫淋巴结数目、肿瘤距下切缘距离及术后并发症发生情况。结果：观察组手术切口长度、术中出血量、排气时间、下床活动时间和平均住院时间,均显著或非常显著少（早）于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;手术时间非常显著长于对照组（P〈0.01）;清扫淋巴结数目、肿瘤距下切缘距离,两组比较差异不显著（P〉0.05）。观察组术后并发症发生率非常显著低于对照组（P〈0.01）。结论：腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌近期效果优于传统开腹手术治疗。     

腹腔镜与开腹手术治疗糖尿病并发急性化脓性阑尾炎临床对照研究

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗糖尿病并发急性化脓性阑尾炎患者的临床效果及可行性。方法选取自2014年7月至2017年7月收治的200例糖尿病并发急性化脓性阑尾炎患者为研究对象。将所有患者随机均分为A组和B组,每组各100例。A组行开腹手术治疗,B组行腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗,比较两组患者的治疗疗效及手术安全性。结果 B组患者的手术时间为(38.6±9.8)min,显著低于A组的(51.9±10.6)min,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的切口长度明显短于A组(P<0.05),B组患者的术中出血量肛门排气时间、住院时间、术后止痛次数均低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗糖尿病并发急性化脓性阑尾炎的治疗疗效明显优于开腹手术,可有效缩短手术时间,术后恢复快,且术后并发症的发生率更低。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床对比研究

目的通过与开腹手术比较,探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年1月64例因异位妊娠在我院进行手术治疗的患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,比较两组的术中术后情况。结果研究组平均手术时问、肛门排气时间、住院天数短于对照组。术中出血量和镇痛例数少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组切口甲级愈合率和月经恢复情况差异无统计学意义（P〉O．05）,工作恢复时间和性生活恢复时间研究组均短于对照组（P〈O．05或〈0．01）。住院费用研究组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点,但住院费用较高,临床上应根据具体情况决定是否采用腹腔镜手术治疗异估奸娠．     

手助腹腔镜与开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症的疗效比较

目的比较手助腹腔镜和开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症的临床效果及安全性。方法回顾性分析2011年9月至2014年3月惠东县第二人民医院收治的肝硬化门脉高压症患者的临床资料,按照手术方式将其分为手助腹腔镜贲门周围血管离断术治疗组(观察组)和开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗组(对照组)。比较两组患者的治疗效果及术后并发症。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间多于对照组,术中出血量、术后引流量以及术后住院时间均少于对照组(P<0.05)。两组患者的并发症主要有术后出血、切口感染、腹腔积液、肺部感染、胃瘫以及胃漏等,其中观察组患者的切口感染、腹腔积液、肺部感染的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后出血、胃瘫以及胃漏的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症具有临床效果好、术后并发症少等特点,有积极的临床意义。