支气管哮喘持续高凝状态及抗凝治疗分析

目的探讨支气管哮喘持续高凝状态及抗凝治疗效果分析。方法选取2017年4月至2018年7月期间本院收治的68例支气管哮喘患儿,随机分为患者对照组和观察组,各34例;另选择同期体检的健康者34例为正常对照组。患者对照组给予支气管哮喘常规治疗,观察组在患者对照组基础上增加抗凝治疗,对比三组受试者治疗前后凝血指标差异。结果治疗前:观察组和患者对照组PT(12.68±1.69s、12.53±1.52s)、TT(18.38±5.13s、18.97±4.68s)、aPTT(23.22±5.26s、22.63±7.62s)显著低于正常对照组(15.69±1.23s、23.65±3.58s、28.75±6.67s),而Fbg(2.31±0.86s、24±0.73g/L)显著低于正常对照组(1.76±0.53g/L),差异有统计学意义(P0.05);观察组PT、TT、aPTT和Fbg指标水平与患者对照组比较,无显著差异(P0.05)。治疗后,观察组PT(16.52±2.69s)、TT(23.16±4.69s)、aPTT(27.67±5.03s)显著高于患者对照组(11.69±3.47s、19.02±4.03s、21.04±5.68s),而Fbg(1.68±0.65g/L)显著低于患者对照组(2.49±0.71g/L),显著有统计学意义(P0.05);观察组PT、TT、aPTT和Fbg指标水平与正常对照组比较,无显著差异P0.05,无统计学意义。患者对照组PT、TT、aPTT显著低于正常对照组,而Fbg显著低于正常对照组异显著有统计学意义(P0.05)。结论支气管哮喘患者普遍存在持续高凝状态,有必要采取抗凝治疗,以改善其持续高凝状态。     

降纤酶在改善脑梗死急性期APTTPT及血液流变学指标中的作用

目的:分析降纤酶在改善脑梗死急性期APTT、PT及血液流变学指标中的作用,为临床治疗提供参考.方法:选取我院收治脑梗死急性期患者68例为研究对象,随机分为观察组和对照组,给予对照组常规治疗,给予观察组降纤酶治疗,分析两组患者治疗效果.结果:经过治疗,两组患者APTT、PT水平得到改善,观察组APTT(28.4±3.1)s、PT指标(12.6±1.1)s显著高于对照组APTT(24.6±2.7)s、PT指标(10.8±0.9)s,P＜0.05.观察组凝血和纤溶指标改善情况显著优于对照组,P＜0.05.观察组患者Fbg(2.13±1.04) g/L、PAI-I(0.54±0.26) kU/L、A2-PI(120.33±26.57)％显著低于对照组Fbg (3.39±0.55) g/L、PAI-I (0.84±0.37) kU/L、A2-PI(136.42±29.75)％,P＜0.05,观察组患者Qmean、Vmax、Vmin指标显著高于对照组,P＜0.05,观察组Rv、DR、高切变率、血浆粘度等指标显著低于对照组,P＜0.05.结论:在脑梗死急性期采用降纤酶治疗能够显著改善APTT、PT及血液流变学指标,增加脑血流量,在治疗急性脑梗死中具有积极效果.     

预见性护理对胸部手术患者凝血相关并发症的影响

目的探讨预见性护理对胸部手术患者凝血相关并发症的影响。方法选取2013年5月至2014年12月我院择期行胸部手术的患者62例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各31例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上实施预见性护理干预,比较两组住院时间、手术时间、术中出血量等围术期指标,分析两组部分活化凝血酶时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT),同时应用护理满意度评分表、日常生活能力量表(ADL)评价其护理满意度及生活能力,并记录凝血相关并发症。结果观察组住院时间(12.65±1.96)d、手术时间(80.29±4.57)min、术中出血量(0.35±0.08)L较对照组低(P0.05);干预后观察组a PTT(30.12±1.20)s、PT(12.59±0.54)s、Fbg(3.56±0.23)g/L高于对照组(P0.05),观察组TT(13.14±0.27)s较对照组明显缩短(P0.05);观察组护理满意度评分(82.15±2.09)分、ADL评分(85.19±2.07)分较对照组高(P0.05);观察组并发症发生率3.2%明显低于对照组22.6%(P0.05)。结论预见性护理可有效降低胸部手术患者凝血相关并发症。     

预见性护理干预对维持性血液透析患者血流灌流凝血事件的影响

目的探究预见性护理干预对维持性血液透析患者血流灌流凝血事件的影响。方法将2014年9月至2015年6月于我院进行血液透析串联血流灌流治疗的78例患者纳入研究对象,随机法分为观察组与对照组,每组39例。对照组进行常规护理,观察组进行预见性护理干预,主要手段为维持合适血流速度、保持充分肝素剂量及增加操作熟练度。分别于透析前、透析结束后测量两组凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、血浆D二聚体、纤维蛋白原(Fbg)及组织纤溶酶原激活物(t-PA)含量,并于治疗期间统计两组凝血事件,划分凝血状况等级,计算严重凝血事件发生率。结果与透析前相比,两组透析后PT、aPTT、TT均明显下降(P0.05),但透析后观察组各指标均明显高于对照组(P0.05);透析后,两组D二聚体含量均明显升高,但观察组升高幅度明显低于对照组(P0.05),与透析前相比,透析后两组Fbg、t-PA均明显下降,但观察组均显著高于对照组(P0.05);观察组严重凝血发生率为2.56%,与对照组15.38%相比明显降低(P0.05)。结论对维持性血液透析串联血流灌流治疗的患者实行预见性护理干预,可有效改善其凝血功能异常状况,并显著降低治疗期间严重凝血事件的发生率。     

小剂量低相对分子质量肝素治疗重度脓毒症伴播散性血管内凝血患者的护理

目的探讨小剂量低相对分子质量肝素(LMWH)治疗重度脓毒症伴播散性血管内凝血(DIC)患者的护理配合。方法以2013年2月至2015年1月我院重症加强护理病房入住的60例重度脓毒症伴DIC患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予LMWH小剂量治疗及常规护理干预,观察组在对照组基础上另给予综合护理干预,观察治疗、护理干预后两组相关指标[出血停止时间、肝素使用时间、DIC指标恢复正常时间]、凝血指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、血小板计数(PLT)]、治疗护理干预前后急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE II评分)及治疗护理干预后病死率比较情况。结果治疗、护理干预后观察组较对照组出血停止时间(1.43±0.31)d、肝素使用时间(4.13±1.31)d、术中引流量DIC指标恢复正常时间(3.98±0.50)d分别均显著短(P0.05);治疗、护理干预后两组PT、a PTT分别均显著降低,PLT显著升高,APACHE II评分分别均显著减小;且观察组较对照组PT(16.12±2.48)s、a PTT(27.26±0.61)s分别均降低显著,治疗护理后1 d、7 d、14 d,APACHEII评分(20.81±4.49)分、(15.62±3.89)分、(9.13±2.38)分分别均减小显著,PLT(98.82±28.98)×109/L升高显著,均具有统计学意义(P0.05)。结论护理配合低分子肝素小剂量治疗对重度脓毒症伴DIC患者病情控制作用显著,提高临床治疗效果。     

替罗非班对冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后凝血功能的调控作用

目的研究替罗非班术后辅助干预对冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后凝血功能的调控作用。方法选取我院2010年12月至2013年12月冠脉综合征患者98例,随机分为观察组与对照组两组,每组49例。观察组患者在PCI术后给予替罗非班辅助干预,对照组患者在PCI术后不给予辅助干预。比较两组患者手术前后血小板聚集率(PAg T)、活化凝血时间(ACT)、抗凝血酶(AT)、可溶性CD40配体(s CD40L)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等因子变化情况,比较两组患者术后部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)等凝血指标水平。结果观察组患者PAg T水平较对照组显著较低(P0.05),ACT和血浆AT水平较对照组显著较高(P0.05);观察组患者的s CD40L、Hs-CRP、MMP-9等血清炎性因子水平较对照组显著较低(P0.05);观察组患者术后a PTT、PT、TT等凝血指标较对照组无差异(P0.05)。结论冠脉综合征患者PCI介入治疗后给予替罗非班干预能抑制血小板聚集,有加强抗血小板的作用,患者血清中炎性因子水平降低,血管内皮功能得到改善。     

连续性血液净化中患者相关凝血风险及护理预防措施

目的研究连续性血液净化中患者相关凝血风险及护理预防措施。方法选择2014年3月至2015年9月我院80例连续性血液净化患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组40例。对照组行常规专科护理,观察组在对照组基础上行预见性护理,观察两组患者治疗前后患者凝血功能及滤器管路凝血情况。结果观察组治疗后凝血酶原时间(PT)和D二聚体(D-D)显著低于治疗前和对照组治疗后(P0.05)。活化部分凝血活酶时间(a PTT)和凝血酶时间(TT)显著高于治疗前和对照组治疗后(P0.05)。观察组滤器和管路凝血发生率为5%,显著低于对照组的20%,(P0.05)。结论连续性血液净化配合预见性护理能显著改善患者凝血功能紊乱状况,在降低滤器和管路凝血发生率方面也具有较高应用价值。     

围术期体温护理对老年骨折患者围术期凝血障碍及相关并发症的预防效果

目的观察围术期体温护理对老年骨折患者围术期凝血障碍及相关并发症的预防效果。方法选取2013年4月~2015年1月我院骨伤科收治的86例老年骨折患者为研究对象,抽签随机法均分为观察组和对照组,两组均行外科手术,对照组行常规护理干预,观察组围术期行体温护理干预,观察两组围术期凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)]比较情况,并观察护理后两组创伤严重程度(ISS)评分比较情况,同时观察护理后两组并发症发生情况。结果观察组各项凝血指标较护理前无显著差异(P0.05),对照组Fbg显著升高(P0.05);护理后两组ISS评分分别均较护理前显著减小,且护理后7 d,14 d,28 d,观察组ISS评分(22.15±0.82)分、(20.35±0.79)分、(19.56±0.76)分分别低于对照组(P0.05);护理后观察组术后并发症总发生率9.30%较对照组25.58%显著低,差异显著(P0.05)。结论老年骨折患者围术期存在较明显的凝血功能异常情况;围术期体温护理对老年骨折患者围术期凝血障碍有调节作用。术后并发症降低。     

综合护理对难治性癫痫患儿脑电图背景波、凝血及家属情绪的改善研究

目的探讨综合护理对难治性癫痫患儿脑电图背景波、凝血及家属情绪的改善研究。方法选取2013年2月至2015年2月我院神经内科收治的60例难治性癫痫患儿及其家属为研究对象,随机法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,观察护理干预后两组患儿护理干预效果比较、脑电图背景波变化、凝血指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶时间(TT)]比较及患儿家属情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Connor-Davidson韧性量表(CD-RISC)]变化情况。结果护理干预后观察组总干预效果90.00%较对照组70.00%显著高(P<0.05);患儿脑电图背景波改善率评分(2.98±0.31)分较对照组(1.98±0.98)分显著高(P<0.05);两组均较护理干预前PT、a PTT、TT表达水平延长,且观察组较对照组延长(P<0.05);观察组较对照组SAS、SDS评分(22.16±3.98)分、(23.69±5.01)分均降低显著,CD-RISC评分(72.12±5.01)分升高显著,均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预的实施对难治性癫痫患儿脑电图背景波、凝血及家属情绪的改善作用均显著。     

全程跟踪护理对维持性血液透析患者血管通路血栓形成相关并发症的作用

目的探讨全程跟踪护理对维持性血液透析患者血管通路堵塞、血栓形成相关并发症的影响。方法以2015年3月至2016年7月我院收治的80例维持性血液透析患者为对象,随机数字表法分为对照组(实施基础护理干预,40例)及实验组(在对照组基础上另实施全程跟踪护理干预,40例),观察护理干预前后两组凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、血管通路再循环率(血尿素氮再循环率、血肌酐再循环率)、血管通路堵塞及血栓形成相关并发症发生率。结果护理干预前2组aPTT、PT、Fbg、SAS、SDS评分相比无明显差异(P0.05);护理干预后两组均有改善,实验组各项指标变化较对照组明显(P0.05);护理干预后实验组血尿素氮再循环率、血肌酐再循环率及血管通路堵塞及血栓形成相关并发症发生率较对照组明显低(P0.05)。结论全程跟踪护理干预可有效预防维持性血液透析患者凝血功能异常,明显降低血管通路堵塞、血栓形成相关并发症发生率,有效改善患者不良情绪。