2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者临床特点分析探讨

目的探讨2型糖尿病(DM-2)合并亚临床甲状腺功能减退患者临床特点。方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的200例DM-2患者为研究对象,根据甲状腺功能情况将其分为亚临床甲减组和单纯糖尿病组,各100例。观察分析两组基线资料变化以及其血糖、血脂变化情况。结果两组年龄、病程、TG、TC、HDL-C以及BUN对比无显著差异(P0.05);亚临床甲减组BMI、TSH和Cr指标高于单纯糖尿病组而HbA1c、FT3、FT4、LDL-C等指标低于单纯糖尿病组(P0.05);TSH和LDL-C呈正相关,而和HbA1c呈负相关(P0.05)。结论 DM-2并亚临床甲状腺功能减退容易出现血脂异常,临床需加强早期筛查和检测。     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者肝脏损伤及相关生化指标水平变化情况分析

目的:探究亚临床甲状腺功能减退症对2型糖尿病(T2DM)的影响,以及合并症患者的肝脏情况,分析相关致病生化指标水平变化并总结临床经验。方法:以2017年5月—2018年5月我科诊治的T2DM患者45例为对照组,该段时间内诊治的T2DM合并亚临床甲状腺功能减退症患者45例为观察组,对比两组患者年龄及BMI,分析两组患者血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、TSH、FT3、FT4以及HbA1c等各项指标水平。结果:两组患者的年龄、TG、HDL-C无明显差异(P> 0.05);观察组患者的BMI、Hb A1c、TC、LDL-C、ALT、AST、TSH指数均明显高于对照组,且观察组患者的FT3、FT4均低于对照组,二者具有统计学差异(P <0.05);对照组男性例数(75.56%)远高于女性(24.44%)(P <0.05),且对照组男性例数远高于观察组男性(P <0.05)。结论:2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者的生化指标比单纯2型糖尿病患者更低,且对肝脏功能损害程度更大,代谢功能降低,可从各项检测指标方向进行临床研究。     

甲状腺功能对糖脂代谢的影响

目的：观察甲状腺功能不同状态下患者血糖、血脂等代谢指标的变化。方法：检测29例甲状腺功能减退症患者（甲减组）、34例甲状腺功能亢进症患者（甲亢组）及49例健康体检者（对照组）的空腹血清甲状腺功能、血脂水平、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）时空腹血糖（FBG）、餐后1 h血糖（PBG1）、餐后2 h血糖（PBG2）。结果：甲减组血清TC、TG较对照组高（P〈0.05,P〈0.01）,LDL-C较对照组低（P〈0.05）;甲亢组血清TC、LDL-C较对照组低（P〈0.01）,TG与对照组比较差异无统计学意义;HDL-C在各组间差异无统计学意义。甲亢组PBG1、PBG2较对照组升高（P〈0.05）;甲减组PBG1、PBG2与对照组比较差异无统计学意义;FBG在各组间差异无统计学意义。血清TC与TSH呈正相关（r=0.332,P〈0.01）,与FT4、FT3呈负相关（r分别为-0.427、-0.361,P〈0.01）;TG与TSH呈正相关（r=0.445,P〈0.01）,与FT4呈负相关（r分别为-0.211,P〈0.05）;LDL-C与TSH呈正相关（r=0.310,P〈0.01）,与FT4、FT3呈负相关（r分别为-0.441、-0.385,P〈0.01）;HDL与TSH、FT4、FT3无显著相关性。PBG1、PBG2与TSH呈负相关（r分别为-0.255、-0.259,P〈0.05）;FBG与甲状腺功能各项指标之间无显著相关性。结论：甲状腺功能异常的患者容易出现糖脂代谢的紊乱,在纠正甲状腺功能异常的同时应注意纠正糖及脂肪代谢的异常。     

2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床分析

目的 探讨左旋甲状腺素对2型糖尿病合并亚临床甲减的患者血糖控制的影响.方法 本研究选取96例2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者作为研究对象,所有患者均具有不同程度的亚临床甲减,并随机进行分组;对照组采取常规口服降糖药或注射胰岛素治疗,观察组在此基础上,采取左旋甲状腺素治疗;对比两组患者的血糖控制效果,根据治疗前后的甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)改善情况,综合评价患者的疗效.结果 观察组临床总有效率为91.67%,对照组临床总有效率为77.08%;观察组临床总有效率显著大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的FT3、FT4水平均有所上升,观察组上升的幅度大于对照组,差异无统计学意义;观察组TSH水平显著低于治疗前水平,与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左旋甲状腺素可协同提高2型糖尿病合并亚临床甲减的血糖控制效果,纠正甲状腺激素水平,提高甲状腺功能及改善患者的预后,值得临床推广使用.     

2型糖尿病患者甲状腺功能状态分析

目的分析2型糖尿病患者甲状腺功能状态。方法对140例2型糖尿病患者的血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)进行检测分析,并设正常对照组130例。结果 2型糖尿病组甲状腺功能提示TSH水平升高和FT3水平降低,与正常对照组比较有显著性差异,2型糖尿病患者中,甲状腺功能异常者占28%,其中甲状腺功能减退者占21%,女性2型糖尿病患者,亚临床甲减的患病率(28.1%)显著高于男性。结论 2型糖尿病患者并发甲状腺功能异常较常见,尤以女性亚临床甲减最常见。2型糖尿病患者应常规筛查甲状腺功能,提高亚临床甲减的检出率。     

亚临床甲减和临床甲减采用左旋甲状腺素治疗的疗效分析

目的:探讨亚临床甲减和临床甲减采用左旋甲状腺素治疗的疗效。方法:选取56例亚临床甲减和临床甲减患者作为研究对象,随机进行分组;两组患者均采取对症治疗,对照组采取甲状腺片治疗,而观察组采取左旋甲状腺素治疗;对比两组患者治疗前后的疗效观察指标改善情况。结果:治疗后,观察组患者的FT3、FT4表达水平显著上升(P0.05),而TSH、TG及TC表达水平显著(P0.05),观察组患者的FT3、FT4、TSH、TG及TC改善幅度显著大于对照组(P0.05)。结论:左旋甲状腺素治疗亚临床甲减和临床甲减的疗效确切,可显著提高甲状腺功能,纠正甲状腺激素、血脂的代谢,改善患者的预后,值得临床推广使用。     

2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退临床特点分析

目的分析2型糖尿病合并甲状腺功能减退症患者的临床特点,为这类患者的临床诊治提供可参考资料。方法选择我院于3年内收治的2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退患者68例作为观察组,另收集同期收治的50例单纯2型糖尿病患者设置为对照组,对两组临床特点进行分析。结果观察组的女性占比、年龄和病程均显著高于对照组,同时观察组FT3、FT4以及FPG均明显低于对照组,观察组的TSH、TG以及LDL-C水平均明显高于对照组,所有差异均有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并甲状腺功能减退患者女性较多、病程长、年龄大,同时其也会出现血脂代谢的紊乱,因此在实际的治疗中需对其这些特点进行重点观察,以期对患者起到较好的临床治疗效果。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的疗效及对血脂的影响研究

目的探讨左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的疗效及对血脂的影响。方法选取2016年1月~2017年1月在我院住院治疗的亚临床甲减患者60例,所有患者根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组根据患者主诉,如乏力、怕冷、浮肿、便秘等进行对症治疗;观察组予以左旋甲状腺素钠1μg/(kg·d)口服治疗,连续治疗3个月。治疗后比较两组的甲状腺激素及血脂各项指标、临床疗效。结果治疗后,观察组、对照组患者的FT3、FT4水平较治疗前明显降低,TSH水平较治疗明显提高,且观察组较对照组变化更显著(P0.05),观察组、对照组的TC、TG及LDL-C水平较治疗前显著降低,而HDL-C水平显著升高,且观察组患者的TC、TG、HDL-C及LDL-C水平较对照组改善更显著(P0.05),两组患者治疗后的总有效率分别为96.7%、70.0%,观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论左旋甲状腺素治疗亚临床甲减疗效确切,能显著降低血脂水平。     

甲状腺功能减低对凝血功能和纤溶系统的影响

目的探究甲状腺功能减低对凝血功能和纤溶系统的影响。方法选取2013年5月至2015年6月于我院内分泌科门诊和住院收治的59例原发性甲状腺功能减低患者为研究对象,根据TSH值水平分为轻度甲减组(TSH50 m IU/L)和重度甲减组(TSH≥50 m IU/L),同时选取32例体检健康人为对照组,测定各组血促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(T3)和甲状腺素血清总甲状腺素T4)指标,以及凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶时间(TT)、血纤维蛋白原量(Fbg)和纤溶指标Ⅰ型纤维溶酶原激活因子抑制因子(PAI-Ⅰ)、组织纤维酶原激活因子(t-PA)和D二聚体(D-D)。结果轻度甲减组和重度甲减组FT3、FT4、T3和T4水平显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,且重度甲减组FT3、FT4、T3和T4水平低于轻度甲减组,而TSH水平显著高于轻度甲减组(P0.05)。重度甲减组PT、a PTT、TT和Fbg指标显著高于对照组和轻度甲减组(P0.05)。轻度甲减患者PAI-Ⅰ、t-PA和D-D水平显著高于正常对照组和重度甲减患者而重度甲减组PAI-Ⅰ、t-PA水平显著低于正常对照组,而D-D水平显著高于对照组-(P0.05)。结论甲状腺功能减低能够影响机体凝血功能和纤溶指标。     

老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺免疫功能研究

目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能及甲状腺免疫功能变化及临床意义。方法对比观察组(n=100)和对照组(n=100)甲状腺功能指标、甲状腺免疫功能指标、糖代谢指标和脂代谢指标并进行分析。结果观察组T4水平较对照组显著降低,TSH水平显著升高(P<0.05);观察组aTG、aTPO水平均显著高于对照组(P<0.01)。T2DM患者TSH水平与BMI、病程、aTG呈正相关(P<0.05),与T3、FT3、T4、FT4呈负相关(P<0.05)。aTG、aTPO水平呈正相关(P<0.05)。aTG阳性和阴性组在病程、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、T3、FT3、T4、FT4、TSH差异有统计学意义(P<0.05),aTG水平与病程、BMI、TSH呈正相关,与T3、FT3、T4、FT4呈负相关(P<0.05)。结论老年男性T2DM患者存在甲状腺功能和甲状腺免疫功能异常,以T3、T4降低、TSH升高为主要表现,甲状腺自身抗体升高,病程和BMI与之关系密切。