有创无创无隙通气在AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者撤机时的应用效果分析

目的分析有创无创无隙通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼衰患者撤机时的应用效果。方法选取本院收治的52例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组26例进行有创无创无隙通气治疗,患者经有创通气过渡至无创通气之后进行撤机拔管,对照组26例患者进行常规有创通气治疗,患者经有创通气至撤机拔管,对两组患者撤机情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况进行观察和比较。结果观察组患者的撤机成功率明显高于对照组,再插管与VAP发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组通气时间少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者在通气后120 min的HR、p H及Pa CO2等指标与拔管之前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者拔管之后立即进行有创无创无隙通气治疗可明显减少VAP发生率,同时可有效提高患者撤机成功率。     

程序化撤机策略在COPD患者中的应用

目的 评价程序化撤机策略在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者撤机过程中的效果.方法 进行非程序化组(回顾组)与程序化组(前瞻组)对照研究:程序化组采用程序化撤机的策略,患者先接受筛选,随即进行自主呼吸试验(SBT),直接断开呼吸机,仅给予吸氧,SBT为30～120min;通过SBT患者即可拔除气管插管.结果 程序化组与非程序化组机械通气时间分别为20±12天和38±35天(P=0.10).两组ICU住院时间分别为20±11天与44±33天,程序化组明显低于非程序化组(P=0.02).程序化组撤机成功率为86%(12/14),高于非程序化组36%(5/14)的撤机成功率(P=0.02).程序化组死亡率为14%(2/14),远低于非程序化组64%(9/14)的死亡率(P=0.02).结论 应用程序化撤机策略及SBT方法可以减少COPD患者机械通气时间及ICU住院时间,提高撤机的成功率,减低COPD患者的死亡率.程序化撤机策略的有效性与安全性需要在较大样本的随机对照研究中加以验证.     

无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究

目的 探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的护理干预措施.方法 分析2011年1月～ 2014年10月收治的85例COPD并呼吸衰竭患者的临床资料.结果 两组患者治疗后的动脉血PaO2 、PaCO2 、pH值与治疗前比较,有明显改善,P＜0.05,差异具有统计学意义.干预组43例患者,经无创呼吸机治疗时实施有针对性的护理干预,治疗后的动脉血PaO2 、PaCO2 、pH值与对照组患者治疗后比较,改善更为显著,经比较,P ＜0.05,差异具有统计学意义.观察组患者的住院时间明显短与对照组,对护理服务的满意度明显高于对照组,经比较,P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论 针对无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者实施护理干预,可以明显改善患者的动脉血PaO2 、PaCO2 、pH值,缩短住院时间,提高患者满意度.     

浅快呼吸指数对COPD患者机械通气撤机的临床价值

目的:探讨浅快呼吸指数(RSBI)对慢性阻塞性肺疾并(COPD)患者机械通气撤机的临床价值.方法:回顾性分析2010年6月～2013年5月在我院RICU住院使用机械通气并符合常规临床撤机标准[1]的35例COPD患者,监测患者RSBI值,然后进行撤机试验,观察RSBI值与撤机结果之间的关系.结果:37例COPD机械通气患者撤机成功28例(75.68％),撤机失败9例(24.32％),撤机成功组RSBI值(79.26±13.75)明显低于撤机失败组(106.27±15.91)(P＜0.05),RSBI预测脱机成功的灵敏度为73.0％,特异度55.6％.结论:RSBI测定方法简单易行、无创伤性、无需患者主动配合,对COPD患者机械通气撤机有一定的预测价值,但并非敏感指标,结合临床其他指标可能更可靠.     

多学科协作护理模式对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的 探讨多学科协作护理模式在机械通气患者中的应用效果。方法 按随机数字表法将2020年2月-2022年2月行机械通气治疗的96例患者分为对照组和观察组,每组均为48例。对照组采取常规护理,观察组实施多学科协作护理。比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、血气分析指标、舒适度、生活质量和护理满意度。结果 观察组VAP发生率为4.17%,低于对照组的16.67%,有统计学差异(P<0.05)。观察组护理后动脉二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组,动脉血氧分压(PaO₂)、酸碱度(pH)值均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。观察组护理后舒适状况量表(GCQ)中、健康调查简表(SF-36)和护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 多学科协作护理模式能够减少机械通气患者VAP发生,有助于血气分析指标改善,提升患者舒适度和生活质量,从而获得更高的护理满意度。     

集束化护理在机械通气患者行高压氧治疗中的应用

目的探讨集束化护理在机械通气患者行高压氧治疗中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年12月在海军第九七一医院军事医学与特种学科治疗的50例机械通气患者作为研究对象, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组25例。对照组给予常规护理;观察组在对照组的基础上由ICU舱集束化护理小组给予舱内综合护理。高压氧治疗2个疗程后, 统计观察组集束化护理各项措施的执行率, 比较2组患者的误吸、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率, 脱机时间和家属满意度。结果开展培训明确职责、体位管理、饮食管理的执行率为100%, 口腔护理、吸痰护理、气囊压管理、气道湿化、预防非计划性拔管的执行率为96%, 无菌操作及消毒隔离的执行率为92%。观察组患者误吸、VAP发生率(4%、4%)明显低于对照组(16%、20%), 差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者脱机时间为(8.16±2.67)d, 比对照组的(13.26±3.93)d明显减少, 差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者家属满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对舱内机械通气患者采用集束化护理能够规范操作流程, 优化...     

心理护理干预对老年骨科患者术后疼痛的影响

目的：观察和探讨心理护理干预在老年骨科护理中的具体应用方法和临床效果。方法随机选取接受治疗的64例老年骨科患者为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,各32例,对照组患者给予临床基本护理,观察组患者给予心理护理干预,对比两组患者的护理效果,目的在于探究分析心理护理干预在老年骨科护理中的临床效果。结果经过对两组患者给予不同方法的护理后发现,观察组患者的并发症发生率为21.8％（7／32）,对照组患者的并发症发生率为43.76％（14／32）,观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义;观察组平均住院时间为（14.2±5.8）d,对照组的平均住院时间为（18.5±6.7）d,观察组的平均住院时间明显低于对照组,差异显著（P ＜0.05）,具有统计学意义;观察组患者的满意度为96.88％,观察组患者的满意度为87.50％,观察组的满意度明显低于对照组,差异显著（ P＜0.05）,具有统计学意义。结论通过临观察分析,心理护理干预能够有效地缓解老年骨科患者术后疼痛,并减少患者的并发症,值得临床推广使用。     

集束化治疗急性呼吸窘迫综合征21例临床观察

目的:集束化治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS) 21例的临床观察.方法:采用与历史对照的前瞻性观察对照方法,纳入新疆兵团第二师焉耆医院ICU 23-65岁,符合1994年欧美联席会议ARDS诊断标准,以2011年3月-2014年2月收治的30例病人作为常规治疗对照组,以2014年3月-2017年12月收治的为前瞻性观察期21例病人作为集束化治疗组,集束化治疗组在积极治疗原发病的基础上采用集束化治疗,包括:限制性液体管理,呼吸支持治疗,大剂量沐舒坦联合血必净注射液治疗,呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防,制定个体化镇静镇痛方案,重症患者应用连续性血液净化治疗,比较患者治疗5d后APACHEⅡ评分和氧合指数,以及患者机械通气时间,ICU住院时间,VAP发生率及28d死亡率.结果:两组患者性别、年龄、病因构成、病情严重程度等基础特征比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),有可比性,与对照组比较,21例集束化治疗组治疗后APACHEⅡ评分无明显变化(P=0.11),氧合指数明显增加(P=0.03)机械通气时间明显缩短(P=0.02),VAP发生率明显下降(P=0.03),28d病死率明显降低(P=0.04),但集束化治疗组和对照组ICU住院时间差异无统计学意义(P=0.11).结论:集束化治疗干预能缩短ARDS患者的机械通气时间,减少VAP的发生率,改善预后.     

早期肺康复在高原地区ICU机械通气患者中的应用研究

目的:分析早期肺康复在高原地区ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选取2020年10月—2021年10月我院急诊ICU收治的75例机械通气患者为观察对象,按照其住院顺序分为对照组和观察组,对照组为37例,观察组为38例。对照组采用常规护理方案,观察组实施早期肺康复,比较两组患者最佳活动水平ICU活动量表(IMS)评分、氧合指数、入住ICU时间、机械通气时间、撤机成功率。结果:观察组的IMS评分高于对照组(P<0.05);观察组氧合指数高于对照组(P<0.05);观察组入住ICU时间、机械通气时间短于对照组(P<0.05),两组撤机成功率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:对高原地区机械通气患者实施早期肺康复有助于改善患者肺功能、提升运动水平,缩短机械通气和入住ICU时间等。     

有创与无创序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床观察

目的:观察有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将44例COPD并呼吸衰竭患者随机平均分为两组。序贯治疗组22例给予有创与无创序贯机械通气;传统对照组22例给予传统有创机械通气。观察两组患者有创通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)、总住院时间、治疗费用等的差异。结果:有创一无创序贯机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭疗效显著,有创通气时间、住院时间序贯组较传统组均缩短,VAP发生率、治疗费均低于传统组,两组间比较差异有显著差异性(P<0.05)。结论:对COPD并呼吸衰竭患者,采用有创与无创序贯机械通气治疗可缩短有创机械通气时间和住院时间、减少VAP的发生及住院费用,明显提高治疗效果。     

集束化护理策略在口腔癌术后患者护理的应用研究

目的 研究探讨集束化护理策略在口腔癌术后患者护理的应用效果。方法 选取2021年6月～2022年6月收治的60例口腔癌患者分为对照组、观察组,各30例。对照组常规护理干预,观察组以集束化护理干预。对两组患者的并发症发生率、负性情绪、生活质量评分和护理满意度进行统计比较。结果 术后观察组并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组患者为26.67%(8/30)(P<0.05)。干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。干预后观察组WHOQOL-100各项评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为93.33%(28/30),高于对照组患者为70.00%(21/30)(P<0.05)。结论 集束化护理策略在口腔癌术后患者护理的效果良好,可降低并发症发生率和负性情绪评分,改善生活质量,增加患者护理满意度。     

护理流程在口腔种植患者中的应用价值分析

目的：探讨护理流程在口腔种植患者中的应用价值。方法选取70例口腔种植患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组予以常规护理,观察组实施护理流程,观察两组患者的护理效果。结果术后对照组患者种植成功率71.4％,观察组患者种植成功率94.3％,观察组患者种植成功率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义,P＜0.05。对照组患者护理满意20例,较满意6例,不满意9例,护理满意度74.3％;观察组患者护理满意28例,较满意5例,不满意2例,护理满意度94.3％,明显优于对照组,差异具有统计学意义, P＜0.05。结论护理流程在口腔种植患者中的应用价值高,提高了治疗效果,值得推广。     

肋骨骨折患者机械辅助排痰护理对预防肺部感染的效果

目的 研究分析肋骨骨折患者机械辅助排痰护理对预防肺部感染的效果.方法 根据收治的88例肋骨骨折患者入院时间先后分为对照组和观察组.对照组患者进行传统拍背方法促进排痰护理,观察组使用机械辅助排痰护理.对比两种护理效果.结果 对照组患者肺部感染率为15.9％,观察组患者肺部感染率为4.5％,对照组和观察组肺部感染率差异显著(P＜0.05);比较两组患者住院时间和临床护理满意度,表明观察组患者住院时间短于对照组,临床护理满意度高于对照组,两组数据差异显著(P＜0.05).结论 肋骨骨折患者接受治疗时,利用机械辅助排痰护理方法,对减少患者肺部感染,提高临床护理满意度具有显著的效果,同时还可缩短患者住院时间.     

优质护理服务在无创机械通气的老年呼吸衰竭患者中的应用

目的：观察和评价优质护理服务在无创机械通气治疗老年呼吸衰竭患者中的应用及护理效果。方法选取住院的64例老年COPD合并呼吸衰竭的无创机械通气使用患者随机分为两组：观察组32例,在此基础上给予优质护理服务;对照组32例,采用常规护理模式。比较观察两组患者相关指标。结果两组患者经治疗后肺功能和血气分析结果均有改善。观察组在住院日程、呼吸机使用时间均明显低于对照组;观察组治疗期间出现口干、咽痛及排痰困难的患者比例也较对照组明显降低,两组率的比较有统计学意义,P＜0.05。结论对持续使用无创机械通气的COPD 合并呼吸衰竭患者治疗并进行优质护理服务,提高了患者在住院期间的治疗效果和生活质量,值得临床推广应用。     

人性化护理模式在医用伤口护理膜治疗压疮中应用的效果评价

目的：探讨人性化护理模式在医用伤口护理膜治疗褥疮中的应用及效果。方法将2012年12月～2014年12月接受治疗的压疮患者100例按入院先后分为观察组和对照组各50例。对照组采取常规护理方法,观察组实施人性化护理模式,比较两组临床疗效、术后并发症、住院适舒度和对护理工作的满意度。结果观察组总有效率92.0％;对照组总有效率76.0％。两组比较差异具有显著性（ P ＜0.05）,观察组并发症发生率10.0％,对照组并发症发生率26.0％,两组比较差异有统计学意义。观察组患者术中适舒度和医护工作满意度均为96.6％,明显高于对照组的80.0％和78.0％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在肝癌患者介入治疗中实施人性化护理模式能明显提高护理质量,患者与家人满意度高。     

品管圈管理应用于老年呼吸系统疾病护理管理中的价值研究

目的 探究品管圈管理应用于老年呼吸系统疾病护理管理中的临床价值.方法 选取接受治疗的90例老年呼吸系统疾病患者,依据不同的护理方式分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者实施品管圈管理进行护理,对照组患者给予常规护理,比较两组患者的健康知识掌握情况、疾病控制情况及护理满意度.结果 观察组患者疾病知识掌握评分和药物常识掌握评分均优于对照组(P＜0.05);观察组患者的疾病控制有效率93.3％显著优于对照组患者的疾病控制有效率68.9％ (P ＜0.05);观察组患者的护理满意度97.8％优于对照组患者的护理满意度80％ (P ＜0.05),具有统计学意义.结论 将品管圈管理应用于老年呼吸系统疾病护理管理中的临床效果显著,不仅使患者增强了健康知识的掌握,而且提高了护理满意度.     

西宁地区ICU呼吸机相关性肺炎集束化护理干预策略

目的t通过探讨我院ICU机械通气患者,集束化护理策略在预防呼吸机相关性肺炎（YAP）中的作用,明确了该护理策略是预防VAP的有效护理方法。方法：选取2009年1月—2012年12月入住我院急诊ICU室进行集束化护理干预策略的机械通气患者356例为观察组;未进行集束化护理干预策略的机械通气患者372例为对照组。两组间进行统计学分析总结。结果：观察组vAP感染率、病死率低于对照组,入住ICU时间、机械通气时间明显缩短,组问差异有统计学意义（P〈0．05及P〈0．01）;观察组以慢性阻塞性肺病诱发VAP的比率较为突出,差异有统计学意义（P〈0．01）,机械通气VAP感染率经口插管较气管切开低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：集束化护理干预策略能有效降低VAP的发生,减少其死亡率,并缩短机械通气患者入住ICU时间及机械通气时间。     

人性化护理在急性心肌梗死患者中的应用体会

目的：对人性化护理在急性心肌梗死患者中的应用进行分析研究。方法随机抽取接诊的60例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组予以常规护理,观察组予以人性化护理,观察并比较两组患者焦虑抑郁程度、护理满意度、两组患者二次心肌梗死和相关并发症的发生情况。结果护理前两组患者焦虑程度无明显差异（P＞0.05）,护理后观察组焦虑程度评分（32.5±5.8）分低于对照组（45.8±6.1）分,观察组患者总满意度96.7％明显高于对照组73.3％,观察组患者一年内相关疾病发生率总计13.3％低于对照组50.0％,组间比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论人性化护理有助于消除急性心肌梗死患者的焦虑情绪,提高患者的护理满意度,改善预后效果,具有非常积极的临床应用价值。     

心理疏导对老年抑郁症患者的影响分析

目的 探析心理疏导用于老年抑郁症患者中的临床效果.方法 通过随机数字表法将2017年11月～2019年7月接收的94例老年抑郁症患者分为两组,对照组(n=47)采取常规精神护理,试验组(n=47)在对照组护理基础上加用心理疏导,比较两组SAS评分、SDS评分和护理满意度.结果 不同干预后,试验组SAS评分为(34.60±9.48)分,SDS 评分为(31.56±5.30)分,显著低于对照组的(39.45±8.12)分、(38.15±4.19),差异有统计学意义(t=2.663 8,P＜0.05;t=6.687 0,P＜0.05);对照组护理总满意度为82.98％,显著低于试验组护理总满意度95.74％,差异有统计学价值(x2=4.028 6,P＜0.05).结论 心理疏导用于老年抑郁症患者效果理想,既能改善患者的不良情绪状态,又可提高患者对护理工作的满意度.     

慢性阻塞性肺疾病急性发作患者机械通气撤机失败原因分析及对策

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者机械通气撤机失败的原因及对策。方法回顾性分析我院ICU于2008年7月～2011年6月期间收治的128例行机械通气治疗的AECOPD患者,观察撤机结果,对两组相关临床指标进行对比分析。结果撤机成功84例（65.6%）,撤机失败44例（34.4%）。与撤机成功组相比,撤机失败组呼吸机相关性肺炎的发生率、心功能不全的发生率、APACHEⅡ评分明显增加（P〈0.05）,而白蛋白水平明显降低（P〈0.05）,撤机失败组机械通气时间、入住ICU时间明显长于撤机成功组（P〈0.05）。结论 AECOPD患者存在较高的撤机失败率,应努力寻找撤机失败原因,采取针对性治疗措施,提高撤机成功率。