慢性阻塞性肺病伴肺动脉高压时血栓素A2和前列环素的变化

作者为探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺动脉高压时的血栓素A_2(TXA_2)和前列环素(PGI_2)间的变化,对30例缓解期COPD患者进行了观察,并与10例健康人的TXA_2、PGI_2的含量进行了比较。结果表明:显性和隐性肺动脉高压患者的TXA_2含量明显高于健康人(P值分别<0.001、<0.01),而显性肺动脉高压患者的TXA_2又高于隐性肺动脉高压患者(P<0.02);此三组肺动脉压不同的COPD患者的     

吸烟伴COPD患者肺组织中凋亡相关蛋白Bax与Bcl-2 的表达

目的 观察凋亡相关蛋白Bax与Bcl-2在吸烟伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者与吸烟无COPD者肺组织中表达的差异性,探讨其在COPD发病中的作用.方法 收集因肺部阴影行肺叶切除手术患者肺组织32例,其中吸烟伴COPD患者(A组)11例,吸烟无COPD者(B组)10例,不吸烟无COPD者(C组)11例,用免疫组化法(SP法)检测肺组织中Bax与Bcl-2蛋白的表达.结果 A组和B组肺泡间隔细胞中的Bax与Bcl-2阳性率、Bax/Bcl-2比值均明显高于C组(均 P ＜0.05),A组肺泡间隔细胞中的Bax/Bcl-2比值明显高于B组(P ＜0.05).肺泡间隔细胞中Bax阳性率、Bax/Bcl-2比值均与气流受限的肺功能指标(FEV1% pred,FEV1/FVC%)呈负相关.A组肺泡腔内巨噬细胞Bax/Bcl-2比值明显低于C组(P ＜0.05).结论 Bax和Bcl-2在肺泡间隔细胞和肺泡腔内巨噬细胞表达的变化可能参与COPD发病机制.     

TCI模式下舒芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者免疫功能介质及血栓素A2、前列环素的影响

目的探究腹腔镜子宫切除术患者舒芬太尼TCI模式对自身免疫功能介质及血栓素A_2(TXA_2)、前列环素(PGI_2)的影响。方法选取2016年9月至2017年11月期间我院收治的行腹腔镜子宫切除术的95例患者,其中46例接受舒芬太尼间断推注给药进行临床麻醉性镇痛的患者为对照组,49例接受舒芬太尼静脉靶向控制输注给药(TCI模式)的患者为观察组,对比分析不同给药模式下舒芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者治疗后CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+等免疫功能介质及血清血栓素(TXA_2)和前列环素(PGI_2)的影响。结果两组患者治疗后CD4+、CD8+和CD4+/CD8+等免疫功能介质及血清血栓素(TXA_2)和前列环素(PGI_2)与治疗前相比差异有显著统计学意义(P0.05);观察组明显优于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+和前列环素(PGI_2)较对照组明显升高,而CD8~+和血栓素(TXA_2)较对照组明显降低。结论静脉靶向控制输注给药(TCI)模式能够有效增强腹腔镜子宫切除术患者的免疫功能,降低患者血清中TXA_(2 )水平,升高PGI_2水平,且其临床麻醉性镇痛效果较好并易于调整,能够有效缓解患者术后因免疫功能降低而导致的严重等不良反应。     

妊娠期高血压患者血管内皮细胞功能和氧化应激水平的变化

目的探讨妊娠期高血压(PIH)患者血管内皮细胞功能和氧化应激水平的变化。方法收集PIH患者48例为PIH组,分为妊娠期高血压期、子痫前期及子痫期3个亚组,另选择30例正常孕妇作为健康对照组。测定并比较血浆内皮素(ET)、血栓烷A_2(TXA_2)、前列腺环素(PGI_2)和氧化终产物丙二醛(MDA)含量。结果PIH患者ET、TXA2、MDA水平明显高于健康对照组(P<0.05),PGI2水平明显低于健康对照组(P<0.01),TXA_2/PGI_2比值呈上升趋势;子痫亚组的ET水平明显高于妊娠高血压亚组(P<0.05),PGI_2明显低于妊娠高血压亚组(P<0.05)。ET、TXA_2和MDA呈明显正相关(r=0.72,0.61;P<0.01);PGI_2与MDA呈负相关(r=0.48;P<0.05)。结论氧化应激和内皮功能紊乱在PIH发病中起了重要的作用,氧化应激与血管内皮功能紊乱密切相关。     

动脉粥样硬化的实验研究Ⅱ.中药8501在防治家兔实验性动脉粥样硬化中对血栓素A_2、前列环素平衡的影响

系统地观察实验性动脉粥样硬化(以下简称AS)形成过程中血栓素A_2(TXA_2)/前列环素(PGI_2)平衡与血小板膜流动性的变化,探讨8501对前列腺素代谢及血小板膜流动性的影响及其在AS防治中的作用。结果发现,高脂组家兔在血清胆固醇含量明显升高的同时,血浆6-keto-PGF_(1α)水平显著降低,TXB_2水平显著升高,且前者降低先于后者增高,血小板膜流动性亦有所增加。8501除明显降低血脂外,还具有显著防止血浆6-keto-PGF_(1α)降低和TXB_2升高的作用,提示8501可能通过抑制TXA_2合成酶或激活PGI_2合成酶而发挥作用。     

前列环素与血栓素在流行性出血热发病机理中的作用探讨

作者对不同病期的流行性出血热(EHF)75例进行了血浆前列环素(prostaglandin I_2,PGI_2)和血栓素A_2(thromboxane A_2,TXA_2)水平的动态观察,同时进行了某些凝血指标的监测,发现EHF各期中PGI_2和TXA_2值的波动有一定规律性。尤为突出的是,从发热期至低血压休克期PGI_2水平急骤下降,造成PGI_2/TXA_2比值严重倒置,在EHF的休克、出血和肾功能衰竭等发病机理中起重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者病毒感染状况及与T淋巴细胞免疫功能的关系

目的 探讨常见病毒感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系及其对T淋巴细胞亚群的影响。方法 选择268例COPD急性加重期患者(A组)、92例COPD稳定期患者(B组)、76例健康体检者(C组)检测呼吸道合胞病毒(RSA)、单纯疱疹病毒(HSV)、腺病毒(ADV)、巨细胞病毒(CMV)的特异性抗体IgM、IgG,依据结果对A组中IgM阳性病例(D组)检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,并分别与B组、C组比较。结果 268例A组患者共检测出IgM阳性55例(20.5%),高于B组(3.3%)及C组(3.9%)。A组患者IgG阳性率(74.2%)与B组(70.7%)比较,差异无统计学意义,但A、B两组分别与C组(31.6%)比较,差异有统计学意义。B组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较C组低,而CD8+升高,2组相比有统计学差异;D组与B组相比,CD3+无明显变化,但CD4+、CD4+/CD8+下降更显著,CD8+进一步升高。结论 病毒感染是COPD急性加重期的重要因素,并引起COPD患者T淋巴细胞亚群功能紊乱。     

慢性阻塞性肺病患者瘦素水平与营养和呼吸肌力的相关性

目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者的血清瘦素水平与营养状况和呼吸肌力的相关性.方法31例病情稳定的COPD患者(A组),分为COPD营养不良组(A1组)和COPD非营养不良组(A2组).以20例无吸烟史且肺功能正常的健康者作为对照组(B组).测定各组的营养参数(血清瘦素水平、上臂肌围、血清白蛋白等)、肺通气功能、呼吸肌力(最大吸气压和最大呼气压)、呼吸中枢驱动功能(口腔闭合压)和动脉血气等指标,并行相关性分析.结果与A2组比较,A1组患者的血清瘦素水平等营养参数和PaO2均降低,而PaCO2增高;与B组相比,A组患者血清瘦素等营养参数、肺通气功能和呼吸肌力均降低,而口腔闭合压和PaCO2明显增高.A组血清瘦素水平与体重指数、上臂肌围和最大吸气压呈正相关;B组血清瘦素水平与其他营养参数和呼吸肌力无相关性.结论血清瘦素水平是COPD患者的营养状态指标并与呼吸肌力相关;COPD患者肺泡低通气和C02蓄积的原因是外周呼吸肌力降低,而非呼吸中枢驱动功能不良.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者心肌损害标志物的变化

目的探讨心肌标志物检测在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的临床价值。方法对126例COPD老年患者测定动脉血氧分压(PaO2),依据是否存在呼吸衰竭分为两组(COPD合并呼吸衰竭组79例即A组、COPD无呼吸衰竭组47例即B组),并选择同期健康体检者35例作为对照组。比较3组血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果 A、B组患者血清AST、LDH、CK、CK-MB和cTnI水平均明显高于对照组(P<0.01),且A组上述指标水平明显高于B组(P<0.05)。结论老年COPD患者可伴心肌标志物浓度增高,且心肌标志物水平随着PaO2的降低有上升趋势。     

完全性缺血所致脑水肿机理的初步研究

利用“四血管”式模型,将兔分为未缺血、缺血30 min 后再灌30、180和360 min 四组,观察全脑和6个脑区含水量,PGI_2/TXA_2,Na+-K~+ATPase,Glu 的变化,与未缺血动物相比,全脑和除枕区外5个脑区含水量在再灌注时升高(P<0.05);PGI_2/TXA_2和 Na~+-K~+ATPase 下降(P<0.05);而 Glu 升高(P<0.01)。结果证明完全性缺血后再灌注早期脑水肿具有区域性;PGI_2/TXA_2 和 Na~+-K~+ATPase,Glu 均参与了脑水肿的形成。     

间歇充气加压在预防慢性阻塞性肺疾病患者下肢深静脉血栓形成中的应用

目的探讨间歇充气加压在预防慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用。方法选择我院ICU室2012年1月~〈2015年1月的100例COPD患者作为研究对象,随机分为试验组50例,对照组50例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予间歇充气加压预防DVT的护理。比较两组患者DVT发生率、械通气时间、ICU住院时间、ICU死亡率和血栓标志物水平的变化。结果试验组DVT总发生率明显低于对照组比较(8.00%vs26.00%),(P0.05);试验组机械通气时间、ICU住院时间、ICU死亡率比对照组均降低,但差异无统计学意义(P0.05)。与对照比较,试验组D-D水平升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论间歇充气加压预防COPD患者DVT的效果显著,可有效降低DVT的发生率。     

大鼠急性坏死性胰腺炎门静脉血中前列环素和血栓素变化

目的采用动物实验模型观察急性坏死性胰腺炎合并内脏损伤时门静脉血中血栓素（Thomboxane，TX）和前列环素（prostagtandin，PG）水平变化。方法用牛黄胆酸钠复制大鼠急性坏死性胰腺炎模型，放射免疫分析法测定血浆中TYB2和6－keto—PGF1α的含量来反映TXA2和PGI2的水平，并设对照组（假手术组）进行对照分析。结果实验组大鼠血浆中TYA2和PGI2水平较对照组高（P＜0．05），实验组大鼠腹腔静脉血TXA2和PGI2水平比门静止高（P＜0．05），PGVI2／TXA2比值下降资料处理采用t检验。结论TXA2PGI2是参与急性坏死性胰腺炎合并内脏损伤病理机制的重要因素之一。     

突发性耳聋患者血浆SOD LPO TXA2 PGI2水平与行为类型

目的探讨突发性耳聋患者的行为类型及发病机理.方法调查了152例突发性耳聋病人和170例正常人的行为类型,并测定了其血浆SOD,LPO,TXA2,PGI2水平.结果突发性耳聋病人A型性格为68.42%,而健康对照则为47.65%(P<0.01).突发性耳聋患者不论是A型性格还是B型性格血清SOD、6-keto-PGF1α均显著低于对照组(P<0.01),而LPO、TXB2含量则高于对照组(P<0.01);突发性耳聋患者及对照组组内A型性格血浆TXB2均显著高于B型性格,A型性格6-keto-PGF1α则低于B型性格(P<0.05).LPO、SOD虽有差异,但无统计学意义(P>0.05).结论突发性耳聋与行为类型密切相关.A行为易患突发性耳聋,可能与血浆高水平的TXB2、LPO和低水平的SOD、PGI2有关.     

IPE2与IL-8在慢性阻塞性肺疾病中的表达及临床意义

目的：探讨白细胞介素-8（IL-8）以及肿瘤坏死因子α诱导的蛋白8-2（TIPE2）在慢性阻塞性肺疾病（chronic ob-stmctive pulmonary disease,COPD）中的表达以及临床意义.方法：选取2012-04～2013-04佳木斯大学附属第一医院就诊的56例COPD患者.其中急性加重期30例（A组）,稳定期26例（B组）.B组经过治疗之后为C组.选取相同时间到我院行常规体检的30例患者为参照组（D组）.分别检测所有患者血清中IL-8和TIPE2数值并予以比较.结果：比较患者血清中IL-8和TIPE2的浓度,A组较B组高,B组较C组高.A、B、C组均较D组高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：几-8和TIPE2在慢性阻塞性肺疾病的病程中参与呼吸道炎症反应;在COPD患者中动态检测血清几-8和TIPE2有助于观察病情以及分析治疗效果.     

吡硫醇对脑缺血鼠脑内TXA2,PGI2,LPO的影响

在沙鼠大脑缺血和再灌注模型上，观察TXA2、PGI2和LPO的含量变化及吡硫醇的影响作用。结果显示上述三个指标在大脑缺血期无明显变化，而再灌注30min时TXA2和LPO均明显增加。再灌注120min时PGI2明显低于缺血前水平，LPO仍维持高水平．而TXA2恢复至正常水平。吡硫醇能明显增加再灌注120min时PGI2含量，并抑制LPO的生成。讨论了脑组织在缺血和再灌注时病理生理改变和吡硫醇发挥脑保护作用的机制。     

毛冬青甲素对家兔颈总动脉球囊成形术后PGI_2和TXA_2的作用

目的探讨毛冬青甲素(IA)抑制动脉成形术(BA)后再狭窄(RS)的作用。方法建立兔动脉粥样硬化模型,分为空白对照组(1组)、试验对照组(2组)、治疗组(3组)。1组仅结扎右颈外动脉。2组、3组予右颈总动脉球囊损伤,后者术当天起至术后4周口服IA。测定不同时期的血浆前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)水平,试验结束时行病理形态学检测。结果动脉BA术后血浆PGI2水平在2组较1组降低,3组的较2组的增高;血浆TXA2水平在2组较1组增高,3组的较2组的降低。2组的管腔面积和内弹力板围绕面积明显小于3组,3组的内膜面积明显小于2组。以上均有统计学差异。结论IA促进PGI2分泌,抑制TXA2释放,保持PGI2/TXA2的相对平衡,抑制BA后的RS。     

人类疱疹病毒感染对新生儿血小板减少的影响及其护理对策

目的探讨人类疱疹病毒(HHV)感染对住院新生儿血小板减少的影响及其护理对策。方法选择2015年1月~2016年10月于我院就诊的120例HHV感染的新生儿作为研究对象。同时选择120例同期的健康体检新生儿作为对照组。探讨HHV感染对住院新生儿血小板减少的影响及其护理对策。结果与对照组相比,试验组PLT水平降低(P0.05)。与对照组相比,试验组PDW、MPV水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比试验组IgG、IgM水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。人类疱疹病毒感染的住院新生儿120例患者中,其中108例检出HHV的DNA阳性,阳性率为90%(108/120),结论 HHV感染可引起新生儿血小板减少,应加强对HHV感染的新生儿患者采取积极有效的护理措施。     

丹参对缺血再灌注心肌脂质过氧化及其TXA2／PGI2平衡关系的影响

目的和方法用硫代巴比妥酸比色法和放免方法检测缺血再灌注家兔心肌丙二醛(MDA)及血浆血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)浓度变化,探讨氧自由基(OFR)与TXA2、PGI2在心肌缺血再灌注损伤中的作用.结果与对照组比较缺血及再灌注组心肌组织MDA明显升高,心肌组织含水量增加,再灌注组血浆TXA2浓度及TXA2/PGI2比值高于对照组,TXA2与心肌组织MDA含量呈正相关(r=0.73,P＜0.05).结论OFR与TXA2/PGI2 平衡失调相互作用,可能共同参与心肌缺血再灌注损伤的发生.丹参可减轻上述的变化.     

非药物治疗对单纯舒张期高血压患者血压及血管活性物质的影响

目的探讨非药物治疗对单纯舒张期高血压(IDH)患者血压及血管活性物质的影响。方法选择60例IDH患者(IDH组)行非药物治疗改善血压,无高血压病且相同年龄的健康者20例作为对照组。非药物治疗主要为改善生活方式、消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,包括运动、合理膳食、减轻体质量,减轻精神压力保持平衡心理及戒烟限酒等。在非药物治疗前及治疗后3个月、6个月,监测血压,检测血管活性物质肾上腺髓质素(ADM)、前列环素(PGI2)、血管紧张素Ⅱ(AT2)及血栓素A2(TXA2)水平。结果治疗前,IDH组ADM、PGI2、AT2、TXA2水平明显高于对照组(P<0.05)。IDH组在非药物治疗3个月后血压较治疗前下降不明显(P>0.05),非药物治疗6个月后血压较治疗前明显下降(P<0.05);IDH组ADM、PGI2、AT2、TXA2水平在治疗3个月后及6个月后均较治疗前明显下降(P<0.05)。结论 IDH患者血浆ADM、PGI2、AT2和TXA2水平较对照组升高,非药物治疗3个月后血压下降不明显,治疗后6个月血压明显下降。非药物治疗能够较好地改善IDH患者的血浆ADM、PGI2、AT2、TXA2水平。     

地龙提取液对哮喘患者血浆中 PGI_2、TXA_2 的影响

为探讨地龙平喘的作用环节，观察了２０例患者用药前后血浆中前列环素、血栓素Ａ２含量及两者比值变化。结果表明：用药后ＰＧＩ２轻度升高，ＴＸＡ２降低，但无统计学差异，而ＰＧＩ２／ＴＸＡ２比值升高，有统计学差异，提示地龙可通过调节哮喘患者血浆中的ＰＧＩ２／ＴＸＡ２比值，发挥平喘作用。